Panocid 40

Panocid 40 es un medicamento utilizado en el tratamiento de úlceras y ERGE. Inhibidor de la bomba de protones

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Indicaciones de panocida 40

Se muestra a niños de 12 años y adultos con reflujo gastroesofágico.

Para adultos:

• destrucción de Helicobacter pylori en individuos con úlceras gástricas asociadas, y además úlceras del duodeno (en combinación con otros antibióticos necesarios);
• tratamiento de úlceras gástricas e intestinales (úlceras duodenales);
• gastrinoma y otras enfermedades asociadas con la hipersecreción.

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Forma de liberación

La liberación de la medicina se lleva a cabo en tabletas, en la primera ampolla por 10 piezas. Dentro de un paquete separado, ponga 1 o 3 placas blíster.

Farmacodinámica

El fármaco ralentiza la H ⁺ / K ⁺ -ATPasa de las células del revestimiento y evita el transporte de iones H2 desde el revestimiento hacia la luz gástrica. También es el bloqueador de la etapa final de la liberación hidrofílica de ácido clorhídrico. Reduce los estímulos (independientemente del tipo de estímulo - sustancias histamina, acetilcolina o gastrina) y la liberación no estimulada de ácido clorhídrico.

Durante la úlcera duodenal inducida por la bacteria con Helicobacter pylori, un debilitamiento similar de la función excretora del estómago aumenta la sensibilidad del microbio patógeno a los antibióticos. Pantoprazol tiene propiedades antimicrobianas con respecto a Helicobacter pylori, que ayudan al desarrollo de la acción anti-Helicobacter pylori de otros medicamentos.

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Farmacocinética

Después de tomar la píldora, la medicina se absorbe por completo y rápidamente. Alrededor del 90-95% se sintetiza con una proteína plasmática. El nivel sérico máximo del fármaco alcanza 2.5 horas más tarde, con el efecto restante durante las próximas 24 horas.

El metabolismo de la sustancia pantoprazol se produce dentro del hígado con la ayuda del sistema enzimático de la hemoproteína P450.

Alrededor del 71% de la sustancia se excreta a través de los riñones, y otro 18% - con heces.

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Dosificación y administración

Para eliminar el reflujo gastroesofágico, los adolescentes mayores de 12 años de edad y los adultos se prescriben 40 mg de medicamento (1 tableta) una vez al día. Algunas veces se permite duplicar la dosis (por un día para tomar 2 tabletas con un volumen de 40 mg), especialmente si el uso de otras drogas no produce el resultado deseado.

El tratamiento de esta enfermedad a menudo demora 1 mes. Si no hay resultados después de este período, puede esperar que el problema se resuelva en las próximas 4 semanas.

Las personas con una úlcera o úlcera gástrica en el área del duodeno, desarrollándose en el contexto de la presencia en el cuerpo de la bacteria Helicobacter pylori, se requiere destruir el microbio patógeno usando un tratamiento combinado. Teniendo en cuenta la sensibilidad de las bacterias, se pueden prescribir las siguientes combinaciones medicinales para que los adultos eliminen Helicobacter pylori:

• 40 mg de un medicamento (1 tableta) + amoxicilina a una tasa de 1000 mg + claritromicina a una velocidad de 500 mg; todos los medicamentos se toman dos veces al día;
• 40 mg de la droga (1 tableta) + metronidazol (400-500 mg) o tinidazol (500 mg) + claritromicina (250-500 mg); todos los medicamentos deben consumirse dos veces al día;
• 40 mg de Panocid 40 (1 tableta) + amoxicilina (1000 mg) + metronidazol (400-500 mg) o tinidazol (500 mg); toma cada medicamento dos veces al día.

Si se usa un tratamiento combinado para matar al microbio H. Pylori, se debe consumir una segunda dosis de Panocid 40 por la noche, antes de la cena (aproximadamente 1 hora). La duración del curso es igual a la primera semana y, si es necesario, se puede extender por el mismo período, pero su duración total no debe exceder las 2 semanas.

