Síndrome de la Guerra de Vietnam

Al final de las hostilidades en Vietnam durante varios años, muchas personas han tenido un trastorno mental como el síndrome vietnamita es un tipo de trastorno de estrés postraumático que a menudo se diagnostica en los que estaban en condiciones de guerra. De hecho, el mismo trastorno mental ahora se llama síndrome afgano y checheno, dependiendo de qué acciones militares afectaron la apariencia de la violación.

Epidemiología

Según algunos informes, al menos el 12% de los antiguos participantes en los conflictos armados locales sufren en cierta medida del síndrome vietnamita (según otras fuentes, del 25 al 80%). Un trastorno de estrés similar se diagnostica en el 1% de la población mundial, mientras que el 15% tiene algunos de sus signos individuales.

Durante la última década, este síndrome se ha completado por Afganistán, Karabaj, Transnistria, Abjasia, Chechenia, y ahora el síndrome de Donbass - y tipos de esta patología, cada vez cada vez más complejos.

El síndrome vietnamita puede durar varias semanas, pero puede durar décadas.

Desafortunadamente, no hay estadísticas exactas de tales casos. Sin embargo, los expertos sugieren que la tasa de incidencia solo ha aumentado a lo largo de los años.

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Causas de síndrome vietnamita

El tipo de trastorno de estrés postraumático (síndrome vietnamita) se considera un trastorno psicopático particularmente complejo que se caracteriza por brotes de irritabilidad y agresión, con ansias de destrucción e incluso de muerte.

Las razones para el desarrollo de tal síndrome pueden ser diferentes: estos son episodios experimentados de violencia, contemplación de mutilación física, discapacidad propia y la proximidad de la muerte. Para calificar para el síndrome vietnamita, no es necesario ser un veterano de guerra en Vietnam: en la mayoría de los casos, dicho síndrome se puede aplicar a personas que también han participado en otras hostilidades en otros países.

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Factores de riesgo

• Participación en hostilidades, contemplación de violencia, muerte, dolor.
• Experiencias personales y miedos, a menudo causados por la muerte de un amigo o un ser querido.
• Obligados a arriesgar sus propias vidas.
• Participación en accidentes, desastres.
• Trauma físico, conmoción cerebral, trauma craneoencefálico.

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Patogenesia

Como regla general, el síndrome vietnamita se desarrolla como resultado de efectos traumáticos psicológicos severos. Como regla general, estos son eventos relacionados con la guerra, que son difíciles de aceptar y realizar. En la mayoría de los casos, la aparición del síndrome es provocada por la crueldad, la muerte de las personas, la violencia y el dolor. Las imágenes visuales están asociadas con una sensación de miedo y horror, con una sensación de inevitabilidad e impotencia.

La guerra tiene un impacto muy negativo en el estado mental de la persona. Su contribución negativa está hecha por una sensación constante de miedo y emoción, tensión nerviosa incesante, contemplación de asesinatos y el dolor de otra persona; esto no puede pasar sin dejar rastro para la psique.

Al mismo tiempo, el síndrome vietnamita se puede encontrar no solo entre los combatientes inmediatos, sino también entre sus familias, entre voluntarios, periodistas, médicos, rescatistas y personas que viven en el territorio de un conflicto militar.

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Formas

Los pacientes con síndrome vietnamita pueden vivir varias etapas del inicio de los síntomas:

1. Hay una pérdida de alegrías vitales, insomnio, pérdida de apetito y deseo sexual, un cambio en la autoestima.
2. Hay un deseo de venganza, surgen pensamientos de suicidio, que a menudo se explica por la pérdida del sentido de la vida.
3. Las conclusiones del paciente se vuelven persistentes, él no entra en contacto y no cede a la persuasión.
4. Desarrolla estados locos, el paciente se culpa a sí mismo por casi todos los problemas.

En una etapa grave, el cuerpo del paciente se agota, se producen trastornos cardíacos y cambia la presión arterial.

Además, varias fases de la reacción de estrés de una persona se dividen:

• la fase de la reacción emocional inicial;
• la fase de "negaciones" (limitaciones emocionales, supresión de pensamientos sobre eventos traumáticos);
• fase intermitente con la aparición periódica de "negaciones" e "intrusiones" (además de la voluntad, pensamientos innovadores, sueños);
• la fase de elaboración gradual de la información, que generalmente termina con la asimilación o adaptación de una persona.

El síndrome vietnamita puede tener tales tipos de patología patológica:

• Síndrome agudo (los primeros signos de la enfermedad aparecen dentro de los seis meses posteriores a la lesión y se mantienen durante 5-6 meses).
• Síndrome crónico (la sintomatología continúa por más de seis meses).
• Síndrome retrasado (los síntomas aparecen después de un cierto período de latencia, después de seis meses o más después de una situación traumática, y duran más de seis meses).

