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Último revisado: 23.04.2024
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Lemsip es un medicamento antipirético y analgésico. Contiene paracetamol con fenilefrina.
El principio de influencia del paracetamol se basa en la supresión de la unión de GEI dentro del sistema nervioso central, y además del efecto sobre el centro termorregulador dentro del hipotálamo.
La fenilefrina es un simpaticomimético. Su actividad está asociada principalmente con la estimulación directa de la actividad de los receptores adrenérgicos. Indirectamente, su efecto se desarrolla con la liberación de norepinefrina. La sustancia reduce la hinchazón de la mucosa nasal y facilita los procesos respiratorios. Al mismo tiempo, conduce a un estrechamiento de las arteriolas y un aumento en los valores de la presión arterial y OPSS.
Indicaciones Lemsipa
Se utiliza para eliminar los signos de la enfermedad en caso de gripe e infecciones respiratorias agudas: dolores que afectan las articulaciones, la garganta y los músculos, congestión nasal, dolores de cabeza y un aumento de la temperatura.
Forma de liberación
La liberación del fármaco se implementa en forma de líquido oral, dentro de un sobre de 4,8 g, dentro del paquete 5 o 10 sobres.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el paracetamol se absorbe a alta velocidad dentro del tracto gastrointestinal. Los indicadores de plasma Cmax se observan después de la expiración de la hora 0.5-1. Después de la introducción de las porciones terapéuticas, el término vida media equivale a 1-4 horas.
Los procesos de intercambio de paracetamol tienen lugar dentro del hígado, principalmente a través de la conjugación. Teniendo en cuenta los valores plasmáticos de la sustancia, participa parcialmente en la hidroxilación y la desacetilación.
Se excreta principalmente junto con la orina (en un 90-100% durante un período de 24 horas) en forma de conjugados de glucurónido (en un 60%), así como en sulfatos (en un 35%) o en cisteína (en un 3%).
El clorhidrato de fenilefrina se absorbe dentro del tracto gastrointestinal (el proceso de absorción tiene una velocidad variable); Los procesos metabólicos se realizan dentro del hígado con los intestinos. Después del uso de drogas, el nivel de plasma Cmax se registra después de 60-120 minutos.
La vida media promedio es de 2-3 horas. La excreción en forma de conjugado de sulfato se realiza con la orina.
Dosificación y administración
Se requiere verter el polvo del primer sobre en la taza, luego verterlo con agua hervida caliente. La mezcla debe agitarse hasta que el polvo esté completamente disuelto; Si es necesario, puede endulzar el líquido que se usa tibio.
Es necesario aceptar en el primer sobre, repitiendo una porción con intervalos de 4 a 6 horas, si es necesario. Pero al mismo tiempo no puedes usar más de 4 sobres al día.
El ciclo terapéutico debe ser de un máximo de 3-5 días.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- Intolerancia severa debido a la influencia de los elementos constitutivos de la droga.
- problemas con el trabajo de los riñones o el hígado;
- hiperbilirrubinemia con caracter congénito;
- falta de componente G6FD;
- malabsorción de fructosa (una variedad hereditaria rara);
- malabsorción de glucosa-galactosa;
- deficiencia de sacarosa-isomaltosa;
- patologías sanguíneas, trombosis, anemia grave, tromboflebitis y también leucopenia;
- trastornos del sueño, alcoholismo y condiciones de intensa excitación;
- Lesiones orgánicas del sistema cardiovascular (aterosclerosis entre ellas) y valores de presión arterial muy elevados.
- tener una forma descompensada de insuficiencia cardíaca, una tendencia al desarrollo de espasmos vasculares, trastornos de la conducción intracardíaca y enfermedad de las arterias coronarias;
- glaucoma
- hipertrofia prostática;
- pancreatitis en la fase activa;
- Tirotoxicosis severa o diabetes mellitus;
- epilepsia;
- úselo junto con bloqueadores β o tricíclicos o que reciba IMAO durante los últimos 14 días;
- se usa en combinación con medicamentos que aumentan o suprimen el apetito, así como con psicoestimulantes de tipo anfetamínico;
- fenilcetonuria;
- Tendencia a la trombosis o aumento de la coagulación sanguínea.
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Efectos secundarios Lemsipa
Entre los eventos adversos:
- Lesiones asociadas a los tejidos subcutáneos o epidermis: urticaria, SSJ, eritrodermia, erupción cutánea y, además, TEN, dermatitis de origen alérgico, prurito, eritema multiforme, púrpura y hemorragias.
- trastornos inmunitarios: anafilaxis, síntomas de alergia (edema de Quincke entre ellos);
- trastornos mentales: miedo, ansiedad, ansiedad e irritabilidad, agitación de naturaleza psicomotora o nerviosa, trastorno del sueño o de orientación, depresión, insomnio, alucinaciones, estado de sedación y confusión;
- Problemas neurológicos: temblor, cefaleas, parestesias y mareos;
- Lesiones que afectan el aparato vestibular y los órganos auditivos: vértigo o ruido de oído.
