Esquizofrenia mosaica

Mosaico: traducido del francés significa una mezcla heterogénea, en un sentido más amplio, algo que consiste en elementos heterogéneos. En medicina, este término se refiere a las enfermedades que tienen signos de diferentes formas que no pueden atribuirse a ningún tipo de enfermedad. En los clasificadores modernos, se prefiere que las condiciones patológicas se llamen mixtas (la versión en inglés es "mixta"), eliminando por completo la definición metafórica.

La psicopatía polimórfica en mosaico todavía se distinguió en la versión anterior del clasificador de la enfermedad (CIE-9), y la esquizofrenia en mosaico en fuentes autorizadas no se ha mencionado durante mucho tiempo. Este término se encuentra principalmente en los artículos, de una forma u otra que mencionan la biografía de Friedrich Nietzsche y la enfermedad, que a fines del siglo XIX, aparentemente, se llamaba así. En las versiones modernas de clasificadores, libros serios y artículos sobre psiquiatría, ya no se encuentra la definición de "mosaico" en relación con la esquizofrenia, aunque en la vida cotidiana todavía se pueden encontrar tales palabras.

Que es

Las antiguas psicopatías y ahora los graves trastornos de la personalidad, ya que a menudo causan muchos inconvenientes y sufrimiento al sujeto y su entorno, pueden llevar al aislamiento y la desintegración social. Pero, al mismo tiempo, el psicópata no se puede contar entre los pacientes, porque sus características no están asociadas con daño cerebral orgánico y no son manifestaciones de enfermedades. Al menos en el nivel actual de diagnóstico, no es posible detectar cambios dolorosos en el cuerpo, aunque la mentalidad del sujeto claramente no está bien. En la CIE-10, se identifican dependientes, histéricos, ansiosos, paranoides, esquizoides, sociópatas y otros, un total de ocho tipos principales y seis más, clasificados entre otros. Por lo tanto, la psicopatía del mosaico no se ajusta a la descripción de ninguno de los tipos enumerados en el clasificador. Mosaico o confusión se manifiesta en el hecho de que un personaje tiene síntomas de varios trastornos a la vez, a veces completamente polar. Están tan mezclados que el síndrome central no se puede distinguir. Sin embargo, a pesar del posible aislamiento social progresivo del psicópata debido a sus rasgos de personalidad inadecuados, la inteligencia (habilidades mentales) del paciente permanece intacta.

Si hablamos de esquizofrenia, en la interpretación moderna, se trata de una enfermedad grave y progresiva que produce un retraso mental. La esquizofrenia mosaica, en relación con el ejemplo de Nietzsche, es, sobre todo, una obsesión con una idea de valor incalculable. Los psiquiatras notan que no solo los esquizofrénicos, sino también los psicópatas, que tienen una mezcla de síntomas de tipo esquizoide y psicasténico, además de ser propensos al radicalismo, aparecen ante la aparición de ideas sobrevaloradas y su avance fanático.

Los psicópatas, a diferencia de los esquizofrénicos, están sanos y son muy conscientes de sus acciones, por lo que comparten la misma responsabilidad penal por cometer actos ilegales. Sin embargo, todo un grupo de trastornos de la personalidad se clasifican entre las enfermedades mentales, ya que sus manifestaciones difieren significativamente de las normas generalmente aceptadas en la sociedad y causan una ansiedad significativa en el sujeto mismo y las personas que lo rodean. A menudo, el comportamiento de un psicópata es simplemente socialmente peligroso.

Epidemiología

Las estadísticas tampoco tienen cifras exactas. Los psicópatas, en general, son vistos por los investigadores solo después de haber cometido delitos y haberlos sentenciado. La frecuencia de aparición de psicopatías de todo tipo se calcula de la siguiente manera: cada vigésimo habitante del planeta puede ser un psicópata, cada décima tiene rasgos de carácter psicopático separados, pero aún no es un psicópata en el sentido completo de la palabra. La gran mayoría de los psicópatas pertenecen a una fuerte mitad de la humanidad, y su porcentaje se estima en 80%.

