Dolor de espalda severo en niños y adolescentes.

Si en los adultos la mayoría de las enfermedades y trastornos en el cuerpo, en particular todo tipo de dolor severo de espalda, se relaciona principalmente con la inactividad física, entonces para los bebés nacidos con movilidad, esta razón es irrelevante, especialmente hasta el momento en que el niño comienza la escuela. No es sorprendente que los niños menores de 6 años muy raramente tengan dolores de la columna vertebral, excepto que su apariencia está asociada con lesiones de la médula espinal, así como con patologías hereditarias o adquiridas:

• malformaciones del esqueleto debido a que la carga en la columna vertebral se distribuye incorrectamente o el nervio se pellizca en el área del defecto de nacimiento,
• tumores en la médula espinal y estructuras óseas y cartilaginosas, así como metástasis de cáncer que afectan los órganos internos,
• anomalías en el desarrollo de los órganos internos, en los que puede haber dolor de espalda reflejado,
• infecciones de huesos y cartílago (por ejemplo, osteomielitis o tuberculosis ósea),
• enfermedades inflamatorias de los riñones y vejiga que irradian dolor a la espalda lumbosacra,
• La anemia de células falciformes es una enfermedad sanguínea hereditaria en la que se presenta dolor de espalda debido al bloqueo de pequeños vasos que alimentan la médula espinal, disminuye la densidad ósea, daña las articulaciones,
• Anemia esferocítica hereditaria, que se caracteriza por: daño hepático y agrandamiento del bazo, acompañada de presión en las raíces nerviosas y la aparición de dolor de espalda reflejado, así como un aumento patológico en ciertas partes del cuerpo.

El beneficio de estas y otras patologías, uno de cuyos síntomas puede ser el dolor de espalda moderado y grave, rara vez se diagnostica en la edad preescolar. Sí, y para la aparición de síntomas agudos de la enfermedad, se necesitan algunos factores predisponentes: enfriamiento excesivo del cuerpo, esfuerzo físico, fuerte sufrimiento emocional, trauma.

Los niños en edad escolar primaria pueden quejarse de dolor de espalda asociado con la necesidad de sentarse en el escritorio durante mucho tiempo. La columna vertebral de los bebés no está acostumbrada a una carga estática tan grande y puede reaccionar con fatiga y dolor rápidos. Pero cuál es su intensidad es muy difícil de evaluar, porque la renuencia a sentarse en un escritorio durante mucho tiempo empuja a los pequeños a moverse para exagerar la fuerza de las sensaciones desagradables.

La causa más común de dolor de espalda moderado y grave en la edad escolar es la escoliosis, que en la mayoría de los casos se desencadena por una violación de la postura del niño, que es más notable durante el período de crecimiento activo del esqueleto. No importa cuánto observen el maestro y los padres cómo se sienta el niño en la mesa de entrenamiento, comenzando a cansarse, los niños a veces adoptan las posturas más incómodas y, con el tiempo, su columna vertebral toma la forma de un arco o una línea serpenteante. Una posición incorrecta de la columna vertebral aumenta la carga sobre los músculos y puede provocar pinzamiento de las raíces nerviosas.

Es cierto que la enfermedad puede ocurrir mucho antes. Solo sus primeros síntomas se hacen notorios después de unos años. En este caso, los padres causan problemas con la espalda del bebé. Los factores de riesgo para el desarrollo de la escoliosis a una edad temprana, cuando la columna todavía no es muy fuerte, son:

• llevando a un bebé en una mano,
• los intentos de los padres de hacer que el bebé se siente o camine antes de tiempo,
• Manejando con el mismo asa, etc.
• cama demasiado blanda, que distorsiona la forma de la columna vertebral durante el sueño,
• limitar la movilidad de un niño (un niño en edad preescolar no puede quedarse quieto por más de 20 minutos, por lo que no debe insistir en que dibuje durante horas o juegue juegos de mesa).

Pero la mayoría de los adolescentes sufren de escoliosis, porque es durante este período que se observa el crecimiento más intenso del esqueleto, pero los niños de esta edad no escuchan realmente los requisitos para mantener una postura correcta.

Muchos adolescentes y algunas adolescentes practican deportes. Pero no todos tratan el entrenamiento con la suficiente cautela. Y como resultado, hay quejas de dolor de espalda severo causado por la tensión muscular o lesión, cuyo riesgo aumenta durante los deportes.

No por casualidad es el límite de edad para el levantamiento de pesas. Un niño puede rasgarse la espalda fácilmente, levantando objetos pesados tanto durante las actividades deportivas como en la vida cotidiana. El resultado es un dolor cortante agudo en la espalda y la espalda baja.

El aumento de la actividad física de los niños de diferentes edades conlleva otro peligro. Los movimientos activos, especialmente cuando se practican deportes, están asociados con la circulación sanguínea intensiva y el calentamiento de los músculos. Pero uno solo tiene que sentarse con la espalda húmeda y dejar que se enfríe, ya que se garantiza el frío de los músculos con su posterior inflamación (miositis). Los niños lo piensan un poco, y cuando no hay padres o mentores que recuerden el peligro de tal descuido, a menudo se enfrentan a un dolor de espalda severo que es característico de la inflamación. La palpación revela un músculo doloroso y tenso, que es la fuente de malestar perceptible.

Otro extremo es la afición de los niños y adolescentes a los juegos de computadora, chatear en línea, buscar sitios prohibidos y otros entretenimientos de Internet. Esto implica estar sentado durante mucho tiempo sentado en la computadora, que está cargado con una gran carga en la columna vertebral y el espasmo de los músculos de la espalda.

Los niños con sobrepeso tienen un mayor riesgo de dolor espinal, incluso con suficiente actividad física. En este caso, el cuerpo del niño pesa en la parte inferior de la espalda y las piernas, lo que puede llevar a la deformación de las vértebras y los discos intervertebrales con el desarrollo temprano de patologías como la hernia de disco, la espondilolistesis, etc.

La fatiga de la columna vertebral durante una sesión prolongada en clase en niños y adolescentes se asocia con dolor en la parte posterior de baja intensidad, mientras que las lesiones en la columna vertebral y el coxis pueden ser muy dolorosas. En niños sospechosos con una psique inestable, también pueden ocurrir dolores agudos en la parte superior de la espalda y los hombros, que tienen un carácter psicógeno y aparecen en el fondo del estrés.

El síndrome del dolor en patologías infecciosas e inflamatorias de los órganos internos se refleja principalmente en el dolor doloroso. La naturaleza del dolor en diversas enfermedades de la columna vertebral depende de la etapa del proceso (exacerbación o remisión) y de las estructuras dañadas en la enfermedad. Si el dolor surgió después de sufrir un resfriado (típico del SRAS y la gripe), que no es infrecuente en la infancia, tiene un carácter opaco o sordo, porque se produce por la inflamación de los músculos de la espalda. Los dolores de perforación severos se manifiestan solo cuando se forman áreas espasmódicas locales (puntos de activación) en los músculos, con una presión sobre la cual el síntoma aumenta muchas veces.

Debe entenderse que es difícil para un niño describir el tipo de fuerza y el carácter que tienen los dolores de la columna vertebral, por lo tanto, los padres desempeñan un papel importante en la comprensión del problema. Al observar cuidadosamente el comportamiento del bebé o adolescente, puede tener una idea más o menos clara de cuándo aparece el dolor, lo que contribuye a su fortalecimiento, y al sentir la espalda del niño, puede comprender dónde es más intenso el dolor. Esta información, si se reporta al pediatra, ayudará a este último a seleccionar correctamente los métodos de investigación y hacer un diagnóstico preciso.

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