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Roentgen tobillo
Último revisado: 23.04.2024
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Actualmente, en traumatología, con más frecuencia debe lidiar con diversas lesiones. Uno de los órganos más débiles que se lesiona con mayor frecuencia es el pie. Dañarlo es bastante simple. Para hacer esto, no necesita grandes caídas, golpes y desplazamientos. Muy fácil de empujar, y el pie se dañará. También a veces solo es necesario girar una pequeña pierna, y el pie también se lesionará. Esto es especialmente cierto para las mujeres, ya que a menudo usan tacones. También a menudo con lesiones similares experimentados atletas profesionales, por ejemplo, al realizar ejercicios físicos sin un calentamiento preliminar, o en el régimen de mayor carga, fatiga. En este sentido, uno de los métodos de diagnóstico más buscados es actualmente la radiografía del tobillo.
Indicaciones
Un tobillo se puede asignar principalmente a un propósito de diagnóstico con el fin de establecer el tipo y la naturaleza de la lesión a la que se sometió el tobillo. Se usa para diagnosticar fracturas, dislocación de articulaciones, dislocaciones, grietas, esguinces, desgarros y desgarros de ligamentos. También se usa con el propósito de examinar el pie para determinar las causas del desarrollo de edema, hematomas, daños, defectos internos y sangrado.
La necesidad de este tipo de rayos X también ocurre en conexión con cambios en la movilidad normal, forma, estructura, apariencia del pie y también con intensas sensaciones de dolor en el tobillo. El uso de rayos X puede confirmar diagnósticos tales como artritis, artrosis, diagnosticar varios tipos de procesos inflamatorios, edema. El procedimiento también permite identificar tumores y deformidades.
Preparación
El procedimiento no requiere largas medidas preparatorias (en términos de cumplimiento de una dieta específica, descanso, trabajo de actividad física). La preparación puede limitarse únicamente a la preparación psicológica y moral para el próximo estudio.
El médico debe explicarle al paciente quién, de qué manera, y con qué propósito realizará el estudio, y también para hablar sobre las expectativas esperadas del procedimiento. El paciente debe imaginarse aproximadamente el curso del procedimiento, comprender su esencia y significado. También debe tener una idea del propósito para el cual se realiza, qué riesgos surgen en relación con el procedimiento.
Durante el estudio, la víctima debe tomar la posición necesaria en el sofá. En este caso, el asistente de laboratorio o el médico que realiza la investigación debe indicarle o mostrarle al paciente la posición que debe tomar. Las piernas deben doblarse por las rodillas y colocar los pies sobre una superficie plana. Si es necesario identificar una lesión en el tobillo, la radiografía se lleva a cabo en la proyección lateral. Para este paciente debe estar sentado. La extremidad lesionada debe colocarse sobre un pedestal.
Para determinar el grado de pies planos transversales o longitudinales, es necesario proporcionar una mayor carga en la articulación del tobillo. Al examinar el arco del pie, el paciente debe pararse sobre un pie, y el segundo debe ser apretado.
Además, en el proceso de preparación, se debe recolectar una anamnesis preliminar. Por ejemplo, si se realizó un procedimiento de rayos X hace 6 meses, la radiografía no puede repetirse porque está asociada a un alto nivel de carga de radiación en el cuerpo. También es importante informar al médico sobre el embarazo, la lactancia, ya que esto es una contraindicación para el procedimiento. Las excepciones son casos de lesiones graves. En este caso, se requiere un delantal de plomo especial, que puede proporcionar protección contra la radiación.
Colocación de la articulación del tobillo
Para realizar el estudio, la articulación del tobillo debe colocarse correctamente. Para comenzar, se realiza una evaluación visual de la lesión y luego se realiza un examen de rayos X. Todo el procedimiento no toma más de 10 minutos.
Muy a menudo, se usa una proyección posterior hacia adelante. La ventaja de esta proyección es que elimina la rotación del pie. Para llevar a cabo el estudio en esta posición, el paciente debe adoptar una posición prona, las piernas deben extenderse horizontalmente a lo largo de la superficie de la mesa. El plano sagital del pie debe formar un ángulo de 90 grados con la superficie de la mesa.
Además, el estudio se puede llevar a cabo en una proyección trasera directa con la rotación del pie. Para hacer esto, es necesario colocar la pierna de la misma manera que cabe en la proyección posterior (acostado, piernas a lo largo de la mesa). La diferencia es que el pie debe desplegarse hacia adentro, al mismo tiempo que se forma un ángulo de 15-20 grados.
