Cerdo

Humog es una droga estimulante del folículo.

Indicaciones Cerdo

Se utiliza en los siguientes casos:

• infertilidad (mujeres) causada por un trastorno de los procesos de formación folicular, acompañada de insuficiencia ovárica normo e hipogonadotrópica;
• estimulación del proceso de superovulación (crecimiento de un gran número de folículos, lo que ayuda a llevar a cabo procedimientos reproductivos adicionales que contribuyen a la concepción posterior) en combinación con el componente hCG;
• infertilidad (hombres) causada por un trastorno de la espermatogénesis y acompañada de hipogonadismo normal e hipogonadotrópico (junto con el elemento hCG).

Forma de liberación

La liberación de la medicación se realiza en forma de un polvo, a partir del cual se prepara líquido para inyecciones de i / m (volúmenes: 75 UI de LH + 75 UI de FSH o 150 UI de LH + 150 UI de FSH). El polvo se coloca en botellas de vidrio con una capacidad de 2 ml, y el disolvente se coloca en ampollas de vidrio con una capacidad de 1 ml. Dentro de la caja contiene 1 botella de polvo y 1 ampolla con solvente.

Farmacodinámica

Humog es un elemento de la hMG, que se basa en la orina de las mujeres que se encuentran en el período posmenopáusico. La composición del fármaco en la proporción de 1k1 contiene los componentes de LH y FSH.

Tiene efectos gonadotrópicos y estimulantes de folículos. Aumenta los valores plasmáticos de las hormonas sexuales.

Cuando es usado por mujeres, conduce a un aumento en los niveles de estrógenos en la sangre e induce la actividad de crecimiento ovárico, el proceso de formación de folículos dentro de ellos, junto con la ovulación, y también contribuye a la proliferación endometrial.

Cuando es utilizado por hombres, la espermatogénesis se estimula (mediante la activación de procesos de unión de proteínas que sintetizan andrógenos dentro de los túbulos seminíferos y los sustentocitos) y la activación de la producción de testosterona. Este efecto se debe principalmente a la influencia de FSH.

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Farmacocinética

Los valores plasmáticos del componente Cmax de FSH se anotan después de 6-24 horas desde el momento de la inyección; Además, el nivel en sangre de FSH disminuye gradualmente. Período de vida media - dentro de 4-12 horas. Después de la absorción en la sangre, la distribución del elemento hMG se produce principalmente en los riñones y los tejidos ováricos, y la excreción se produce principalmente a través de los riñones.

La excreción reducida puede ocurrir en personas con insuficiencia renal.

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Dosificación y administración

Humog debe introducirse en el método / m después de la dilución previa de la sustancia en un disolvente, que se implementa con polvo.

Uso en mujeres.

Para estimular el crecimiento del primer folículo dominante, se pueden aplicar 2 métodos diferentes de administración.

Primer método: administración diaria de medicamentos en porciones de 75 UI (durante la primera semana del ciclo de la menstruación). Es necesario continuar con las inyecciones hasta el momento en que se obtiene una respuesta adecuada, ya que se puede aprender a través de los análisis diarios de los recuentos sanguíneos de estrógenos y la identificación de los tamaños de los folículos mediante un procedimiento de ultrasonido. Los folículos a menudo maduran durante un curso terapéutico que dura de 7 a 12 días. Si la reacción de los ovarios al uso de drogas está ausente, la porción diaria se puede aumentar gradualmente a 150 ME.

El segundo método: el uso de drogas durante el día durante 7 días. El tamaño de la dosis inicial es de 225-375 UI por día. En ausencia de estimulación adecuada, se permite que la porción aumente gradualmente.

Después de terminar la terapia usando cualquiera de los métodos descritos anteriormente, así como sujeto a la presencia de una respuesta ovárica adecuada (no excesiva), controlada mediante foliculometría y monitoreo del nivel de estradiol en plasma, es necesario 24-48 horas después del último uso de Humoga 1 vez. 5000-10000 ME del elemento hCG (aumenta los valores de LH y estimula la liberación de un huevo maduro).

Si el paciente tiene al menos 3 folículos con un diámetro de 16-20 mm (la información se obtiene mediante ultrasonido), así como una respuesta ovárica adecuada (los valores de estradiol en plasma son 300-400 pg / ml (o 1000-1300 pmol / l) para cada folículo, cuyo diámetro es mayor que 18 mm), entonces no se puede ingresar hCG. Además, se deben tomar medidas para prevenir una posible concepción con el fin de evitar las múltiples formas de embarazo. Debido a que cada folículo, que tiene un diámetro de más de 14 mm, se considera preovulatorio, la presencia de varios de estos folículos crea la posibilidad de un feto múltiple.

Si hay ovulación presente, pero no se produjo el embarazo, la terapia puede repetirse usando uno de estos métodos durante 2 ciclos. El día en que se administra hCG, y en los próximos 2 o 3 días, se recomienda a la mujer que tenga contacto sexual. Si se realiza la estimulación del proceso de superovulación (en el caso de procedimientos reproductivos adicionales), la duración del uso de drogas puede aumentar.

Uso en hombres.

El fármaco se usa en el hipogonadismo secundario para estimular la espermatogénesis, en los casos en que el tratamiento previo con la introducción de hCG solo condujo a la aparición de una respuesta androgénica sin síntomas de potenciación de la espermatogénesis. Al mismo tiempo, la terapia continúa con la introducción de 2000 UI de hCG 2 veces por semana, junto con las inyecciones de Humoga en la cantidad de 75 ME, 3 veces por semana. La terapia de acuerdo con un esquema similar debe continuarse durante al menos 4 meses, y si no hay efecto, continúa con la introducción de 2.000 UI de hCG 2 veces a la semana y 150 UI de Humoga 3 veces a la semana.

