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Karbaleks
Último revisado: 23.04.2024
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Carballex es una droga anticonvulsiva. Contiene el componente carbamazepine.
Indicaciones Karbaleksa
Se utiliza para tales violaciones:
- varios tipos de ataques epilépticos y epilepsia, acompañados de trastornos mentales;
- mania variada
- prevenir el desarrollo de trastornos maníaco-depresivos;
- neuralgia que afecta al nervio trigémino;
- neuropatía diabética;
- condición de retiro
- Diabetes central de carácter no azucarero.
Forma de liberación
La liberación de la droga se vende en forma de tableta: 10 piezas dentro de un blister. En un paquete - 5 o 10 tales paquetes.
Farmacodinámica
Como anticonvulsivo, Karbaleks puede influir en el caso de convulsiones parciales (tanto complejos y simples), contra la cual está marcada (o no) la generalización naturaleza secundaria, y además con convulsiones forma tónico-clónicas generalizadas tipo en el caso de combinaciones de las formas descritas de convulsiones .
Las pruebas clínicas con el uso de fármacos en monoterapia en personas con epilepsia (especialmente en adolescentes y niños) encontraron efectos psicotrópicos, que se manifestaron parcialmente por efectos positivos en los signos de depresión y ansiedad, y además debilitaron la agresividad con irritabilidad.
La información de las pruebas individuales mostró que el efecto del fármaco sobre los datos psicomotores y la actividad cognitiva depende del tamaño de la porción y es negativo o dudoso. Con otras pruebas, se observó un efecto positivo con respecto a los datos que caracterizan la capacidad de memorizar con el entrenamiento y la atención del paciente.
En forma de una sustancia neurotrópica, el fármaco tiene actividad en ciertas patologías de naturaleza neurológica: por ejemplo, previene los ataques de dolor en la neuralgia, afecta al nervio trigémino y tiene una naturaleza secundaria o idiopática. Al mismo tiempo, el medicamento se utiliza para reducir el dolor de tipo neurogénico en trastornos como la médula espinal, parestesias causadas por lesiones y neuralgia postherpética.
En el caso de la abstinencia de alcohol, la droga aumenta el umbral convulsivo (en este estado se reduce) y debilita la fuerza de los síntomas clínicos del trastorno (temblor, irritabilidad y trastorno de la marcha).
En personas con diabetes de tipo no azucarado que tiene un origen central, reduce la sensación de sed y diuresis.
Las pruebas confirman que, en la forma de una sustancia psicotrópica, Carballex demuestra efectividad en el caso de tales trastornos:
- estado maníaco de naturaleza aguda;
- terapia de mantenimiento para el tipo maníaco-depresivo BAR (y monoterapia, y uso complejo con medicamentos de litio, antidepresivos o neurolépticos) o psicosis de naturaleza esquizoafectiva;
- psicosis maníaca (en combinación con neurolépticos);
- Etapa aguda de la esquizofrenia de naturaleza polimórfica.
El principio del efecto de la carbamazepina solo se determinó parcialmente. La sustancia normaliza las paredes de las fibras neuronales excesivamente excitadas, frena la aparición de descargas nerviosas repetidas y debilita el transporte sináptico de los impulsos excitadores.
Se reveló que el principal mecanismo de exposición al fármaco es la prevención de la nueva formación de potenciales de influencia dependientes del sodio en la región de las neuronas despolarizadas (bloquea los canales de Na).
El efecto anticonvulsivo se desarrolla principalmente con una disminución en la cantidad de glutamato liberado, así como la normalización de las paredes nerviosas; La influencia antimaníaca es proporcionada por la supresión de los procesos metabólicos de la norepinefrina con dopamina.
Farmacocinética
Cuando se administra por vía oral, la carbamazepina se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal; Los valores de Cmax después de 1 uso se anotan después de 12 horas.
La síntesis con proteínas de la sangre es del 70-80%. Dentro del licor, la saliva forma valores proporcionales a la proporción del elemento activo que no se sintetiza con proteína (20-30%). El medicamento pasa a la leche materna (25-60% del indicador de plasma) ya través de la placenta.
Los volúmenes de distribución son iguales a 0,8-1,9 l / kg. Después de 1 uso único, la vida media es de 25-65 horas, y después de un uso prolongado, es de 8-29 horas (esto se debe a la inducción de enzimas metabólicas). En personas que usan agentes como fenobarbital o fenitoína (que inducen la actividad del sistema de monooxigenasa), la vida media es de 8-10 horas.
Los procesos de intercambio de carbamazepina se producen dentro del hígado, y se excreta principalmente a través de los riñones.
El efecto prolongado de la droga no está ligado al uso de alimentos. Se permite disolver las tabletas en cualquier líquido (té, leche, agua corriente o jugo de naranja), sin correr el riesgo de perder su eficacia. La actividad de la enzima opresora (CYP-450-IIIA4) dentro del hígado con el estómago, el jugo de toronja aumenta significativamente el nivel de biodisponibilidad de la carbamazepina.
