El sello de un diente ha desaparecido: las razones, el tratamiento

Dado que el llenado es una de las etapas finales del tratamiento, se debe tener en cuenta no solo la calidad del sellado en sí, sino también la racionalidad de llevar a cabo las manipulaciones previas. Esto es necesario porque muchos de los procedimientos realizados afectan directamente la consistencia y la durabilidad del sello. 

¿Por qué se cayó el sello?

Hay muchas razones por las que un sello de diente puede caerse. Esto a veces se debe a la falta del médico, debido a la falta de cuidado del paciente, después del final de la vida útil del sello, etc. Esto a menudo se asocia con los matices del cuidado dental. Las razones por las que un sello puede caerse se dividen en 2 grupos: iatrogénico y no caroteno. Las causas yatrógenas se asocian con los errores del dentista en la provisión de atención médica. Muy a menudo los médicos utilizan versiones presupuestarias de materiales de relleno, que tienen una alta contracción y baja adhesión (adhesión). Con una gran contracción, el material de relleno disminuye en volumen después del curado, lo que hace que se "desprenda" de las paredes de la cavidad. A bajas propiedades adhesivas, el material no se adhiere, sino que se fija en la cavidad mediante una fuerza mecánica. Es decir. Sellar, repitiendo la forma de la cavidad del diente, a medida que el rompecabezas entra y se fortalece. Y, aunque este tipo de fijación a primera vista inspira confianza, de hecho no es confiable. Esto se debe al hecho de que entre el relleno y el diente hay microespacios, que son un entorno ideal para la acumulación de residuos de alimentos y microorganismos. Como resultado, se produce un proceso carioso secundario y los tejidos del diente con los que el sello entra en contacto, se someten gradualmente a desmineralización (caries). También vale la pena señalar que el material de relleno después de la fecha de caducidad pierde sus propiedades adhesivas. Esto contribuye a la violación de la fijación del sello y su rápida pérdida. No todos saben que un sello y un diente no son todos elementos de sellado. Entre ellos hay un sistema adhesivo que sirve de enlace entre los tejidos duros del diente y el material de relleno. La importancia del sistema adhesivo no puede exagerarse, ya que proporciona un contacto estrecho entre el diente y el sello. Requisitos para este material: alta calidad y vida útil aceptable.

Ahora tenemos que hablar sobre las manipulaciones que el médico está llevando a cabo durante la restauración del diente. La primera etapa es la preparación de la cavidad cariada. Con la ayuda de taladros de metal y diamante, el dentista elimina todos los tejidos del diente que se ven afectados por la caries. Realice este procedimiento con mucho cuidado, ya que los restos de dentina cariosa provocan el desarrollo de caries secundarias. Si dicha cavidad está sellada incluso por el compuesto más caro y de alta calidad, el sello puede caerse después de unos meses. Al mismo tiempo, el proceso carioso continuará progresando. La segunda etapa es la creación de una forma de cavidad regular. Este punto es muy importante en relación con la fijación mecánica del sello. Y para cada material de relleno, existen requisitos para la formación de la cavidad y la creación de puntos fuertes. No es necesario centrarse en las propiedades de los materiales individuales en este artículo, pero debe asegurarse de que su médico tenga este conocimiento. Una de las razones por las que un sello puede caerse es la falta de adhesión a un protocolo adhesivo o, en otras palabras, la preparación de un diente para el sellado. Debido al hecho de que muchos doctores ahorran su tiempo y suministros, algunas etapas importantes de la capacitación de restauración pueden pasarse por alto o no alcanzarse. Sin embargo, si ve que el médico está trabajando lentamente, comenta cada una de sus manipulaciones, despliega respuestas a todas sus preguntas y está moralmente abierto para usted, puede estar seguro de que realiza su trabajo de buena fe.

A menudo hay situaciones en las que el médico realiza la restauración de composite del diente en los casos en que es inadmisible. En la mayoría de los casos, estas son situaciones en las que la superficie de masticación del diente se destruye por completo, pero el paciente se niega a reemplazar la corona. Luego, el médico, como alternativa, le ofrece al paciente un sello compuesto. Es importante comprender que un sello de este tipo está condenado a la precipitación rápida, ya que no puede soportar y transmitir la carga de masticar durante mucho tiempo.

