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Atrofia de la mucosa gástrica
Último revisado: 23.04.2024
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Atrofia de la mucosa gástrica (en la literatura médica - gastritis atrófica) - un tipo de gastritis crónica, que se manifiesta en los cambios patológicos progresivos de la mucosa gástrica y la pérdida de glándulas que producen el jugo gástrico.
El peligro de la patología radica en el hecho de que se atribuye a enfermedades precancerosas, por lo que el objetivo principal del tratamiento es prevenir los cambios atróficos.
[Causas de la atrofia de la mucosa gástrica
En la mayoría de los casos, la atrofia de la mucosa gástrica se desarrolla en las personas en la vejez, como consecuencia de la gastritis bacteriana. El agente causante de este último es la bacteria Helicobacter pylori. Sin embargo, encontrar la infección es la única posible causa errónea, ya que se conocen casos de gastritis atrófica sin vinculación con mecanismos bacterianos y, en consecuencia, autoinmunes. Esta forma se llama gastritis atrófica autoinmune. La causa de la atrofia de la mucosa gástrica en este caso es el desarrollo patológico erróneo de los cuerpos autoinmunes contra las células sanas de la mucosa del paciente. Deformaciones de este último vienen, atrofia de sus propias glándulas, hipoclorhidria - una disminución en el grado de concentración de ácido clorhídrico, o aclorhidria - su completa ausencia en el jugo gástrico.
Existe un espectro de factores que agravan el estado de la mucosa, actuando en combinación. Tales factores pueden ser un proceso patológico, cambios relacionados con la edad en el cuerpo, y también no excluyen una posible predisposición genética. La violación sistemática de los fundamentos de una nutrición saludable, la adicción al alcohol y el uso durante el largo período de medicamentos que forman gastritis, por ejemplo, cloruro de potasio, inevitablemente provocan un deterioro en la mucosa.
La evidencia científica muestra que la ocurrencia de la atrofia de la mucosa gástrica está influenciada por factores tales como: permanente del nervio experimenta los efectos de las enfermedades del sistema endocrino (diabetes, tirotoxicosis), una deficiencia de vitamina B12 y hierro, así como la hipoxia en la insuficiencia pulmonar y cardíaco.
Síntomas de atrofia de la mucosa gástrica
En gastritis atrófica deteriora la funcionalidad del estómago, por lo tanto conduce síntoma de que puede ser llamado un síndrome de dispersión: pérdida de apetito en un paciente, eructos, que tiene un olor característico comida podrida, la aparición de náuseas. El paciente a menudo está preocupado por la sensación de pesadez en el estómago después de comer, la salivación y un regusto desagradable en la boca. Ruidos, hinchazón y intolerancia aguda a los productos de leche agria y diarrea acompañan a la disbacteriosis emergente. Las sensaciones dolorosas durante la atrofia, si surgen, se caracterizan como contundentes, dolorosas, sin localización tangible. Para la atrofia de la mucosa gástrica no es característica del dolor en la palpación del abdomen.
Atrofia focal de la mucosa gástrica
El peligro de atrofia focal de la mucosa gástrica acecha en su no manifestación sintomática hasta que la patología se desarrolla en una forma más peligrosa y no afecta a toda el área de la mucosa gástrica. Los focos son de diferentes formas y tamaños, ubicados en diferentes etapas del curso de la enfermedad. El diagnóstico oportuno le permite comenzar el tratamiento en una etapa temprana, lo que le da un resultado positivo.
Atrofia del antro del estómago
La parte antral del estómago es su parte distal, que mezcla y muele la comida, y luego la empuja lentamente a través del esfínter pilórico. En operación normal, la acidez en ella disminuye.
La gastritis focal antral es un tipo de patología en la que se produce la pérdida de glándulas, responsable de la producción de ácido clorhídrico y pepsina. Hay una falta de moco, que protege las paredes del estómago de su propio ácido, aumenta la posibilidad de inflamación de otras partes.
Una enfermedad descuidada conlleva la amenaza de la transición a una forma crónica y la reproducción en el estómago de una variedad de bacterias para las cuales un medio con baja acidez es una condición óptima para la vida. Los síntomas empeoran, hay un síndrome de dolor persistente. Durante la atrofia crónica de la parte antral mucosa del estómago, pueden desarrollar disbacteriosis, pancreatitis y anemia. Además, ignorar la enfermedad invariablemente conduce a la alteración del duodeno, y como resultado, el desarrollo de duodenitis y úlcera péptica.
Atrofia moderada de la mucosa gástrica
La atrofia de la mucosa gástrica según el criterio de gravedad puede definirse como leve, moderada o grave. Para la atrofia leve se caracteriza por un pequeño acortamiento de las glándulas, en su aumento moderado aparente en el número de glandulotsitov adicional, algunos glandulotsity parietal sustituye mucoide, pero sobre todo el principal almacena. Con atrofia severa, los campos extensos de esclerosis son visibles en lugares donde la glándula tiene un infiltrado de células polimórficas. Las glándulas restantes son cortas, las células parietales se reemplazan por moco. La atrofia moderada, por regla general, es un fenómeno intermedio: al mismo tiempo que las glándulas fúndicas restantes, también existen aquellas que están representadas solo por células adicionales.
Diagnóstico de atrofia de la mucosa gástrica
La tarea más importante que enfrenta el médico en la etapa de diagnóstico es la diferenciación de la enfermedad del cáncer de estómago. Esto es bastante difícil, porque no hay síntomas específicos por los cuales se pueda distinguir el cáncer de estómago de la atrofia crónica de la mucosa.
