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Microphthalmos

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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El diagnóstico de la microftalmía se establece cuando la longitud del eje antero-posterior del globo ocular es menor de lo normal y corresponde a 21 mm en un adulto y 19 mm en un niño de un año.

La agudeza visual en microftalmos depende de su gravedad y la presencia de una patología concomitante. En algunos casos, la visión puede corresponder a la normal, pero con una patología severa disminuye significativamente. El pronóstico funcional para la microftalmia para evitar errores debe ser extremadamente cauteloso, y el tamaño del globo ocular no es su único criterio.

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Microftalmo aislado

  • Idiopático.
  • Hereditario
    • autosómico dominante;
    • autosómico recesivo;
    • Ligado a X.

Microftalmia en combinación con otra patología del órgano de la visión

Suele ir acompañado de los siguientes cambios.

  1. La patología del desarrollo de dos segmentos del globo ocular: síndrome de Peters (Peters), síndrome de Reiger, etc.
  2. Catarata
  3. Hiperplasia persistente del cuerpo vítreo (PGST).
  4. Enfermedades de la retina: retinopatía del prematuro (RN), displasia y plegamiento de la retina, etc.
  5. Un aniridium.
  6. Microftalmos colobomatosos. La presencia de colobomas no es poco común tanto para un microftalmo aislado como para sus combinaciones con enfermedades comunes.

Microftalmia en enfermedades generales

  1. Síndrome de Temple Al-Gazali: microftalmos, aplasia de la piel y esclerocórnea en la eliminación de Chr22.2-PTER.
  2. Síndromes cromosómicos. En la abrumadora mayoría de los casos, están acompañados por Kolobars.
  3. Mental se ha quedado atrás.
  4. Macrosomía: paladar hendido.
  5. Malformaciones de la cabeza:
    • defectos de la línea media del cerebro;
    • síndrome oculo-facial con deterioro embrionario de la diferenciación;
    • Displasia nasal frontal-facial.
  6. Síndrome de Delleman: papilomas, piel perforada de las aurículas, retraso mental, hidrocefalia, quistes de la órbita, etc.
  7. Displasia ectodérmica.
  8. Infecciones intrauterinas.
  9. Efecto tóxico en el feto

Microftalmo en combinación con la órbita de los quistes

Microphthalmus (generalmente muy pronunciado) en tales casos generalmente tiene un carácter colobomatoso y está acompañado por el desarrollo de quistes en órbita. Aumentando en volumen, los quistes causan hinchazón y transiluminación del párpado inferior. Dado que los quistes están conectados al globo ocular, su eliminación conlleva el riesgo de dañar el ojo.

Cryptophthalmos

  1. Cryptophthalmos completo Reemplazar los párpados con la piel, mientras que las pestañas y las glándulas de los párpados están ausentes. La cavidad conjuntival no está formada.
  2. Cryptophthalmos parcial. Colonias labiales, fusión de los párpados con la córnea. El ojo se reduce de tamaño. Síndrome de Fraser (Fraser) - incluye criptophthalmos, sindactilia, deformación de la nariz, crecimiento de vello bajo en las superficies laterales de la frente y generalmente retraso mental.

Síndrome de Fraser.  Cryptophthalmos incompleto del ojo izquierdo.

Síndrome de Fraser. Cryptophthalmos incompleto del ojo izquierdo. El ojo se reduce de tamaño. La opacidad de la córnea. Koloboma y fusión parcial del párpado superior a la izquierda. Deformación Ipsilateral de la nariz. Característica del crecimiento de pelo bajo en las superficies laterales de la frente

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Nanoftalm

El nanoftalmo es una forma especial de microftalmo, que se caracteriza por una disminución en el tamaño del globo ocular, un gran espesor de la cápsula escleral e hipermetropía de alto grado. Hay una tendencia a desarrollar un glaucoma de ángulo cerrado. Al realizar cirugía cavitaria en estos pacientes, aumenta el riesgo de prolapso vítreo.

NanoPaft.  Los ojos son de tamaño reducido.

NanoPaft. Los ojos son de tamaño reducido. El reflejo patológico del fondo de ojo es causado por hipermetropía de alto grado. La cámara anterior es poco profunda (esto no se puede ver en la ilustración). Tales ojos tienden a desarrollar un glaucoma de ángulo cerrado. El disco del nervio óptico a menudo se deforma, se caracteriza por la deposición de un pigmento amarillo en la región foveolar, localizado entre la zona foveolar y el disco del nervio óptico

Cyclopia

Una condición en la cual ambos ojos se forman como un órgano sin obtener un desarrollo separado. La visión es generalmente muy baja. La enfermedad está acompañada de daño cerebral severo.

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Diagnóstico microftalmico

  • Verificación de la agudeza visual.
  • Determinación de la refracción
  • Estudio electrofisiológico para evaluar la función visual.
  • Examen general para identificar malformaciones concomitantes.
  • Los pacientes son lentes de contacto cosméticos seleccionados y recomiendan el uso de instrumentos especiales diseñados para personas con baja visión.

Microftalmo con formación concomitante de quistes (ojo izquierdo).  Anophthalmus (ojo derecho).

Microftalmo con formación concomitante de quistes (ojo izquierdo). Anophthalmus (ojo derecho). Al niño al nacimiento son diagnosticados el anoftalmo a la derecha y expresado kolofomalm a la izquierda. El edema azulado se confundió inicialmente con una anomalía vascular, pero la presencia de transiluminación ayudó a detectar un quiste de microftalm concomitante.

Microftalmos bilaterales sin colobomas concomitantes, en la edad adulta

Microftalmos bilaterales sin colobomas concomitantes, en la edad adulta

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