Las personas que han pasado por la guerra también se distinguen por tales etapas del síndrome vietnamita:

• etapa de impacto primario;
• etapa de negación (supresión) de eventos;
• etapa de descompensación;
• etapa de recuperación.

De acuerdo con la opinión común de muchos especialistas, la recuperación puede no ocurrir en todos los pacientes, y mucho más lentamente de lo que debería.

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Complicaciones y consecuencias

Ciertamente, el aumento de la actividad mental no puede pasar desapercibido para la salud humana, manifestándose en el futuro graves consecuencias. Muy a menudo recuerdos no deseados y visiones terribles visitan al paciente en un sueño, lo que finalmente conduce al insomnio. A menudo, una persona tiene un miedo banal de irse a la cama y, si se duerme, duerme intermitente e irregularmente, a menudo despertando con un sudor frío. Como ese sueño no se puede llamar un descanso completo, la psique del paciente experimenta sobrecargas colosales adicionales, lo que solo agrava la situación.

La patología se hace sentir no solo de noche. Durante el día, las alucinaciones pueden ocurrir: una persona ve imágenes trágicas y, en tiempo real, las identifica con la realidad. Esto puede jugar un papel negativo y conducir al aislamiento de la sociedad.

Otra complicación es la creciente sensación de culpa que es inherente a las personas si sobrevivieron bajo ciertas circunstancias, y sus amigos o parientes murieron. Estas personas tienen una cardinal revalorización de valores: pierden la capacidad de disfrutar de la vida e incluso de vivir en el mundo moderno.

La consecuencia más grave del síndrome vietnamita es la idea de suicidio, que muchos logran implementar.

Entre los ex militares que participaron en las hostilidades en Vietnam, durante los 20 años posteriores al final de la guerra, el suicidio cometió más soldados de los que murieron en los años de conflicto militar. Entre los que sobrevivieron, alrededor del 90% de las familias se desintegró, principalmente debido a depresiones persistentes, el desarrollo de dependencia del alcohol y las drogas, etc.

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Diagnostico de síndrome vietnamita

Tal diagnóstico, como el "síndrome vietnamita", se aplica cuando existen criterios apropiados para la enfermedad:

1. El hecho de presencia en la zona de operaciones de combate, el hecho de una amenaza a la vida o la salud, situaciones estresantes asociadas con la guerra (ansiedad, preocupación emocional por la vida de otros, trauma moral al contemplar los sufrimientos de los demás).
2. Obsesivo "desplazamiento" de los momentos experimentados, pesadillas durante el sueño, reacciones vegetativas al mencionar la guerra (taquicardia, sudoración, aceleración de la respiración, etc.).
3. El deseo de "olvidar" el período de la guerra, que se analiza a nivel subconsciente.
4. La presencia de signos de lesión estresante del sistema nervioso central (insomnio, ataques de irritabilidad y mal genio, debilidad de la atención, reacciones distorsionadas a estímulos externos).
5. Presencia prolongada de signos del síndrome (más de un mes).
6. Cambio en las actitudes hacia la sociedad (pérdida de interés en pasatiempos preexistentes, en actividades profesionales, aislamiento, alienación).

Con el tiempo, el paciente puede tener varios tipos de dependencias (incluido el alcohol o las drogas), que también deben tenerse en cuenta al hacer un diagnóstico.

Los diagnósticos instrumentales y de laboratorio no arrojan resultados para confirmar el síndrome vietnamita.

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Diagnóstico diferencial

Al realizar diagnósticos del síndrome vietnamita, debe tener cuidado, ya que la enfermedad puede confundirse fácilmente con otras patologías que se desarrollan en respuesta a un trauma psicológico. Es muy importante poder identificar enfermedades de naturaleza somática o neurológica que sean bien tratables si se inician de manera oportuna.

Por ejemplo, el uso de ciertos medicamentos, síntomas de abstinencia y traumatismo craneoencefálico también pueden conducir al desarrollo de síntomas "retrasados", que se detectan solo después de algunas semanas. Para detectar y reconocer trastornos somáticos y neurológicos, es necesario recopilar una anamnesis detallada, así como examinar al paciente no solo físicamente, sino también con el uso de métodos neuropsicológicos.

Durante el síndrome vietnamita no hay anormalidades en la conciencia y orientación del paciente. Si se revelan tales signos, entonces se deben realizar diagnósticos adicionales para excluir la patología cerebral orgánica.

El cuadro clínico del síndrome vietnamita a menudo coincide con el de los trastornos de pánico o el trastorno de ansiedad generalizada. En este caso, la ansiedad y la hiperreacción vegetativa pueden convertirse en síntomas comunes.