El efecto anticonvulsivo comienza a aparecer después de varias horas o varios días (pero a veces este período alcanza el 1er mes).
Dosificación y administración
Utilizar para la epilepsia.
Los niños de 10 años y los adultos deben comenzar a usar el medicamento con una dosis de 0,2 g (1 tableta) 2 veces al día. Además, la dosis se aumenta lentamente para lograr indicadores óptimos para el paciente.
Bebés hasta 12 meses: 0,1 g por día (0,5 comprimidos). Niños del grupo de edad de 1 a 5 años: 0,2 a 0,4 g por día (1 a 2 comprimidos). Los niños de 6 a 10 años de edad designan 2-3 tabletas por día (0.4-0.6 g).
Trastornos maníaco-depresivos y manía.
El tamaño de la porción es a menudo igual a 0.4-1.6 g (dentro de 2-8 tabletas) por día, dividido en 2-3 aplicaciones. Porción estándar - 2-3 tabletas por día (0.4-0.6 g).
Afecta la neuralgia del nervio trigémino.
En la etapa inicial, por lo general, debe usar una tableta de 1 pocillo (0,2 g) 2 veces al día. Más tarde, el médico debe elegir una dosis personal, determinando el tamaño óptimo de las porciones. A menudo, es suficiente con aproximadamente 3 comprimidos al día (0,6 g).
Forma diabética de neuropatía y diabetes de tipo central, que tiene un carácter no azucarado.
A menudo se requiere consumir 0.2 g del medicamento (1 tableta) 3 veces al día.
Los síntomas de abstinencia son agudos.
Durante los primeros 4-5 días del ciclo terapéutico, se requiere 3 veces al día usar 2 tabletas de fármacos (0,4 g). Más tarde toman 1 tableta (0.2 g) 3 veces al día.
Para trastornos de la actividad renal, se utilizan dosis menores.
Las personas con bajo peso y las personas de edad avanzada deben comenzar la terapia con el uso doble de 0,1 g de sustancia por día (0,5 tabletas).
Las tabletas deben tragarse enteras, mientras se toma agua (está prohibido usar jugo de toronja). La recepción se realiza con comida o después de ella.
Cuando se omite el uso de la dosis, se prohíbe la doble ración. La administración de medicamentos continúa según el esquema estándar.
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Uso Karbaleksa durante el embarazo
La decisión de usar Carbalex en una mujer embarazada solo puede ser tomada por un médico.
Debido a que la carbamazepina se excreta con la leche materna, se debe abandonar la lactancia durante la terapia.
Contraindicaciones
Contraindicaciones principales:
- mayor intolerancia a la carbamazepina y componentes similares (tricíclicos - una cierta forma de medicamentos recetados para la depresión) o uno de los elementos adicionales de los medicamentos;
- Bloqueo AV;
- Combinación con litio o IMAO;
- estadios severos de trastornos hepáticos funcionales;
- La opresión del trabajo de la médula ósea.
Efectos secundarios Karbaleksa
En la etapa inicial del tratamiento, pueden aparecer vómitos, diarrea u obstipación y, además, sequedad de boca y pérdida de apetito.
Efectos secundarios únicos tales como: mareos, sensación de cansancio o sueño, dolores de cabeza y trastornos visuales o coordinación; Además, hay hormigueo o parálisis parcial en las piernas y el trastorno del habla. En las personas mayores, es posible enturbiar la conciencia o (solo) la aparición de alucinaciones. Estos signos negativos desaparecen después de 8 a 14 días sin tratamiento o debido a una disminución temporal de la dosis prescrita por el médico tratante.
Entre otras violaciones:
- Trastornos del SNP y del SNC: a menudo desarrollan una violación de la conciencia o su depresión y ataxia cerebelosa; Las personas mayores pueden tener una sensación de ansiedad o confusión. En ocasiones, hay movimientos involuntarios (contracción muscular y temblor de gran tamaño); En personas de edad avanzada (también con lesiones cerebrales), es posible la coroatatosis o disquinesias que afectan la región rototralina. Se destacan la agresión en el comportamiento, el estado de ánimo depresivo, el retraso mental, la disminución de la actividad, los trastornos del habla, las alucinaciones y, además, la parestesia, el ruido del oído, la debilidad muscular, la paresia, la neuritis periférica y el trastorno gustativo. Posible activación de la psicosis latente. Básicamente, tales manifestaciones ocurren independientemente después de 8 a 14 días o después de una reducción temporal de la porción;
- Lesiones de los órganos visuales: a veces ocurren trastornos visuales temporales (trastorno de la acomodación ocular, visión borrosa o doble). Se desarrolla una sola nubosidad de la lente ocular o conjuntivitis;
- disfunción de la estructura musculoesquelética: la mialgia con artralgia y espasmos musculares se producen espontáneamente después de suspender el uso de drogas;
- signos de alergia: ocasionalmente erupción cutánea, TEN, picazón o urticaria, así como el síndrome de Stevens-Johnson;
- Manifestaciones epidérmicas: es posible el desarrollo de dermatitis exfoliativa, EEI, púrpura, fotosensibilidad, vasculitis, eritema nodular y, además, alopecia, hiperhidrosis y lupus eritematoso diseminado;
- trastornos de los procesos hematopoyéticos: trombocito o leucopenia, leucocitosis o eosinofilia, así como agranulocitosis o anemia;
- Trastornos digestivos: sequedad de boca, vómitos, pérdida de apetito y náuseas. Ocasionalmente, se produce estreñimiento o diarrea, y aumenta la actividad de la transaminasa hepática. Quizás el desarrollo de pancreatitis, glositis, ictericia, estomatitis, hepatitis o gingivitis;
- Problemas con la función respiratoria: puede aparecer disnea o neumonía.