Causas esquizofrenia de mosaico

Una persona adquiere los rasgos de una personalidad psicopática bajo la influencia de muchos factores. Se supone que la formación de propiedades patológicas del carácter ocurre principalmente a una edad muy temprana. Es la influencia de estímulos externos adversos en los primeros tres años, cuando la formación de habilidades de comportamiento complejas que contribuyen a la adaptación en la sociedad, e incluso a un niño con una predisposición hereditaria, se considera la más destructiva. En niños mayores, según los expertos, la susceptibilidad a influencias externas adversas se vuelve más baja, sin embargo, si el efecto de los factores de estrés negativos continúa, entonces las características de comportamiento se desvían cada vez más de la norma.

El desarrollo de la genética hizo posible detectar un tipo específico de genes cuyos portadores se distinguen de la naturaleza por la crueldad, el egoísmo, la falta de empatía por los sufrimientos de otras personas, el comportamiento agresivo. El gen MAO-A (gen guerrero, gen de agresión) codifica la monoamina oxidasa A de cierta manera, influyendo en las reacciones bioquímicas que involucran a los neurotransmisores que regulan el estado de ánimo y el comportamiento: dopamina, serotonina, noradrenalina, melatonina e histamina. El portador de este gen no necesariamente se convierte en un psicópata, la atmósfera que lo rodea desde la primera infancia es de gran importancia. El ambiente agradable y cálido de la familia, combinado con el control del comportamiento del niño y ciertas restricciones, contribuye a su socialización.

Condiciones de vida desfavorables, violencia, crueldad, el niño se convierte en testigo o participante, una adicción temprana al alcohol y / o drogas activa el gen de la agresión.

Por origen, la psicopatía se divide en congénita y adquirida. La forma nuclear (innata) se debe a la herencia, a la constitución del hombre. Manifestado desde la infancia y bajo condiciones adversas externas en las que el niño crece, se desarrolla en un comportamiento asocial estable.

Adquisición de divisiones en regionales y orgánicos. Estas últimas se consideran anormalidades de comportamiento en el marco de cualquier acción dañina que causó insuficiencia cerebral y no se clasifican como psicopatías.

Los regionales se adquieren a una edad posterior y están asociados con un entorno muy desfavorable. Se consideran menos estables y profundos que los nucleares, y dado que la formación de rasgos de personalidad patológicos se produce más tarde y solo bajo la influencia de una serie de factores desfavorables. También a menudo no clasifican su apariencia, por lo tanto, las psicopatías adquiridas a menudo se denominan trastornos de personalidad mixta (mosaico).

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la formación de la psicopatía, incluida la forma de mosaico, incluyen:

• herencia de una tendencia a la agresión: entre los psicópatas, los investigadores han revelado una actividad reducida de los lóbulos frontales temporales del cerebro, responsables de la calidad de la empatía y la formación de estándares morales elevados;
• Embarazo patológico y parto de la madre psicópata;
• lesiones y enfermedades a una edad temprana que influyeron en la formación del sistema nervioso central;
• Historia familiar, agobiada por la sífilis, alcoholismo, drogadicción;
• la indiferencia de los padres hacia su hijo, que incluye una educación y una permisividad excesivamente duras;
• Acoso, crueldad, violencia en la familia o en el círculo íntimo;
• abuso de sustancias
• Periodos de edad crisis y alteraciones hormonales.

La psiquiatría moderna no ha llegado hoy a un consenso sobre el mecanismo para el desarrollo de un trastorno de personalidad mixta, así como sus otras formas.

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Patogenesia

La patogenia de la psicopatía se considera desde el punto de vista de diferentes teorías, y ninguna de ellas proporciona una imagen completa del trastorno mental. Sin embargo, los investigadores son unánimes en la opinión de que la base de la psicopatía se establece en el período inicial del desarrollo infantil, cuando un factor social negativo se superpone a la predisposición hereditaria, y desempeña un papel importante en el desarrollo de la psicopatía regional.

El concepto psicodinámico, basado en las enseñanzas de S. Freud, considera el trastorno de la personalidad como una reacción defensiva a las relaciones patológicas dentro de la familia.

Los seguidores de IPPavlov explican la aparición de trastornos de la personalidad a los desequilibrios patológicos en el sistema de excitación e inhibición, la ausencia práctica de estos últimos, la debilidad de la actividad nerviosa superior y el trabajo descoordinado de la corteza y el subcórtex del cerebro.

