Leucemia de células pilosas

El diagnóstico de cáncer introduce a las personas simples en un estupor, un estado de completo shock. Con este diagnóstico, lo primero que se piensa es que la vida ha terminado. Pero no tan simple. Hay muchas enfermedades relacionadas con el campo oncológico de la medicina. Algunos de ellos, con la intervención médica oportuna, permiten a la persona a olvidarse de la enfermedad como una pesadilla, mientras que otros, aunque la intervención de profesionales cualificados, dar al paciente una vida corta, un retraso de la muerte. Una de las patologías que serán discutidos con más detalle en este artículo, es leucemia de células pilosas - la enfermedad difícil, pero afortunadamente muy raros.

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Causas de la leucemia de células pilosas

El propio nombre de la patología "fluye" a partir de la apariencia de la estructura celular, que es bastante específica. En esta imagen, la malignidad afecta a los linfocitos, las células del sistema linfático, que son responsables del estado inmune de una persona.

En el caso del inicio de la leucemia, estas estructuras comienzan a transformarse, cambiando su esquema normal y, en consecuencia, perdiendo la capacidad de participar en los procesos inmunes. Al mismo tiempo, bajo un aumento múltiple, la célula bajo investigación aparece como una estructura sin forma con excrecencias citoplásmicas que se asemejan al citoplasma, asemejándose a los pelos.

Las causas de la leucemia de células pilosas para hoy por científicos que trabajan en el campo de la oncología no se han estudiado a fondo. Pero como se ha establecido, la probabilidad de su derrota y desarrollo depende en gran medida del género de la persona y su edad. Como se muestra por las observaciones clínicas, los períodos estadísticos de la patología en cuestión corresponden a aproximadamente 50 años, con aproximadamente el 75% de los pacientes que fueron diagnosticados con leucemia de células pilosas, fueron representantes de la mitad fuerte de la humanidad. Las explicaciones de este fenómeno aún no se han encontrado.

El período de edad del diagnóstico no se determina por la lesión tardía y la tasa de progresión, sino por tasas lentas de desarrollo con un largo período asintomático. Es decir, esta enfermedad puede progresar durante muchos años en el cuerpo del paciente, y él ni siquiera sospecha.

Como mostraron las observaciones, otros factores pueden convertirse en un catalizador de este proceso:

• Irradiación del cuerpo humano por una cierta categoría de rayos.
• Carcinógenos, que hoy están en grandes cantidades presentes en productos de supermercado.
• Enfermedades infecciosas

Las patologías anteriores supuestamente pueden provocar el desarrollo de la enfermedad en cuestión, pero aún no ha sido posible obtener evidencia confiable de esto. Los científicos continúan trabajando en esta dirección.

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Síntomas de la leucemia de células pilosas

Quizás una de las principales características distintivas de la patología en cuestión es el hecho de que la esplenomegalia se desarrolla en contra de su fondo, que se expresa por el lento crecimiento de los volúmenes del bazo. Esto se ve facilitado por un alto nivel de interrupción de los leucocitos patológicos.

Con base en la mecánica del desarrollo del proceso patológico, podemos identificar tales síntomas de la leucemia de células pilosas:

• El desarrollo de la patología puede responder con la aparición de dolor o gravedad traumática, que se determina desde el lado izquierdo del peritoneo.
• Cuando se palpa el lado izquierdo, el médico tratante detecta el tamaño aumentado del bazo.
• Hay anemia
• El respiro
• El cuerpo del paciente está debilitado y propenso a la infección. Este síntoma puede explicarse por la opresión de la hemopoyesis, que es suprimida por las células leucémicas localizadas en la médula ósea.
• Manifestaciones sintomáticas de intoxicación completa del cuerpo.
• Una persona comienza a perder peso.
• Su apetito se ha ido.
• Puede haber signos de fiebre.
• Por la noche, hay una mayor producción de sudor.
• El hombre determina un aumento espontáneo e inexplicable de la temperatura corporal.
• El paciente comienza a sentir una debilidad constante, fatiga rápida.
• En el cuerpo del paciente se puede ver sin causar numerosos hematomas y sangrado.
• Inflamación y dolor de los ganglios linfáticos en la axila, en el cuello, la ingle y el abdomen.

Toda la dificultad para detectar esta enfermedad es que los síntomas comienzan a aparecer gradualmente y no de manera inmediata, por lo que su apariencia a menudo se atribuye al exceso de trabajo después del trabajo, agotamiento emocional, cambios relacionados con la edad en el cuerpo.

