Análisis de sangre, orina y heces con pancreatitis: los resultados de los indicadores

La pancreatitis es una enfermedad extremadamente común. Tiene numerosas características de la vida moderna: trastornos de la alimentación, comer en seco, comer productos semiacabados y comida rápida, fumar y el uso incontrolado de medicamentos. Para reconocer la enfermedad desde el comienzo y comenzar las actividades de tratamiento, el paciente debe someterse a un chequeo que incluye ciertas pruebas de pancreatitis. Los resultados de estas pruebas determinarán si existe la necesidad de tratamiento y qué medicamentos se requieren.

¿Cómo determinar la pancreatitis por análisis?

El diagnóstico de pancreatitis no es tan fácil, especialmente si la enfermedad acaba de comenzar. Por lo tanto, el médico debe utilizar todo el arsenal posible de herramientas de diagnóstico, incluidas las pruebas de laboratorio para la pancreatitis.

¿Qué análisis entrega a una pancreatitis?

• Análisis clínico general de la sangre: ayuda a encontrar signos del proceso inflamatorio existente (en particular, el número excedido de leucocitos, la ESR acelerada, etc.).
• Bioquímica de la sangre: le permite ver el aumento del contenido de sustancias enzimáticas, como la amilasa, la tripsina y la lipasa.
• Un análisis de sangre para detectar glucosa: indica una violación en la secreción de insulina por el páncreas.
• Análisis de fluido urinario: le permite encontrar amilasa, que es un signo indirecto de la forma aguda de pancreatitis.
• Un coprograma es un estudio de las heces, que permite detectar componentes de alimentos insuficientemente digeridos, lo que indica un proceso alterado de producción de enzimas.

Por supuesto, solo las pruebas de laboratorio no son suficientes para diagnosticar la pancreatitis. Como regla general, es necesario obtener los resultados de los diagnósticos instrumentales. Por lo tanto, el médico designará incondicionalmente y otros procedimientos de diagnóstico, por ejemplo, ultrasonido, gastroscopia, colangiopancreatografía retrógrada, tomografía computarizada y varias pruebas funcionales.

Análisis en pancreatitis: indicaciones para conducción

El diagnóstico de la salud pancreática debe llevarse a cabo utilizando un enfoque integrado. Después de todo, el médico necesita determinar tanto la funcionalidad como el estado de los tejidos del órgano. Páncreas - una miniatura, pero elemento muy complejo en el cuerpo humano, lo que determina cómo se producirá calidad procesos digestivos en el que las cantidades se producen enzimas como alimento se digiere. Entre otras cosas, el órgano glandular juega un papel importante en el mantenimiento de los procesos metabólicos y hormonales comunes.

El páncreas se considera un órgano único. Si se daña un área de la glándula, otros tejidos normales reemplazan la función de los dañados y comienzan a trabajar "por dos", por lo que incluso si hay un problema en el órgano, una persona puede no sentir trastornos significativos de la digestión. Sin embargo, ocurre al revés: un área muy pequeña del tejido de la glándula se ve afectada, y el paciente ya tiene serios problemas con el cuadro clínico completo de la pancreatitis. Es por esta razón que es importante examinar el páncreas con el mayor cuidado posible.

El cuadro clínico de la pancreatitis aguda y crónica no es específico. Por lo tanto, a menudo es difícil para un médico establecer un diagnóstico correcto sin prescribir estudios adicionales. Por lo tanto, los análisis a veces juegan un papel fundamental en el diagnóstico.

El médico especialista tiene una tarea difícil: no solo para determinar la presencia de pancreatitis, sino también para descubrir la forma de la enfermedad, crónica o aguda. Los síntomas de la pancreatitis aguda pueden coincidir con los síntomas, que se observa durante la exacerbación de las formas crónicas de la enfermedad, lo que las pruebas para la pancreatitis prescrito aproximadamente igual a revisar cuidadosamente todos los cambios que han tenido lugar dentro del cuerpo.

