Vancorous

Vancoros es una droga sistémica antimicrobiana. Incluido en la categoría de antibióticos glucopéptidos.

Indicaciones de vankorousu

Se utiliza para las infecciones de tipo bacteriano que ocurren en una forma dura y provocada por microbios susceptibles a la droga (también con la resistencia bacteriana a penicilinas o cefalosporinas a pacientes con hipersensibilidad a los datos PM):

• sepsis con endocarditis;
• inflamación de los pulmones y absceso pulmonar;
• osteomielitis o enterocolitis con meningitis.

Forma de liberación

Liberación en forma de liofilizado, utilizado en la fabricación de soluciones de infusión, en viales de 500 o 1000 mg. Dentro del paquete - 1 botella de polvo.

Farmacodinámica

La vancomicina es un antibiótico que es producido por Amycolatopisorientalis. Tiene un efecto bactericida y evita la unión de las paredes de las células microbianas que son sensibles a la droga.

Tiene una influencia eficaz sobre bacterias gram-positivas: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie aquí incluye, así como cepas microbianas relativamente resistentes a la meticilina), estreptococos (incluyendo cepas resistentes a la penicilina), y además de Clostridium y Corynebacterium.

La resistencia a la droga tiene prácticamente todos los microbios gramnegativos y, al mismo tiempo, los virus con hongos y protozoos. El medicamento no tiene resistencia cruzada con otros antibióticos.

Farmacocinética

El valor máximo para la infusión IV de 500 mg del fármaco es 49 μg / ml después de media hora después de la administración y 20 μg / kg después de 1-2 horas. Con la infusión IV del primer g de fármacos, esta cifra alcanza 63 μg / ml después de 1 hora, y hasta 23-30 μg / ml después de 1-2 horas. El índice de síntesis con proteína plasmática es del 55%.

El nivel medicinal de la sustancia se observa dentro del líquido pericárdico, pleural, peritoneal y seroso, así como en sinovial, los tejidos de la oreja de las aurículas y la orina. El componente no pasa a través del GEB intacto (pero con la meningitis puede penetrar en el líquido cefalorraquídeo en concentraciones medicinales). Además, el componente puede atravesar la barrera placentaria. Se excreta en la leche materna. Casi no está expuesto al metabolismo.

La vida media con trabajo renal saludable es:

• aproximadamente 6 horas (dentro de 4-11 horas) en adultos;
• 6-10 horas para recién nacidos;
• 4 horas para bebés;
• 2-3 horas para niños mayores.

El mismo indicador de insuficiencia renal en forma crónica es de 6 a 10 días en un adulto.

En el caso de uso múltiple de la solución, la acumulación puede ocurrir.

Alrededor del 75-90% de la sustancia se excreta a través de los riñones con la ayuda de una potente filtración durante las primeras 24 horas. En personas con ausencia o extirpación de riñón, la excreción es lenta, y el mecanismo de este proceso no está definido. Cantidades moderadas o pequeñas de la sustancia se pueden excretar con bilis. Una pequeña parte del componente se excreta por diálisis peritoneal o hemodiálisis.

Dosificación y administración

La solución se introduce exclusivamente en / en el método. La concentración óptima es un máximo de 5 mg / ml (la velocidad de infusión de la solución es un máximo de 10 mg / min). La duración del procedimiento no debe exceder 1 hora.

El tamaño de la dosis para adultos es de 0,5 go de 7,5 mg / kg cada 6 horas, o de 1 go de 15 mg / kg cada 12 horas.

Para los recién nacidos en la primera semana de vida, la dosis inicial es de 15 mg / kg y luego de 10 mg / kg cada 12 horas. Desde la segunda semana, se requiere la misma dosis cada 8 horas. Los niños del primer mes deben recibir 10 mg / kg de medicamento cada 6 horas o 20 mg / kg cada 12 horas.

En personas con trastornos de la función renal excretora, el tamaño inicial de la dosis es de 15 mg / kg, después de lo cual el régimen se ajusta dependiendo de los parámetros de QC (para la anuria, los intervalos entre los procedimientos son de hasta 10 días):

• el nivel de CC es más de 80 ml / minuto: se administra la dosis estándar;
• el valor de QC dentro del rango de 50-80 ml / minuto - en el 1er g a intervalos de 1-3 días;
• el valor de QC en el rango de 10-50 ml / minuto - ingrese 1 g a intervalos de 3-7 días;
• el nivel de CC es inferior a 10 ml / min, por 1 g a intervalos de 1-2 semanas.

