Ziomicina

La ziomicina es un fármaco antibacteriano sistémico de la categoría de lincosamidas, macrólidos y estreptograminas. Contiene un elemento de azitromicina.

Indicaciones de ziomicina

Se utiliza en el tratamiento de enfermedades infecciosas que fueron provocadas por bacterias que son sensibles al componente de azitromicina:

• ORL: sinusitis u otitis media, y además amigdalitis o faringitis de tipo bacteriano;
• sistema respiratorio - neumonía no hospitalaria, y con ella la forma bacteriana de la bronquitis;
• tejidos blandos con piel: etapa inicial de desarrollo de borreliosis transmitida por garrapatas, impétigo con erisipela y, además, piodermatosis de tipo secundario;
• STD: cervicitis causada por la exposición a Chlamydia trachomatis y, además, uretritis (con o sin complicaciones).

Forma de liberación

Suelta en forma de tableta, de acuerdo con 6 o 21 piezas dentro del blíster. En el paquete, hay 1 de tales ampollas.

Farmacodinámica

Elemento azitromicina es un macrólido de la categoría de azalides. Esta molécula se forma después de la introducción en el anillo de lactona del átomo de nitrógeno de eritromicina tipo A.

La sustancia actúa inhibiendo el proceso de unión a proteínas de las bacterias como resultado de la síntesis con la subunidad 50 S ribosómica, y además mediante la supresión de la translocación del péptido.

Completa estabilidad de tipo cruz con respecto a las sustancias azitromicina con eritromicina, y además de otras lincosamidas macrólidos formados entre los enterococos fecales neumococos con Staphylococcus aureus (aquí, entre otras cosas incluyen estafilococos con resistencia a la meticilina componente), y junto con esto, los llamados β-hemolíticos elemento de Streptococcus de categoría A.

La resistencia adquirida se puede propagar de diferentes maneras, teniendo en cuenta el tiempo, así como los lugares para categorías designadas, razón por la cual los datos de estabilidad local son especialmente necesarios durante el tratamiento de infecciones en la etapa severa de desarrollo.

El rango de actividad de los medicamentos antimicrobianos es bastante diverso.

Entre los microorganismos sensibles:

• Aeróbicos Gram-positivos - sensibles a meticilina, estafilococos dorados, neumococos sensibles a la penicilina y junto con ellos estreptococos piógenos;
• aerobios del tipo gramnegativo - Haemophilus parainfluenzae con varilla de Influenza, Moraxella cataralis con legionela neumophile, y además pasturalla multocida;
• anaerobios - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella, así como Porphyriomonas spp.;
• otras bacterias - neumonía por clamidiófilo con Chlamydia trachomatis y, con ella, neumonía por micoplasma.

Entre los microorganismos que pueden adquirir resistencia a la droga: aerobios Gram-positivos - resistentes a la penicilina o que tienen una sensibilidad intermedia a los neumococos.

Bacterias que poseen resistencia congénita:

• Los aerobios grampositivos - enterococos fecales, así como los estafilococos sensibles a la meticilina son dorados;
• los anaerobios son algunos microorganismos patógenos de la categoría de bacteroidoid fragilis.

Farmacocinética

Como resultado de tomar la tableta en el interior, el nivel de biodisponibilidad del medicamento es de aproximadamente 37%. Los valores séricos máximos de la droga se muestran después de 2-3 horas después de la aplicación de la droga.

La distribución de la sustancia ocurre en todo el cuerpo. Las pruebas farmacocinéticas han determinado que el nivel del componente dentro de los tejidos supera con creces sus valores plasmáticos (en 50 veces). Esto demuestra su conexión significativa con los tejidos.

El nivel de síntesis de proteínas dentro del plasma varía con los valores plasmáticos existentes y es al menos del 12% (0,5 μg / ml) y un máximo del 52% (0,05 μg / ml) dentro del suero sanguíneo. En este caso, el valor de equilibrio del volumen de distribución es 31.1 l / kg.

El tiempo final de la vida media plasmática es similar a la vida media de la Ziomicina en los tejidos, en el intervalo de 2-4 días.