Los análisis de pancreatitis aguda se toman lo más temprano posible para iniciar el tratamiento de manera oportuna. Es importante prepararse adecuadamente para el diagnóstico, de modo que los resultados de las pruebas sean extremadamente confiables:

• debe abstenerse de beber líquidos alcohólicos, té y café fuertes;
• debe excluir cualquier ingesta de alimentos (los análisis de sangre se toman con el estómago vacío, después de un descanso de 8 horas en los alimentos);
• Es necesario excluir cargas físicas hasta el momento de la donación de sangre para el análisis;
• Antes de pasar la prueba de orina, es necesario lavarse bien para que la secreción de los genitales no entre en la orina.

Cabe señalar que los resultados de muchos análisis pueden afectar a medicamentos como la vitamina C, el paracetamol y los antibióticos.

Los análisis de pancreatitis crónica deben incluir necesariamente un análisis de sangre. Este análisis revelará si existen procesos inflamatorios en el cuerpo en general, incluso si no es una reacción inflamatoria en el páncreas. En la pancreatitis crónica, además de las pruebas estándar, el médico puede remitir al paciente para varias pruebas de laboratorio:

• El análisis de la tripsina inmunorreactiva se prescribe con relativa poca frecuencia, ya que su efectividad en la pancreatitis no supera el 40%. Este tipo de estudio se incluye en la lista de procedimientos de diagnóstico que se usan para la colecistitis o insuficiencia renal.
• El análisis del nivel de inhibidores de la tripsina en la sangre ayuda a determinar la escala de los procesos destructivos en el páncreas.
• El análisis de la orina para el mantenimiento del tripsinógeno en el mismo se usa cada vez con menos frecuencia debido al considerable precio de costo, pero puede indicar completamente la presencia de pancreatitis.

Los análisis con exacerbación de la pancreatitis, como regla, son los mismos que en los ataques agudos de esta enfermedad. Para no perder el tiempo, el médico primero asigna un análisis de la evaluación del nivel de la enzima en la sangre:

• durante el primer día - el nivel de amilasa pancreática;
• más allá - el nivel de elastasa y lipasa.

Los análisis de pancreatitis y colecistitis, en primer lugar, sugieren la definición de diastasa. El indicador normal para un mililitro de sangre es 40-160 unidades, y en un mililitro de fluido urinario - 32-64 unidades. El análisis se toma con el estómago vacío. En la fase aguda de la enfermedad, la diástasis aumenta más de 4-5 veces. En el curso crónico de la enfermedad, también se determina la anemia en la sangre y en el líquido urinario - bilirrubina y α-amilasa.

En el período agudo, o con exacerbación de colecistopancreatitis crónica, se detecta leucocitosis (desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda), ESR acelerada. El análisis de orina muestra la presencia de bilirrubina y pigmentos biliares, un aumento de la urobilina. El análisis bioquímico indica un alto contenido de bilirrubina, fibrinógeno y haproglobina.

El proceso crónico se acompaña de una fuerte disminución en el número de linfocitos B y T y una disminución en el contenido de inmunoglobulina A.

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Examen de sangre para pancreatitis

El análisis clínico general de la sangre en la pancreatitis tiene solo un valor auxiliar, ayudando al médico a confirmar que hay un proceso inflamatorio dentro del cuerpo. Además de la inflamación, un análisis de sangre puede detectar anemia.

Los parámetros del análisis de sangre para la pancreatitis difieren con los cambios correspondientes:

• Reduce la hemoglobina y los eritrocitos, por ejemplo, con el curso crónico prolongado de la pancreatitis, así como con las complicaciones asociadas con la hemorragia del foco inflamatorio.
• Aumenta el nivel de leucocitos, y de manera significativa, como resultado de una inflamación severa.
• Sedimentación acelerada de eritrocitos, que se considera un signo adicional de inflamación.
• Aumenta el hematocrito, si hay un equilibrio de agua y electrolitos.

