Síndrome de Duane

El signo del síndrome de Duane es la retracción del globo ocular cuando se realiza un intento de aducción, causado por una contracción simultánea de los músculos rectos interno y externo. La condición es básicamente bilateral, aunque a menudo la sintomatología en un ojo es tan mínima que pasa desapercibida. En algunos casos, se combina con anomalías congénitas del desarrollo; más a menudo - con pérdida auditiva neurosensorial y trastornos del habla.

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Síntomas del síndrome de Duane

Síntomas que pueden ocurrir en cada uno de los tres tipos:

• Cuando se produce una retracción del globo ocular, se produce una contracción simultánea de los músculos rectos interno y externo, acompañada de un estrechamiento del espacio ocular. El grado de retracción del globo ocular varía de leve a severo. Cuando intentas abducir, se abre el espacio visual y el globo ocular adquiere una posición normal.
• La desviación hacia arriba y hacia abajo en la aducción ocurre en algunos pacientes. Se sugiere que este fenómeno de "brida" (o "correa") se asocia con un músculo recto externo corto que se desliza sobre o debajo del globo ocular y es la causa de su desviación vertical patológica. Sin embargo, recientes estudios de resonancia magnética han demostrado que este no es siempre el caso.

El músculo recto externo en el lado de la lesión está sujeto a resección, lo que aumenta la retracción.

Clasificación del síndrome de Duane según Huber

Escribo, lo más común:

• Ausencia limitada o ausente.
• Aducción normal o algo limitada.
• En la posición primaria: la posición correcta de los ojos o esotropía insignificante.

Tipo II, el más raro:

• Aducción limitada.
• Abducción normal o ligeramente limitada.
• En la posición primaria: la posición correcta de los ojos o una pequeña exotrofia.

Tipo III:

• Limitación de la aducción y el secuestro.
• En la posición primaria: la posición correcta de los ojos o la esotropía leve.

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Tratamiento del síndrome de Duane

En la mayoría de los casos, la posición de los ojos es correcta, por lo que no surge ambliopía. La intervención quirúrgica está indicada en la desviación de los globos oculares en la posición primaria y la posición forzada de la cabeza, tomada para mantener las fusiones. También se puede mostrar con desviaciones cosméticamente insatisfactorias hacia arriba, hacia abajo o retracción pronunciada del globo ocular. La ambliopía, como regla, se desarrolla debido a anisometropía, en lugar de estrabismo.