Cáncer de ovario recidivante

La recaída (del latín recidere) es un retorno de la enfermedad que ocurre después de la recuperación completa (remisión). Este proceso es posible en casi cualquier enfermedad. A menudo, la recurrencia del cáncer de ovario también se soluciona: una patología grave y potencialmente mortal. En este artículo, trataremos de aprender más sobre la esencia del problema y analizar las posibles formas de resolverlo.

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Frecuencia de recurrencia del cáncer de ovario

El regreso de la enfermedad es típico de casi cualquier tipo de cáncer. Sin embargo, la probabilidad de una naturaleza secundaria de la enfermedad y su desarrollo depende en gran medida del órgano afectado, trastornos escala en el cuerpo, la presencia de metástasis, el reconocimiento intervalo de tiempo de la enfermedad y el inicio del tratamiento (en cuya etapa se detecta el cáncer y los intentos de detenerlo).

Por ejemplo, como muestra el monitoreo de la enfermedad, la frecuencia de recurrencia del cáncer de ovario detectado en una etapa temprana es del 20 al 50%. Un aumento tan impresionante en las estadísticas se asocia con las características del cuerpo del paciente, el nivel de sensibilidad a los medicamentos inyectados, la elección correcta de los métodos de tratamiento y muchos otros factores, incluida la actitud de la mujer hacia la recuperación.

Si la charla es sobre la etapa I-IIA del cáncer de ovario, entonces los índices de la vida libre de recurrencia de cinco años y diez años con tratamiento adecuado son de aproximadamente 27% y 7%, respectivamente. Como muestran las mismas estadísticas médicas, el porcentaje máximo de recaídas de la etapa de reconocimiento temprano cae en los primeros tres años después del momento del establecimiento de la patología. Al mismo tiempo, durante este período, la mitad de los cánceres de ovario recurrentes ocurren. Este factor requiere un tratamiento urgente y adecuado. Después de pasar la terapia, la mujer debe estar bajo la supervisión constante del ginecólogo, sometiéndose a exámenes regulares.

Al diagnosticar una etapa posterior de la enfermedad, aumenta el riesgo de recurrencia del cáncer.

Causas de recurrencia del cáncer de ovario

Las recaídas de daño maligno a los ovarios son bastante comunes. Debido a la rápida diseminación de metástasis, la frecuencia de recurrencia de dicha enfermedad es grande. Y es por esto que en la mayoría de los casos la enfermedad se diagnostica en las últimas etapas del desarrollo, lo que conduce a una mortalidad bastante alta de los pacientes.

Aún se desconocen muchas causas de recurrencia del cáncer de ovario, pero todavía se pueden llamar algunas de ellas:

1. Durante mucho tiempo (durante más de un año) hubo un alto nivel de hormonas (especialmente estrógenos) en el cuerpo de una mujer.
2. Daño mecánico, químico o térmico al ovario.
3. Predisposición hereditaria a esta enfermedad Si los parientes cercanos ya han sido diagnosticados con cáncer de ovario o de mama. Este hecho aumenta significativamente el riesgo de enfermedad recurrente.
4. Las metástasis penetraron en el peritoneo y se diseminaron a los ganglios linfáticos.
5. No completa la eliminación de las células afectadas o partes del cuerpo. Las células mutadas restantes continúan desarrollándose y provocan una nueva espiral de la enfermedad.

Para prevenir o minimizar la recaída, los médicos tienden a resecar no solo el ovario afectado, sino también los tejidos cercanos. Tal radicalismo permite aumentar las posibilidades de recuperación total de las mujeres.

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Síntomas de recurrencia del cáncer de ovario

Si, después de un cierto tiempo después de detener la enfermedad, la mujer comienza a aparecer síntomas patológicos, no puede retrasarse. Tan pronto como sea posible, consulte a su médico para obtener asesoramiento. Lo principal es no perderse la etapa inicial del desarrollo de la patología. En este caso, se debe prestar especial atención a una serie de factores. Los síntomas de recurrencia del cáncer de ovario son los siguientes:

1. Aumento de malestar
2. Apariencia en la severidad de la cavidad abdominal baja y síntomas de dolor.
3. Sensación de aumento de la fatiga.
4. Si la menopausia aún no ha llegado o la resección no se ha realizado durante el período de tratamiento, el ciclo menstrual puede verse alterado.
5. A esta incomodidad, se pueden unir los problemas que afectan a los órganos localizados en la región pélvica.
6. Puede haber una violación al orinar o defecar.
7. En una serie de casos se produce pleuresía metastásica o ascitis.

La aparición de un síntoma de recurrencia del cáncer de ovario puede manifestarse después de muchos años después del primer caso de detección de la enfermedad. Por lo tanto, una mujer con un mayor riesgo de recaída debe estar especialmente atenta a su salud, aunque aproximadamente el 25% de los pacientes en la etapa temprana de la enfermedad no experimenta ningún síntoma patológico, lo que aumenta aún más el riesgo de la enfermedad.