Si el tratamiento de las úlceras requiere una terapia de seguimiento con pantoprazol, es necesario estudiar las recomendaciones sobre las dosis ofrecidas en el tratamiento de las úlceras pépticas del duodeno y del estómago.

En los casos en los que es imposible de usar un tratamiento de combinación (por ejemplo, las personas que no han sido identificados Helicobacter pylori), se requiere tomar la medicación a una dosis de 1 comprimido una vez por día (monoterapia patologías gástricas intestino 12tiperstnoy o estómago). Si es necesario, esta dosis se duplica (2 tabletas por día); este método generalmente se usa si el uso de otras drogas no ha producido un resultado.

Con el tratamiento prolongado de gastrinoma y otras enfermedades asociadas con un aumento en la función secretora, la dosis diaria inicial es igual a 2 tabletas (80 mg). Además, esta dosis se puede ajustar (reducir o aumentar), dado el nivel de ácido estomacal secretado. Las dosis diarias de más de 80 mg se deben dividir en 2 usos. Es permisible por un tiempo aumentar la dosis a un nivel de más de 160 mg, pero el período de dicho tratamiento debe limitarse únicamente al intervalo de tiempo requerido para el control adecuado de la liberación de ácido.

La duración del tratamiento del gastrinoma y otras patologías asociadas con hipersecreción no tiene una línea de tiempo clara y depende de los resultados clínicos.

Se prohíbe a las personas que padecen un trastorno hepático funcional en forma grave exceder el límite de dosis diaria de 20 mg.

El tratamiento de las úlceras duodenales generalmente demora 0.5 meses. Si el período de 2 semanas para el tratamiento no es suficiente, se requiere extender el curso por otras 2 semanas.

La eliminación del reflujo gastroesofágico, así como las úlceras gástricas generalmente se produce dentro de 1 mes. Si no se requiere un resultado en el período especificado, la terapia se prolonga por otro mes.

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Uso de panocida 40 durante el embarazo

La información sobre el uso de pantoprazol en mujeres embarazadas es limitada. En estudios del sistema reproductivo de animales, se observó desarrollo de embriotoxicidad en el caso del uso de drogas a una dosis de más de 5 mg / kg. La posibilidad de desarrollar una reacción negativa en humanos no ha sido aclarada. Por lo tanto, para usar Panocid 40 durante el embarazo solo se permite en casos extremos.

Existe información sobre la penetración de pantoprazol en la leche materna, por lo que solo es posible recetarla durante este período si se sabe que el beneficio de su uso excederá los posibles riesgos para el niño.

Contraindicaciones

Entre las principales contraindicaciones de las drogas:

• intolerancia severa del componente activo del fármaco y sus otros elementos constituyentes, así como derivados de bencimidazol;
• Está prohibido usar niños menores de 12 años en niños, porque la información sobre sus propiedades y seguridad en este grupo de pacientes es limitada.

Efectos secundarios de panocida 40

Tomar medicamentos puede causar los siguientes efectos secundarios:

