Antibióticos para rotavirus: ¿cuáles tomar mejor?

La infección por rotavirus es una enfermedad infecciosa que causa diarrea y los síntomas de enfermedad respiratoria desde el principio. Su nombre se debe a su apariencia: las ruedas (traducidas del latín rota). En el mundo, 25 millones. Casos de infección, de los cuales 2 a 4% resultan en la muerte. Los brotes de la enfermedad ocurren episódica y masivamente. Especialmente a menudo surgen en lugares donde la gente se reúne: guarderías, escuelas. Las epidemias son claramente de naturaleza estacional, su frecuencia y aumento masivo en los meses de invierno. La infección se transmite por vía fecal-oral. Para la patología característica periodo de incubación tiene una duración de hasta 5 días, un período agudo de semanas o más, con vómitos, diarrea, fiebre, enrojecimiento de garganta y dolor al tragar, rinorrea, y unos días de recuperación. ¿Cómo se trata esta patología y se usan antibióticos para la infección por rotavirus?

[1], [2]

Indicaciones de antibióticos para rotavirus

De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, el tratamiento de la infección por rotavirus con antibióticos no se lleva a cabo. Su acción está dirigida a la destrucción de bacterias, no de virus. Esto se enfatiza en su video y trabajos impresos del famoso doctor Komarovsky. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de antibióticos en el caso de una infección intestinal? Los antibióticos deben prescribirse por tres razones:

• fragmentos de sangre en las heces;
• Cólera o sospecha de eso;
• Diarrea que no se detiene más de 10 días.

Quizás otra razón por la que se prescriben antibióticos es la conexión de una infección bacteriana, confirmada por pruebas de laboratorio. En otra situación, el tratamiento con antibióticos debe considerarse como un reaseguro del médico y la falta de voluntad para asumir la responsabilidad del paciente o la incompetencia.

[3], [4]

Forma de liberación

Los antibióticos son sustancias que existen en la naturaleza, o que se fabrican artificialmente, e inhiben la actividad vital de los patógenos de enfermedades infecciosas a través de diversos mecanismos de acción sobre ellas. Hay diferentes formas de dosificación. Cuando se trata una infección intestinal, como tabletas, jarabes, suspensiones, soluciones o polvos son aceptables. Cada uno de ellos tiene sus ventajas y desventajas. Entonces, para los adultos, se usan píldoras, los jarabes y las suspensiones son más convenientes para los niños. Las soluciones tienen un 100% de biodisponibilidad y rapidez de exposición, pero la presentación tiene una sensación dolorosa.

Títulos

Si se necesitan antibióticos para tratar la infección por rotavirus, entonces se usa una amplia gama de medicamentos. Tales medios incluyen penicilinas, macrólidos, etc. Estos son algunos nombres:

• enterofuril (sus sinónimos son ercefuril, diastat) - agente antidiarreico, sustancia activa nifuroxazida, están disponibles en tabletas, cápsulas, suspensiones;
• Loraxon (cefrioxona): está hecho en base a cefrioxona, que pertenece a la tercera generación de antibióticos. Se vende en polvos, un vial de contenido antes de que la inyección se diluya con una solución para inyecciones o novocaína (0.25-0.5%). La inyección se realiza por vía intramuscular o intravenosa;
• macropen - se refiere a los macrólidos, se hace sobre la base de midekamicina. Hay tabletas y gránulos para la preparación de una suspensión. A menudo se utiliza como una opción de respaldo, cuando otros antibióticos no tienen un efecto.

La decisión de usar antibióticos en caso de infección por rotavirus en niños solo la toma el pediatra. La forma más aceptable para ellos: suspensiones y jarabes. Son agradables de probar debido a los aditivos aromatizantes, por lo que es más fácil persuadir al niño para que tome el medicamento.

Los antibióticos para la infección por rotavirus en adultos pueden estar en cualquiera de las formas existentes, pero la más efectiva es la inyección, especialmente porque los adultos son capaces de soportar el dolor físico que se acompaña de las inyecciones.

[5]

Farmacodinámica

La farmacodinámica de los antibióticos se basa en diferentes principios de acción, por lo tanto, cuando se asigna este o aquel medicamento, es necesario obtener los resultados de los estudios de laboratorio. Por lo tanto, enterofuril, dependiendo de la dosis, puede tener tanto un efecto bacteriostático como bactericida. Las altas dosis de la droga en el primer caso destruyen el microorganismo, en el segundo ralentizan su crecimiento y reproducción. También es capaz de activar el sistema inmune, no causa la aparición de disbiosis.

Loraxon destruye las paredes de la membrana celular de la bacteria, tiene un efecto antibacteriano sobre los organismos gram-positivos y gram-negativos.

Macroben es el antibiótico menos tóxico, el mecanismo de su acción se basa en la violación de la síntesis de proteínas por el ribosoma de una célula microbiana. Es bacteriostático, pero en una gran dosis son bactericidas. Además, los macrólidos, a los que pertenece el macropen, tienen actividad inmunomoduladora y antiinflamatoria.