Una de las razones de la pérdida de un sello puede ser la entrada de líquido en el material de relleno antes de que se solidifique. Sucedió que el agua y otros líquidos son muy perjudiciales para la mayoría de los materiales de relleno que existen en la actualidad. Sin embargo, si el médico usó una ataguía (chal de goma para un diente) al sellar el sello, la probabilidad de que el sello se caiga precisamente debido al contacto con el ambiente húmedo es extremadamente pequeña.

Muchos dentistas al modelar la superficie de masticación del diente pasan mucho tiempo y energía tratando de crear la apariencia más natural del diente. Concentrándose en la aplicación artística del material de relleno, algunos especialistas no notan que sobreestiman el nivel del sello en relación con otros dientes. Si, al finalizar el tratamiento, el médico no verificó minuciosamente el contacto de los dientes, y el paciente no dio importancia a la posición inusual del nuevo sello, entonces el diente con el sello se dirigirá a una mayor carga. Al masticar, el sello experimentará una sobrecarga vertical y, después de alcanzar la fuerza máxima, se caerá del diente.

A menudo los pacientes se quejan de que el sello cae en un sueño. Este no es un fenómeno anormal y no es poco común en odontología. La razón de este problema se explica por el hecho de que la mayoría de las personas tienen diferentes funciones para la musculatura masticatoria. Es decir, los dientes de un hombre en un sueño pueden cerrarse y abrirse con gran fuerza y frecuencia. Esto conduce a una sobrecarga de tejidos periodontales y duros de los dientes. Muchas personas sufren de bruxismo, que también es un representante de la actividad parafuncional. En este caso, los dientes humanos no solo se unen con gran fuerza, sino que también ceden a la fricción. Dientes de la mandíbula inferior con gran fuerza presionada contra los dientes superiores, después de lo cual la mandíbula inferior se empuja hacia adelante y hacia los lados. Por lo tanto, los dientes están expuestos a una carga que es más fuerte que la presión al comer. Y si hay sellos en los dientes, debido a la fuerza de fricción pierden rápidamente su estabilidad. Algunos pacientes afirman que soñaron con la forma en que obtienen un sello. Esto es muy probable, ya que nuestro cuerpo siempre informa un posible peligro para su existencia. Por lo tanto, si el sello cae en un sueño, entonces es probable que pueda reflejarse figurativamente en los sueños.

Hay muchos factores de riesgo que pueden provocar la pérdida de un sello. El signo principal es la higiene insatisfactoria de la cavidad oral. El algoritmo causal es bastante simple aquí: si hay una placa, hay una congestión de microorganismos. Si hay flora cariogénica, entonces habrá caries. Si hay caries, entonces el sello se caerá muy pronto. La placa, tal vez, es el principal factor de riesgo, que a menudo conduce a la pérdida de un sello. A menudo, los pacientes usan sus dientes de manera inapropiada: mantienen grupos, agujas y otros objetos, abren botellas de vidrio. Vale la pena mencionar sobre el uso descuidado de los alimentos sólidos. En estos casos, no solo se puede caer un sello, sino que la integridad del diente puede verse comprometida. Por lo tanto, siempre siga las recomendaciones de su médico después del tratamiento.

Síntomas

Lejos de siempre dejar caer un sello va acompañado de algún tipo de sintomatología. Pero, entender que el sello se cayó es bastante simple. Compara un diente defectuoso con un diente simétrico: si el diente por otro lado es visualmente diferente y se ve más completo, entonces el diente sospechoso probablemente tenga un sello.

Si le es difícil distinguir visualmente un diente sano de uno defectuoso, lo más probable es que no haya una pérdida de un sello, sino su ruptura. Si hay una lluvia radiactiva, los pacientes mismos descubren un "agujero" en el diente al realizar procedimientos de higiene o al colocar la lengua en el diente. Además de la cavidad en sí, puede sentir los bordes afilados del relleno o diente. A menudo conducen a un trauma en la mucosa oral. Al comer, la comida permanece en la cavidad del diente, permanecen en ella hasta que el paciente encuentra una cavidad y no realiza una higiene exhaustiva en este lugar. De lo contrario, la comida comenzará a estar saturada de microorganismos, que pueden causar inflamación en la boca, caries secundaria, mal olor de la boca, etc. Además, uno de los síntomas desagradables es un síntoma, en el cual un resfriado frío, caliente, dulce o ácido entra al diente. Esto sugiere que los tejidos dentales que estaban debajo del sello no están protegidos en este momento y las sustancias extrañas los penetran.