• trastorno del sistema: el estado de la fiebre, edema general y periférica y la hinchazón de la cara, candidiasis desarrollo, astenia y malestar general, y además, la aparición de una hernia, quiste, absceso. Además, golpe de calor, escalofríos, aparición de tumores, alergia, fotosensibilidad, reacciones inespecíficas, fatiga severa y cambios en los valores de las pruebas de laboratorio;
• órganos del sistema cardiovascular: el desarrollo de arritmias, estenocardia, dolor en el esternón y detrás de él, fibrilación auricular. Además de este cambio en el testimonio de la ECG, la ocurrencia de sangrado, el desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva en la forma de un ataque al corazón o isquemia miocárdica y la frecuencia cardiaca, así como una disminución / incremento en la presión arterial. Posible aparición de trombosis, taquicardia, vasodilatación, tromboflebitis y también desmayos y problemas con los vasos de la retina;
• trastornos en el tracto digestivo: dolor abdominal y epigástrico (también una sensación de incomodidad), diarrea, hinchazón o estreñimiento. Ocurrencia de vómitos o náuseas, y también sequedad de la mucosa oral. El desarrollo de anorexia, pancreatitis, colitis con estomatitis, disfagia y cardiospasmo, así como duodenitis, esofagitis y enteritis. Puede haber hemorragias esofágicas, sangrado del ano y dentro del tracto gastrointestinal, aparece candidiasis en el tracto digestivo y se desarrolla cáncer gastrointestinal. También hay una glositis con gingivitis, mal aliento, melena, vómitos con sangre, un aumento del apetito, hay violaciones de las heces, el color de la lengua cambia. En la mucosa oral hay úlceras, se desarrolla periodontitis, colitis ulcerosa, absceso periodontal, úlceras gástricas, así como candidiasis oral;
• trastornos endocrinos: el desarrollo de hiperglucemia o hiperlipoproteinemia, y además de bocio, diabetes y glucosuria, así como mastodinia;
• órganos hepatobiliares: el desarrollo de trastornos hepatocelular (que conducen a la aparición de ictericia, acompañados o no acompañados de insuficiencia hepática), daño celular hepática, aumento de las tasas de enzimas hepáticas (transaminasas y GGT) y triglicéridos. Además, la aparición de dolor biliar, el desarrollo de la colecistitis, hiperbilirrubinemia, colelitiasis, colestasis intrahepática y la hepatitis, así como un aumento de ALP figuras, SGOT;
• Nódulos linfáticos y sistema de formación de sangre: trombotsito- desarrollo, leucopenia o pancitopenia, eosinofilia, hipercolesterolemia o hiperlipoproteinemia, y además, anemia (como hierro hipocrómica y formas), agranulocitosis con leucocitosis, y la aparición de equimosis;
• trastornos metabólicos: el desarrollo de hiperlipidemia (aumento de los valores de lípidos - colesterol con triglicéridos), gota, hipocalemia, hiponatremia, así como hipocalcemia o hipomagnesemia. Además de esto, la aparición de una sensación de sed y una disminución o aumento de peso;
• órganos del sistema inmune: el desarrollo de anafilaxia, edema de Quincke, así como manifestaciones anafilácticas;
• cuerpos de conexión del sistema, así como ODA: mialgia esporádicamente observado (desaparece después de recibir LAN), artralgia, espasmos musculares, artritis con la artritis, dolor de huesos y trastornos en el hueso. También se desarrollan convulsiones, bursitis, tenosinovitis y rigidez de los músculos del cuello. Posibles problemas con el funcionamiento de las articulaciones y fracturas (muñecas, muslos, columna vertebral);
• problemas neurológicos como mareos, fobia, temblor, dolor de cabeza, parestesia, pesadillas y problemas para dormir, así como la confusión (es especialmente cierto para las personas que son propensas a tales violaciónes, si los síntomas se exacerban los datos). Puede causar convulsiones, inestabilidad emocional, sentimientos de nerviosismo, somnolencia, hipoestesia desarrollo, disartria, hiperquinesia, neuritis neuropatía y neuralgia, así como una violación de la percepción del gusto. Los reflejos y la libido pueden disminuir;
• trastornos mentales: el estado de depresión, la desaparición después de la finalización del curso de tratamiento, una sensación de desorientación, un sentimiento de vergüenza, la aparición de alucinaciones y un trastorno del pensamiento;
• alteraciones en el sistema respiratorio: hemorragias nasales, hipo y asma, patologías pulmonares, laringitis y neumonía, así como cambios en el sonido de la voz;
• capa subcutánea y piel: manifestaciones de alergia en forma de erupción y picazón. Desarrolla ocasionalmente eritema poliformnaya, rash, fotosensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, el acné y la dermatitis (liquenoide, fúngico, o ponerse en contacto exfoliativa forma). Además hay alopecia, eczema, sequedad de la piel, erupción maculopapular, hemorragia, úlceras de la piel y otros trastornos de la piel o erupción zoster simple y herpes;
• órganos sensoriales: visión borrosa, desarrollo de glaucoma, cataratas, diplopía, parálisis extraocular o ambliopía. Además de esto, dolor o ruido en los oídos, el desarrollo de sordera u otitis media externa. También puede haber un desorden en las papilas gustativas;
• Sistema urinario y los riñones: esporádicamente desarrollado nefritis tubulointersticial (en adelante, puede ser la insuficiencia renal), y además, la albuminuria con hematuria, la dismenorrea y la cistitis, así como disuria, balanitis, dolor en los riñones, epididimitis o nocturia. Además, la posible interrupción de la próstata, la aparición de cálculos renales o dolor urinario, trastorno de los conductos urinarios, hinchazón y el desarrollo de la pielonefritis, uretritis o vaginitis escrotal;
• mama y órganos reproductivos: desarrollo de ginecomastia o impotencia.

