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Subdesarrollo de la mandíbula superior (micrognatia superior, opistognatia): causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 19.11.2021
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El subdesarrollo de la mandíbula superior (micrognatia superior, opistognatia) es un tipo de deformación que es relativamente raro y es muy difícil tratarlo con un método quirúrgico.
¿Qué causa un subdesarrollo de la mandíbula superior (micrognatia superior, opistognatia)?
El subdesarrollo de la mandíbula superior puede ser causada por factores endógenos y exógenos, trastornos de la función del sistema endocrino, el labio congénita falta de unión superior, proceso alveolar y el paladar, trastornos de la respiración nasal, las adicciones, migraron inflamación del hueso maxilar (osteomielitis, sinusitis, nome, la sífilis, y así sucesivamente. Etc.).
A menudo, la micrognatia se desarrolla como resultado de la uranoplastia temprana debido a las no palataciones congénitas del paladar.
Síntomas de subdesarrollo de la mandíbula superior (micrognatia superior, opistognatia)
La micrognatia es una especie de oclusión llamada "mesial", que ocurre en tres formas:
- I - subdesarrollo de la mandíbula superior contra una mandíbula inferior desarrollada normalmente;
- II - mandíbula superior desarrollada normalmente contra el desarrollo excesivo de la mandíbula inferior;
- III - subdesarrollo de la mandíbula superior, combinado con un desarrollo excesivo de la mandíbula inferior.
El cirujano tiene que diferenciar la verdadera micrognatia (forma I y III) con la forma falsa (forma II), en la cual la mandíbula superior solo parece subdesarrollada debido al desarrollo excesivo de la mandíbula inferior.
Externamente, el verdadero subdesarrollo de la mandíbula superior se manifiesta por la oclusión del labio superior y el fuerte movimiento hacia adelante de la nariz. Hay una impresión de hipertrofia del labio inferior y el mentón ("perfil ofendido").
Comida Bite es imposible, como los dientes inferiores, no encontrar un antagonistas son desplazados en sentido anterior y hacia arriba junto con la cresta alveolar, causando a veces una imagen de la oclusión inversa profundo.
Al mismo tiempo, las fisuras nasolabiales están subrayadas.
El habla de los pacientes está algo rota, la pronunciación de los sonidos dentales no está clara.
¿Donde duele?
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento del desarrollo juvenil (micrognatia superior, opistognatia)
Las deformaciones similares de la mandíbula superior no fueron tratadas antes por el método quirúrgico, pero se limitaron solo a la profundización del vestíbulo de la boca y la fabricación de la prótesis maxilar con un departamento frontal derecho.
Tal precaución y "pasividad" de los cirujanos se explica por el hecho de que de vez en cuando en la literatura hay informes de complicaciones de diversa índole, tanto durante como después de la cirugía: hemorragia abundante y profusa, que a veces termina con la muerte del operado; necrosis parcial de fragmentos osteotomizados; desarrollo de enfisema subcutáneo de cara, cuello, mediastino; oclusiones de la arteria carótida interna; trombosis de la arteria carótida y el seno cavernoso.
Las alteraciones fueron recaídas frecuentes de la enfermedad, que, según diferentes autores, alcanzan el 100%. Whitaker y sus coautores, al resumir la experiencia de cuatro centros para el tratamiento de las deformidades craneofaciales, llegaron a la conclusión de que en operaciones reconstructivas en más del 40% de los casos, se observan una u otras complicaciones.
Sin embargo, las demandas insistentes de pacientes con deformaciones de la zona media de la cara alientan a los cirujanos a recurrir a la corrección radical de las deformidades cosméticas y funcionales de la cara (especialmente en pacientes jóvenes y de mediana edad).
Los pacientes alientan a los cirujanos a trabajar en problemas tan complejos como la determinación del plazo óptimo de la operación, el método y el grado de movilización de la mandíbula superior hacia adelante; un método para fijar una mandíbula o una porción de una mandíbula para mezclar; la elección de injertos para colocarlos en las grietas resultantes después de la osteotomía de los fragmentos o toda la mandíbula; eliminación de la inconsistencia de la nueva función de la mandíbula superior desplazada con la forma anatómica de la mandíbula inferior; asegurando el crecimiento de la mandíbula desplazada en un paciente con desarrollo completo de todo el esqueleto facial; determinación del diseño óptimo del aparato de ortodoncia para su uso después de la operación, etc., etc. Gradualmente, estos problemas son resueltos tanto por cirujanos nacionales como por extranjeros.
Una reducción significativa en el riesgo de complicaciones después de la cirugía reconstructiva quirúrgica se ve facilitada por la oxigenación hiperbárica, que aumenta la resistencia del paciente.
Actualmente, a veces, las operaciones se realizan en forma de mover todo el proceso alveolar y los dientes de la mandíbula superior, o mover solo la parte frontal de la mandíbula junto con los dientes en parte.