Síndrome de Ganser

El síndrome de Ganser es una de las variantes del pseudo-trastorno mental, cuando el paciente se comporta como si padeciera algún tipo de enfermedad física o mental. Los pacientes con síndrome de Ganser a menudo se comparan con individuos con esquizofrenia.

A este síndrome, el término "psicosis de prisión" se usa a veces, porque por primera vez se describió la violación sobre la base de observaciones del comportamiento de los convictos.

[1], [2], [3],

Epidemiología

El síndrome de Ganser en la vida cotidiana es mucho menos común que en el entorno carcelario. Con este síndrome, los jóvenes de 16 a 18 años son más propensos a sufrir.

Los casos de enfermedad en la vejez son mucho menos. La enfermedad es más susceptible a los pacientes que sufren de megalomanía.

Se conocen varios tipos de psicosis reactivas, y entre ellos el síndrome de Ganser, como una confusión de consciencia crepuscular histérica, ocurre muy raramente.

[4], [5], [6],

Causas de síndrome de Ganser

Las causas exactas del desarrollo del síndrome de Ganser aún se desconocen. Sin embargo, hay sugerencias de que el síndrome, en primer lugar, puede estar asociado con estrés severo.

Existen otros factores de riesgo: por ejemplo, es una característica de comportamiento determinada en la que una persona a toda costa trata de evitar una situación incómoda o la responsabilidad por algo. A menudo la causa del síndrome.

[7], [8], [9], [10], [11],

Factores de riesgo

Los factores adicionales que contribuyen al desarrollo del síndrome de Ganzer son:

• abuso crónico de alcohol;
• trauma de cabeza;
• un shock psicológico repentino.

[12], [13], [14], [15]

Patogenesia

Como ya hemos mencionado anteriormente, los principales factores etiológicos en el desarrollo del síndrome de Ganzer son un fuerte choque nervioso, susto, estrés, etc. En una expresión, este factor provocador se denomina "estado de estrés trascendental".

El segundo vínculo patogénico se puede llamar el deseo de una persona enferma de crear a su alrededor una situación de impunidad; además, el paciente quiere lograr de los demás la compasión, la compasión, la participación. Para lograr el efecto deseado, una persona puede ir en contra de cualquier norma social y ética de comportamiento, sin temor a parecer extraño o incluso agresivo.

Para demostrar la veracidad de su pseudo-trastorno nervioso, los pacientes con síndrome de Ganzer acuerdan someterse a cualquier procedimiento de diagnóstico, incluso si conllevan riesgo o son acompañados por dolor. Al mismo tiempo, el objetivo de dicho comportamiento nunca es recibir asistencia o estado material, sino solo reconocer a una persona como verdaderamente enferma.

[16], [17],

Síntomas de síndrome de Ganser

Los síntomas más vívidos del síndrome de Ganzer son hablados y desorientación efectiva: una persona habla y actúa "fuera de lugar", ilógica e imprevisiblemente.

La llamada "imitación" de la conversación o desorientación verbal se manifiesta en afirmaciones absurdas, respuestas inverosímiles y conclusiones absurdas. Por ejemplo, el paciente no puede contar la cantidad de sus dedos.

Otro síntoma es el "desbordamiento" de los movimientos y acciones "fuera de lugar": el paciente literalmente trata de ponerse los pantalones sobre la cabeza, los calcetines en las manos, etc.

Es de destacar que una persona que se encuentra en un período agudo del síndrome de Ganzer no pasa la prueba de sensibilidad cutánea: no hay reacción a los estímulos térmicos y mecánicos.

Entre las violaciones adicionales observadas:

• desorientación en el espacio;
• limitación de la comunicación con el mundo exterior;
• percepción distorsionada de la realidad.

En el momento de la exacerbación, el paciente se enfoca agudamente solo en sus propios sentimientos y problemas.

