Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Ungüento para el dolor en las articulaciones: elija el derecho
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Ungüento para el dolor en las articulaciones se considera, con razón, el medio más popular y muy efectivo de impacto local, es decir, externo, sobre el síndrome del dolor.
Hoy en día la gama de productos es muy amplia, por lo que su elección debe ser abordado con una comprensión de las causas de las patologías existentes: un poco de ungüento de dolor en la articulación de la rodilla para aplicar en su traumatizante y un poco de ungüento para el dolor en la articulación del hombro para utilizar, por ejemplo, los cambios inflamatorios de las membranas sinoviales ( osteoartritis crónica), bursitis o artritis traumática.
Evaluar los méritos de todos los medicamentos de los grupos farmacológicos dentro de una única crítica es bastante difícil, por lo que se centran en lo que el nombre de ungüentos de dolor en las articulaciones es más a menudo expresada por los médicos que recomiendan estos medicamentos a sus pacientes, y por qué.
[1],
Indicaciones para el uso de ungüentos para el dolor en las articulaciones
Las principales indicaciones para el uso de ungüentos de dolor en las articulaciones incluyen una amplia gama de enfermedades del sistema musculoesquelético y musculoesqueléticos diversas etiologías: trastorno metabólico traumática, inflamatoria o relacionada que afecta a las articulaciones.
Dependiendo del principio de efecto terapéutico, se distinguen ungüentos antiinflamatorios e irritantes locales. Dolor Ungüento Anti-inflamatorios en las articulaciones utilizados en las enfermedades tales como la artritis reumatoide, artrosis deformante, espondilitis, dolor de espalda, la osteoartritis y la osteoartritis; con radiculitis e inflamación de las articulaciones circundantes de los tejidos blandos (bursitis, tendovaginitis). Los agentes antidolor de la acción local también se recomiendan para lesiones articulares y musculares, para nervios periféricos (neuralgia) y mialgias (dolor muscular).
Los ungüentos para el dolor articular están incluidos en la compleja terapia sistémica del síndrome arthálgico, que acompaña a ciertas enfermedades infecciosas, endocrinas, neurológicas y autoinmunes.
En muchos casos, es muy recomendable utilizar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que no solo alivian el dolor en las articulaciones, sino que también afectan el proceso inflamatorio que los causa. La forma de liberación de estos medicamentos: ungüentos, geles o cremas en tubos. Estos incluyen Diclofenac (gel Diklak, Voltaren, etc ..), ibuprofeno (Deep Relief, y otros.), Ketonal (Fastum gel, etc.), Piroxicam (Finalgel) y otros.
Para aliviar el dolor que se origina debido a una lesión, cepa o dislocación, se puede utilizar ungüentos acción irritante local: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).
Farmacodinámica de los ungüentos para el dolor en las articulaciones
El principal mecanismo de acción de diclofenaco (otros nombres comerciales - Diklak-gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren emulgel, Ortofen, Ortofleks) anti-inflamatorios y analgésicos desencadena el diclofenac sustancia activa (sal de sodio de ácido fenilacético). Retarda la biosíntesis de mediadores de prostaglandinas locales que en lugar del daño de la membrana celular en la inflamación proporcionan una respuesta de un organismo - dolor somático.
El ingrediente activo de la pomada de dolor en las articulaciones ibuprofeno (otros nombres comerciales - Deep Relief, Largo, Ibalgin, Ibutop) es un no esteroide ibuprofeno fármaco anti-inflamatorio. Los Piroxicam pomada (sinónimos piroxicam-Verte, Finalgel) el principal componente - piroxicam. Y fármaco Ketonal (sinónimos: Valusal, Fastum gel Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) la sustancia activa es un derivado de ácido propiónico, ketoprofeno, también pertenece al grupo de agentes anti-inflamatorios no esteroideos. Farmacodinámica de estos ungüentos similares a diclofenac: son inhibidores de la prostaglandina.
En ungüentos para el dolor en las articulaciones, que son irritantes locales, la acción farmacológica proporciona:
- Bengin (Bom-Benge) - mentol y metilsalicilato;
- Vipralgon (genéricos: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizvysal, Alvipsal, etc.) - veneno de Gyurzy, alcanfor, ácido salicílico y trementina;
- Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - aceite de clavo, alcanfor, mentol, aceite de eucalipto;
- Apizarthron (análogos - Apifor, Ungapiven, Forapin) - veneno de abeja, salicilato de metilo;
- Cápsicam (análogos - Finalgon, Betalgon, Espol) - extracto de pimiento amargo capsaicina.
Las sustancias activas de estas drogas actúan reflexivamente, estimulando las terminaciones nerviosas de los receptores de la piel. Como resultado, los vasos se expanden, aumenta la circulación sanguínea en el sitio de la inflamación o aumenta el trauma (como lo demuestra el enrojecimiento de la piel), el flujo de oxígeno en el tejido aumenta. Debido a esto, la producción de aminas biogénicas se multiplica, lo que reduce la sensibilidad al dolor. Un efecto analgésico de la capsaicina se explica por su potente efecto inhibitorio sobre el neuropéptido, que transmite señales desde las terminaciones nerviosas periféricas hasta el cerebro.
