Uropres

El agente intranasal Uropres pertenece al grupo de análogos de vasopresina - medicamentos hormonales de exposición sistémica.

Indicaciones de uropresa

Uropres asignado para reducir la salida diaria de orina:

• con diabetes insípida de origen central;
• con un aumento en la diuresis debido a un trauma, proporcionó una deficiencia transitoria o falta de una hormona antidiurética después de la extracción de la glándula pituitaria;
• después de la cirugía en el área de la pituitaria;
• después de una lesión cerebral traumática.

Uropres también se utiliza como un diagnóstico rápido para determinar las propiedades de concentración de los riñones, así como para diferenciar la diabetes insípida.

Forma de liberación

Uropres es una gota intranasal basada en desmopresina. Las gotas tienen la apariencia de un líquido transparente sin un cierto color y olor. Con una mezcla completa, la formación de espuma visible en la superficie, que se asienta durante media hora, es típica.

Uropres se envasa en botellas de 2,5 o 5 ml, empacadas en una caja de cartón.

Farmacodinámica

Uropres se fabrica sobre la base de desmopresina, un análogo estructural de la sustancia hormonal natural L-arginina-vasopresina.

Uropres aumenta la permeabilidad del epitelio de los segmentos distales de los túbulos renales y acelera la absorción inversa del agua. Al mismo tiempo, la cantidad de líquido urinario liberado disminuye, su osmolaridad aumenta, pero la osmolalidad en el suero sanguíneo disminuye. Como resultado de estos procesos, los enfoques para orinar se vuelven menos frecuentes, especialmente por la noche.

El efecto de reducir la salida de orina después de la administración de Uropres en la cantidad de 10-20 μg puede durar de ocho a doce horas.

Farmacocinética

Disponibilidad biológica Uropres después de la inyección en la cavidad nasal es de aproximadamente 3-5%. Los índices de concentración apreciables del ingrediente activo en el suero se detectan después de 15-30 minutos. El límite de concentración se observa después de 60 minutos, pero esta cifra puede depender de la dosis utilizada de la droga.

El volumen de distribución se estima en 0.2-0.3 l / kg.

El ingrediente activo Uropres no cruza la barrera hematoencefálica.

La vida media después de la introducción de Uropres en la cavidad nasal puede durar de dos a tres horas.

Una pequeña cantidad del ingrediente activo sufre metabolismo hepático.

Dosificación y administración

Uropres solo puede usarse por aplicación intranasal. Antes de aplicar gotas sobre la mucosa, es necesario limpiar los conductos nasales.

Una gota de Uropres contiene 5 μg del ingrediente activo.

• Para pacientes con diabetes insípida, con poliuria después de un trauma y con una sed patológica de origen central, la cantidad de Uropres se selecciona individualmente. La dosis óptima es de 10 a 20 mcg hasta 2 veces por día. En la infancia (más de 12 meses), una dosis única es de 10 μg hasta 2 veces al día. Si durante el período de tratamiento hay signos de retención de líquidos en los tejidos, Uropres se cancela temporalmente hasta que la dosis se haya corregido por completo.
• Para llevar a cabo diagnósticos rápidos, siga estas dosificaciones:
  • pacientes adultos - 40 mcg;
  • Niños del primer año de vida - 10 mcg;
  • niños mayores de 12 meses. - 20 mcg.

El diagnóstico rápido se asigna para diferenciar la diabetes insípida y la sidra poliuria, o con el fin de evaluar la función de concentración del riñón, que se puede romper debido a patologías infecciosas del sistema urinario. Además, el método de diagnóstico puede utilizarse en las primeras fases de la patología tubulointersticial - por ejemplo, en las lesiones de medicamentos a base de litio, analgésicos, agentes quimioterapéuticos o inmunosupresores.

Los diagnósticos rápidos se realizan con mayor frecuencia por la mañana. Durante doce horas después del procedimiento, es importante limitar el régimen de consumo del paciente. Para los niños menores de cinco años y para los pacientes con presión arterial alta o enfermedades coronarias, la ingesta de líquidos se reduce en un 50%.

Antes del inicio del procedimiento de diagnóstico rápido, necesariamente se evalúa la concentración osmótica del líquido urinario. Después de la administración de Uropres, se recogen dos muestras de orina (por ejemplo, 2 y 4 horas más tarde). La "primera" orina, que se recoge durante la primera hora, se derrama. Las dos muestras restantes determinan la concentración osmótica.