Los primeros signos del síndrome de Ganzer se pueden manifestar en trastornos afectivos, cambios de humor y estados (la tristeza se reemplaza por un estado de felicidad y un estado de ánimo alegre es causado por la ansiedad). En algunos casos, se observan alucinaciones visuales, que son consecuencia de diversas fobias y temores. Tales momentos alucinógenos son acompañados por representaciones escénicas, que pueden tomar la forma de una sesión en la corte, lectura de la oración, etc.

El paciente periódicamente cae en la imitación de convulsiones, que recuerda a cualquiera de las enfermedades mentales graves, por ejemplo, la esquizofrenia. Los principales signos de esta imitación pueden ser:

• confusión;
• intenta demostrar su alto estatus y posición en la sociedad;
• pseudoamnesis y pseudoalucinaciones.

El cuadro clínico del síndrome de Ganser suele persistir durante varios días, después de lo cual el estado del paciente se normaliza. El paciente generalmente no recuerda lo que le sucedió durante el ataque.

Etapa

Para las manifestaciones psicopatológicas, el síndrome de Ganser es más complejo y diverso que la reacción de choque habitual. Como resultado de la exposición a una situación traumática psicógena, el paciente experimenta estrés por un tiempo y el síndrome se desarrolla gradualmente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, es posible determinar al principio la etapa aguda, que luego pasa a una etapa neurótica y subaguda. Tal separación en el diagnóstico se usa raramente, ya que no es posible definir claramente los límites de las etapas.

[18], [19],

Complicaciones y consecuencias

Una persona que una vez sufrió un ataque del síndrome de Ganzer tiene todas las posibilidades de sobrevivir a una exacerbación repetida de la enfermedad.

Como tal, las complicaciones del síndrome de Ganser no existen. Sin embargo, es necesario controlar la condición del paciente durante un ataque, ya que no puede controlarse a sí mismo. Hay casos en que los pacientes con síndrome de Ganzer, estando en un estado de desorientación, causaron daño a ellos mismos oa las personas que los rodean.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostico de síndrome de Ganser

El diagnóstico del síndrome de Ganzer a veces puede presentar ciertas dificultades, ya que el paciente por su comportamiento es capaz de engañar incluso al médico.

El signo diagnóstico del síndrome es la presencia de una causa característica de la enfermedad: una situación traumática (estrés).

A veces puede necesitar la ayuda de un neuropatólogo, un psicoterapeuta.

Los análisis pueden ser necesarios solo para determinar la presencia de enfermedades concomitantes en el paciente. Para el diagnóstico del síndrome de Ganser, las pruebas de laboratorio no son informativas.

El diagnóstico instrumental permite excluir la patología orgánica del cerebro. Si se sospecha de tales trastornos, el médico puede ordenar un examen radiográfico del cráneo, imágenes de resonancia magnética del cerebro, encefalografía.

[28], [29], [30], [31]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con tales enfermedades:

• La seudodegmentación es el llamado síndrome de falsa demencia, que se caracteriza por solo un pequeño estado de penumbra, o incluso su ausencia. Los pacientes bajo pseudodemencia experimentan una pérdida imaginaria de las habilidades y capacidades más simples. El paciente es indiferente, mira un punto, responde preguntas "pasadas del tema" y el estado de ánimo cambia a menudo y dramáticamente.
• El puerquismo es una especie de simulación de comportamiento necio, que por lo general es inherente a los niños. El paciente puede jugar juguetes, usar expresiones infantiles, llorar y pellizcarse las piernas. Sin embargo, algunas acciones revelan un adulto consciente y una persona sensata.
• El estupor histérico es una condición en la cual el paciente está realmente inmóvil, pero al mismo tiempo hay varias reacciones emocionales en su rostro.
• La esquizofrenia es un grupo polimorfo de trastornos mentales.

Tratamiento de síndrome de Ganser

El punto principal en el tratamiento del síndrome de Ganzer es la eliminación de la situación traumática inicial de la psique, así como la creencia del paciente de que será ayudado. La tarea del médico es reducir los efectos del estrés y calmar al paciente.