Farmacocinética de ungüentos para el dolor en las articulaciones
Dada la forma externa de usar todos los geles, cremas y ungüentos para el dolor en las articulaciones, el nivel de absorción de sus componentes activos es insignificante. Por lo tanto, para ungüentos basados en AINE (diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno, etc.), no supera el 6% y la asociación con proteínas es casi del 100%. Cuando estas preparaciones se aplican al área de la articulación afectada, la cantidad principal de sustancias activas se concentra en el líquido sinovial que llena la cavidad articular. Y lo que está atrapado en el plasma se excreta a través de los riñones. La información sobre el metabolismo de la mayoría de los ungüentos irritantes, de acuerdo con sus instrucciones oficiales, falta. En el mejor de los casos, se puede indicar que el medicamento no tiene un efecto sistémico.
Dosificación y administración
Todos los ungüentos para el dolor en las articulaciones tienen una forma de usar: cutáneo. Los ungüentos y geles a base de diclofenaco se frotan en la piel sobre un lugar doloroso tres veces al día, 2-4 g de la preparación a la vez. La dosis única, prescrita para niños de 6-12 años, es de 1.5-2 g (se aplica dos veces al día).
El gel Piroksikam (Finalagel) debe aplicarse al área afectada, exprimiendo una columna del fármaco de no más de 1 cm de largo y enjuagándolo en una capa delgada, tres veces durante el día. El ungüento Finalgon se debe aplicar sobre la piel frotando la pomada con el aplicador aplicado, 5 mm a la vez, no más de tres veces al día. Para aumentar el efecto terapéutico, se recomienda envolver el lugar de aplicación del medicamento.
Los ungüentos con alcanfor y trementina frotan 5-10 g una vez en 24 horas (con dolor intenso, dos veces al día). La duración de la terapia no es más de 10 días. La misma forma de usar y dosificar para ungüentos a base de venenos.
Dado que la aplicación externa de ungüentos, cremas y geles de absorción sistémica de sus componentes activos es mínima, una sobredosis de estos medicamentos se considera imposible. Aunque los productores de Finalhelgel advierten: cuando la dosis de la droga se excedió significativamente, en casos raros, se registraron cefalea, náuseas, trastornos gastrointestinales y, en casos aislados, insuficiencia renal funcional.
Contraindicaciones para el uso de ungüentos para el dolor en las articulaciones
Entre contraindicaciones para el uso de diclofenaco y sus análogos observado una historia de los pacientes con broncoespasmo, rinitis alérgica y reacciones de la piel después del uso de cualquier agente antiinflamatorio no esteroideo, o aspirina. En la úlcera gástrica, disfunción hepática y renal, insuficiencia cardíaca congestiva y de asma ungüentos diclofenaco y todos los otros AINE administrados con precaución. Los niños menores de 6 años (y Finalgel - niños menores de 14 años), estos ungüentos no se aplican.
Las contraindicaciones absolutas para el uso de ungüentos irritantes son una mayor sensibilidad a sus componentes y la presencia de heridas abiertas, dermatosis o incluso lesiones menores de la piel en el sitio de aplicación del medicamento.
El uso de ungüentos para el dolor articular durante el embarazo no se recomienda en la mayoría de los casos, ya que hay una falta de experiencia clínica convincente en su uso en esta situación. Ungüento El diclofenaco y sus análogos durante el tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia no se aplican, y en los primeros dos trimestres se deben usar con precaución. El gel Fastum puede usarse durante el embarazo solo bajo la prescripción del médico tratante. Y los ungüentos que contienen ketoprofeno, así como el veneno de abeja o serpiente, están prohibidos para mujeres embarazadas y lactantes.
Los efectos secundarios de los ungüentos para el dolor en las articulaciones
El uso de ungüentos para el dolor articular en base a todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos anteriores puede estar acompañado por efectos secundarios indeseables en forma de picazón o ardor, enrojecimiento o sarpullido. Es posible que se produzcan efectos secundarios sistémicos: náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos, edema, aumento de la presión sanguínea y anomalías del tracto gastrointestinal.
El uso de Efkamon, Gavkamen o Flukoldeks, y también los ungüentos a base de veneno de serpiente o abeja, con frecuencia provocan reacciones alérgicas en la piel en el lugar de su aplicación.
Interacciones de ungüentos por dolor en las articulaciones con otras drogas
El diclofenaco y otros AINE pueden potenciar el efecto de los medicamentos que causan una mayor sensibilidad a la radiación ultravioleta (sulfonamidas, antibióticos, agentes antifúngicos). No se observaron interacciones con otras drogas en la práctica clínica.
Ungüento Ibuprofeno (y sus genéricos) reduce la efectividad de los diuréticos (furosemida e hipotiazida) y algunos medicamentos para reducir la presión arterial. Y con la administración simultánea de glucocorticoides orales, existe el peligro de hemorragia gastrointestinal.
Condiciones para almacenar ungüentos para el dolor en las articulaciones
Las condiciones de almacenamiento óptimas para prácticamente todos los ungüentos para el dolor en las articulaciones presentados en esta revisión es la temperatura no superior a + 25 ° C. Los preparados a base de diclofenaco deben almacenarse a una temperatura no superior a + 15 ° C. La vida útil de los medicamentos está indicada en sus envases.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Ungüento para el dolor en las articulaciones: elija el derecho" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.