La base del diagnóstico de gastritis atrófica es:
- estudio clínico general: análisis de sangre, orina y heces. La atrofia de la mucosa gástrica, combinado con En el 12 anemia -scarce, una prueba de sangre puede determinar la disminución en el nivel de hemoglobina en un paciente;
- Diagnóstico de infección por Helicobacterias con la ayuda de pruebas de laboratorio: prueba de corte rápido, prueba de aliento o métodos morfológicos;
- examen endoscópico: examen cuidadoso del estómago, el duodeno y el esófago con la ayuda de un endoscopio;
- examen histológico de los materiales obtenidos durante una biopsia, - trozos de la mucosa, para determinar el tipo de cambios patomorfológicos;
- pH-metry, que evalúa la función secretora del estómago del paciente;
- estudio del páncreas, el hígado y la vesícula biliar con la ayuda de ultrasonido (ultrasonido), que brinda la oportunidad de descubrir la presencia en ellos de cambios negativos, que generalmente acompañan a la atrofia de la mucosa gástrica.
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Tratamiento de la atrofia de la mucosa gástrica
La efectividad del tratamiento de la atrofia de la mucosa gástrica depende de la corrección de la respuesta a la pregunta de su causa. Después de todo, puede convertirse tanto en gastritis crónica causada por la bacteria Helicobacter pylori, y el efecto de los mecanismos autoinmunes.
Para el primer caso, la terapia de erradicación es aplicable: la destrucción de la bacteria Helicobacter pylori. Antes de decidir sobre la elección de los medicamentos, se realiza una pH-metría diaria. Dependiendo de sus resultados, el médico prescribe inhibidores de la bomba de protones (a pH inferior a 6) o solo antibióticos (a un pH igual a 6 o más): claritromicina y amoxicilina. La duración de dicha terapia generalmente no es inferior a siete días.
Independientemente de la causa raíz de la patología, el médico prescribe los medicamentos de los siguientes grupos:
- Sustitutos: jugo gástrico natural: 1 cucharada 3 veces al día durante las comidas; Acidina-pepsina: 1 tableta 3 veces al día, con medio vaso de agua (se forma ácido clorhídrico cuando se disuelve en agua); preparaciones de enzimas gástricas: pancreatina, festal, panzinorm y otros; si hay anemia por deficiencia de vitamina B12, también se incluyen inyecciones de vitamina B12;
- estimulantes de la producción de ácido clorhídrico. El más popular es el plantaglúcido: gracias al extracto de hojas de plátano, aumenta la secreción, tiene efecto antiespasmódico y antiinflamatorio. Se toma media hora antes de las comidas. Un efecto beneficioso también da el uso de aguas minerales, decocción de escaramujos y limonar.
La atrofia por automedicación de la mucosa gástrica está altamente contraindicada, dada la posibilidad de un mayor desarrollo asintomático de la enfermedad, así como su transformación en úlcera péptica o cáncer de estómago. Los medicamentos prescritos por un médico deben tomarse con estricta observancia de su cantidad y régimen.
Dieta con atrofia de la mucosa gástrica
El propósito de la dieta es eliminar el daño a la membrana mucosa durante el procesamiento gástrico de los alimentos. Como medida terapéutica independiente, la dieta no se usa, pero juega un papel importante en el tratamiento de la patología.
Principios del régimen de tratamiento:
- Estricto apego a la dieta: el rechazo de productos que dañan la mucosa, a saber: de alimentos agudos, ácidos, salados, ahumados, fritos y encurtidos, especias y alimentos enlatados. Todos los alimentos consumidos por el paciente deben cocinarse, cortarse y servirse a temperatura ambiente. Taboo está instalado en bebidas carbonatadas, té fuerte, café y, por supuesto, alcohol. Necesitan ser reemplazados por completo con té débil o caldo de rosa de perro, cacao y aguas minerales. La repostería y la leche también están excluidas. El alimento para la atrofia del paciente de la mucosa gástrica se debe ingerir en porciones pequeñas y con frecuencia.
- Los pacientes fumadores deben abandonar su adicción.
- Tomando medicamentos que tienen un efecto devastador en la mucosa gástrica (aspirina e ibuprofeno), vale la pena detenerlos y abstenerse de ellos en el futuro.
Prevención de la atrofia de la mucosa gástrica
La principal medida de prevención de la atrofia de la mucosa gástrica es el tratamiento oportuno de la gastritis causada por la infección por Helicobacter pylori. Un papel importante en la prevención de alimentos saludables, porque, siguiendo sus principios, puede reducir significativamente el riesgo de atrofia del estómago y sus consecuencias cancerígenas. De importancia fundamental es el monitoreo constante de pacientes con gastritis crónica: seguimiento y al menos dos veces al año de examen endoscópico con evaluación histológica, tomada con una biopsia, trozos de mucosa.
Pronóstico de la atrofia de la mucosa gástrica
La gastritis atrófica crónica en la medicina moderna se reconoce como una enfermedad precancerosa debido a posibles complicaciones por procesos malignos. El mayor peligro corre a cargo de las consecuencias de la alteración de la función acidificante del estómago del paciente, a medida que disminuye la protección antitumoral de la mucosa, se dan las condiciones óptimas para los efectos nocivos de los carcinógenos. Solo el diagnóstico y el tratamiento oportunos con métodos eficaces de atrofia de la mucosa gástrica proporcionan un pronóstico favorable y evitan el desarrollo de cambios oncológicos.