Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Nalbufin
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Forma de liberación
Producido en forma de una solución de inyección en ampollas de volumen de vidrio de 1 ml. Al mismo tiempo, hay 10 de tales ampollas en el paquete que contiene el medicamento Nalbuphin 10, y de 20 a 5 ampollas con una solución en el paquete de Nalbuphin.
Nalbuphine Serb tiene un efecto abrumador sobre el sistema nervioso central, pero también tiene pastillas para dormir, analgésicos y propiedades antitusivas. El fármaco puede ejercer un efecto excitante sobre los receptores μ, así como bloquear los receptores ҡ.
Nalbuphin-Farmex se considera un poderoso analgésico opioide. Elimina eficazmente dolores de naturaleza grave: el efecto de la droga es muy similar a las propiedades que proporciona la morfina al cuerpo humano, así como sus derivados. Pero al mismo tiempo, a diferencia del medicamento dado, Nalbufin-Farmex no provoca el desarrollo de cambios irreparables en el cerebro. El desarrollo de la adicción (tanto psicológica como física) solo es posible en los casos en que la droga se combina con otros derivados de la morfina.
Farmacodinámica
El hidrocloruro de nalbufina es un antagonista del terminal μ, así como un agonista ҡ-terminal. La droga interrumpe la transmisión de señales de dolor entre las neuronas en varios niveles del sistema nervioso central, afectando a la médula espinal cerebral superior. La solución ralentiza los reflejos condicionados y, además de tener potentes propiedades calmantes, activa el centro del vómito y provoca disforia con miosis.
El ingrediente activo actúa (menos que el fentanilo con morfina y promedol) en la motilidad del tracto gastrointestinal, así como en el centro respiratorio.
Farmacocinética
Después de que la administración de medicación / m comienza después de 10-15 minutos. En este caso, el medicamento para el dolor logra un efecto analgésico en media hora después de la administración. La duración de la exposición al medicamento es de 3 a 6 horas (una cifra más precisa depende de las características del cuerpo del paciente).
Con la inyección IV, el pico de los índices de la sustancia activa dentro del plasma se observa después de 0,5-1 hora.
El metabolismo de la droga se lleva a cabo en el hígado, lo que resulta en la formación de productos inactivos farmacológicamente degradables.
La excreción también ocurre principalmente en el hígado, y solo una pequeña parte de la sustancia se excreta a través de los riñones. La vida media de la droga es de aproximadamente 2.5-3 horas.
El hidrocloruro de nalbufina puede atravesar la barrera hematoplacental y se puede encontrar dentro de la leche materna.
[16]
Dosificación y administración
El medicamento puede administrarse en / m y / en el camino. El tamaño de la dosis se selecciona por separado para cada paciente, teniendo en cuenta la tolerabilidad del fármaco, y además de esta intensidad de dolor y las características del cuerpo del paciente.
La dosis para adultos es a menudo de 0.15-0.3 mg / kg. En este caso, el intervalo entre los procedimientos debe ser de al menos 4 horas. El máximo de una sola dosis recomendada es 0.3 mg / kg. Durante un día, se permite inyectar no más de 2,4 mg / kg de una solución de fármaco. Está prohibido usar el medicamento por más de 3 días seguidos.
En el caso de un infarto de miocardio, generalmente se administran 20 mg de hidrocloruro de nalbufina (administración IV por única vez). La tasa de solución debe ser lenta. Si hay una necesidad, se permite aumentar una sola dosis a 30 mg. Si el resultado positivo (alivio del dolor) está ausente en media hora después de la administración del medicamento, se requiere repetir el procedimiento para ingresar 20 mg de Nalbuphin.
Con la preparación preoperatoria del paciente, generalmente se administran 100-200 μg / kg del fármaco.
En el caso de realizar I / anestesia, para introducir un anestésico humano, nalbufina utiliza en la cantidad de 0,3-1 mg / kg, y luego para mantener el fármaco anestésico que debe administrarse a una velocidad de 250-500 g / kg cada siguiente media hora.
También es necesario tener en cuenta que las personas que sufren de adicción a los opiáceos corren el riesgo de desarrollar síndrome de abstinencia cuando usan Nalbufina (la morfina puede detenerlos). Las personas que reciben codeína o morfina y otros analgésicos opioides antes de comenzar a usar la nalbufina deben recetar esta última a una tasa del 25% de la dosis habitual.
