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Remicade
Último revisado: 23.04.2024
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Remicade es un fármaco con actividad inmunosupresora. El fármaco interactúa con las especies solubles y transmembrana de la necrosis tumoral del factor α humano y debilita su actividad, formando un complejo estable.
Infliximab es un anticuerpo híbrido (IgGl) de naturaleza monoclonal, con una fuerte afinidad por las especies transmembrana y soluble del factor TNFα, pero este componente farmacológico no puede neutralizar la actividad de la linfotoxina-α (factor TNFβ).
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Indicaciones Remikejda
Se utiliza en la etapa activa de la artritis reumatoide y en la enteritis regional. Sin embargo, se puede usar para la psoriasis, la espondilitis anquilosante, la colitis ulcerosa y un tipo de artritis psoriásica.
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Forma de liberación
La liberación de fármacos se realiza en forma de un liofilizado utilizado para la fabricación de líquido para inyección intravenosa en botellas de 20 mg. En un paquete - 1 tal botella.
Farmacodinámica
Cuando se prueba in vivo, el componente de infliximab forma bastante rápidamente complejos de funcionamiento estable con TNFα humano, lo que resulta en una pérdida de la bioactividad del elemento TNFα.
Pruebas adicionales muestran que el componente activo de Remicade debilita la infiltración de células inflamatorias y reduce los valores de los marcadores inflamatorios en las áreas afectadas del intestino. El examen endoscópico revela la curación de la mucosa intestinal.
Dosificación y administración
El medicamento debe ser utilizado bajo supervisión médica; Un médico debe tener experiencia exitosa en el tratamiento y diagnóstico de artritis (psoriásica o reumatoide), espondilitis anquilosante o lesiones inflamatorias del intestino.
Se requiere inyectar la sustancia a través de un goteo intravenoso, en / de una manera, durante al menos 2 horas. El procedimiento se debe realizar a una velocidad máxima de 2 ml por minuto, a través de un sistema de infusión equipado con un filtro incorporado libre de pirógenos (estéril) que tiene una débil actividad de síntesis de proteínas.
Para la artritis reumatoide, primero se deben administrar 3 mg / kg de Remicade. Repita esta parte debe ser después de 0.5 y 1.5 meses. Después de eso, el medicamento debe aplicarse en intervalos de 2 meses. En ausencia del resultado deseado, se debe determinar la conveniencia de usar este medicamento. Los medicamentos recetados deben combinarse con metotrexato.
En caso de colitis ulcerosa, se utilizan por primera vez 5 mg / kg del fármaco. La misma porción se administra después de los siguientes 0,5 y 1,5 meses. En el futuro, el procedimiento se realiza con intervalos de 2 meses. También puede aumentar la porción a 10 mg / kg. El desarrollo de un efecto clínicamente significativo se observa en el período de hasta 3,5 meses. En ausencia de un efecto, es necesario resolver el problema del tratamiento continuo.
En caso de artritis de naturaleza psoriásica, en la etapa inicial, se usan 5 mg / kg de fármacos, y luego el procedimiento se repite después de 0,5 y 1,5 meses. Más tarde, es necesario administrar el medicamento con intervalos de 1.5-2 meses. Se permite combinar la sustancia con metotrexato.
El uso del fármaco en la enteritis regional activa (grave o moderada) en adultos es una dosis única de 5 mg / kg. En ausencia de los resultados de la primera inyección de medicamentos durante 14 días, no debe prescribirse nuevamente. Con el desarrollo de un efecto positivo, se pueden utilizar los siguientes esquemas terapéuticos:
- después de 0,5 y 1,5 meses, se usa la misma porción de la primera infusión, y luego se repite el procedimiento a intervalos de 8 semanas. Cuando sea necesario, el tamaño de la dosis se puede aumentar a 10 mg / kg;
- la introducción del fármaco únicamente en caso de recurrencia de la enfermedad, si ha pasado hasta 4 meses desde el momento de su primer uso.
El tratamiento de la forma activa de enteritis regional (gravedad moderada o grave) en personas menores de 18 años implica el uso de medicamentos en una dosis inicial de 5 mg / kg. Los nuevos procedimientos se realizan después de 0,5 y 1,5 meses, y luego el medicamento se administra con intervalos de 8 semanas. Si es necesario, la porción se puede aumentar a 10 mg / kg. Remicade se combina con metotrexato, inmunomoduladores-6-mercaptopurina y con azatioprina. En ausencia de los resultados necesarios después de 2,5 meses, puede cancelar el uso del medicamento.
