Velcade

Velcade tiene un efecto antitumoral.

Indicaciones de velcade

Se usa para eliminar el mieloma múltiple, y además del linfoma de origen de células del manto (en personas que ya han sido tratadas).

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Forma de liberación

El medicamento se produce en forma de un polvo, a partir del cual se elabora una solución medicinal, se introduce en / en o por un método a / c. Contenido en viales con una capacidad de 3.5 mg.

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Farmacodinámica

El elemento activo de Velcade, bortezomib, es una sustancia que retarda de forma reversible la actividad similar a la quimotripsina del proteasoma 26S localizado dentro de células específicas de mamíferos. El proteosoma anterior es el complejo proteico más grande que tiene la capacidad de descomponer las proteínas que están conjugadas con la sustancia ubiquitina. Cabe señalar que la forma de transporte ubiquitina-proteasoma es extremadamente importante en la regulación de los niveles intracelulares de proteínas individuales, ya que apoya el proceso de homeostasis dentro de las células.

La supresión de la función del proteasoma conduce a la prevención de procesos de proteólisis selectiva, que también afectan a una variedad de respuestas celulares. Si se ha violado el mecanismo de mantenimiento de los procesos de homeostasis, la célula puede morir. A menudo, bortezomib causa la inhibición del crecimiento tumoral (por ejemplo, en el mieloma múltiple).

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Farmacocinética

Después de realizar el procedimiento, inyección SCI o IV durante el curso del tratamiento, los parámetros plasmáticos del fármaco aumentan significativamente.

Bortezomib se distribuye principalmente dentro de los tejidos del tipo periférico. La síntesis de proteínas es aproximadamente del 83%.

Durante el metabolismo del medicamento, se forman dos productos de degradación, que luego se someten al proceso de hidroxilación, como resultado de lo cual se forman otros productos de descomposición.

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Dosificación y administración

El medicamento se usa únicamente para inyecciones de SC o un método IV. Cuando la sustancia se administra por otros métodos, se puede observar un resultado letal.

Debe recordarse que una persona que tiene la experiencia y el conocimiento requeridos debe preparar la solución y luego presentarla. Con la introducción de inyecciones intravenosas, se debe usar una concentración de 1 mg, y con una inyección SC se requiere una concentración de 2.5 mg.

Calcule la concentración del medicamento con extrema precaución, ya que afecta no solo el proceso de la terapia, sino también la vida del paciente.

Al realizar la monoterapia, el medicamento se inyecta n / k o en / en el método (infusión de chorro, con una duración de 3-5 segundos).

El tamaño de la dosis terapéutica es de 1.3 mg. Ingrese debe ser dos veces por semana, en el período de 14 días. A menudo, el esquema de tratamiento se ve así: la inyección se administra los días 1º, 4º y 8º y 11º, después de los cuales debe tomarse un descanso de 10 días. Los intervalos entre los procedimientos de inyección deben ser de al menos 72 horas.

La efectividad del medicamento será posible de evaluar después de pasar el 3. °, y también el 5. ° ciclo de terapia. Después de recibir una reacción clínica en toda regla, es necesario complementar la terapia con dos ciclos de tratamiento más.

El tratamiento a largo plazo (más de 8 ciclos) puede realizarse de acuerdo con el esquema de tratamiento estándar o en forma de procedimientos de apoyo (se deben observar intervalos de 13 días).

El tratamiento complejo se realiza con el uso de inyección jet iv (la duración es 3-5 segundos) junto con melfalán, así como prednisona, que se usa por vía oral. A menudo, en este caso, se asigna un esquema que consta de 9 ciclos y dura 1,5 meses. Durante los primeros 4 ciclos, la sustancia se administra dos veces por semana (en los días 1, 4, 8 y 11, y además los días 22, 25, 29 y 32 los días). A lo largo de los mismos ciclos, 5-9, el medicamento se usa una vez a la semana, en los días 1, 8, 22 y 29.

Antes del curso de tratamiento, el paciente debe someterse a un examen médico completo, que también incluye la entrega de varias pruebas de laboratorio y pruebas.

Cambiar el tamaño de las porciones o un régimen de tratamiento solo puede hacerlo el médico.

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Uso de velcade durante el embarazo

Está prohibido recetar Velcade durante el embarazo.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones de las drogas:

• la presencia de hipersensibilidad a los elementos de la droga;
• lesiones que afectan el pericardio;
• el período de lactancia materna;
• enfermedades pulmonares de tipo agudo (que tienen un carácter infiltrativo difuso);
• cita a los niños.