Con mucha frecuencia, la fuga de la unión del material de relleno con el diente es la primera señal de que pronto se producirán las consecuencias. Antes de caerse, el sello puede volverse móvil. Esto ocurre en casos donde el médico ha formado una cavidad globular en el diente para el composite de fotopolímero. La movilidad del sello se puede sentir en la lengua o al comer, cuando las partículas de alimentos (por ejemplo, goma de mascar, iris, caramelo, etc.) se adhieren al sello y hacen que se mueva hacia la cavidad.

Consecuencias y complicaciones

Complicaciones causadas por la pérdida de un sello: esto no es poco común, por lo que caminar sin él durante mucho tiempo es imposible. Como regla general, todas las complicaciones se deben al hecho de que las personas no hacen un uso oportuno de la atención dental. Muy a menudo se adaptan a la vida con una cavidad en el diente e incluso pueden tolerar el dolor de muelas. Argumentado por la falta de tiempo libre y la falta de recursos financieros. Sin embargo, en presencia de complicaciones, los recursos de tiempo y dinero necesitarán mucho más, y esto debe ser entendido. Sin embargo, la imprudencia de las personas lleva al hecho de que después de la aparición del llenado progresa el proceso carioso, llega a la cámara pulpar y causa pulpitis. Por lo tanto, la persona puede sentir que el sello se ha desprendido y que el diente comenzó a doler. El dolor más a menudo espontáneo, se refuerza del frío, caliente, del impacto en la cavidad de los restos de la alimentación.

Si la forma de la pulpitis es purulenta, entonces el paciente en el mismo día buscará la ayuda del dentista. Pero si la pulpitis es focal o común, entonces una persona puede soportar ataques de dolor e incluso no hacerse la pregunta "¿por qué duele el diente?" Como resultado, la pulpitis puede pasar a una forma crónica y posteriormente causar periodontitis. Por lo tanto, no prestar atención a los síntomas de las enfermedades dentales puede perder un diente. A menudo, la pérdida de un sello provoca una gingivitis o periodontitis localizada. En este caso, la encía se hincha cerca del diente causante. Al revelar la hinchazón, es importante tomar medidas inmediatas para eliminar el proceso inflamatorio. Para hacer esto, puedes enjuagar la boca con una solución de manzanilla, salvia y otras hierbas medicinales. Para prevenir infecciones, puede usar localmente la pomada "Metrogil Denta".

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Diagnostico

El diagnóstico en el hogar se reduce a determinar el dolor del diente por la ingestión de alimentos y agua en la cavidad del diente. Además, debe inspeccionar el diente causal: si muestra bordes filosos del diente o un sello, existe la posibilidad de dañar la mucosa oral.

Cuando nos fijamos en una cavidad del diente, entonces lo más probable es ver una de las tres situaciones: la primera - en la cavidad será una capa de material de relleno, el segundo - en la cavidad, verá el esmalte intacto y dentina (color grisáceo-blanquecino), el tercero - en el suelo que cayó sellos habrá una lesión cariosa de los tejidos duros. Esto se verá visualmente como un diente negro. Cualquiera de estas opciones implica una visita temprana al dentista, aunque vale la pena señalar que la tercera versión de la corriente es más indeseable. En cualquier caso, un dentista, se volverá a inspeccionar y utilizar algunos de los otros métodos de diagnóstico: la recogida de quejas y anamnesis, examen general y local, la radiografía, prueba de pulpa eléctrica (para determinar la viabilidad de la pulpa).   

¿Qué debo hacer si tengo un sello?

Si se cae el relleno frontal, entonces el diente causal debe examinarse de inmediato. Preste atención a los posibles restos del sello, las partes afiladas o delgadas del diente. Esto es necesario para evitar un mayor daño a la mucosa oral y la fractura de la parte restante del diente. Informe inmediatamente al médico tratante sobre la situación y antes del tratamiento, realice el tratamiento antiséptico de la cavidad oral con la mayor frecuencia posible.