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Interacciones con otras drogas

El principio activo de la droga, el pantoprazol, puede reducir el nivel de absorción de las drogas individuales. Entre estos medicamentos, los parámetros de biodisponibilidad de los cuales dependen del nivel de acidez del jugo gástrico producida (aquí incluye los medicamentos separados antimicóticos - itraconazol, ketoconazol y posaconazol, y otros fármacos, por ejemplo, erlotinib).

En una aplicación con una fármacos inhibidores de la bomba de protones utilizados en el VIH (por ejemplo, atazanavir y otros fármacos cuya absorción depende del nivel de acidez gástrica) niveles puede reducir significativamente la biodisponibilidad de estos fármacos, así como un debilitamiento de su efecto. Por lo tanto, está prohibido tomar estas sustancias en combinación.

Aunque no hubo interacción farmacológica cuando se combinó con warfarina y fenprocumona, durante los ensayos clínicos se registraron episodios del cambio en los índices PSI (en estudios posteriores a la comercialización). Por lo tanto, las personas que toman anticoagulantes de acción indirecta necesitan monitorear constantemente el nivel de IM / MNI durante todo el período de uso de pantoprazol, y después de su abolición (o en caso de uso irregular de Panocid ).

Existe evidencia de que la combinación con metotrexato (en dosis altas, por ejemplo, 300 mg) puede aumentar los índices de esta sustancia en la sangre de pacientes individuales. Las personas que usan metotrexato en grandes dosis (por ejemplo, personas con psoriasis o cáncer) deben cancelar el uso de pantoprazol durante el tratamiento.

La mayor parte de la sustancia, pantoprazol, pasa el metabolismo dentro del hígado (utilizando el sistema enzimático de la hemoproteína P450). La principal forma de este proceso es la desmetilación utilizando el elemento 2C19. Además, se producen otros procesos metabólicos, por ejemplo, la oxidación con la enzima CYPZA4. Combinación de prueba de drogas el metabolismo de los cuales se lleva a cabo de la misma manera (entre aquellos con nifedipina, diazepam, carbamazepina con glibenclamida, y, además, los anticonceptivos orales, que contienen sustancias etinilestradiol con levonorgestrel) no mostró interacciones significativas de drogas.

La información obtenida después de una serie de pruebas diversas interacciones mostró que la sustancia pantoprazol no tiene efecto sobre los procesos de metabolismo de los componentes activos, cuyo metabolismo se lleva a cabo con la ayuda de elementos de CYP1A2 (aquí incluye, por ejemplo, teofilina, cafeína), y CYP2C9 (por ejemplo, piroxicam con naproxeno y diclofenaco), así como los componentes de CYP2D6 (como metoprolol) y CYP2E1 (p. Ej., etanol). Tampoco afecta a la p-glucoproteína asociada con la absorción de la sustancia digoxina.

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Condiciones de almacenaje

Mantenga las tabletas en un lugar que esté cerrado desde el acceso de los niños. Valores de temperatura: no más de 30 ° С.

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Duracion

Panocid 40 puede usarse en el período de 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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