Alrededor del 12% de la dosis utilizada de medicamentos se excreta simultáneamente con la orina en forma inalterada, durante los próximos 3 días. Se observaron niveles muy altos de componente no modificado dentro de la bilis, donde la adición y 10 mostraron desintegración de los productos farmacéuticos que se forman durante los procesos de N- y O-desmetilación del elemento de escisión cladinosa conjugado, y además, la aglicona hidroxilación, y con ella la desosamina anillos

Dosificación y administración

El medicamento se toma una vez al día, sin tomar en cuenta los hábitos alimenticios. Es necesario tragar las tabletas sin masticarlas. Si la dosis se omitió por alguna razón, debe tomarse tan pronto como sea posible, y todas las siguientes dosis deben consumirse con un intervalo de 24 horas.

Niños que pesen más de 45 kg, así como adultos.

Durante el tratamiento de enfermedades infecciosas relacionadas con el sistema respiratorio, otorrinolaringología, y además de los tejidos blandos con la piel (además de la migración de las formas de eritema naturaleza crónica) tamaño de la dosis total de azitromicina por curso es de 1500 mg. En este caso, la porción diaria del medicamento es de 500 mg (una dosis única de 2 tabletas). El curso tiene una duración de 3 días.

Para eliminar el tipo eritema migratorio durante todo el curso de tomar 3 gramos de medicamento. El esquema de recepción es el siguiente: la primera dosis de Ziomicina en el primer día (para 1 consumo - 4 tabletas), y luego - 500 mg (para tomar 2 tabletas) durante los 2-5 días. La duración total de la terapia es de 5 días.

Tratamiento de las ETS: el tamaño de la porción total del medicamento es de 1 g. Se requiere consumir 4 tabletas del medicamento una vez.

Pacientes de edad avanzada.

Debido a que las personas mayores pueden estar en riesgo de desarrollar trastornos eléctricos de la conducción cardíaca, es necesario usar la medicación, teniendo cuidado, ya que su recepción aumenta la probabilidad de taquicardia pirueta o arritmia del corazón.

Personas con problemas renales

La azitromicina debe usarse con gran cuidado en personas con insuficiencia renal funcional en un grado severo (a una tasa de filtración glomerular <10 ml / minuto).

Personas con trastornos alimenticios en el hígado.

Debido a que el metabolismo de la azitromicina se lleva a cabo en el hígado, y su excreción se produce con la bilis, está prohibido el uso de medicamentos en presencia de trastornos graves en el trabajo hepático. No se han realizado pruebas con respecto al tratamiento de tales individuos con azitromicina.

[1]

Uso de ziomicina durante el embarazo

La prueba de los efectos de la medicación en el sistema reproductivo de los animales se llevó a cabo utilizando dosis que son moderadamente tóxicas para el cuerpo de una mujer embarazada. Estas pruebas no mostraron que la azitromicina tenga un efecto tóxico en el feto. Aunque todavía es necesario tener en cuenta que no se han realizado pruebas adecuadas bien controladas con la participación de mujeres embarazadas. Y por lo tanto, dado que las pruebas del impacto sobre la actividad reproductiva de los animales no siempre muestran resultados similares a los de las drogas en el cuerpo humano, se recomienda prescribir Ziomicina solo en presencia de indicaciones serias de la vida.

Existe información sobre la incidencia de azitromicina en la leche materna, aunque no se han realizado estudios relevantes de este efecto. Por lo tanto, es posible usar el medicamento durante la lactancia solo en situaciones donde el posible beneficio de tomarlo para una mujer tratante excederá la probabilidad de complicaciones en el bebé.

La prueba de fertilidad se realizó en ratas: la frecuencia de concepción después de la aplicación del componente activo disminuyó. Pero no hay evidencia de que tal sustancia de efecto pueda tener en los humanos.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• intolerancia a la eritromicina con azitromicina, y además cualquier cetólido o macrólido, y al mismo tiempo otros componentes del medicamento;
• porque en teoría, cuando se combina un medicamento con derivados de ergot, es posible desarrollar el ergotismo, está prohibido combinar estos medicamentos;
• niños que pesen menos de 45 kg.