Diagnóstico de leucemia de células pilosas

Si el terapeuta del distrito tenía la más mínima sospecha acerca de una enfermedad oncológica, le da al paciente una referencia a un especialista de mente más estrecha para su examen, que se lleva a cabo en una clínica oncológica especializada.

El diagnóstico de la leucemia de células pilosas es una serie de medidas estándar:

• Un examen primario del paciente se lleva a cabo para establecer el estado general del paciente, la palpación de la región abdominal, revelando la presencia de ganglios linfáticos inflamados en el paciente.
• Conocimiento de su anamnesis y forma de vida.
• La primera y una de las pruebas básicas en la formulación de este diagnóstico es una prueba de sangre, en la que un técnico de laboratorio puede identificar las "células ciliadas" típicas. Otro factor que está determinado por este análisis y es su "tarjeta de visita" que diferencia la enfermedad de otras leucemias es la pancitopenia, un trastorno patológico en el cuerpo del paciente, que se basa en una disminución en el número de células sanguíneas. Es la pancitopenia que provoca la anemia del paciente y una disminución aguda en el nivel de protección del cuerpo.
• Para confirmar el diagnóstico y obtener una imagen clínica más completa de la enfermedad, también se realiza una punción en la médula ósea o se retira una pequeña porción del bazo.
• Se realiza una biopsia del material incautado.
• El material incautado también se envía para histología.
• Los médicos también usan immunophenotyping. Este estudio es un análisis de una muestra obtenida de un paciente (médula ósea o sangre) usando un medicamento de aumento de alta resolución. Tal análisis hace posible detectar visualmente las formas específicas de una sustancia proteica específica en la superficie celular.
• La tomografía axial computarizada (TC), le permite obtener una cantidad de cuadros del órgano bajo investigación, producidos en diferentes ángulos. Las imágenes médicas ayudan a obtener un equipo de rayos X, que envía la imagen al monitor de una computadora. Inmediatamente antes del inicio del estudio, el trabajador de salud introduce un agente de contraste para el paciente. Esto puede ser una preparación farmacológica en forma de solución, cápsula o tableta. El uso de medio de contraste permite obtener una imagen más clara de la zona investigada. Dicha encuesta permite que un especialista reconozca y vea un cambio en la dimensión más grande del tamaño del bazo y los ganglios linfáticos.

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Diagnóstico de laboratorio de la leucemia de células pilosas

Como se mencionó anteriormente, el diagnóstico de laboratorio de la leucemia de células pilosas es un método muy informativo para establecer la enfermedad.

Una vez en la clínica de oncología, el paciente debe someterse a una serie de pruebas de laboratorio.

• Un análisis de sangre general le permite al médico tratante: un oncólogo obtener indicadores como:
  • Componentes numéricos de plaquetas, glóbulos rojos y blancos.
  • Este análisis permite obtener un nivel de hemoglobina, que es un indicador directo de anemia y otros síntomas.
  • Tasa de sedimentación globular (ESR).

Este análisis se toma tomando un material de la vena usando una jeringa médica. Después de la incautación de sangre, ingresa al laboratorio, donde, con el equipo necesario, puede calcular. Este estudio es la base del diagnóstico y otras enfermedades diversas.

• Estudio del frotis de sangre periférica. Este procedimiento de análisis permite probar el material de sangre para detectar la presencia de células modificadas en él, contar el número de células y también "inventariar" los elementos de sangre.
• Para los métodos de investigación de laboratorio llevar a la eliminación de un material para llevar a cabo una biopsia. El procedimiento para la abstinencia también se llama aspiración. Este procedimiento se lleva a cabo usando una aguja larga y hueca. Para obtener una muestra de la médula ósea, se inyecta en el hueso de la pelvis o el esternón. Después de eso, la muestra recibida se transfiere al citólogo que, utilizando un microscopio, lleva a cabo el estudio en sí. El propósito del estudio es encontrar factores que indiquen la presencia de tumores cancerosos en el cuerpo.

Tratamiento de la leucemia de células pilosas

Uno de los principales métodos incluidos en el protocolo de terapia antitumoral son los medicamentos de quimioterapia. El tratamiento de la leucemia de células pilosas se basa en una serie de factores que determinan la técnica terapéutica elegida:

• La proporción cuantitativa de células sanas y mutadas que están presentes en la médula ósea y la sangre.
• Parámetros dimensionales del bazo y el nivel de su desviación de la norma.
• La presencia en la anamnesis de un paciente con leucemia, así como la respuesta a una pregunta, es su principal diagnóstico o recaída.