Los neurocientíficos estadounidenses que estudian psicópatas que cumplen condena en las cárceles por cometer delitos graves han descubierto que el tomograma de su cráneo tiene algunas peculiaridades.

Sin embargo, todavía no existe una teoría patogénica unificada que proporcione explicaciones exhaustivas para un fenómeno como la psicopatía, y mucho menos sus formas.

Independientemente del tipo de trastorno de la personalidad, el escenario psicopático se desarrolla como un circuito cerrado. Los defectos en la personalidad del individuo conducen a la creación de una situación de conflicto, como resultado de lo cual desarrolla una reacción psicopática que dura más o menos tiempo. El psiquiatra ruso y soviético P.B. Gannushkin, quien dedicó el estudio de los trastornos de la personalidad a una parte significativa de sus actividades, señala que cierta dinámica es propia de la psicopatía. El ambiente tiene la mayor influencia en los procesos dinámicos, como resultado de lo cual las características patológicas de la personalidad psicopática se debilitan o fortalecen. Después del final del siguiente período de descompensación, los trastornos observaron un empeoramiento de las características defectuosas de la naturaleza.

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Síntomas esquizofrenia de mosaico

La naturaleza de los psicópatas del mosaico se acentúa en varias direcciones, no es posible elegir su pertenencia a ningún tipo.

Un individuo así puede combinar las características de un paranoico sospechoso, sospechoso y delicado, siempre correcto y que posee una alta autoestima, con fantasías esquizoides y la impulsividad de un tipo emocionalmente inestable propenso al comportamiento autodestructivo.

Las combinaciones pueden ser variadas: una combinación de dos o más tipos de trastornos, la falta de persistencia del síndrome psicopático central, su variabilidad y es el principal signo clínico de un trastorno de personalidad mixta.

Los expertos distinguen los rasgos principales de los psicópatas, según los cuales una persona puede ser atribuida a esta categoría: la tríada psicopática.

1. Audacia temeraria, audacia, falta de sensación de peligro, tremenda confianza en sí misma y la capacidad de tomar una decisión rápidamente les permite convertirse en líderes, mostrarse en situaciones extremas y ganarse el respeto de los demás.
2. El egoísmo en combinación con la ausencia de inhibición es una acción impulsiva dirigida a satisfacer inmediatamente los propios deseos, sin tener en cuenta nada ni a nadie, sin pensar en las consecuencias de las acciones cometidas. Los psicópatas siempre son guiados, en primer lugar, por sus deseos.
3. La falta de capacidad para empatizar incluso con las personas más cercanas, el embotamiento emocional, conlleva un tren de medios, desde el punto de vista de la moral pública, los hechos.

Estas características son características de todas las formas de psicopatía, los psicópatas siempre hacen esto: tanto excitables como asténicas, inhibidas, sobre todo, protegen sus intereses. Es precisamente la crueldad y el egoísmo, con la ausencia total de arrepentimiento, a veces bien disfrazados, lo que distingue a la personalidad psicopática de la persona común, que a veces también actúa de manera egoísta, puede engañar y apoyar, y luego experimenta y trata de justificar y suavizar su culpa. Los psicópatas son brillantes manipuladores y despiadados explotadores, utilizan la empatía de los demás para lograr sus objetivos y pueden reaccionar ante la insubordinación mediante agresiones severas. Además, estas personas siempre son justas, están satisfechas consigo mismas, muestran una falta total de principios y son propensas al sadismo, físico y moral.

Los primeros signos de la psicopatía del mosaico nuclear ya se pueden ver en la infancia. Básicamente, los padres prestan atención a la crueldad hacia sus compañeros y / u otros seres vivos, el deseo de dominar necesariamente, de mandar no solo a otros niños, sino también a adultos, a tratar de usar la fuerza para disentir, sin prestar atención incluso a la superioridad física del enemigo. La agresión se caracteriza por una gran rabia y perseverancia. Cualquiera puede mostrar tales inclinaciones, pero los niños comunes reaccionan a las explicaciones y exhortaciones, y los pequeños psicópatas no son susceptibles de persuasión. Se caracterizan por una falta visible de arrepentimiento, una completa falta de comprensión de su propia culpa (siempre hay otra persona culpable) y, lo que es más importante, estos niños no temen el castigo. La obediencia se puede obtener de ellos solo prometiéndoles su recompensa.