Por lo general, para un arresto temprano del ataque, use aminazina. Se pueden usar otras drogas solo si hay psicosis concurrentes, neurosis, condiciones depresivas.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Aminazin	Por lo general, durante un ataque, se administran por vía intramuscular o intravenosa a una dosis inicial de 25-50 mg.	Pérdida de la claridad de la visión, disminución de la presión arterial, reacciones alérgicas.	Se recomienda precaución a pacientes de edad avanzada.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Amitriptilina	Ingerir con alimentos, 25 mg 2-3 veces al día, con un posible aumento adicional de la dosis.	Deterioro de la claridad de la visión, aumento de la presión intraocular, dificultad para defecar, dolores de cabeza, anuria, temperatura subfebril.	La droga no es compatible con el alcohol.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Paroxetina	Tome adentro, en la mañana, con comida. La dosificación se establece de forma individual.	Somnolencia, temblores en las manos, convulsiones, mareos.	Cuando hay una convulsión, la droga se detiene.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Mykalit	Tome adentro, para 3-4 recepciones, de 0.6 a 1.2 gramos por día.	Dispepsia, temblor en las manos, boca seca, somnolencia, empeoramiento del apetito.	El medicamento debe tomarse con una cantidad suficiente de líquido.

Vitaminas

Las vitaminas en el tratamiento del síndrome de Ganser se pueden prescribir para la normalización de los procesos de oxidación-reducción y el trabajo del sistema nervioso, así como para la eliminación de la hipovitaminosis, en primer lugar, las vitaminas del grupo B.

Vitaminas	Requisito diario	Dosis terapéuticas	Fuentes alimenticias
Vitamina B1	1-1.5 mg	Intramuscularmente para 2-3 ml de 6% de r-ra	Cereales, nueces, frijoles, cerdo
Vitamina B2	1-3 mg	2 mg hasta 3 veces al día	Huevos, productos lácteos, hígado, pescado y carne, verduras
Vitamina B6	2-3 mg	Intramuscularmente 1 ml de solución al 5%	Frijoles, huevos, cereales, nueces, hígado
Vitamina B9	200-400 μg	En 200-400 mcg por día por vía oral	Verdes, levadura, hígado
Vitamina B12	3 μg	En 1 ml de 0.02-0.05% de r-intramuscularmente	Subproductos, huevos, queso, pescado
Vitamina B15	2 mg	50 mg tres veces al día	Alforfón, frijoles, hígado

Tratamiento fisioterapéutico

En el tratamiento del síndrome de Ganser, se pueden utilizar diversos procedimientos fisioterapéuticos, por ejemplo, electrosueño, terapia de ejercicio, tratamiento de sanatorio, acupuntura (reflexoterapia), terapia ocupacional, etc.

Los métodos fisioterápicos permiten eliminar la sobretensión emocional y la fatiga, y también aumentar la capacidad de trabajo y mejorar cualitativamente los procesos metabólicos en el cuerpo.

Tratamiento alternativo

En el hogar, las recetas de medicina alternativa se pueden usar para tratar el síndrome de Ganser. Se les permite usar al final de la etapa de exacerbación de la enfermedad, cuando los síntomas peligrosos se dejan atrás.

Es muy útil para los trastornos nerviosos, incluido el síndrome de Ganzer, tomar baños calmantes, con la adición de decocción de rizoma de valeriana, conos de lúpulo, ramitas de agujas. Este baño terapéutico se debe tomar 2-3 veces por semana durante 15-20 minutos.

En lugar de té todos los días, varias veces al día, es necesario tomar el té de las hojas de menta o melisa. Para mejorar el efecto, puede agregar flores de manzanilla, salvia y un poco de miel.

Muy bien calma el sistema nervioso de la compresa, que se prepara con una infusión caliente de hojas de menta. Si 20 g de menta vierten 0,5 litros de agua hirviendo, insista en 15-20 minutos, humedezca con una toalla suave y aplíquelo a la parte frontal de la cabeza. Por lo tanto, se recomienda acostarse aproximadamente media hora, humedeciendo periódicamente la toalla nuevamente.