Efectos secundarios de ziomicina

El uso de tabletas puede causar algunas reacciones secundarias:

• enfermedades infecciosas o naturaleza invasiva: candidiasis (esto incluye su forma oral), infección de la vagina, la infección es una fúngica o tipo bacteriano, neumonía pulmonar, rinitis con faringitis, y además, la gastroenteritis y la colitis, la forma pseudomembranosa;
• problemas del flujo sanguíneo general y de la linfa: desarrollo de eosinofilia, trombocito, leucocito, y también neutropenia y forma hemolítica de la anemia;
• trastornos inmunitarios: manifestaciones de hipersensibilidad (entre ellas, edema de Quincke y síntomas anafilácticos);
• alteraciones en los procesos metabólicos: aparición de astenia o anorexia;
• trastornos mentales: sensación de nerviosismo, agresión, agitación, ansiedad, ansiedad, aparición de alucinaciones o insomnio, y con ello el desarrollo del delirio;
• reacciones de los órganos de la Asamblea Nacional: la aparición de mareos o dolores de cabeza, convulsiones, parestesias y sensaciones de somnolencia. Además, se desarrollan síncope, parosmia, disgeusia con agevia y anosmia con hiperestesia y miastenia gravis. También hay un aumento en la actividad psicomotora;
• manifestaciones en el campo de los órganos visuales: disminución de la visión o su trastorno;
• alteraciones en la función de los órganos auditivos: reducción o desorden de la audición (entre las manifestaciones, el zumbido del oído o el desarrollo de la sordera);
• Trastorno en el corazón: palpitaciones, y un cambio en la frecuencia cardíaca, torsades de pointes, y arritmia (esta lista incluye la taquicardia ventricular) y aumentar el intervalo QT en el electrocardiograma;
• trastornos vasculares: la aparición de mareas o una marcada disminución de la presión arterial;
• manifestaciones del sistema respiratorio: un problema con la función respiratoria, disnea y también sangrado de la nariz;
• trastornos del tracto gastrointestinal: la aparición de molestias, vómitos, dolor abdominal, diarrea y náuseas. A veces, también, hay heces frecuentes y sueltas, dispepsia e hinchazón, estreñimiento o gastritis, pancreatitis, anorexia y disfagia. Puede haber un eructo, aumento de la salivación, sequedad de la boca, membranas mucosas o úlceras en la boca, y además de cambiar el color de la lengua;
• trastornos del sistema hepatobiliar: se produce insuficiencia hepática (termina con la muerte), insuficiencia hepática funcional, hepatitis (entre otras cosas, forma de patología necrótica y fulminante) y colestasis intrahepática;
• lesiones de la piel y la capa subcutánea: picazón, sequedad, erupciones, fotosensibilidad, aumento de la sudoración, desarrollo de dermatitis, urticaria, TEN, eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson;
• trastornos de los músculos y los huesos: la aparición de mialgia, dolor en el cuello o la espalda, y también osteoartritis y artralgia;
• reacción del sistema urinario: dolor renal, insuficiencia renal en la etapa aguda, así como disuria y nefritis tubulointersticial;
• problemas en el funcionamiento del seno con órganos reproductores: sangrado del útero, vaginitis y, además, lesiones testiculares;
• trastornos sistémicos: sensación de malestar o aumento de la fatiga, dolor en el esternón, hipertermia o astenia, así como hinchazón (tipo periférico, así como en la cara);
• los resultados de los diagnósticos de laboratorio: una disminución en el número de leucocitos y valores de bicarbonato dentro de la sangre. Además, un aumento en el número de recuentos de eosinófilos, neutrófilos y monocitos, así como el nivel de ALT y AST. Los valores de creatinina, urea o bilirrubina dentro de la sangre, los valores de azúcar, fosfato alcalino, cloruro, bicarbonato y cloruro también pueden aumentar. También es posible reducir el hematocrito, cambiar los niveles sanguíneos de potasio y desviar los niveles de sodio;
• intoxicación y lesiones: el desarrollo de complicaciones después del procedimiento.

Sobredosis

Entre las manifestaciones de intoxicación: las reacciones que ocurren cuando se toman dosis más altas de medicamentos son similares a los efectos secundarios que ocurren cuando se usan porciones estándar: náuseas, pérdida auditiva curable, vómitos y diarrea.