Recurrencia de cáncer de ovario mucinoso

Toda la diferencia de este tipo de formaciones malignas con respecto a las otras especies es que esta patología presupone la presencia de mucina en el citoplasma de las células cancerosas. En su primera manifestación, se caracteriza por una alta velocidad de propagación, una superficie suficientemente lisa de la neoplasia y dimensiones tumorales palpables. El tipo de tumor maligno mucinoso del ovario es una forma bastante rara de la enfermedad, que afecta al 5-10% de todas las patologías cancerosas de este órgano.

La alta tasa de desarrollo y propagación de la enfermedad conduce al hecho de que la recurrencia del cáncer de ovario mucinoso durante un corto período de tiempo lleva al paciente a la muerte.

Como muestran las estadísticas de oncología médica, la tasa de supervivencia a cinco años en el caso que estamos considerando es bastante aterradora:

• Al diagnosticar la primera etapa de la enfermedad, es alrededor del 84%.
• En el diagnóstico de la etapa II, este indicador está cerca del 55%.
• Los pacientes con estadio III de cáncer muestran una tasa de supervivencia a cinco años del 21%.
• En la última etapa (IV), esta cifra no supera el 9%.

Tratamiento de recurrencias del cáncer de ovario

Después de que la mujer se dirige nuevamente al médico, el oncólogo, el médico de cabecera recibe una pregunta en un intervalo de tiempo que ha pasado desde el momento de la opresión primaria de la enfermedad.

Por ejemplo, si la quimioterapia producida por medicamentos tales como cisplatino y carboplatino se llevó a cabo al menos cinco meses antes, entonces el tratamiento de las recurrencias del cáncer de ovario en este caso se puede llevar a cabo con los mismos medicamentos. Al mismo tiempo, cuanto mayor sea este intervalo, mayor será la probabilidad de que un tratamiento similar produzca un resultado positivo y, quizás, conduzca a una recuperación completa.

Un agente antineoplásico de carboplatino-CML se ingresa en el protocolo de tratamiento de los pacientes examinados en este artículo, prescribiendo una dosificación tomada a razón de 400 mg por cada metro cuadrado de la superficie del cuerpo del paciente. El medicamento se administra por vía intravenosa. La tasa de administración de carboplatino-CML debe ser pequeña y, dependiendo de la dosis y el estado del paciente, este procedimiento puede llevar de un cuarto a una hora entera. La infusión repetida puede realizarse antes de las cuatro semanas, y en el caso de un paciente satisfactorio.

Si una mujer cae en una zona de riesgo con una mayor supresión de la hematopoyesis de la médula ósea, se reduce la cantidad de medicación permitida para la administración. Además, una dosis más baja del fármaco es aceptable en combinación con otros fármacos antitumorales.

Carboplatino-CML no se usa en su forma pura, inmediatamente antes de la infusión, el medicamento se diluye con una solución de cloruro de sodio al 0.9% o una solución de glucosa al 5%. Esto se hace para mantener la concentración recomendada de fármaco inyectado a una concentración de no más de 0,5 mg / ml.

Las contraindicaciones para la introducción del protocolo de tratamiento en carboplatino-LMC incluyen mielosupresión grave, mal funcionamiento grave de los riñones, así como intolerancia individual a los componentes que componen el medicamento, incluido el platino.

Si el intervalo entre el final del tratamiento y la recuperación completa durante al menos cinco meses, o en el proceso de ventosas problema adicional progresión de la enfermedad ha sido comprobada (cánceres refractarios), en este caso, muchos oncólogos están dirigiendo su atención a paclitaxel (Taxol), que en casos más recurrentes que muestra positiva resultado del tratamiento.

Los agentes antitumorales de paclitaxel de origen vegetal (paclitaxel) se gotean por vía intravenosa en forma de una infusión de tres horas o veinticuatro horas. No se permite el uso de esta preparación en forma concentrada, por lo que debe diluirse a la concentración requerida con una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de glucosa al 5% antes de su uso. El contenido recomendado de la droga es de 0.3 a 1.2 mg / ml.

Administración Contraindicaciones de paclitaxel en el protocolo de tratamiento incluyen neutropenia grave, una historia de sarcoma de Kaposi el paciente, así como la intolerancia individuales que constituyen componentes de la formulación.

Los volúmenes de medicamentos recetados son muy individuales y se seleccionan en función de los resultados de la quimioterapia primaria (o la falta de ella) y el estado del sistema hematopoyético.

Con un nuevo crecimiento de cáncer refractario, se puede recetar otro fármaco de este grupo farmacológico. Esto puede ser epirubicina (farmorubicina), fluorouracilo con ácido folínico (leucovorina), ifosfamida, altretamina (hexametilmelamina), etopósido, tamoxifeno.