Vale la pena considerar si los niños pequeños ofenden constantemente a sus amigos y adultos, gruñen, no reaccionan a las advertencias y los castigos, toman las cosas de otras personas sin preguntar, tratan de dominar en cualquier entorno. Los adolescentes en general se vuelven inmanejables, no pueden ser intimidados por amenazas o lógicamente convincentes. No queriendo obedecer, a menudo huyen de sus hogares, entran en malas compañías y cometen actos ilegales. Los sentimientos de los demás, incluso los más cercanos, no están interesados en los psicópatas a ninguna edad.

Sin embargo, no todo es tan sombrío. La educación en una atmósfera benévola suaviza los rasgos de carácter patológico hasta un cierto límite. Los psicópatas socializados están perfectamente asimilados en la sociedad, hacen una buena carrera, a veces alcanzan grandes alturas (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukashenko están entre los psicópatas del mosaico). Tienen familias y un círculo de amigos, evaluándolos de manera suficientemente positiva, aunque observan la imprudencia y la audacia, una tendencia a acciones inusuales, a menudo escandalosas, el egoísmo y la capacidad de lograr los suyos, sin tener en cuenta los intereses de los demás.

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Formas

La psicopatía mosaica se realiza en formas activas, pasivas y mixtas. Activo, en particular, incluye a los líderes políticos ya mencionados, los peces gordos de las grandes empresas. Los expertos dicen que hay alrededor del 1% de los psicópatas en la población, pero más del 5% se encuentran entre los gerentes en varios niveles. Como trabajo favorito, o más bien, la posición más frecuente se llama "presidentes de la junta".

En la CIE-10, se distinguen los siguientes trastornos específicos del espectro de personalidad:

• paranoico: son personas sospechosas, sensibles y altamente sospechosas con alta autoestima, que se distinguen por un sentido obstinado de la justicia propia y están convencidas de las intenciones de los demás para engañar su confianza, que de hecho no es para nadie (un ejemplo típico es celoso);
• esquizoide: cerrado, propenso a la autoexploración, fantasías, anhedonia, sin necesidad de afecto espiritual e incluso un círculo mínimo de comunicación;
• disocial: los sociópatas se distinguen por una discrepancia significativa de su comportamiento con respecto a las normas básicas adoptadas en la sociedad, la tríada psicopática se expresa al máximo en este caso, y el temor al castigo no los detiene, se enfurecen fácilmente y pueden cometer cualquier acto de violencia;
• emocionalmente inestable o excitable: llega fácilmente a un estado de excitación en el que no pueden controlar su comportamiento;
• histérica - también se excita fácilmente, pero su excitabilidad es superficial, más como una representación teatral para atraer la atención;
• anankastnye - incierto, meticuloso y escrupuloso, cauteloso, pero muy obstinado, abrumado por ideas obsesivas, acciones que, sin embargo, no alcanzan el apogeo de la manía;
• ansioso: propenso a exagerar los peligros inminentes, sospechando que otros están subestimados, hipersensibles a la crítica y al rechazo;
• dependientes: no toleren la soledad, tales personas necesitan obedecer a alguno de sus parientes y / o amigos, no pueden tomar decisiones independientes incluso en cosas pequeñas, el comportamiento depende directamente del ídolo elegido;
• Entre otros, hay más narcisos, excéntricos, desinhibidos, infantiles, pasivo-agresivos y psiconeuróticos.

Los psicópatas mosaicos combinan en su comportamiento al menos dos tipos, y algunas veces más, de los trastornos enumerados, y las manifestaciones son tan inestables que no pueden atribuirse a ningún tipo. El trastorno de personalidad mixta dificulta que el sujeto se adapte a la sociedad, y tampoco es fácil para otros adaptarse a la convivencia con esa persona. P.B. Gannushkin llamó psicópatas a los mosaicos constitucionalmente estúpidos, pero si miramos hacia atrás a los ejemplos históricos, es difícil estar de acuerdo con eso.