No hace mucho tiempo, y en muchos casos ahora, los oncólogos con terapia de citopenia en el contexto de la enfermedad en cuestión usan esplenectomía (intervención quirúrgica para extirpar el bazo). Este procedimiento le permite normalizar la fórmula celular de la sangre. Pero como lo demuestran las observaciones terapéuticas, realizadas constantemente con pacientes que han pasado por este procedimiento, su eficacia se observa durante ocho meses.

Es aconsejable si el tratamiento se inicia cuando aparecen uno o dos síntomas patológicos, es decir, cuando la enfermedad aún no ha adquirido más consecuencias a gran escala y graves.

Pero hasta la fecha, se ha encontrado un medicamento que muestra, cuando se aplica en terapia médica, resultados bastante buenos y prometedores. Una nueva generación de cladribina, que permite lograr una remisión a largo plazo en ocho de cada diez casos. Hay suficiente curso terapéutico para que el paciente olvide el problema del año por tres.

Se obtiene un efecto particularmente persistente si este medicamento se prescribe a un paciente ya después de recibir un tratamiento con interferón alfa o pentostatina.

La pregunta es si finalmente es posible deshacerse de la leucemia de células pilosas, y permanece abierta hasta el día de hoy. Las muestras tomadas y el examen de pacientes "anteriores" mostraron que, incluso después de mucho tiempo, el paciente "rastrea" la enfermedad residual.

Medicamento antitumoral (antiblast) La cladribina se inyecta en el cuerpo del paciente por vía intravenosa. El paciente recibe un gotero. La tasa de ingesta de medicamentos debe ser lo suficientemente baja. Este procedimiento se prescribe como una infusión de dos horas o de 24 horas.

La dosificación y la duración del curso de tratamiento para cada paciente se designan exclusivamente de forma individual, después del análisis por el oncólogo del cuadro clínico de la enfermedad, el estado del cuerpo del paciente en el momento del nombramiento.

Los farmacólogos recomiendan una dosis inicial del medicamento en la cantidad de 0.09 a 0.1 mg, tomada por kilogramo del peso del paciente. Los datos sobre la efectividad de las dosis más altas de cladribina inyectable no están disponibles en la actualidad. La duración promedio del curso de tratamiento es de siete días.

Inmediatamente antes del procedimiento, el medicamento se diluye con una solución de cloruro de sodio al 9%, que se toma en volúmenes de medio a un litro.

Si se asigna el médico 24 - horas medicamento administrado para su dilución se utiliza normalmente 0,9% naturaleza bacteriostática solución de cloruro de sodio, que está presente en la composición de alcohol bencílico, que sirve para introducir una solución conservante. En este caso, este compuesto químico es necesario para que el medicamento no pierda su valor farmacológico durante toda la infusión.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento incluyen la intolerancia individual del paciente del cuerpo de uno o más de sus componentes disfunción, renal (excepto forma leve), disfunción hepática (excepto forma leve). La cladribina no debe administrarse junto con medicamentos mielosupresores, durante el embarazo y la lactancia, ni a los niños y adolescentes menores de 16 años. Con mucha precaución, ingrese si hay una infección secundaria en el cuerpo del paciente o si se suprime la función de la médula ósea.

La aceptación del medicamento en cuestión brinda resultados alentadores. Los pacientes, alrededor del 95%, que han recibido tratamiento con cladribina, muestran una tasa de supervivencia de alrededor de nueve años.

Pentostatina. Este medicamento se inyecta por vía intravenosa de forma continua durante el período de tiempo previsto. El medicamento se prescribe en una dosis de 4 mg por área de superficie corporal del paciente, recalculada por m ². El procedimiento se lleva a cabo una vez cada dos semanas durante tres a seis meses. Este fármaco permite no solo normalizar la fórmula sanguínea, sino también la desaparición de estructuras celulares patológicamente alteradas localizadas en la médula ósea.

Introducido al paciente con un diagnóstico de leucemia e interferón de células pilosas. El interferón, un fármaco antiviral, está destinado a proteger al organismo debilitado de la invasión de la microflora patógena patogénica.

Este medicamento ingresa al paciente a través de los pasajes nasales o por vía oral. Un procedimiento requiere 10 ml de agua para inyección, ligeramente calentada a una temperatura de 37 ° C y tres ampollas del medicamento (para inhalación). Al igual que las gotas en la nariz, la composición de una ampolla se diluye con 2 ml de agua tibia. En cada taladro nasal se instila en 0.25 ml, lo que corresponde a cinco gotas de solución.