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La norma de análisis en pancreatitis

Indicador	Estándar de análisis	En presencia de pancreatitis
Leucocitos	4-8.5 × 10 9	Por encima de los valores normales
Tasa de sedimentación de eritrocitos	2-15 mm por hora	Por encima de los valores normales
Antigen pozh. Glándulas	No detectable	En curso agudo - se encuentra, en caso de crónica - no aparece
Azúcar	3.5-5.9 mmol / litro	Por encima de la norma
Nivel de colesterol	3.0-6.0 mmol / litro	Por debajo de la norma
Contenido de globulinas	Del 7 al 13%	Por debajo de los valores normales
Amilasa en la sangre	De 28 a 100 U / litro	Por encima de la norma
A-amilasa pancreática en la orina	Hasta 5.83 mk / litro	Por encima de la norma
Heces		La sombra es grisácea, la consistencia es heterogénea, con partículas no digeridas
La norma fisiológica de la amilasa en la orina	De 1 a 17 Ed / hora	Por encima de los valores normales

Análisis bioquímico en pancreatitis

La bioquímica de la sangre es, quizás, la principal prueba de sangre para la pancreatitis. Es este tipo de investigación la que ayuda a determinar el grado de funcionalidad de los órganos.

¿Qué muestra el análisis bioquímico si un paciente tiene pancreatitis?

• El contenido de amilasa, la enzima de una glándula que descompone el almidón, está aumentando.
• Mayor contenido de otras enzimas, como lipasa, elastasa, tripsina, fosfolipasa.
• Aumenta el azúcar en la sangre, como resultado de la hipoxecreción de la insulina.
• El contenido de bilirrubina aumenta, esto sucede si aumenta debido a la inflamación del hierro que interfiere con el trabajo de los órganos biliares.
• El contenido total de proteína disminuye como resultado de la deficiencia de proteína y energía.
• Aumenta el contenido de transaminasas (no en todos los casos).

La bioquímica a la pancreatitis hace o ante todo, antes de la realización de otros análisis e investigaciones en cuanto el paciente llega al tratamiento en el hospital.

En procesos destructivos en el páncreas, el más importante es la determinación del contenido de elastasa sérica. El nivel de dicha enzima aumenta en el contexto de un aumento en el daño de órganos. Con extensos focos necróticos, el nivel de elastasa es particularmente alto.

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Análisis de orina para pancreatitis

El análisis de la orina en la pancreatitis puede ser más informativo de lo que parece a primera vista. El fluido urinario para el análisis se recoge por la mañana y también por un día (si es necesario). Al hacerlo, no haga un análisis general de la orina (que no es particularmente informativo en la pancreatitis), sino un análisis de la diastasa del fluido urinario.

La diastasis se produce en el páncreas y es responsable de los procesos de escisión de alimentos con carbohidratos complejos. El valor normal es 64 unidades. O menos, pero con pancreatitis, el nivel de diastasa puede aumentar a varios miles de unidades. Si la pancreatitis ocurre en forma crónica, entonces la diastasa puede disminuir, lo que indica una función insuficiente del órgano.

La diastasa urinaria debe determinarse inmediatamente después de la recolección de líquido, ya que la composición de la enzima de la orina cambia rápidamente.

Análisis fecal de pancreatitis

El análisis de las heces ayudará a determinar la función insuficiente del páncreas.

Dado que con la pancreatitis es posible observar la insuficiencia de la secreción de la enzima, el proceso de procesamiento de las masas de alimentos en el intestino se vuelve problemático. En mayor medida, esto se refiere a la digestión de alimentos grasos.

Primero, externamente, ya es posible distinguir las heces con la digestión alterada de las heces con un estado saludable del tracto gastrointestinal. Por ejemplo, la pancreatitis se caracteriza por tales características de las heces:

• consistencia blanda;
• presencia de partículas de grasa;
• la presencia de comida no digerida;
• olor fuerte y desagradable;
• Color claro, más cercano al tono gris.

Estas características son consecuencia de procesos de putrefacción, que afectan, en primer lugar, a las partículas de alimentos proteínicos. Además, los propios pacientes observan que las heces se han vuelto frecuentes, hasta la aparición de diarrea. Especialmente se nota después de usar productos difíciles de digerir: alimentos fritos y grasos, dulces, productos ahumados.

Los análisis en pancreatitis no siempre incluyen un estudio de las heces, pero este diagnóstico se prescribe si el médico necesita información adicional sobre el estado del sistema digestivo.

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