Eyaculacion

Las operaciones especiales - derribando el testículo (orhiopeksiyu) - se lleva a cabo para corregir un defecto congénito de los órganos genitales masculinos, como la ubicación anormal del testículo, cuando el momento del nacimiento del niño, uno o ambos testículos no descienden al escroto.

Según las estadísticas, esta anomalía testicular (criptorquidia) se observa en dos o tres bebés varones a término de cada cien, y cuando el bebé es prematuro, el defecto se detecta diez veces más a menudo.

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Indicaciones

En la mayoría de los casos, pasar la criptorquidia testicular descenso, si no es de huevo suave de forma espontánea no tomará la posición correcta durante 5-8 meses de edad, muchacho, lo que suele ocurrir cuando la retracción testicular - psevdokriptorhizme. En los huevos retratsiyu, que es causada por el aumento de los muchachos kremastericheskim reflejos desde el nacimiento hasta un año, representa casi dos tercios de los casos, y que no requiere tratamiento quirúrgico, ya que casi el 80% de los testículos del año ya están allí, donde tiene que estar.

Si  criptorquidia  cirugía puede realizarse cuando el niño llega a la edad de 15-18 meses, y los expertos no aconseja retrasar y para llevar a cabo el niño de descenso testicular tienen más de tres años.

Tal operación puede ser llevada a cabo preventivamente por adultos en casos de retracción no resuelta del testículo o su ectopia, pero no se recomienda la intervención quirúrgica en todos los casos y no se realiza después de 32 años.

Además, las indicaciones para esta operación en un adolescente o un varón adulto incluyen una dislocación del testículo con una lesión escrotal cerrada o área de la ingle, así como una torsión torsional -  torsión del testículo. En este último caso, la operación es urgente: si el cese del flujo sanguíneo al testículo no supera las seis horas, la probabilidad de su conservación es casi del 90% y la demora de doce horas es solo del 50%.

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Preparación

Los preparativos para la operación de la implantación ovárica implican la ecografía del área escrotal y la realización de análisis de sangre (coagulación clínica general y coagulograma).

Orhiopecia se realiza bajo anestesia general, por lo que la última comida debe realizarse a más tardar de cinco a seis horas antes del horario de operación programado.

Cuando se baja un testículo durante su torsión o dislocación, no se recomienda una operación endoscópica bajo anestesia local o epidural, y tomar alimentos de tres a cuatro horas antes del procedimiento.

Antes de la próxima operación, el cirujano debería, en términos generales, explicarle a los padres del niño su esencia y darles información completa sobre cómo dejarlo en el período postoperatorio.

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Técnica eyaculación

Clínicamente comprobado y durante muchas décadas la técnica probada de llevar a cabo la operación de reingreso del testículo puede diferir según la técnica de varias manipulaciones quirúrgicas.

Y hay muchas técnicas para llevar a cabo esta operación (en una o dos etapas): Torek-Herzen, Sokolov, Cartwright-Schneider, etc. En cada caso específico, el método elegido por el cirujano para extraer los testículos a una posición anatómicamente normal depende de la ubicación del testículo no descendido en el paciente.

El caso más simple, cuando el huevo se encuentra en frente del escroto (skrotumom) o justo encima de él; técnica quirúrgica mucho más complicada con la ubicación del huevo en el canal inguinal (que es casi el 90% de los casos) o por vía intraabdominal, es decir, para el peritoneo (en el que el huevo no es palpable en la inspección manual y detectada por ultrasonidos o laparoscopia).

La técnica de movimiento y fijación de los testículos en el escroto es ampliamente conocida, lo que se conoce como el descenso del testículo según Petrivalskiy (más precisamente, según Shumeker-Petrivalsky). Si un óvulo se encuentra en la ingle, el cirujano hace una pequeña incisión en la ingle y una segunda pequeña incisión en el escroto, y la combinación de ellos para formar la anastomosis por el cual el testículo se mueve hacia abajo desde la ingle sin separación total del ligamento inguinal. En el escroto, entre la piel y la fascia del músculo liso subcutáneo, se forma una pequeña "bolsa", donde se coloca el testículo y se sostiene allí con la ayuda de suturas absorbibles. El campo de operación se sutura desde el exterior de la manera habitual.