La combinación más peligrosa es una personalidad antisocial con rasgos histéricos e inestabilidad emocional. Tales personas caen fácilmente bajo el poder de varias adicciones: se convierten en drogadictos, alcohólicos, ludomanos (jugadores patológicamente de juego), pervertidos sexuales y, a menudo, sobrepasan la línea de la ley.

La presencia de síntomas polares en un sujeto, por ejemplo, hiperexcitabilidad en combinación con psicastenia, debe alertar al médico y examinar cuidadosamente al paciente para detectar la presencia de esquizofrenia.

Los psicópatas con rasgos esquizoides y psicoasénicos a menudo dedican sus vidas a la realización de ideas de valor incalculable, algunos se limitan a elevarse, mientras que otros amenazan con reorganizar el mundo.

Si regresa al ejemplo de F. Nietzsche, quien fue diagnosticado por sus contemporáneos: la esquizofrenia del mosaico nuclear, que actualmente se interpreta como una obsesión, quizás ahora sea calificado como un psicópata del mosaico. Y los cambios personales significativos serían atribuidos a la sífilis. Después de todo, si una persona psicopática por naturaleza se infecta con una enfermedad infecciosa o sufre una lesión en la cabeza, y esto conduce al desarrollo de una deficiencia cerebral orgánica, la estructura de la personalidad se transforma muy significativamente y se produce una degradación mental.

La obsesión con cualquier idea puede superar y los esquizofrénicos. Este síntoma es adicional, pero si existe, aparece a la altura de la hipomanía.

El mosaico o la confusión es propio de diferentes procesos: cognición, pensamiento, sentimientos. Este concepto significa superficialidad, inconsistencia, fragmentación. Por ejemplo, la memoria de mosaico (memorias fragmentarias, falta de consistencia, la incapacidad de crear una imagen coherente) y el pensamiento roto y simbólico son síntomas más probables de la esquizofrenia. El mosaico de pensamiento en este caso habla de una etapa muy avanzada de la enfermedad y se manifiesta por esquizofasia - "okroshka verbal", un discurso sin sentido, sin asociación, sin sentido, cuando sus partes se combinan de manera puramente mecánica. Los pacientes, sin embargo, permanecen en una conciencia clara, retienen completamente todos los tipos de orientación, y su habla en la mayoría de los casos se construye gramaticalmente correctamente. Aunque estos síntomas son inherentes y psicópatas esquizoides en la etapa de descompensación.

Los psicópatas pueden estar en dos estados. Socializados o compensados viven con nosotros cerca, estudian, trabajan (a menudo con éxito), crean familias y no cuentan, porque no consideran que haya algún problema con ellos, no acuden a los médicos y, al ser ciudadanos respetuosos de la ley, no caen en el campo Vista de los investigadores. Permanecer en el mundo con la sociedad generalmente se logra a través de condiciones de vida cómodas para la personalidad psicopática.

El estado descompensado es una reacción psicógena patológica que se produce como resultado de factores externos adversos. En los psicópatas de mosaico, las reacciones pueden ser muy diferentes, ya que el complejo de síntomas centrales está ausente.

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Complicaciones y consecuencias

El trastorno de personalidad mixta compensada no impide que las personas lleven una vida normal, reciben una buena educación y logran un éxito muy significativo en la vida. Si crees que Lenin y Stalin fueron los psicópatas del mosaico, entonces la consecuencia de este trastorno fue la creación de un estado con un sistema social fundamentalmente nuevo que existió durante 75 años, que no debe ser subestimado.

La psicopatía del mosaico descompensado puede ser peligrosa tanto para la sociedad como para el sujeto mismo. Los síntomas de descompensación son la agravación de los rasgos de personalidad antisocial, y en un trastorno mixto, la especificidad de los trastornos afectivos es diversa. Es muy difícil para una persona así adaptarse a la coexistencia con otras personas, tal como lo perciben adecuadamente.

Bajo diversas condiciones de vida adversas, puede formarse una personalidad completamente sociopática. Tales personas son mal toleradas por el fracaso, tienden a culpar a los demás, son fácilmente susceptibles de agresión y cometen acciones ilegales. Entre los castigos contingentes que sirven para delitos graves, más de un tercio son psicópatas.