Si el sello con arsénico se cayó, entonces no se preocupe, es solo una restauración temporal. Sin embargo, hay ciertos matices que necesitan ser aclarados. Primero, ¿sientes dolor en el diente? Si el diente no se pierde nada de forma espontánea, tratar de marcar en la boca agua a temperatura ambiente y determinar si hay dolor en este caso? Si hay dolor, entonces la pulpa (nervio) sigue viva y necesita visitar al dentista para determinar las tácticas de tratamiento adicionales (volver a aplicar la pasta desvitalizante o elegir otro método de desvitalización). Si no hay dolor, lo más probable es que la pulpa ya haya sucumbido a la acción de la pasta de arsénico y se eliminen los restos del material. Examine minuciosamente la cavidad y evalúe su estado. Si no se producen partículas de pasta arsenioso, intente solución antiséptica (digluconato de clorhexidina, peróxido de hidrógeno al 3% Givalex, las soluciones de los consejos de hierbas) enjuague. Si no hay elementos extraños en el diente, cierre la cavidad con una bolita de algodón y haga una cita con un médico.

También vale la pena prestar atención al tiempo después del cual tenía un sello con arsénico. El hecho de que la pasta de arsenioso se aplica sobre la pulpa de no más de 12 horas durante los dientes de una sola raíz y no más de 24 horas para multirradicular (que no debe confundirse con pasta de paraformaldehído, que se coloca en los días 7-10). Una pasta de arsénico cualitativa durante este tiempo necrosará la pulpa. Si no acude al dentista 24 horas después, entonces visítelo urgentemente, porque el arsénico en el diente puede desarrollar periodontitis por arsénico, un daño tóxico al aparato ligamentario del diente con anhídrido de arsénico. Por lo tanto, no descuides las instrucciones del médico, porque no por nada dicen: todo lo que es moderado, un medicamento, y eso sin medida, es veneno.

Un sello permanente puede caerse por varias razones, se han descrito anteriormente. Principios de la primera ayuda se reducen a lo necesario para aislar al máximo la cavidad abierta y, como el tratamiento antiséptico de soluciones orales de clorhexidina con frecuencia pueden llevar a cabo, 3% de peróxido de hidrógeno, Givalex, manzanilla, salvia. Luego de enjuagar, si el sello se ha caído, no hay mucha diferencia. Todas estas soluciones tienen un leve efecto antiséptico y antiinflamatorio. Quizás incluso una combinación de estas drogas. 

Cuando vaya a ver a un médico, debe saber con anticipación si le está esperando un reemplazo de reemplazo. Si el llenado cae en una semana o un mes, entonces, como regla, los dentistas realizan un sellado repetido de acuerdo con la garantía. Pero esto sucederá solo si usted cumplió con las obligaciones de la garantía (no permitió daños traumáticos en el diente, realizó una higiene oral regular). Si el período de garantía ha expirado (en cada clínica puede ser diferente), tendrá que pagar por la restauración del diente usted mismo. 

Si está llevando a cabo un tratamiento de endodoncia complejo, se puede realizar en varias visitas. Después de que haya sellado los canales, el médico podría colocar un sello temporal antes de su próxima visita. Si se cayó antes de llegar al consultorio dental, debe enjuagarse la boca con clorhexidina al 0,06% o peróxido de hidrógeno al 3%, secar con un hisopo de algodón para secar la cavidad y colocar una bola de algodón seca en el diente. En este caso, no se enjuague la boca con demasiada frecuencia. El fluido que ingresa a la zona del conducto radicular puede afectar negativamente al material que están sellados. Por lo tanto, es importante no permitir la contaminación de la cavidad dental y su humectación. Cambie la bola de algodón a un lugar limpio y seco con la mayor frecuencia posible.