El estado de los procesos de espermatogénesis debe ser evaluado cada mes. Si un efecto positivo está ausente durante 3 meses, la terapia debe cancelarse.

En el caso de la forma normogonadotrópica de oligospermia, que es de naturaleza idiopática, el medicamento se administra cada semana en una dosis de 5,000 IU de hCG (por vía intramuscular o s / c), y al mismo tiempo se usa Humog - 3 veces la administración por semana de 75-150 IU LS durante 3 meses

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Uso Cerdo durante el embarazo

No puede prescribir medicamentos durante la lactancia o el embarazo de una mujer.

Contraindicaciones

Contraindicaciones generales:

• la presencia de intolerancia contra la droga;
• tumores en la zona hipotalámica-hipofisaria;
• hiperprolactinemia;
• Enfermedades que afectan la tiroides o las glándulas suprarrenales.

Contraindicaciones para la mujer:

• Ovarios agrandados en tamaño, teniendo un carácter persistente;
• un quiste en la región ovárica (siempre que no haya síndrome de Stein-Leventhal);
• Síndrome de Stein-Leventhal;
• desarrollo anormal de los genitales (lo que hace imposible la gestación normal del feto);
• leiomioma;
• una metrorragia de génesis desconocida;
• neoplasias dependientes de estrógenos (carcinoma del útero, ovarios o mama);
• Insuficiencia ovárica primaria.

Está prohibido nombrar hombres en tales casos:

• carcinoma de próstata;
• tumores en los testículos;
• Tumores dependientes de andrógenos.

Se requiere precaución si hay factores que pueden conducir al desarrollo de tromboembolismo (por ejemplo, predisposición familiar o individual, trombofilia u obesidad severa (el índice de peso es> 30 kg / m ² )) porque en este caso la probabilidad de ocurrencia Tromboembolismo de naturaleza arterial o venosa (durante o después del final del tratamiento con el uso de gonadotropinas).

En tales condiciones, las gonadotropinas deben usarse solo en situaciones donde su beneficio es más probable que el riesgo de complicaciones.

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Efectos secundarios Cerdo

El uso de medicamentos puede causar los siguientes efectos secundarios:

• Trastornos que afectan la actividad digestiva: vómitos, gastralgia, distensión abdominal y náuseas;
• Disfunción endocrina: EHH, mastalgia, aumento del tamaño de los ovarios, aparición de grandes quistes ováricos y aumento significativo en el nivel de excreción de estrógenos junto con la orina. Los hombres pueden desarrollar ginecomastia;
• Problemas con los procesos de intercambio: violación de los indicadores VEB;
• signos de alergia: fiebre, erupción cutánea, artralgia, urticaria (formación de anticuerpos después de un uso prolongado); además, se desarrollan síntomas de alergia que tienen carácter generalizado, urticaria o eritema;
• manifestaciones locales: dolor, hinchazón o picazón en el lugar de la inyección;
• otros: hipovolemia, hidrotórax, oliguria, aumento de peso, coágulos sanguíneos, así como también ascitis, disminución de la presión arterial, dolor en la parte inferior del abdomen, hemoperitoneo, embarazo múltiple y TEB.

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Sobredosis

La intoxicación causa hiperestimulación ovárica.

Con el 1er grado de patología (forma leve) no es necesaria la terapia. En este caso, hay un pequeño aumento en el tamaño de los ovarios (no más de 5-7 cm), dolor abdominal y un aumento en los esteroides sexuales. Una mujer debe ser informada sobre esto y luego vigilarse cuidadosamente su condición.

En el segundo grado de la enfermedad, se necesita hospitalización con medidas sintomáticas, incluida la infusión intravenosa de líquidos que apoyan la circulación sanguínea general (si aumenta el nivel de hemoglobina). Cuando se observan quistes ováricos con un tamaño de aproximadamente 8-10 cm, se observan vómitos, signos abdominales y náuseas.

En el tercer grado de la enfermedad, aparecen quistes de más de 10 cm y, además, aparecen hidrotórax, disnea, dolor abdominal con ascitis, retención de sal, aumento de la viscosidad de la sangre (en este contexto, aumenta la adherencia de las plaquetas, lo que amenaza el desarrollo de tromboembolismo) y Aumentan los valores de hemoglobina en sangre. En este caso, la hospitalización es necesaria.

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Interacciones con otras drogas

Está prohibido mezclar el medicamento en una jeringa con otros medicamentos.

La combinación con clomifeno mejora la respuesta ovárica a Humog.

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Condiciones de almacenaje

Humog requiere que se mantenga alejado de los niños y la penetración de la luz solar. El polvo está prohibido congelar; Debe almacenarse a valores de temperatura en el rango de 2-8 ° C. El disolvente puede estar contenido a velocidades que no excedan los 25 ° C.

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Duracion

Humog en polvo se puede usar dentro de los 36 meses posteriores a la fecha de fabricación del producto farmacéutico. La vida útil del solvente es de 5 años.

Solicitud para niños

El fármaco no se utiliza en pediatría.

Análogos

Los análogos de las drogas son los medicamentos Menogon, pergonales con gonadotropina, menopáusicas y, además, Pergogrin y CHMG Massone con Menopur y Humegon.

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