La solución debe ser administrada por un médico experimentado. Al mismo tiempo, debe tener a mano todos los medios necesarios para eliminar una posible sobredosis (entre ellos la naloxona, así como la disponibilidad de equipos para realizar ventilación pulmonar artificial, así como la intubación).
Uso de nalbufina durante el embarazo
No use la medicina durante el embarazo. Durante el parto, la droga puede causar apnea en el recién nacido, bradicardia, así como la supresión de la función respiratoria y la cianosis.
Es necesario controlar cuidadosamente el estado de los recién nacidos, cuyas madres recibieron Nalbufina durante el trabajo de parto.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- presencia de una hipersensibilidad a la sustancia activa de la medicina;
- uso en niños;
- Nunca use la solución de fármaco en personas con lesión cerebral traumática, intoxicación alcohólica aguda, indicador de alta presión intracraneal, y, además, la supresión de la respiración y el sistema nervioso central, así como la psicosis alcohólica y renal (hígado) en forma de patologías pesada;
- la prescripción de la droga es emocionalmente inestable para el paciente (y, además, las personas que tienen un historial de adicción) están permitidas solo después de una evaluación equilibrada de los posibles beneficios y riesgos para el paciente.
Se debe tener precaución al prescribir medicamentos para las personas que sufren de trastornos de la función hepática o renal, en condiciones acompañadas de vómitos, náuseas, y el infarto de miocardio, y, además, a los que pronto tendrá que mover una operación quirúrgica en el campo del sistema hepatobiliar (ya que hay el riesgo de espasmos en la zona esfínter de Oddi). Además, se debe tener cuidado al prescribir a pacientes ancianos o debilitados.
[17]
Efectos secundarios de nalbufina
Al usar la solución, pueden desarrollarse los siguientes efectos secundarios:
- Órganos CAS: cambios en el ritmo de la frecuencia cardíaca y la presión arterial;
- Órganos gastrointestinales: vómitos, dolor epigástrico, náuseas, sabor amargo en la cavidad oral o sequedad de la mucosa oral, y además de espasmos intestinales e indigestión;
- Órganos del SNP y del SNC: aparición de mareos o dolores de cabeza, el desarrollo de sensaciones de nerviosismo, excitación, ansiedad severa y euforia, además de sedación, inestabilidad emocional y depresión. Al mismo tiempo, puede haber una sensación de fatiga, habla o trastorno del sueño, y además hay parestesias y una sensación de irrealidad en la situación;
- manifestaciones de alergia: picazón, hiperhidrosis, urticaria, espasmo bronquial, angioedema, fiebre y desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria;
- Otros: desarrollo de un ataque de asma bronquial, disnea, sofocos y supresión de las funciones del sistema respiratorio, y además deterioro de la agudeza visual y un aumento en el impulso de orinar. Junto con esto, el medicamento puede afectar las indicaciones de los ensayos enzimáticos que ayudan a identificar la presencia de adicción a las drogas.
En el caso de una interrupción brusca en el uso de medicamentos después de un curso prolongado de tratamiento, el paciente puede desarrollar un síndrome de abstinencia.
Sobredosis
El uso de drogas en grandes dosis puede suprimir la función del sistema nervioso central; en los pacientes hay disforia y sensación de somnolencia, así como la supresión del sistema respiratorio.
En caso de sobredosis, se requerirá tratamiento sintomático y, con intoxicación grave por medicamentos, es necesario administrar naloxona hidrocloruro (antídoto específico de Nalbuphin) al paciente.
Interacciones con otras drogas
Combine el medicamento con neurolépticos, ansiolíticos, así como pastillas para dormir y antidepresivos, y los anestésicos generales pueden estar bajo la supervisión exclusiva de un médico. Si se usan tales combinaciones de medicamentos, la dosificación de la dosis de Nalbuphin debe ajustarse.
Está prohibido combinar el medicamento con etanol, así como otros analgésicos narcóticos.
En el caso del uso combinado de derivados de Nalbufina y fenotiazina, así como de penicilinas, aumenta el riesgo de vómitos con náuseas.
Condiciones de almacenaje
La solución deberá mantenerse en condiciones de temperatura no mayor de 25 en C. Freeze medicamento prohibidas.
[33]
Duracion
Nalbufina se puede usar en el período de 3 años a partir de la fecha de fabricación de la solución de medicamento.
[34]
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Nalbufin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.