Para el diagnóstico correcto, es importante establecer una conexión temporal entre la aparición de los primeros signos y directamente el momento en que hubo eventos psico-traumáticos. Además, con el síndrome vietnamita, el paciente constantemente "se desplaza" en los episodios traumáticos de la cabeza y, al mismo tiempo, busca protegerse de cualquier recordatorio de ellos; este comportamiento no se considera típico para el pánico y los trastornos de ansiedad generalizada.

Los especialistas médicos a menudo tienen que distinguir el síndrome vietnamita de un estado depresivo mayor, del trastorno límite de la personalidad, del trastorno disociativo y de la imitación intencional de la patología psiconeurológica.

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Tratamiento de síndrome vietnamita

El tratamiento médico del síndrome vietnamita se prescribe en tales casos:

• si el paciente se encuentra en un estado de hipervoltaje nervioso constante;
• si una persona tiene respuestas hipertrofiadas;
• con convulsiones frecuentes pensamientos obsesivos, acompañados de trastornos autonómicos;
• con ilusiones y alucinaciones periódicamente recurrentes.

El tratamiento con medicamentos se prescribe junto con métodos como psicoterapia y psicocorrección, y sin falta.

Si el cuadro clínico en el síndrome vietnamita en el paciente se expresa ligeramente, entonces puede usar sedantes basados en raíz de valeriana, agripalma, peonía, conos de lúpulo.

Si la sintomatología se expresa con suficiente fuerza, el uso de solo sedantes no traerá un efecto curativo. En casos complejos necesitar antidepresivos número de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina de trabajo - tales como Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamina), Zoloft (sertralina).

Estas drogas mejoran la calidad de vida, eliminan la ansiedad, normalizan el estado del sistema vegetativo, alivian los pensamientos obsesivos, debilitan la agresividad y la irritabilidad, reducen los antojos de varios tipos de adicciones.

Cuando se toman antidepresivos en la etapa inicial del tratamiento, puede haber una agravación de los síntomas de ansiedad. Para suavizar este efecto, el tratamiento comienza con una cantidad mínima del fármaco, aumentando gradualmente la dosis. Si el paciente se queja de una tensión nerviosa constante, se prescribe Seduxen o Phenazepam como fármaco auxiliar durante los primeros 20 días de tratamiento.

Entre los principales medicamentos que se usan a menudo en el síndrome vietnamita, también hay betabloqueantes que ayudan a ajustar el sistema nervioso autónomo. Estas son herramientas como anaprilina, atenolol, etc.

Si el paciente sufre de drogodependencia en el contexto de ataques de agresión, se necesitarán medicamentos basados en sales de litio, así como también carbamazepina.

Si el paciente tiene una ilusión episodios-alucinógenos combinados con la ansiedad en curso, un buen efecto se puede lograr tomando tioridazina antipsicótico, Chlorprothixenum, Levomenromazina en pequeñas cantidades.

En casos complicados, con alucinaciones nocturnas e insomnio, a menudo se recurre a la cita de las drogas benzodiazepina, así como Haltsion o Dormikum.

El efecto estimulante general sobre el sistema nervioso es la medicación -nootrópicos (Piracetam) - se usan para tratar el síndrome asténico. Dichos fondos se toman en la primera mitad del día.

Un componente obligatorio de la terapia compleja para el síndrome vietnamita debería ser la psicoterapia. En la mayoría de los casos, practique sesiones psicoterapéuticas sobre la psicocorrección del comportamiento, tales sesiones pueden ser sesiones individuales o grupales.

Como métodos adicionales, puede aplicar con éxito:

• hipnosis;
• autotrening;
• técnicas de relajación;
• tratamiento artístico (la transferencia de emociones y miedos en la imagen).

Prevención

La aparición del síndrome vietnamita no puede evitarse, del mismo modo que es imposible evitar la crueldad y la muerte de personas durante operaciones militares y conflictos.

Sin embargo, el apoyo psicológico oportuno a menudo ayuda a la autogestión temprana del trastorno. Es por eso que es muy importante proporcionar tal asistencia a todos, sin excepción, las personas involucradas en la situación de psicotrauma, en este caso, las acciones militares.

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Pronóstico

El síndrome vietnamita no se puede curar al mismo tiempo: el tratamiento suele ser prolongado y su resultado depende de muchas circunstancias, por ejemplo:

• desde la oportunidad de solicitar ayuda a especialistas;
• del apoyo de la familia y personas cercanas;
• del humor del paciente a un resultado exitoso;
• de la ausencia de trauma psicológico adicional.

Por ejemplo, si el paciente se dirige a los especialistas en el estado de la agudización preliminar del síndrome, la duración del tratamiento y la reconstitución del organismo puede pasar de medio año a un año. La variante crónica del síndrome se trata durante uno o dos años. Un curso más prolongado tiene un síndrome retrasado: su tratamiento continúa durante al menos dos años.

Si el síndrome vietnamita se complica por algún trastorno patológico, a menudo existe la necesidad de rehabilitación y tratamiento psicoterapéutico de por vida.