- Lesiones del sistema urinario: rara vez desarrollan hematuria, pollakiuria, proteinuria, y además disuria u oliguria. Puede ocurrir insuficiencia renal;
- Trastornos del sistema cardiovascular: arritmia, bloqueo AV, bradicardia y empeoramiento del curso de la estenocardia. En ocasiones, hay un aumento o disminución de la presión arterial. El tromboembolismo o la tromboflebitis se distinguen individualmente;
- Otros: ocasionalmente, aparecen hinchazón o hiponatremia, así como aumento de peso. Puede haber galactorrea, disfunción sexual, linfadenopatía o ginecomastia;
- Signos que aparecen cuando se usan porciones grandes: ritmo cardíaco molesto, temblores y cambios en la presión arterial.
Si hay síntomas negativos que no se describen en la lista anterior, debe consultar a un médico.
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Sobredosis
Los signos de envenenamiento agudo incluyen vómitos, calambres, mareos, agitación, ataxia, temblor, náuseas y movimientos que son involuntarios. Además, taquicardia, problemas con el proceso respiratorio, convulsiones que tienen una naturaleza tónico-clónica, bloqueo AV y cambios en los valores de la presión arterial. En caso de alteraciones severas, se observa una nubosidad de la conciencia o su pérdida, así como la detención del proceso respiratorio. Se requiere atención médica inmediata.
No hay antídoto a la droga. Se realiza irrigación gástrica, inducción artificial de vómitos, ingesta de carbón activado y laxantes. Después de eso, se toman medidas sintomáticas para apoyar el trabajo del sistema respiratorio y el sistema cardiovascular. En el caso de convulsiones, convulsiones utilizan otros anticonvulsivos (excluyendo barbitúricos, porque suprimen la actividad respiratoria). Los procedimientos de hemodiálisis, diuresis forzada o diálisis peritoneal no tienen el efecto deseado.
Interacciones con otras drogas
La combinación de medicamentos y otros anticonvulsivos (por ejemplo, fenobarbital o difenina) puede reducir mutuamente el efecto anticonvulsivo (a veces, por el contrario, lo potencia).
El medicamento es capaz de reducir el efecto de los medicamentos que retardan la coagulación de la sangre (anticoagulantes), ciertos antibióticos (por ejemplo, doxiciclina), medicamentos antiarrítmicos (quinidina), así como también el efecto hormonal.
Otros medicamentos (y el jugo de toronja) pueden aumentar los valores sanguíneos de la carbamazepina, cambiando de manera similar el efecto de los antibióticos individuales (por ejemplo, isoniacida con eritrimicina y troleandomicina), remedios para el tratamiento de enfermedades de la CAS (por ejemplo, diltiazem con verapamil), analgésicos (dextropropropropofropía). (viloxazina), así como sustancias que disminuyen el pH gástrico (cimetidina) y algunos medicamentos antiepilépticos (primidona con fenitoína y ácido valproico).
La combinación con ciertos medicamentos utilizados para los trastornos mentales (litio) puede provocar una sensación de confusión o ansiedad.
Es necesario resistir al menos un período de 2 semanas entre la finalización del uso de IMAO y el inicio de la terapia con Carballex.
El medicamento puede afectar el testimonio de pruebas de laboratorio que muestran la función tiroidea.
Condiciones de almacenaje
Se requiere que Carballex se mantenga en un lugar oscuro a elevaciones de temperatura que constituyan un máximo de 25 ° C.
Duracion
Carballex se puede utilizar dentro del término de 5 años desde el momento de la liberación del agente farmacéutico.
Solicitud para niños
La eliminación más rápida del fármaco en niños puede requerir el uso de dosis más altas en comparación con un adulto (recuento de mg / kg).
Para bebés de hasta 12 meses de edad, el medicamento se usa solo con la cita de un médico y bajo su control.
A los niños se les receta Carballex con mucho cuidado, después de que el médico evalúa cuidadosamente todos los riesgos y aspectos positivos del uso de drogas. Se recomienda el uso monoterapéutico.
Análogos
Los análogos de la sustancia son los fármacos Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard con carbamazepine y Finlepsin.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Karbaleks" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.