Después de que el sello se ha retirado, muchas personas se preguntan qué lo reemplazaría. La respuesta a esta pregunta es muy simple y obvia: ¡nada! Entre los artículos para el hogar no encontrará artículos que puedan reemplazar el sello en el diente. Esto se debe al hecho de que los materiales de relleno tienen propiedades muy específicas que les permiten ser fijados firmemente en el diente, no irritan el tejido de la pulpa y no se disuelven en el fluido oral. Por lo tanto, no intente sellar el sello caído con plastilina, goma, yeso y otras cosas similares. La acción más correcta es enjuagar bien la boca con un antiséptico y colocar una bola de algodón seca en la cavidad del diente. Cambia la bola y enjuágate la boca tan a menudo como sea posible, especialmente después de comer.

Si el sello se tambalea, pero no se cae, entonces los principios de las acciones pre-médicas serán aproximadamente los mismos que con el sello caído. Antes que nada, haga una cita con un doctor. El segundo principio es enjuagar la boca con antisépticos. En tercer lugar, intente no masticar en el lado de la dentición, donde hay un sello móvil. El último punto está relacionado con el hecho de que es casi imposible extraer residuos de comida del hogar a partir de la separación entre el relleno y el diente. Por lo tanto, la entrada de partículas extrañas en la zona del problema debe minimizarse.

En las mujeres, durante el embarazo, el metabolismo se altera con frecuencia, hay una escasez de componentes minerales y vitaminas. Como consecuencia, los dientes se vuelven más vulnerables a la caries dental. Si está embarazada y tiene un sello, regístrese con el dentista en el futuro cercano. La mayoría de los médicos concienzudos, sabiendo que usted está en posición, aceptarán lo antes posible. En casa, solo debe enjuagar la boca con soluciones a base de hierbas (manzanilla, salvia) y aislar la cavidad dental con una bola de algodón. ¿El dentista siempre dice nuevamente que estás embarazada? Para recibir tales pacientes, existen métodos individuales para proporcionar atención dental, que son más respetuosos.

Tratamiento con un dentista

Si el relleno en el diente se tambalea, pero no se cae, el dentista en cualquier caso tendrá que quitarlo. Y esta es una acción completamente correcta. El sello móvil no puede ser reforzado o reparado de ninguna manera. Incluso si intenta hacer esto, entonces con una probabilidad muy alta debajo de este sello, comenzará un proceso carioso. O el sello simplemente se soltará en poco tiempo debido a una fijación deficiente.

Cuando se cae un sello temporal con arsénico, el médico debe determinar la viabilidad de la pulpa. Si la pulpa está viva, será necesario repetir la etapa de desvitalización o eliminar el nervio bajo anestesia. En el caso en que el arsénico haya logrado matar la pulpa, el médico la eliminará y comenzará a llevar a cabo el procesamiento instrumental de los conductos radiculares. Cuando se complete el tratamiento de los canales, el dentista realizará la restauración y simulará un sello permanente.

Si se ha eliminado un sello permanente de un diente de leche, el tratamiento dependerá de cuándo el diente dado se caiga. Si quedan aproximadamente 2-4 semanas antes de que el diente cambie o el llenado sea pequeño, no tiene sentido reemplazarlo. Sin embargo, si el diente está en la boca durante varios meses o años, la restauración del diente es extremadamente necesaria. Después de todo, el defecto del diente acumulará alimento constantemente, el proceso cariado continuará progresando, lo que llevará a una mayor destrucción del diente. La destrucción de los tejidos dentales temporales causará inflamación de su periodontal, lo que puede provocar daños en el rudimento permanente. Como resultado, la demora o la detención completa del desarrollo del rudimento y, a largo plazo, la pérdida del diente permanente. Incluso si el rudimento no está dañado, ocurrirá un proceso igualmente desagradable: el desplazamiento o la inclinación de los dientes vecinos. Esto se debe al hecho de que todos los dientes ejercen presión sobre los demás para crear una dentición fuerte y estable. Si, por un lado, hay un espacio, el diente se moverá hacia el lado donde hay espacio libre. Por lo tanto, cada diente de leche debe, durante su existencia, mantener un lugar para los dientes permanentes. Y para realizar esta función, el diente de leche debe ser anatómicamente completo, tener bordes claros y sin daños. Por esta razón, los dientes del bebé no solo deben sellarse, sino también hacerlo de forma cualitativa, teniendo en cuenta su forma anatómica.      