La consecuencia de las frecuentes descompensaciones puede ser la vida aislada del sujeto mismo, su suicidio o la comisión de delitos violentos.

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Diagnostico esquizofrenia de mosaico

Las personas socialmente mal adaptadas están recurriendo a la ayuda psiquiátrica; la psicopatía descompensada les impide integrarse en la sociedad. O en el campo de visión de la investigación, consiga sujetos que ya hayan cometido actos delictivos.

La principal herramienta de diagnóstico son varios cuestionarios de prueba, que permiten detectar una combinación estable de características de personalidad, positivas y negativas, que caracterizan a un individuo determinado. De acuerdo con los resultados de la encuesta y la cantidad de puntos obtenidos, se puede concluir si la personalidad dada es psicopática. Algunas pruebas le permiten determinar la forma del trastorno de personalidad. No existe una prueba específica para la psicopatía del mosaico, ya que esta forma del trastorno no implica un solo síntoma complejo. Es posible asumir la presencia de un trastorno de personalidad mixta cuando, como resultado de la prueba, aparecen rasgos de diferentes tipos de personalidad.

Un estudio de personalidad multifactorial estandarizado (en la prueba de personalidad multidimensional original de Minnesota) revela la afinidad de la persona a la que se le realiza la prueba de un tipo particular de psicopatía (paranoica, asténica, esquizoide), establece el grado de ansiedad y la propensión a acciones antisociales, la presencia o ausencia de perversiones sexuales. En la prueba, también hay escalas adicionales que permiten evaluar el grado de sinceridad del sujeto, así como realizar ajustes a sus respuestas inexactas. Toda la escala (cuarta) está dedicada a la propensión al comportamiento antisocial. Las puntuaciones altas que evalúan las respuestas de esta escala, indican la imposibilidad de socializar en la sociedad.

Cuando un investigador obtiene puntajes altos por la presencia de características personales que pertenecen a diferentes tipos de psicopatías y es imposible aislar un solo tipo, se le diagnostica un trastorno de personalidad mixta. Estos son los únicos criterios para el diagnóstico de la psicopatía del mosaico.

También se utiliza la prueba de R. Heyr, a la que se adjunta la autobiografía de la entrevista. Esta prueba estaba dirigida a perpetradores de actos ilegales, por lo tanto, los hechos de la biografía del sujeto debían documentarse, ya que los psicópatas no difieren en su sinceridad.

Existen otros métodos de evaluación para la autoevaluación del paciente, o se realiza una encuesta y los puntos son otorgados por un especialista. A menudo se utiliza un enfoque integrado. Se estudia la calidad de las relaciones de un individuo con otras personas, se exploran sus habilidades para aprender cosas nuevas, el nivel de percepción, la atención y la memoria.

Se utilizan varias investigaciones: el nivel general de salud se estima con la aplicación de las últimas investigaciones de laboratorio y herramientas. Si una persona tiene alguna enfermedad mental, daño orgánico a las estructuras cerebrales o patologías somáticas, el diagnóstico se basa en la enfermedad subyacente.

Puede reconocer a una persona como un psicópata de acuerdo con los siguientes criterios (según Gannushkin): las características psicopáticas son estables, totales, siempre manifiestas y dificultan la adaptación social, y en casos avanzados lo hacen imposible.

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Diagnóstico diferencial

El trastorno de personalidad mixta en la jerarquía psiquiátrica de acuerdo con la gravedad del trastorno sigue el estándar extremo de la norma: la acentuación del carácter correspondiente a las formas de psicopatía. Las anomalías sostenidas en el mosaico de caracteres aparecen con acentuación, sin embargo, el criterio de diagnóstico principal para las diferencias es la gravedad de estas características. Con personalidades acentuadas, sus rasgos no son una barrera para la asimilación en la sociedad, no alcanzan el apogeo de la patología. Las diferencias son claramente cuantitativas.

Las características patológicas principales determinan el tipo de trastorno de la personalidad y, si es imposible aislarlo, se diagnostica un mosaico.