[6], [7], [8],

Farmacocinética

La farmacocinética de diferentes antibióticos tiene su propio. De los medicamentos considerados, el enterofurilo no se absorbe en el tracto digestivo. La mayor concentración de la sustancia activa se produce en los intestinos, sale con las heces.

Loraxon cuando se administra a una vena se concentra al máximo en el plasma sanguíneo después de 5-10 minutos, por vía subcutánea - después de 30-45. El medio período de referencia del cuerpo es de 8 horas. El componente activo de cetriaxona se libera sin cambios a través de los riñones (50-60%), el resto - con bilis.

El macrofeno se absorbe completamente en el tracto digestivo, es excretado por el hígado.

[9], [10], [11]

Dosificación y administración

La dosis y la administración son las siguientes:

Enterofuril - los niños de un mes a 7 dan la mitad de una cucharada de la suspensión 2-3 veces al día; de 7 meses a 2 años - lo mismo con una frecuencia de 4 veces; de dos a siete años: una cuchara (200 mg) tres veces al día; después de 7 años y adultos - una cápsula o cuchara, pero 4 veces, dividiéndose por intervalos de tiempo iguales.

Cuando dosifica Loraxon toma en cuenta la gravedad de la enfermedad, la edad y el peso. Por lo tanto, el propósito del medicamento es individual, pero no debe exceder 20-75 mg por kilogramo de peso dos veces al día para niños menores de 12 años, después de esta edad, 1 vez solo una vez.

Macropen se prescribe para niños que pesan hasta 30 kg en suspensión, en adultos y niños, cuyo peso excede esta cifra, en tabletas (1 pieza tres veces al día). La dosis de la suspensión se calcula de acuerdo con el peso del niño y se administra dos veces al día de la siguiente manera:

• hasta 5 kg - 3.75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30kg - 22.5 ml.

La suspensión se prepara añadiendo 100 ml de agua al contenido de la botella. El curso del tratamiento en promedio es 1-1.5 semanas, si es necesario, prolongado a 14 días.

[16], [17], [18]

Uso de antibióticos para rotavirus durante el embarazo

Si es necesario recurrir a antibióticos para mujeres embarazadas, el médico debe evaluar si los beneficios esperados para la mujer serán posibles riesgos para el futuro hijo. Por ejemplo, no hay datos sobre los efectos nocivos de enterofuril o macroespuma en el feto, por lo que el especialista debe tomar la decisión. Loraxon no se recomienda para mujeres en el primer trimestre del embarazo.

Contraindicaciones

La contraindicación de uso es la intolerancia individual a los componentes de los antibióticos. Enterofuril no se aplica a niños pequeños hasta un mes de vida, y las cápsulas de antibióticos no se prescriben hasta los 7 años. Loraxon está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática y renal concurrente, macropen - con insuficiencia renal grave.

[12]

Efectos secundarios de antibióticos para rotavirus

Diferentes antibióticos pueden causar efectos secundarios, dependiendo del mecanismo de acción de los microorganismos patógenos. Entonces, enterofuril es bien tolerado por los pacientes. Se conocen casos únicos de colmenas. Loraxon tiene muchos más efectos secundarios. Estos son mareos, dolores de cabeza, náuseas, vómitos, dolor de estómago, estreñimiento o trastornos intestinales, colitis. Las inyecciones son dolorosas, los abscesos son posibles en los sitios de punción. Macropen puede causar una reacción alérgica, náuseas, vómitos, pérdida del apetito.

[13], [14], [15]

Sobredosis

Una sobredosis de antibióticos puede causar esas reacciones secundarias, que advierte la instrucción. Por lo tanto, con la introducción de grandes dosis de Loraxon, pueden ocurrir convulsiones, encefalopatía e incluso coma, y el uso de macropen en cantidades que exceden la norma se acompaña de náuseas y vómitos.

[19], [20],

Interacciones con otras drogas

Sobre la interacción de antibióticos con otras drogas conocidas que no son compatibles con enterosorbentes, tk. Esto reduce su efectividad. Enterofuril no se recomienda para uso conjunto con medicamentos que contengan alcohol etílico. La administración paralela de Loraxona y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos puede provocar hemorragia. Tampoco se usa junto con los diuréticos de asa y no se usa en una jeringa con otros antibióticos. La ingesta de macroespuma debe diluirse al ritmo de la carbamazepina, fármaco antiepiléptico y antidepresivo, medicamentos basados en el cornezuelo, utilizados principalmente en ginecología. Durante el tratamiento con cyclosparin (utilizado en el trasplante) y warfarina (con trombosis y tromboembolismo), macropen no se asigna.

[21], [22]

Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento son estándar para todos los medicamentos: lugar seco y oscuro a una temperatura que no exceda + 25 ^° C, fuera del alcance de los niños. Las formas líquidas no se congelan.

[23], [24], [25], [26], [27],

Duracion

La vida útil de enterofuril en cápsulas es de 5 años, en suspensión: 3 años. Loraxon y Macropen se mantienen durante 3 años.

[28], [29], [30], [31],