Una dosis única para enteritis regional con formación de fístula (para adultos) es de 5 mg / kg. Las infusiones repetidas se realizan después de 0,5 y 1,5 meses. En ausencia de un resultado después de 3 procedimientos, se debe abandonar la terapia adicional. Con un efecto positivo, puede utilizar los siguientes regímenes de tratamiento:
- infusiones repetidas después de 0,5 y 1,5 meses, y luego realizar procedimientos con intervalos de 8 semanas;
- Uso en caso de recurrencia de patología, siempre que la brecha sea de hasta 4 meses.
En la espondilitis anquilosante, primero se usa una dosis de 5 mg / kg. Más tarde, el medicamento se utiliza después de 0,5 y 1,5 meses. Después de 3 procedimientos de este tipo, la infusión se lleva a cabo con 6-8 semanas de interrupción. Continuar el tratamiento no debe ser si después de 1.5 meses no hay ningún resultado.
En el caso de la psoriasis, primero se requieren 5 mg / kg de sustancia. Las infusiones repetidas se realizan después de 0,5 y 1,5 meses, y luego se realizan con un descanso de 2 meses. No se recomienda el uso adicional en ausencia de un resultado durante 3,5 meses después de 4 infusiones.
Con la recurrencia de artritis de naturaleza reumatoide o enteritis regional, es posible volver a administrar el medicamento durante 4 meses después de la última infusión.
En el caso de cualquier enfermedad con un impacto positivo de Remicade, el médico debe seleccionar la duración total del tratamiento.
Está prohibido mezclar el medicamento con otros medicamentos dentro de un solo sistema de infusión. Si hay partículas presentes en la solución, está prohibido utilizarla. Los residuos de medicamentos no utilizados deben ser destruidos.
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Uso Remikejda durante el embarazo
Está prohibido usar la droga durante el embarazo.
Efectos secundarios Remikejda
Entre los posibles eventos adversos de la droga:
- Lesiones asociadas al trabajo del sistema nervioso central: apatía, nerviosismo y somnolencia, gran ansiedad, psicosis, depresión y mareos, y además de estos dolores de cabeza y amnesia;
- Disfunción de los órganos sensoriales: endoftalmitis, conjuntivitis o queratoconjuntivitis;
- problemas con la actividad respiratoria: edema pulmonar, bronquitis, pleuritis, disnea, espasmo bronquial, sinusitis y sangrado de la nariz, y además, neumonía, signos de alergia e infección que afecta el tracto respiratorio superior;
- trastornos del sistema urogenital: edema e infección en la uretra;
- trastornos asociados con la función CVS: trastorno del flujo sanguíneo periférico, hematoma o equimosis, bradicardia, sofocos, espasmos vasculares y síncope, y además de tromboflebitis, petequias, arritmias, palpitaciones, cianosis y un aumento o disminución de la presión arterial;
- lesiones del sistema hematopoyético: leuco-, trombocito-, neutro y linfocitopenia y, además, anemia, linfocitosis o linfadenopatía;
- Síntomas asociados al trabajo del tracto gastrointestinal: diarrea, indigestión, queilitis, colecistitis, diverticulitis y dolor, afectando el área abdominal. Además, reflujo gastroesofágico, estreñimiento, náuseas y función hepática alterada;
- Trastornos que afectan a la epidermis: urticaria, seborrea, erupciones, verrugas, picazón y sequedad de la piel. Además, alopecia, hiperhidrosis e hiperqueratosis, así como erisipela, erupciones ampollas, dermatitis fúngica, trastorno de pigmentación de la piel y furunculosis.
Junto con esto, puede haber tales signos negativos: síndromes de dolor o infusión, mialgia, edema periorbital, fármaco contra el lupus, aparición de infecciones, artralgia, formación de autoanticuerpos y manifestaciones negativas en la zona de infusión.
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Interacciones con otras drogas
Está prohibido combinar la droga con abatacept.
El plasma remicade aumenta con la combinación con metotrexato. Además, esta combinación reduce la formación de anticuerpos en relación con el componente activo de los fármacos.
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Condiciones de almacenaje
Se requiere que Remicade se mantenga en un lugar cerrado por la penetración de los niños. Está prohibido congelar la medicina. Valores de temperatura - en el rango de 2-8 ° C.
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Duracion
Remicade puede aplicarse durante un período de 3 años a partir del momento de la venta del medicamento.
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Solicitud para niños
En pediatría (niños mayores de 6 años), Remicade se prescribe solo para la colitis ulcerosa y la enteritis regional.
No hay evidencia de si es seguro y efectivo usar el medicamento en pediatría para la artritis (psoriática, idiopática juvenil o reumatoide juvenil), psoriasis o espondilitis anquilosante.
Análogos
Los análogos de la medicación son las drogas Simponi, Enbrel con Humira y Enbrel Lyot.
Opiniones
Básicamente, Remicade obtiene buenas críticas en foros médicos. Se informa que luego de su aplicación el dolor desaparece por completo. Aunque algunos pacientes temen que la droga pueda causar adicción.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Remicade" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.