La psicopatía mosaica se diferencia de los trastornos post-traumáticos psicopáticos, las consecuencias de enfermedades infecciosas, intoxicaciones, endocrinopatías y otras patologías acompañadas de daño al sistema nervioso central, lo que establece un desarrollo bastante normal antes de la aparición de síntomas psicopáticos.

También existen psicopatías constitucionales (nucleares) con adquiridas, que ocurren a cualquier edad bajo la influencia del psicotrauma. Se distinguen de los congénitos por un inicio claro y conexión con un evento estresante. Los signos de la psicopatía nuclear ya se notaron en la primera infancia.

La esquizofrenia nuclear se diferencia con la psicopatía del mosaico. En los estados, hay mucho en común. La esquizofrenia ya ha dejado de ser clasificada por los psiquiatras estadounidenses por tipo, y la ICD-11 tampoco pretende diferenciar sus tipos, ya que la enfermedad se distingue por una variedad de síntomas y su tipo no es importante para el tratamiento. Su forma nuclear se manifiesta temprano, ya en la pubertad, la patología formada se observa en la adolescencia temprana (entre los 18 y 20 años). La demencia esquizofrénica se desarrolla con bastante rapidez, tiene un curso maligno continuo. Para la psicopatía, el desarrollo de la demencia no es típico en absoluto.

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Tratamiento esquizofrenia de mosaico

Con la psicopatía, las personas viven toda su vida, el estado compensado no requiere intervención, pero la etapa de descompensación siempre está acompañada por dificultades en términos sociales y personales. Durante este período, se hace necesario ayudar al paciente a compensar las desviaciones caracterológicas anormales.

La psicoterapia pasa a primer plano. Es difícil trabajar con tales pacientes, ya que su engaño y su capacidad para manipular acciones pueden revertir todo el programa de clases, especialmente los de grupo. Por lo tanto, en primer lugar, se da preferencia a los programas individuales. Las actitudes personales del paciente se corrigen en términos de formar ideas sobre la necesidad de cumplir con las normas y normas morales al tratar con otras personas. Se hace hincapié en el hecho de que dicha posición es beneficiosa, sobre todo, para el propio paciente. Se intensifica la conciencia de la necesidad de actitudes racionales y aspiraciones para actividades productivas. Las clases se llevan a cabo en forma de explicaciones y discusiones, si es necesario, pueden conectar a los miembros de la familia a las clases.

El tratamiento con medicamentos se usa en caso de emergencia, cuando la agitación o la depresión interfieren con el pensamiento y la acción racional del paciente, con psicopatías severas y descompensadas profundas, puede ser necesario realizar una corrección médica permanente con medicamentos psicotrópicos. No hay medicamentos específicos para la psicopatía del mosaico. Los medicamentos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta los síntomas prevalentes del trastorno y su acción selectiva:

• incluida la función de frenado;
• Retardando en su mayoría con un efecto estimulante moderado;
• proporcionando un efecto estimulante solamente;
• predominantemente estimulantes con efecto inhibitorio moderado;
• Proporcionando un efecto antipsicótico general o selectivo.

Solo si el rango de la acción psicotrópica de la droga es totalmente consistente con la estructura de los síntomas psicopatológicos, la terapia será exitosa. Una psicopatía en mosaico se caracteriza por una gran variedad de manifestaciones, y esta es la dificultad para aliviar el estado descompensado.

Para el tratamiento de manifestaciones psicopáticas principalmente excitables, se utilizan dosis bajas de neurolépticos. La aminazina, el primer fármaco con un potente efecto antipsicótico y efectos secundarios igualmente impresionantes, todavía se usa. Su fuerza de acción es una referencia y se toma como la unidad de medida del efecto antipsicótico de la droga. Los neurolépticos más modernos a menudo tienen un mayor coeficiente de aminazina y menos efectos secundarios en forma de trastornos extrapiramidales (rigidez y espasmos musculares, temblores en el cuerpo, salivación excesiva, etc.), que en todos estos fármacos están relacionados con su capacidad para cambiar la concentración de dopamina en la hendidura sináptica.

Por ejemplo, Sonapaks, que tiene un efecto antipsicótico, tiene una potencia comparable a la de la aminazina, pero prácticamente no presenta síntomas extrapiramidales ni causa somnolencia. Su efecto antipsicótico es anti-ansiedad. La droga hace frente a las obsesiones y activa moderadamente las actividades productivas.

