Extirpación del quiste del escroto

El quiste escrotal es una enfermedad bastante común. Para el tratamiento, se usan métodos quirúrgicos, es decir, extracción. Considere los tipos de operaciones y sus características.

Según las estadísticas médicas, la formación del escroto quístico se detecta en el 30% de los pacientes que se sometieron a un examen por ultrasonido de este órgano. Las lesiones tumorales de los apéndices de los testículos y las espirales seminales no tienen un cuadro clínico pronunciado. Es la aparición de sensaciones dolorosas que es la razón para recurrir al urólogo-andrólogo y someterse a diagnósticos.

De acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades CIE-10, los quistes del escroto están incluidos en las neoplasias de categoría II (C00-D48):

D10-D36 Neoplasia benigna.

• D29 Neoplasia benigna de órganos genitales masculinos.
  • D29.4 Neoplasmas de escroto y piel escrotal.

Las lesiones quísticas ocurren a cualquier edad. Hay tales tumores de órganos:

1. El quiste del epidídimo (espermatoceles) - surge de la violación del flujo de la secreción del epidídimo. La formación hueco benigna es de forma ovalada y se encuentra en una cápsula fibrosa, que no está asociada con los tejidos circundantes.
2. El quiste del cordón espermático (funiculocele) se forma cuando se acumula una secreción serosa entre las hojas de la vaina del cordón espermático. Aparece una formación esférica palpable, que no está soldada con el testículo o el apéndice. Causa dolor en el escroto, intensificándose con la actividad física.

La terapia conservadora es ineficaz, por lo que a los pacientes se les muestra cirugía. La intervención quirúrgica consiste en extirpar el quiste sin romper su caparazón. Más tarde, el epidídimo se sutura.

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Indicaciones

Los quistes del escroto ocurren a cualquier edad, pero con mayor frecuencia en niños de 7 a 14 años. Esto se debe a la pubertad y la formación activa de órganos genitales.

La sintomatología principal:

• Aumento anormal del escroto.
• Dolor pronunciado con actividad física.
• Edema y enrojecimiento de los tejidos.
• Aumento de la temperatura corporal
• Debilidad general

El tumor tiene un carácter benigno, pero a pesar de esto requiere un tratamiento quirúrgico. Las indicaciones para la eliminación son sensaciones dolorosas debido a la proliferación tisular. En algunos casos, el líquido en formación fibrosa se somete a procesos infecciosos, causando inflamación y dolor severo.

Las principales razones para la eliminación del quiste escrotal:

• La neoplasia aumenta lentamente de tamaño, pero estira gradualmente los tejidos del escroto, causando un defecto cosmético significativo.
• Un traumatismo en el área inguinal puede provocar la ruptura del quiste.
• Deformación de los tejidos del escroto.
• Desarrollo de proceso maligno debido a un fuerte aumento en el tumor y su compactación.
• Disfunción de los conductos excretores de los espermatozoides.

La cirugía está indicada si el quiste tiene más de un centímetro de diámetro. Para aclarar su tamaño, se realiza una ecografía, con la cual se pueden ver bien los límites del quiste.

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Preparación

La extracción del escroto requiere entrenamiento especial. En la primera etapa, el paciente es examinado físicamente. El médico examina y sondea el órgano afectado, recopila una anamnesis. En la siguiente etapa, se asignan métodos instrumentales:

• Diafanoscopia: con la ayuda de rayos X, el médico evalúa el paso de los rayos de luz a través del tejido del escroto. Si hay un quiste con un líquido, entonces se pone rosa.
• El examen por ultrasonido es necesario para determinar el tamaño y la ubicación del tumor.
• Resonancia magnética de los órganos pélvicos: con su ayuda recibe una imagen en capas de los tejidos, lo que le permite determinar con mayor precisión la naturaleza del tumor.

En algunos casos, se prescribe una biopsia testicular con histología y análisis de sangre para oncomarkers. 2 semanas antes de la cirugía, a los pacientes se les recetan medicamentos antibacterianos del grupo de fluoroquinolonas.