El procedimiento se lleva a cabo con un intervalo de una a dos horas, no menos de cinco enfoques por día. Duración del tratamiento dos - tres días.

Además, en el protocolo de tratamiento de dicho paciente, generalmente se introducen medicamentos que están diseñados para normalizar el fondo hormonal de una persona y elevar su estado inmune.

Prevención de la leucemia de células pilosas

Como ya se señaló anteriormente, la medicina moderna no conoce las causas y las fuentes que pueden provocar el desarrollo de la enfermedad en cuestión. Por lo tanto, la prevención de la leucemia de células pilosas se basa únicamente en la realización de un estilo de vida saludable, minimizando las situaciones estresantes, evitando los malos hábitos y excluyendo la hipodinámica de la propia vida. Es decir, esos hitos que pueden mantener el estado inmune de una persona a un nivel suficientemente alto y reducir significativamente el riesgo de la aparición de cualquier enfermedad.

Pronóstico de la leucemia de células pilosas

El resultado del tratamiento terapéutico de la enfermedad bajo consideración depende de muchos factores:

• Esta es la etapa de la enfermedad, en el momento del tratamiento.
• El nivel de sensibilidad de las células modificadas y el organismo del paciente a los medicamentos administrados.

El pronóstico de la leucemia de células pilosas tiene un resultado favorable. Esta enfermedad, como regla, tiene una baja tasa de progresión. Por lo tanto, si no se diagnostica en una etapa muy avanzada de desarrollo, una persona, con el apoyo de su médico tratante, puede vivir razonablemente bien y durante un tiempo prolongado.

Aproximadamente el 95% de los pacientes que recibieron el diagnóstico en cuestión residen bastante bien durante 10 años o más. Aunque se debe descartar que sea una enfermedad rara, los médicos no siempre tienen información completa y los datos que se brindan se basan en un análisis del cuadro clínico de un pequeño número de personas.

Si hay un retorno de la enfermedad, el paciente recibe un segundo tratamiento, que le da otra remisión temporal. El resultado de la terapia repetida es el siguiente: después de un período de cinco años, la enfermedad regresa en 24 a 33% de los pacientes, después de una década este porcentaje aumenta a 42-48%.

Si la recaída ocurre después de un corto período de tiempo, el médico asigna un protocolo de tratamiento diferente, si la remisión duró un largo tiempo, entonces la aparición secundaria de la recaída, el médico asigna su paciente el mismo curso terapéutico.

Supervivencia en la leucemia de células pilosas

Para cualquier enfermedad grave, los médicos tienen un llamado criterio: supervivencia de los pacientes. Él es especialmente relevante en un campo de la medicina como la oncología. Como muestran las últimas estadísticas, cuando se obtiene un tratamiento completo, la tasa de supervivencia de la leucemia de células pilosas tiene un porcentaje bastante alto. En aproximadamente el 10% de los pacientes tratados, los médicos informaron la remisión completa, en el 70% de los casos, los oncólogos que llevan a este paciente a observar la remisión parcial, lo que mejoró significativamente el curso y el pronóstico de la leucemia de células pilosas.

También existen datos tales que la introducción de una nueva generación de cladribina en el protocolo de tratamiento brinda resultados alentadores. Los pacientes, alrededor del 90 al 100%, que se sometieron a tratamiento con cladribina, muestran una remisión completa, con aproximadamente 97 de cada 100 que viven más de cinco años. La tasa de supervivencia promedio de estas personas es de aproximadamente nueve años.

Existen datos sobre la esperanza de vida de los pacientes y si rechazan el tratamiento. Desde que se establece el diagnóstico, este período varía de cinco a diez años. Tal diseminación en el tiempo se debe a varios parámetros: la condición del paciente en el momento del diagnóstico, el grado de abandono de la enfermedad, la velocidad de su progresión y el cuadro clínico de los cambios patológicos.

A pesar de que la leucemia de células peludas - es bastante rara patología (según las estadísticas de un paciente para 150 mil personas por año), los pacientes con esta enfermedad aparecen regularmente en las clínicas de oncología en la recepción del Oncol - hematólogo. En este caso, los científicos señalan que esta patología se ha intensificado en los últimos años, los casos de este diagnóstico se han vuelto más frecuentes (según cálculos aproximados, el número de casos detectados ha aumentado en un cuarto). Aflicciones y que esta enfermedad es un poco "más joven". Los casos de su detección en personas menores de 40 años se han vuelto más frecuentes. Esta es una ocasión para reflexionar y cuidar más su salud, e incluso con una ligera desviación de la norma, será superfluo consultar a un especialista calificado.