También es útil considerar un método de tratamiento tan poco convencional como el uso de aceites esenciales. Si en la habitación donde el paciente duerme, rocíe un poco del aceite fragante de lavanda o agujas, entonces el sueño será más prolongado y tranquilo. Y, como es sabido, es en un sueño que la recuperación del organismo y del sistema nervioso se produce de manera más intensa.

[32],

Tratamiento a base de hierbas

• Para aliviar la afección con el síndrome de Ganser, se recomienda el uso de hojas de bálsamo de limón, preparando una infusión de 10 g de la planta y 0.5 L de agua hirviendo. Infusión tomar 150 ml tres veces al día.
• Es útil tomar una decocción de marshweed. Para preparar el caldo tome 3 cucharadas. L. Plantas y 0.5 litros de agua hirviendo, insisten en 45-60 minutos. Tome 200 ml tres veces al día.
• La infusión de orégano se prepara vertiendo 3 cucharadas. L. Plantas de 0,5 litros de agua hirviendo. Toma tres veces al día con miel.
• Reduce los síntomas de la exacerbación del síndrome de Ganser con infusión de cianosis. A las 2 cucharadas l. La raíz de la cianosis se toma 200 ml de agua hirviendo, insista en 2 horas. Tome 50 ml tres veces al día.

Homeopatía

La homeopatía puede acudir al rescate en el período de remisión e incluso durante el episodio del síndrome de Ganser. Si el paciente está en un estado excitado, le parece que está muy enfermo e incluso morirá pronto; el medicamento Aconitum ayudará. Sin embargo, si la situación psico-traumática fue tan severa para el paciente que, por sus palabras, él no entiende lo que está sucediendo, prescriba el medicamento Opio.

Con eventos histéricos, si el estado emocional no está completamente controlado por el paciente, se prescribe Ignatia.

Con incomodidad física, puede usar Arnica.

En caso de que el paciente necesite participación y consuelo, y esta condición se prolonga durante un tiempo prolongado, se muestra la preparación Acidum phosphoricum.

Los medicamentos homeopáticos enumerados anteriormente se usan solo en dosis estrictamente individuales, que es determinado por un médico homeópata. Antes de aplicar este o aquel remedio, es necesario asegurarse de que no haya alergia a los componentes del producto elegido.

Tratamiento operatorio

El tratamiento quirúrgico para el síndrome de Ganzer no se practica. La enfermedad se considera un pseudo-trastorno mental con una distorsión de la realidad, y requiere la observación de un neurólogo y un psicoterapeuta. La psicoterapia ayuda a evitar que el paciente fije la atención en la situación traumática y también a resolver los mecanismos de reacción de protección.

Prevención

Con el fin de evitar el re-desarrollo del síndrome de Ganzer, se recomienda adherirse a varias reglas preventivas:

• periódicamente tome un curso de tratamiento preventivo de un neurólogo, tomando medicamentos de acuerdo con los síntomas;
• observe el régimen del día, vaya a la cama a tiempo, coma aproximadamente al mismo tiempo;
• No ignores la comunicación, no te encierres;
• participar en la educación física, descansar activamente;
• Evite el alcohol y no abuse de las bebidas que contienen cafeína;
• evitar conflictos y posibles situaciones estresantes.

Si el médico sugiere tomar un curso de tratamiento preventivo, entonces uno no debe negarse: los medicamentos recetados ayudarán a apoyar el sistema nervioso y fortalecer el cuerpo.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Pronóstico

El pronóstico para los pacientes con síndrome de Ganser se considera favorable, ya que la recuperación generalmente se espera durante varios días. Los cambios en el pensamiento, la actividad intelectual y la esfera de las emociones no provocan el síndrome de Ganser, incluso en un futuro lejano.

[40], [41], [42], [43]