En algunos casos, el relleno cae solo parcialmente. Como regla, estas son partes del diente que son susceptibles a la carga de masticación, por ejemplo, los bultos de los dientes laterales. En tal situación, se debe evaluar la integridad y la estabilidad de la parte restante del sello. Si estos parámetros son satisfactorios, no debe eliminar por completo el resto del material de restauración. El médico completará parcialmente la preparación, se preparará para la restauración y simulará la parte faltante del sello.

Cuando un composite, relleno de cemento o amalgama cae de un diente permanente, el tratamiento dependerá de la situación clínica. Si la precipitación ocurrió recientemente, el sello simplemente cambiará. Si han transcurrido más de seis meses, se lo puede enviar a un examen de rayos X del diente. En este caso, se necesita una instantánea para evaluar el estado del periodonto y la raíz del diente. Después de todo, ni para el médico, ni para usted sería deseable, que después de la restauración estética gastada cualitativa el sello tuvo que ser eliminado para el tratamiento de la periodontitis crónica. Si no se detectan cambios patológicos en la radiografía, se le ofrecerá un método de restauración de acuerdo con sus necesidades estéticas y preferencias financieras. Con los canales sellados, el régimen de tratamiento será aproximadamente el mismo que en presencia de pulpa viva: radiografía, análisis de la imagen dental, restauración del diente. Solo hay que señalar que si se produjo una férula o una lesión cariosa de una parte del diente con la deposición del sello, entonces se le pueden ofrecer métodos de restauración más confiables: un diseño de clavija en el canal, una prótesis de corona o una combinación de estos métodos. De la misma manera, se sugiere salir de la situación si se cae un sello con un alfiler. Los canales están preparados para la reinstalación del pasador y además la elección de la restauración se determina dependiendo de la imagen clínica (relleno o corona).   

Prevención

Las medidas profilácticas de prolapso de un sello se reducen para no admitir las razones por las cuales surgen. Cuide bien los alimentos que contengan partes sólidas (pescado, carne en huesos, nueces, frutas y bayas con huesos).

Si tiene la costumbre de abrir las botellas de vidrio con los dientes, sostener las uñas entre los dientes, comer el alambre, es importante deshacerse de ellas. Además, no use mondadientes como un artículo de higiene. No solo lesionan los dientes y las encías, sino que también diseminan microorganismos dañinos por toda la cavidad oral. Fortalezca la inmunidad del cuerpo, observe el modo de comer y dormir. Después de todo, cada diente es parte de un organismo grande, que está estrechamente conectado con todos sus órganos. Si todos los sistemas del cuerpo funcionan correctamente, la probabilidad de caries y la pérdida de un sello será baja. Intente examinar sus dientes con más frecuencia y, al menos una vez cada seis meses, visite a un dentista para un examen preventivo. Esto le permitirá no solo evitar la pérdida de un sello, sino también evitar la aparición de otros nuevos. ¡Sé saludable!

Pronóstico

Es bastante difícil pronosticar las consecuencias del sello caído, ya que depende de diferentes parámetros del cuerpo. Si mantiene regularmente la higiene oral, tiene pocos dientes sellados y eliminados, entonces es muy probable que tenga una inmunidad bastante fuerte, un metabolismo adecuado y buenos datos genéticos. En consecuencia, el riesgo de desarrollar cualquier enfermedad dental (pulpitis, periodontitis, caries secundaria) es bajo. Sin embargo, esto no significa que no necesite ir al dentista después de que el llenado se haya retirado. Esto solo significa que su cuerpo puede resistir la flora patógena por más tiempo antes de que ocurran cambios estructurales irreversibles en el diente. Además, siempre vale la pena prestar atención al diagnóstico dental, sobre el que fue tratado. Después de que el sello se deja fuera después de que el tratamiento de la periodontitis requiere un tratamiento inmediato al dentista, y la pérdida de un sello después de que el tratamiento de la caries medias crónicas le permite pedir un par de semanas (sujeto durante este período de la higiene, la dieta y tratamiento antiséptico). En cualquier caso, con un sello sellado, intente ponerse en contacto con un especialista lo antes posible.

Por lo tanto, ayudará a su salud a ahorrar recursos, y al dentista - para restaurar el defecto dental lo más cualitativamente posible.