Es necesario usar el medicamento con cuidado durante la terapia en personas con diferentes trastornos funcionales de la función renal / hepática, epilepsia o convulsiones, deshidratación, polineuropatía diabética, estreñimiento, etc.

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Efectos secundarios de velcade

El uso de medicamentos puede causar síntomas negativos que afectan a cualquier sistema y órgano: SSS, hematopoyético, respiratorio, funciones digestivas, NS, órganos visuales y auditivos, y así sucesivamente.

A menudo, hay efectos secundarios tales como neutrones, leucocitos, trombocitopenia o linfopenia, shock cardiogénico, anemia, angina de pecho o paro cardíaco. Además, pueden desarrollarse exacerbación de ICC, infarto de miocardio, hipocinesia ventricular, así como disnea, edema pulmonar, rinorrea, tos y hemorragias nasales.

Además, podemos esperar el desarrollo de diarrea, dolor abdominal, vómitos, estreñimiento, falta de apetito, náuseas, manifestaciones dispépticas, estomatitis o hinchazón. También a veces hay dolores de cabeza, parestesias, mareos, polineuropatía, depresión y sensación de confusión. Se puede observar vértigo, un trastorno en el trabajo de los riñones, un debilitamiento de la claridad visual, disuria, erupciones cutáneas, etc.

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Sobredosis

Cuando la intoxicación, cuando el tamaño de la dosis permitida se duplicó, las víctimas desarrollaron trombocitopenia y una disminución aguda de la presión arterial, lo que provocó la muerte.

Debido a esto, en caso de intoxicación, se requiere realizar con urgencia todas las medidas necesarias que respalden la función de los sistemas vitales, y luego monitorear constantemente sus indicadores y realizar procedimientos sintomáticos.

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Interacciones con otras drogas

El uso de Velcade con medicamentos que ralentizan moderada o moderadamente la actividad de las isoenzimas de la hemoproteína (como la dexametasona o el ketoconazol) puede alterar ligeramente los parámetros farmacocinéticos de bortezomib.

Cuando se combina con rifampicina, los valores de esta droga disminuyen.

Está prohibido utilizar el elemento CYP3A4 (como fenitoína, carbamazepina o fenobarbital) y la hierba de San Juan común, en combinación con inductores potentes, ya que esto puede reducir la eficacia de la medicación.

El uso de melfalán-prednisona junto con el complejo puede aumentar el nivel de bortezomib, aunque no tiene ningún significado farmacológico.

En ocasiones, en personas con diabetes, que usan medicamentos antidiabéticos para la ingestión, la combinación con Velcade causa el desarrollo de hiper o hipoglucemia.

Se requiere precaución cuando el medicamento se combina con medicamentos antivirales, amiodarona, isoniazida y, además, nitrofurantoína o estatinas.

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Condiciones de almacenaje

Velcade debe mantenerse en un lugar cerrado a la luz del sol y al acceso a niños pequeños, con temperatura estándar para medicamentos.

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Duracion

Velcade puede usarse durante 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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Comentarios

Velcade a menudo recibe comentarios, que describen su eficacia bastante alta. A menudo se informa que la terapia con su uso podría detener el desarrollo de una patología bastante grave, el mieloma.

También hay comentarios que indican una falta de proteína monoclonal dentro de la médula ósea y la sangre (durante la evaluación de la condición del paciente después de la finalización del 5º ciclo de tratamiento). Pero en esta etapa, el cambio en el régimen terapéutico y el tamaño de la dosis de dosificación es de importancia decisiva, es decir, se requiere el enfoque competente del médico tratante. Esto se debe al hecho de que existe evidencia de que una disminución en la porción causó el retorno de los valores observados antes del inicio de la terapia.

Al mismo tiempo, los pacientes a menudo dicen que junto con el efecto de usar drogas, aparecen síntomas negativos. A menudo, los pacientes se quejan de disnea, cambios en la presión arterial y temblor. Pero generalmente estos inconvenientes tienen que ser tolerados, porque no siempre se obtiene cómo elegir una alternativa al medicamento.

Resumiendo, podemos decir que la eficacia del fármaco está determinada en gran medida por las características individuales del paciente, así como por las acciones del médico. Pero, en general, bajo ninguna circunstancia, no debe renunciar a la terapia. Si existe alguna duda sobre la competencia del especialista que lo está tratando, se recomienda que busque otro médico.