Los indicadores pequeños, la falta de crecimiento o un ligero aumento en los índices indican una concentración desordenada de los riñones. Sin embargo, si la concentración osmótica aumenta en gran medida y la cantidad de orina disminuye, esto puede significar que un aumento en la diuresis diaria está relacionado con la diabetes insípida de origen central.

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Uso de uropresa durante el embarazo

Las pruebas clínicas de Uropres, que se realizó en mujeres embarazadas y lactantes, no encontraron consecuencias adversas para una mujer o un bebé. Por lo tanto, se permite que Uropres se use con un período de gestación como un medicamento sustitutivo con una deficiencia de hormona antidiurética.

Solo una pequeña cantidad de Uropres se encuentra en la leche materna. Esta cantidad no es suficiente para afectar de alguna manera la cantidad de orina en un bebé.

Contraindicaciones

Es necesario evitar el uso de Uropres:

• con una tendencia a una respuesta alérgica del cuerpo del paciente;
• con sed patológica inicial o psicógena, con "polidipsia alcohólica";
• en etapas graves de la enfermedad de von Willebrand (2b), con actividad reducida del octavo factor hasta el 5%, y también con los anticuerpos disponibles para el factor "ocho";
• con una actividad cardíaca insuficiente u otras afecciones que deben ir acompañadas de un aumento del gasto urinario;
• con falla moderada o significativa de la función renal (con un aclaramiento de creatinina menor de 50 ml por minuto);
• con el síndrome de producción anormal de hormona antidiurética;
• con hiponatremia.

Efectos secundarios de uropresa

La superabundancia del líquido usado puede ser la causa de la hiperhidratación, que se manifiesta por tales indicios:

• aumento de peso;
• reducción de sodio en la sangre;
• convulsiones;
• un desorden de la conciencia.

La imagen enumerada a menudo se observa en bebés menores de 1 año de edad o en la vejez.

Otros efectos secundarios al usar Uropres pueden ser:

• aumento de la presión sanguínea, sofocos, ataques de estenocardia;
• dolor en la cabeza, edema cerebral, trastornos de la conciencia, convulsiones hiponatrémicas;
• obstrucción de la respiración nasal, secreción nasal, hemorragia mucosa en la nariz, sed;
• dispepsia;
• hipergydrosa;
• manifestaciones alérgicas (erupción cutánea, broncoespasmo, prurito, afección febril, shock anafiláctico).

En casos aislados, se registraron trastornos emocionales en pacientes de la infancia.

Después de corregir la dosis de Uropres, los efectos secundarios tienden a desaparecer: las reacciones alérgicas son una excepción.

Sobredosis

Los signos de una sobredosis de Uropres pueden ser:

• aumento de peso asociado con edema;
• dolor en la cabeza;
• náusea
• ligero aumento de la presión arterial;
• aumento del ritmo cardíaco;
• mareas;
• convulsiones.

A menudo, los signos de una sobredosis se diagnostican en los niños, lo que se debe a la determinación incorrecta de la dosis de Uropres.

Si sospecha una sobredosis, el médico debe reconsiderar la exactitud de la cita de Uropres. Cuando el cerebro está inflamado, el paciente está hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos. El tratamiento inmediato también se usa en presencia de convulsiones en pacientes de la infancia.

No existe un tratamiento especial para la sobredosis de Uropres. Si hay evidencia, se prescribe furosemida.

Interacciones con otras drogas

La combinación de Uropres y Oxytocin puede conducir a un aumento en las propiedades antidiuréticas y una disminución en la perfusión uterina.

Fortalecer la acción de Uropres puede ser medicamentos como Clofibrate, Indomethacin o carbamazepine.

Debilite la acción de Uropres puede ser preparaciones basadas en sales de litio, así como Glibenclamida.

Uropres combinación con clorpromazina, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina circulantes, no esteroides anti-inflamatorios pueden conducir a una mayor eficiencia Uropres, que a su vez puede causar retención de líquidos en los tejidos.

Cualquier combinación de Uropres con los medicamentos anteriores debe controlarse para detectar cambios en la presión arterial, la diuresis y la cantidad de sodio en la sangre.

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Condiciones de almacenaje

Preserve Uropres en lugares oscuros, fuera de la zona de acceso de los niños. Los límites óptimos de temperatura para la conservación del fármaco son de + 2 ° C a + 8 ° C.

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Duracion

Uropres en el paquete puede almacenarse durante un máximo de 2 años a la temperatura adecuada.

Después de abrir la botella, la vida útil se reduce a cincuenta días. Después de la fecha de vencimiento, Uropres debe descartarse.