El teraligeno es uno de los últimos fármacos de la clase alifática, se caracteriza por la acción suave de la sedación y la estimulación. No detiene las condiciones de alucinaciones delirantes, sin embargo, produce un buen efecto ansiolítico, ayuda a normalizar el sueño y elimina las reacciones alérgicas.

Seroquel neuroléptico atípico manifiesta afinidad por los receptores de dopamina y serotonina. Enfrenta las alucinaciones, los delirios, la paranoia. El poder de la acción antipsicótica es comparable con el de Aminazin. Seroquel tiene un efecto antidepresivo y moderadamente estimulante.

Con síntomas afectivos pronunciados, se utilizan antidepresivos. A veces se prescriben en combinación con antipsicóticos, si hay ataques de ira, delirios y alucinaciones.

En la astenia severa con estados de ánimo depresivos, se puede prescribir Befol. El humoril antidepresivo es preferido para pacientes con inhibición severa, además, no posee propiedades cardiotóxicas y no bloquea los receptores colinérgicos. El inhibidor de la monoaminooxidasa reversible pirlindol está indicado en pacientes con ansiedad severa. Se puede usar para tratar pacientes con enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, glaucoma e inflamación de la glándula prostática. Con los síntomas de depresión "mayor" y pronunciadas intenciones suicidas, se usa el antidepresivo tricíclico Melipramina y se prescribe Prozac, un inhibidor de la recaptación de serotonina, a pacientes con patologías cardiovasculares. Tiene un notable efecto timonoanléptico, elimina la melancolía, el letargo, detiene las oleadas de excitación.

También se utilizan tranquilizantes (Lorazepam, Atarax), que alivian el miedo y la tensión asociados con él. Los psicoestimulantes (Sidnofen, Mesocarb) mejoran el rendimiento y contribuyen a mantener el control sobre su comportamiento. Los ataques de manía son detenidos por los estabilizadores del ánimo: sales de litio, carbamazepina.

Cuando se tratan los neurolépticos para aliviar los ataques de somnolencia y letargo, se pueden prescribir nootrópicos, estabilizadores de la actividad cerebral, como medicamentos adicionales.

Dispensar medicamentos individualmente, según los síntomas identificados y prescribir cursos cortos para evitar la adicción. El tratamiento es principalmente ambulatorio. Las indicaciones de hospitalización de emergencia en un hospital psiquiátrico (sin el consentimiento del paciente) son episodios graves de comportamiento agresivo, un estado de agitación psicomotora aguda, que son peligrosos para otros o para el psicópata.

La psicopatía del mosaico nuclear es incurable, sin embargo, la compensación a largo plazo para la condición del individuo es bastante posible.

Prevención

Una infancia en una familia muy unida, cuyos miembros se aman y se protegen entre sí, es una garantía de que incluso si el niño tiene rasgos de carácter psicopático, crecerá como un individuo socializado. Es especialmente importante prestar atención al período adolescente, cuando tiene lugar la formación de la personalidad, y el niño ya se siente adulto y libre. Se logra un buen efecto con el ejercicio regular: el niño está ocupado, tiene la emoción de convertirse en el primero.

Tanto para niños como para adultos, la medicina alternativa se puede usar para prevenir una condición descompensada o consultar a un homeópata. Los remedios herbales y los remedios homeopáticos, especialmente los recetados por especialistas, ayudarán a corregir las anomalías de comportamiento, aliviar la ansiedad y la ansiedad, normalizar los antecedentes emocionales y volver al trabajo. Además, estos fondos carecen de efectos secundarios.

Dado que la descompensación es causada por factores externos, es necesario esforzarse para evitarlos, si es posible.

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Pronóstico

Por supuesto, el trastorno de personalidad mixta de todos los tipos de psicopatías es el más difícil, sin embargo, hay ejemplos, incluidos los históricos, de la adaptación social completa y el éxito de los psicópatas del mosaico. El pronóstico depende completamente de las condiciones en las cuales un individuo con características psicopáticas de carácter crecerá y se desarrollará.

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