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Técnica eliminación del quiste escrotal

La terapia conservadora del quiste del escroto es ineficaz. El principal método de tratamiento es la intervención quirúrgica. Hay muchos métodos para eliminar tales formaciones. Consideremos los principales tipos de cirugía y las peculiaridades de la técnica de realizar la operación para extirpar el quiste escrotal.

1. Remoción quirúrgica

El procedimiento se realiza bajo anestesia (local, general). Tan pronto como la anestesia ha actuado en la superficie del quiste, se realiza una incisión para extirpar la neoplasia. Después de limpiar la cavidad quística, el médico realiza una sutura tisular capa por capa con hilos cosméticos autoabsorbibles que no dejan cicatrices. Al final de la operación, se aplica un vendaje aséptico y una compresa fría.

2. Escleroterapia

Este método es la eliminación de neoplasmas mediante la introducción de una sustancia química en la cavidad quística, que promueve el pegado de sus paredes. Usando una jeringa, el quiste se limpia de líquido seroso y se inyecta un medicamento en la cavidad. Debido a esto, los tejidos que revisten el interior se destruyen (esclerizan).

Este método se lleva a cabo en el caso de que un hombre no planee tener hijos en el futuro. Esto se debe al hecho de que el procedimiento puede complicarse pegando el cordón espermático.

3. Laparoscopia

La operación más efectiva y segura. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general. Usando un laparoscopio, que está equipado con una cámara e instrumentos especiales, el médico realiza una pequeña incisión en los tejidos. La cavidad operada se llena de dióxido de carbono, lo que crea el espacio necesario para la operación y estira los tejidos. Durante el procedimiento, se elimina una bolsa quística con contenido líquido. La cavidad se lava con soluciones desinfectantes.

Las ventajas del método:

• No toma mucho tiempo.
• Tiene un riesgo mínimo de complicaciones
• El tumor no se repite.

Después de la operación, el paciente pasa un par de días en el hospital bajo supervisión médica. Para prevenir el desarrollo de edema, es necesario acostarse sobre su espalda. En el escroto, impone un vendaje especial para su inmovilización. Además, se recetan medicamentos antiinflamatorios y una dieta para acelerar la recuperación.

4. Puntuación

Esta operación es similar en su técnica a la escleroterapia, pero sin el uso de productos químicos. El quiste se pincha con una aguja y el contenido se elimina con una jeringa. Después de un tiempo, el caparazón se llena de nuevo de líquido. La punción repetida puede dañar el epidídimo y los testículos.

De todos los métodos anteriores, la mayoría de las veces se realiza laparoscopia. Esta operación tiene riesgos mínimos de daño al testículo, sus apéndices o los conductos deferentes. El éxito de la eliminación depende de la profesionalidad del urólogo y su técnica.

Contraindicaciones

Como cualquier cirugía, la extirpación quirúrgica del quiste del escroto tiene ciertas contraindicaciones para la conducta, considérelas:

• Patología severa del sistema cardiovascular o respiratorio.
• Infección de la sangre.
• Peritonitis purulenta
• Estados terminales.
• Operaciones cavitarias transferidas recientemente.
• Primera infancia del paciente (alto riesgo de complicaciones después de la anestesia).
• La obesidad es extrema.
• Trastornos de la coagulación sanguínea
• Trastornos hemodinámicos severos.
• Procesos infecciosos e inflamatorios en el cuerpo.
• Neoplasmas malignos

También se tiene en cuenta la intolerancia a los medicamentos químicos utilizados para la escleroterapia y los medicamentos utilizados para la anestesia.

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Consecuencias después del procedimiento

El comportamiento postoperatorio del paciente determina en gran medida el riesgo de desarrollo de consecuencias después del procedimiento de eliminación del quiste. La intervención quirúrgica puede llevar a tales problemas:

• Formación de cicatrices y tumores en el escroto.
• Hinchazón fuerte.
• Infección bacteriana de la herida
• Hematomas.
• Aumento de la sensibilidad del escroto.
• Infertilidad (pegado del cordón espermático con escleroterapia).
• Neoplasia recurrente

Para reducir el riesgo de estas consecuencias, se deben observar todas las citas médicas. En los primeros días después de la operación, se muestra una paz y quietud completas. En el órgano operado imponer una venda de soporte. Para evitar el edema, se muestra al paciente descansando sobre su espalda, para que el órgano se encuentre en un estado elevado.