Al examinar el tobillo en la proyección lateral, el paciente está acostado de lado. La extremidad que no se examina debe presionarse contra el estómago, y el pie de la otra superficie debe entrar en contacto con la superficie lateral. Al mismo tiempo, el talón debe presionarse firmemente contra el cassette, el pie debe girarse unos 15-20 grados hacia adentro.
El estudio puede realizarse con o sin carga en el pie.
Técnica radiografía de tobillo
La esencia de la investigación es que los rayos X pasan a través de los tejidos que deben examinarse. Pasan a través de los tejidos blandos y son retenidos por los tejidos duros. La imagen muestra las diferencias entre los tejidos sanos y dañados, así como entre los tejidos blandos y duros. Los equipos modernos pueden recibir imágenes de alta calidad, con complejos bien visualizados.
La investigación se lleva a cabo en diferentes proyecciones. Muy a menudo, se usa una proyección recta y lateral. El paciente se coloca en la posición necesaria, luego el estudio se lleva a cabo directamente, pasando los rayos X a través de los tejidos que se examinan. El tobillo se debe fijar en una posición tal, en la cual el área más examinada es la que se va a examinar.
Radiografía del maléolo externo
El procedimiento debe realizarse en posición supina. Al mismo tiempo, una condición obligatoria es la preservación de la inmovilidad de la parte investigada del cuerpo. El paciente se coloca en una de las tres posiciones posibles y arregla la pierna de tal manera que maximice la visualización del sitio requerido.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones están el embarazo y la lactancia. La contraindicación también es la edad hasta los 15 años. También es imposible llevar a cabo un estudio a menudo, la frecuencia no debe exceder de 3-4 veces al año.
Radiografía del tobillo en el embarazo
El examen con rayos X está contraindicado durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. La lactancia también es una contraindicación. Dado que en este momento el cuerpo recibe una carga de radiación (radiación de radiación), que es peligrosa tanto para la madre como para el feto. La radiación puede causar diversas mutaciones genéticas y somáticas en el feto, defectos del desarrollo, daños graves del sistema nervioso, hormonal e inmune. Algunas veces el feto puede incluso morir. Especialmente peligrosa es la exposición en el primer trimestre, porque durante este período, la protección del feto es mínima y es lo más vulnerable posible. La lactancia está contraindicada debido al hecho de que la radiación puede acumularse en la leche materna.
Sin embargo, a pesar de las contraindicaciones, el procedimiento puede llevarse a cabo en cualquiera de estos casos con una necesidad aguda. En este caso, para minimizar la exposición, es necesario usar un delantal protector especial o un forro protector. Por ejemplo, las mujeres embarazadas usan un forro en el estómago y la región pélvica.
Normal desempeño
En una persona sana, el tejido blando se visualiza por separado en la imagen, y el tejido óseo se ve por separado. Se observa la uniformidad: las líneas de discontinuidad no se reflejan, el tejido se ve homogéneo y homogéneo.
Normalmente, debe haber un ángulo entre el pie y la espinilla. Normalmente, debería ser de 130 grados. Puede ser más bajo, pero el exceso de estos indicadores indica una patología. El arco del pie es normalmente de 35 mm o más.
Fractura de tobillo en rayos x
Si hay una sospecha de una fractura, el médico le receta un examen de rayos X. En este caso, la mayoría de las veces es necesario comparar la pierna sana con la dañada. La fractura en la imagen es claramente visible en la forma de una línea de falla pronunciada ubicada en el tejido óseo.
Complicaciones después del procedimiento
El procedimiento no tiene consecuencias serias. No se producen lesiones, la carga en el cuerpo no aumenta. Las excepciones son casos de procedimientos frecuentes. No puede hacer radiografías más de una vez cada 6 meses. Esto se debe al hecho de que cada procedimiento está asociado con un cierto nivel de exposición. También puede haber consecuencias negativas para las mujeres embarazadas. La radiación puede causar mutaciones, defectos genéticos.
La aparición de complicaciones después de los rayos X es desconocida. Teóricamente, se cree que la radiación de rayos X puede causar una reacción alérgica en personas con mayor alergización. Sin embargo, no hay evidencia para apoyar esta posición teórica.
Cuidado después del procedimiento
El procedimiento no requiere cuidados especiales. Después de que se haya realizado una radiografía del tobillo, una persona puede regresar a su rutina diaria inmediatamente después del procedimiento.
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