Cuando la localización de los testículos no descendidos mucho mayor escroto o el peritoneo, y en el caso de los vasos testiculares cortos cabo de dos etapas receptáculos de semillas de descenso huevo división Fowler-Stevens temporal de fijación desplazados ligadura huevo en el lado interno del muslo - en una primera etapa y luego colocar los huevos en escroto - en el segundo. En los últimos años, esta técnica mejorada, y ahora tal orhiopeksiya menos invasiva a cabo sin vasos testiculares separación incluso a muy alta localización de huevo anómalamente posicionado dentro.

Si la longitud del cordón espermático es insuficiente, también se realiza una operación en dos etapas. En la primera etapa, el testículo, después del máximo movimiento posible, se fija con una ligadura sin tensión en las secciones del periostio por encima del pubis o la sínfisis del pubis. Los testículos y el cordón espermático se pueden aislar con una membrana de silicona para reducir la adhesión y facilitar la segunda etapa de la operación, realizada en unos pocos meses.

Endoscópica o huevos de descenso laparoscópicos, una técnica que se desarrolló a principios de 1990, es ahora el tipo más comúnmente utilizado de tratamiento quirúrgico de la criptorquidia, especialmente en los testículos intra-palpables. Se usa orquiopexia de dos puertos, así como un puerto único (a través de un puerto umbilical de 5 milímetros). Las ventajas de este método, dados los comentarios

Especialistas, son el trauma mínimo de los tejidos, la reducción del dolor, la reducción del riesgo de complicaciones y la simple atención postoperatoria.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones para esta intervención quirúrgica son pobres coagulación de la sangre, el hipertiroidismo, enfermedades infecciosas, los procesos inflamatorios agudos de cualquier lugar con elevada temperatura corporal, y algunos síndromes neurológicos genéticos.

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Consecuencias después del procedimiento

Principales efectos después de los procedimientos de descenso de huevo incluyen náuseas como consecuencia de la aparición de la anestesia general, inflamación del escroto, la aparición de sangrado, dolor intenso, dificultad para orinar tiempo, la infección y la inflamación secundaria soldadura.

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Complicaciones después del procedimiento

Las complicaciones más probables después de esta operación son:

• la ubicación del testículo en la parte superior del escroto cuando está incorrectamente fijado;
• violación de la integridad del cordón espermático o su tensión excesiva;
• daño a la parte cervical o inguinal de los conductos deferentes;
• violación del suministro de sangre del testículo, lo que lleva a isquemia de sus tejidos y atrofia;
• desarrollo de fibrosis del tejido intersticial del testículo con pérdida de sus funciones.
• inflamación del testículo y del epidídimo (su apéndice).

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Cuidado después del procedimiento

El reposo en cama se observa dentro de los tres días posteriores a la operación tradicional y uno o dos días después de la laparoscopía.

Cuidado después de que el procedimiento se lleva a cabo:

• tratamiento de costura aséptica;
• anestesia (tomar analgésicos dentro o por administración parenteral);
• prevención del desarrollo de infección secundaria (con el uso de fármacos antibacterianos de amplio espectro y medicamentos urópticos).

Las suturas generalmente se eliminan el séptimo día después de la operación y la recuperación total dura hasta un mes y medio. Las principales recomendaciones de cuidado durante este período se refieren al aumento en el consumo de agua, la prohibición de lavarse con agua caliente y bañarse en cuerpos de agua, restricciones de actividad física (para niños, cualquier juego en movimiento y ciclismo).

Los exámenes postoperatorios de un médico se llevan a cabo regularmente para asegurarse de que el testículo esté en una posición normal y de que no haya complicaciones.

La reducción quirúrgica del testículo con criptorquidia es un procedimiento necesario que reduce el riesgo de infertilidad masculina, la aparición de hernia inguinal y el desarrollo de la oncología testicular.

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