El paciente debe arreglar regularmente las compresas con hielo o agua fría. También está contraindicado eliminar el apósito de la herida usted mismo, cualquier contacto sexual, baños calientes y esfuerzo físico. Para acelerar la recuperación, se prescribe una dieta especial. El incumplimiento de las recomendaciones postoperatorias puede causar lesiones en el área operada. Debido a esto, el proceso de restauración se retrasará significativamente.

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Complicaciones después del procedimiento

A pesar de que el tratamiento quirúrgico de la neoplasia quística en el escroto no es una operación complicada, existe un riesgo de complicaciones postoperatorias:

• Al penetrar en el escroto de una infección, comienzan los procesos purulentos inflamatorios. El órgano aumenta de tamaño, se hincha y enrojece. Cuando tocas los tejidos hay dolores severos.
• Si la operación es llevada a cabo por un urólogo con experiencia insuficiente, existe un riesgo de daño mecánico al cordón espermático. Esto conduce a la ruptura de la cápsula del quiste y la ingestión de su fluido seroso en el escroto. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio severo.
• Con la escleroterapia, existe el riesgo de pegar no solo la membrana quística, sino también el cordón espermático, que conduce a la infertilidad. Esta complicación también es posible si el problema no se trata de manera oportuna, cuando el tamaño de la neoplasia es tan grande que comprime los conductos deferentes, interrumpiendo el paso del esperma y la función reproductiva.

La apelación oportuna a atención médica y el tipo correcto de tratamiento quirúrgico pueden evitar las complicaciones antes mencionadas.

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Cuidado después del procedimiento

El tratamiento del quiste escrotal requiere una adherencia estricta a las reglas postoperatorias. El cuidado después del procedimiento consiste en:

• Descanso en cama durante 3 días con compresas frías superpuestas (aliviar el edema y reducir el dolor).
• Usar una lencería / vendaje de compresión, para que los testículos ocupen una posición anatómicamente correcta.
• Rechazo de cualquier esfuerzo físico hasta la reabsorción completa de las articulaciones.
• Recepción de medicamentos recetados por un médico (antibióticos, medicamentos antiinflamatorios, analgésicos).

Importante en el proceso de recuperación es la nutrición y el suministro de sustancias útiles al cuerpo. Para aumentar las propiedades protectoras del sistema inmune, los complejos vitamínicos están indicados. En cuanto a la dieta, está dirigida a restaurar el sistema reproductivo y consiste en tales recomendaciones:

• Está prohibido comer en exceso. Para comer es necesario porciones pequeñas durante el día. Un día debería ser alrededor de cinco comidas pequeñas.
• La comida debe ser lo más suave posible, no grasosa, ni salada ni picante.
• Las bebidas alcohólicas están contraindicadas.
• La base de la dieta debe ser productos de origen vegetal.
• Para acelerar la cicatrización de heridas, se recomienda beber abundante y comer cereales (gachas de avena).

El sexo y los deportes después de la extirpación del quiste del escroto están contraindicados hasta que el paciente esté completamente restablecido. Esta prohibición se debe al hecho de que incluso un mínimo esfuerzo físico puede provocar lesiones en el cuerpo, divergencia de las costuras y el desarrollo de complicaciones postoperatorias. En el momento de la recuperación, la sobrecarga nerviosa y el estrés deben ser minimizados. Por lo general, un período completo de rehabilitación tarda alrededor de 2-3 semanas.

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Comentarios

De acuerdo con numerosas revisiones de pacientes, se puede concluir que el tratamiento quirúrgico de la neoplasia quística tiene un buen pronóstico. El 95% de los pacientes que se someten a cirugía se sienten completamente incómodos y se restablecen las funciones reproductivas.

Quitar el quiste escrotal es un procedimiento efectivo que ayuda a mantener la salud masculina. Pero el tratamiento será efectivo solo si busca ayuda médica de manera oportuna. Para esto, los hombres deben realizar autoexámenes con regularidad, y si se produce dolor o cualquier otro tipo de focas, solicite el asesoramiento de un urólogo.