Hoy en día para ayudar al médico - oncólogo llegó, y nuevos medicamentos, que ya ha demostrado ser altamente eficaz en el campo de la ayuda descrita en este artículo el problema: docetaxel, vinorelbina, topotecan, gemcitabina (Gemzar), doxorrubicina liposomal, irinotecán (kampto), oxaliplatino ( eloxatin), cycloplates.

Estos medicamentos se usan en el protocolo de tratamiento como monoterapia y como uno de los medicamentos de tratamiento complejo.

Por ejemplo, como elemento básico de la monoterapia, el paciente prescribe altretamina (hexametilmelamina) a una velocidad de 6 a 8 mg por kilogramo del peso del paciente por vía oral, todos los días durante tres a cuatro semanas.

La dosificación de cisplatino se calcula de 75 a 100 mg por metro cuadrado de la superficie corporal del paciente. El medicamento se inyecta en la vena. El procedimiento se lleva a cabo con hidratación y diuresis forzada una vez. La próxima invasión está permitida después de tres semanas.

Una de las numerosas variantes del tratamiento combinado (quimioterapia) es la administración de medicamentos antitumorales como paclitaxel (dosis de infusión de 175 mg por metro cuadrado diluida con sustancias farmacológicas especiales) con premedicación. El segundo fármaco de este protocolo de tratamiento es cisplatino, administrado a una velocidad de 75 mg por metro cuadrado, administrado por hidratación gota a gota a las tres semanas.

Operación repetida para cáncer de ovario recurrente

A menudo es suficiente cuando se diagnostica una neoplasia maligna en la región ovárica, un médico, un oncólogo plantea la cuestión de una resección completa de un ovario enfermo, incluidos los tejidos cercanos. Si esto no se ha hecho, o la operación no se ha llevado a cabo al nivel adecuado o, por cualquier razón, todas las células mutadas no se han eliminado, la probabilidad de que la enfermedad vuelva es alta. Por lo tanto, la cirugía repetida para la recurrencia del cáncer de ovario es un curso terapéutico muy real.

Muchas mujeres, con el fin de preservar las funciones de parto, obligan al cirujano oncólogo a realizar una operación de ahorro de órganos. Cuando se elimina, los tejidos mutados quedan expuestos. Pero en este caso, el riesgo de recurrencia de la enfermedad sigue siendo lo suficientemente alto. Por lo tanto, si la enfermedad regresó, el médico insiste en llevar a cabo la histerectomía, es decir, la extirpación completa del útero, los apéndices y los testículos. Tal enfoque, particularmente a la luz surgido recaída, a menudo la única manera de salvar la vida de la mujer y dar lugar a una recuperación completa, aunque privado de los genitales femeninos, o simplemente dar a una mujer un par de años más, o meses.

Supervivencia en la recurrencia del cáncer de ovario

Como muestran las estadísticas médicas y de monitoreo, la supervivencia en la recurrencia del cáncer de ovario es baja, ya que esta patología se considera una enfermedad incurable. Con el regreso de la progresión del cáncer del tumor, localizado en la región ovárica, la esperanza de vida de los pacientes generalmente se invierte entre ocho y quince meses. En la mayoría de los casos, los médicos recurren a la quimioterapia, lo que permite prolongar la vida de dichos pacientes. Aunque, como lo demuestra la experiencia, con tratamientos repetidos, la efectividad de esta técnica es ligeramente menor que cuando se trata del alivio primario del problema.

El tratamiento oportuno y adecuado complejo es capaz en siete de cada diez pacientes de aumentar la esperanza de vida en un promedio de seis meses. Este indicador depende de muchos factores, incluido el deseo de vida del paciente.

Por supuesto, acostumbrarse a la idea de que los órganos genitales se eliminarán para cualquier mujer es muy difícil. Y no solo en el nivel físico, sino también en el emocional, pero si la mujer no planea dar a luz en el futuro, será correcto aceptar una operación. En este caso, la recurrencia del cáncer de ovario con una alta probabilidad solo puede convertirse en un miedo fantasma. Pero si no hubo intervención quirúrgica, o se realizó una operación de ahorro de órganos, o por cualquier otra razón, el riesgo de que vuelva a aparecer la enfermedad sigue siendo muy alto. Tal mujer debería estar más atenta a su salud. Visitas regulares a un médico: un oncólogo, con un examen completo y periódico, una apelación al médico incluso con molestias menores. Solo de esta manera es posible, si no se guarda, prolongar considerablemente la vida de un paciente así. ¡Se más atento a ti mismo, lucha! ¡Deseamos que la patología considerada en este artículo no lo afecte a usted ni a sus seres queridos!