Para eliminar estos síntomas, se requiere tomar carbón activado y luego llevar a cabo los procedimientos necesarios para mantener la condición estable del paciente y el tratamiento de los trastornos.

Interacciones con otras drogas

Se debe tener precaución cuando se usa azitromicina en personas que toman medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT.

Drogas antiácidas

Durante el estudio de los parámetros farmacocinéticos de las sustancias activas Ziomitsina cuando se combina con antiácidos en general, no hubo ningún cambio en los valores de su biodisponibilidad, pero las pruebas han demostrado una reducción en plasma pico de fármaco (aproximadamente 25%). Se requiere el uso de azitromicina no menos de 1 hora antes del uso de antiácidos o después de un mínimo de 2 horas después de su uso.

Digoxin.

Hay evidencia de que la combinación de los macrólidos (azitromicina incluyendo) el componente con sustratos de P-glicoproteína (incluyendo la digoxina) provoca un aumento en el elemento de sustrato valores séricos P-glicoproteína. Como consecuencia, con esta combinación, siempre es necesario tener en cuenta la posibilidad de aumentar el nivel sérico de digoxina.

Zidovudine.

La azitromicina utilizarse individualmente en una dosis de 1.000 y 1.200 mg una o varias veces en la dosis de 600 mg, absolutamente ningún efecto sobre los parámetros plasmáticos de zidovudina o la excreción de este elemento en la orina (o sus productos de descomposición de tipo glucurónico). Sin embargo, el uso de azitromicina aumentó los valores del tipo fosforilado de zidovudina (este es un producto de descomposición activo de fármaco) en células mononucleares dentro del flujo sanguíneo periférico. La importancia de esta información para el tratamiento no está definida, pero esta información puede ser útil para el tratamiento.

La azitromicina interactúa débilmente con el sistema de hemoproteína P450. Se cree que este componente no tiene una interacción farmacocinética tal con elementos similares, que se observa en la eritromicina y otros macrólidos. La sustancia azitromicina no induce / inactiva la hemoproteína P450 a través de compuestos metabólicos hemoproteicos.

Se realizaron pruebas para la interacción del fármaco con sustancias individuales que experimentan un metabolismo significativo con la ayuda de la hemoproteína P450:

• Ciclosporina: algunas sustancias relacionadas con los macrólidos pueden afectar el metabolismo de este componente. Dado que no existe información sobre la probabilidad de interacción en el caso de una combinación de azitromicina con ciclosporina, se requiere evaluar cuidadosamente la imagen del fármaco antes de prescribir el tratamiento combinado. Si se toma la decisión de que dicha terapia será apropiada, se requiere durante su realización para controlar de cerca los parámetros de ciclosporina y cambiar sus dosis de acuerdo con ellos;
• fluconazol: una combinación de una sola dosis de azitromicina (en la cantidad de 1200 mg) con una dosis única de fluconazol de 800 mg no modificó las características farmacocinéticas de esta última. La semivida y el nivel de azitromicina AUC no cambiaron cuando se combinaron con fluconazol, aunque se observó una ligera disminución en el nivel máximo de azitromicina (en un 18%);
• nelfinavir - azitromicina (en una dosis de 1200 mg) con una dosis de equilibrio de nelfinavir (una ingesta de 3 veces de 750 mg de medicamento por día) aumenta los valores de azitromicina. Pero no se observaron reacciones adversas clínicamente notables, por lo tanto, no es necesario cambiar el tamaño de la dosis.

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Condiciones de almacenaje

La ziomicina debe mantenerse a temperaturas que no excedan los 25 ° C, inaccesibles para los niños.

Instrucciones especiales

Comentarios

La ziomicina se considera una medicación muy eficaz que ayuda en el tratamiento de enfermedades de origen infeccioso, por ejemplo, funciona muy bien para eliminar patologías en el área de los órganos otorrinolaringológicos.

Pero al mismo tiempo, los testimonios también dan testimonio de la presencia de algunas deficiencias, entre las que hay muchos efectos secundarios, y además de este alto costo. Además, al tomar el medicamento debe tener en cuenta que es un antibiótico, por lo que tómelo con precaución.

Duracion

La ziomicina se puede usar durante los 3 años desde la fabricación de la droga.