Fabricación de una solución de infusión:

Se requiere disolver el polvo en agua inyectable en la proporción: para 500 mg del medicamento, se requieren 10 ml de agua; para 1 g de drogas - 20 ml de agua (con una concentración de solución de 50 mg / ml). Esta mezcla se diluye luego con una solución de cloruro sódico (0,9%) o dextrosa (5%) hasta obtener una concentración de 5 mg / ml como máximo (proporciones: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). La solución debe aplicarse de inmediato.

Hacer una solución oral:

Se permite el uso de vancomicina para administración oral (para eliminar la forma pseudomembranosa de colitis, desencadenada por Clostridium Diffile, y además de la toxicidad estafilocócica transmitida por los alimentos). La dosis requerida debe prepararse en 30 ml de agua. Los adultos necesitan tomar 0.5-2 g de sustancia 3-4 veces por día, y los niños - 0.04 g / kg con la misma multiplicidad.

La duración del curso terapéutico es dentro de 7-10 días.

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Uso de vankorousu durante el embarazo

La droga está prohibida en el primer trimestre, y en la segunda y tercera puede usarse con precaución.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones son la hipersensibilidad a la droga, el período de lactancia y la neuritis coclear.

Se requiere precaución si los riñones son deficientes y tienen problemas de audición (también si tienen un historial).

Efectos secundarios de vankorousu

Debido al uso del medicamento, se pueden presentar los siguientes efectos secundarios:

• manifestaciones postinfuzionnye (debido a la inyección rápida de la infusión): síntomas anafilactoides (tales como broncoespasmo, los indicadores de baja presión de la sangre, picazón, erupciones en la piel y disnea) y el síndrome de cuello rojo, que se produce en relación con la liberación de la sustancia histamina. Se manifiesta en forma de fiebre, escalofríos, espasmos musculares en la región de la espalda con el esternón y, además, el ritmo rápido de los latidos del corazón y la hiperemia en la cara y la parte superior del cuerpo;
• trastornos en el sistema urinario: el desarrollo de nefrotoxicidad (que llega a la insuficiencia renal), que se produce principalmente cuando se combinan fármacos con antibióticos aminoglucósidos o debido a la administración de dosis grandes durante más de 3 semanas. El trastorno se manifiesta bajo la apariencia de un aumento en el nivel de nitrógeno ureico, así como de creatinina. Ocasionalmente, aparece nefritis tubulointersticial;
• trastornos en el trabajo del tracto digestivo: el desarrollo de colitis pseudomembranosa o náuseas;
• reacciones de los sentidos: la aparición de ototoxicidad: deterioro de la audición, tinnitus y vértigo;
• trastornos del sistema hematopoyético: neutropenia curable o trombocitopenia temporal; ocasionalmente hay agranulocitosis;
• reacciones alérgicas: aparición de náuseas, fiebre y escalofríos, y junto con esta erupción (aquí la forma dermatitis exfoliativa parte), eosinofilia, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, y además, vasculitis;
• disturbios locales: flebitis, la aparición de dolor o la muerte de los tejidos en el sitio de administración.

Sobredosis

Cuando una sobredosis desarrolla efectos secundarios en un grado más fuerte de gravedad.

Para eliminar los trastornos, se requiere terapia sintomática junto con procedimientos de hemofiltración y hemoperfusión.

Interacciones con otras drogas

En el caso del uso combinado de medicamentos y anestésicos locales en niños, es posible la aparición de erupción eritematosa o enrojecimiento de la piel en la cara. En adultos, se desarrolla el bloqueo de la conducción intracardíaca.

Combinación con fármacos ototóxicos o nefrotóxicos (tales como carmustina con aminoglucósidos, aspirina y otros salicilatos, y anfotericina B y capreomicina con bumetanida y bacitracina, cisplatino con ciclosporina, paromomicina, diuréticos de asa y polimixina B con ácido etacrínico) requiere continuo seguimiento de la posible aparición síntomas del trastorno

Kolestyramin debilita el efecto de la vancomicina.

La meclosina y los tioxantenos con fármacos antihistamínicos y fenotiazinas pueden enmascarar los signos del efecto ototóxico del medicamento (vértigo y ruido del oído).

Los anestésicos sistémicos con bromuro de vecuronio pueden desencadenar una disminución de la presión arterial o un bloqueo de la transmisión neuromuscular. Ingresar infusión se permite al menos 1 hora antes de usar los medicamentos anteriores.

La solución del fármaco tiene un pH débil, lo que puede provocar inestabilidad química o física durante la mezcla con otras soluciones medicinales. Está prohibido combinar con soluciones de álcalis.

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Condiciones de almacenaje

Vancoros debe almacenarse en un lugar oscuro, cerrado de la penetración de humedad. Mantener alejado de los niños pequeños. El nivel de temperatura no es más de 25 ° С.

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Duracion

Vancorr es adecuado para su uso en el período de 2 años a partir de la fecha de producción del polvo.