- Signos asociados con los órganos visuales: un aumento de la PIO, midriasis y trastorno visual o de acomodación;
- lesiones en el tracto gastrointestinal: úlceras que afectan la mucosa oral, dolor y malestar en el abdomen, náuseas, acidez estomacal, hipersalivación, vómitos y, además, diarrea, mucosas bucales secas, debilitamiento del apetito y hemorragia;
- problemas con la función hepatobiliar: hepatonecrosis, disfunción hepática, ictericia, aumento de la actividad de las enzimas intrahepáticas y insuficiencia hepática;
- trastornos que afectan el sistema sanguíneo y la linfa: leuco, trombocito, piña o neutropenia, anemia (también hemolítica), agranulocitosis, sulfa- y metahemoglobinemia;
- Trastornos urinarios y renales: retraso (generalmente en individuos con hipertrofia prostática) o insuficiencia urinaria, cólicos en el área renal, oliguria y reacción nefrotóxica;
- signos del sistema cardiovascular: palpitaciones, hinchazón, disnea, aumento de la presión arterial, bradicardia refleja o taquicardia, arritmia y dolor cardíaco;
- problemas que afectan la función respiratoria y el trabajo de los órganos mediastínicos y del esternón: espasmos bronquiales en personas con intolerancia a la aspirina u otros AINE;
- Otros: fiebre, glucosuria, debilidad sistémica, hiper o hipoglucemia e hiperhidrosis.
Sobredosis
En caso de envenenamiento con paracetamol, puede desarrollarse insuficiencia hepática. El daño hepático se desarrolla después de la ingestión de 10+ g de paracetamol (en un adulto) y 0.15+ g / kg (en un niño).
Signos de intoxicación con paracetamol (o fenilefrina) que aparecen el primer día: palidez, hiperhidrosis, dolores de cabeza, agitación de naturaleza psicomotora o supresión del sistema nervioso central, taquicardia, temblor, mareo, extrasístole y, además, insomnio, hiperreflexia, trastornos del corazón, reflejos, corazón, y reflejos cardíacos., anorexia, náuseas, ansiedad, vómitos, dolor abdominal e irritabilidad.
En sobredosis severa, aparecen convulsiones, alucinaciones, arritmias y trastornos de la conciencia.
Las manifestaciones de daño hepático pueden desarrollarse después de 12 a 48 horas después de la intoxicación. Quizás la aparición de acidosis de la forma metabólica y trastornos de los procesos metabólicos del azúcar. La intoxicación aguda causa encefalopatía tóxica con un trastorno de la conciencia y un estado de coma, que a veces conduce a la muerte.
La introducción de grandes dosis puede causar trastornos urinarios: el desarrollo de nefrotoxicidad (papilitis necrótica, cólicos en los riñones y nefritis tubulointersticial). La OPN, acompañada de tubulonecrosis, puede aparecer sin daño hepático. Existe información sobre el desarrollo de arritmias con pancreatitis.
La recepción prolongada de grandes porciones ocasiona pancito, trombocito, leuco- o neutropenia, anemia aplásica de la especie o agranulocitosis.
Se cree que la cantidad adicional de elementos metabólicos tóxicos durante la intoxicación se sintetiza irreversiblemente con los tejidos intrahepáticos.
En caso de envenenamiento con paracetamol, es necesario proporcionar inmediatamente asistencia médica al paciente, incluso en ausencia de signos de sobredosis. Para proporcionar la atención y el tratamiento necesarios, una persona que haya tomado más de 7.5 g de paracetamol debe ser hospitalizada. También se requieren acciones sintomáticas. Dentro de las 48 horas posteriores al momento de la intoxicación, el antídoto de paracetamol (metionina o N-acetilcisteína) se puede tomar por vía oral.
En caso de intoxicación con fenilefrina, se requiere tomar carbón activado, limpiar el estómago y realizar acciones sintomáticas; en el caso de un fuerte aumento de la presión arterial con bloqueadores α (por ejemplo, fentolamina).
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Interacciones con otras drogas
El uso combinado con tricíclicos, IMAO o metildopa puede provocar un fuerte aumento en los valores de presión arterial, hipertermia, taquicardia y la degradación de órganos importantes para la vida, lo que puede causar la muerte.
El medicamento potencia la actividad de los anticonvulsivos, el etanol y las sustancias que contienen etanol, así como los medicamentos sedantes.
La combinación con fármacos antihipertensivos debilita sus efectos farmacológicos.
La introducción junto con anticonvulsivos, rifampicina, pastillas para dormir separadas, alcohol etílico y barbitúricos conduce al hecho de que las porciones no tóxicas de paracetamol causan daño hepático. Además, los barbitúricos debilitan la actividad antipirética del paracetamol.
La combinación de paracetamol y azidotimidina puede causar neutropenia.
La combinación de paracetamol con cloranfenicol potencia el efecto hepatotóxico de este último.
El paracetamol aumenta la actividad de los anticoagulantes de tipo indirecto.
La tasa de absorción del paracetamol aumenta con la domperidona o la metoclopramida, y también disminuye con la colestiramina.
La fenilefrina combinada con IMAO conduce al desarrollo de la actividad hipertensiva.
El uso con tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina) aumenta la probabilidad de síntomas cardiovasculares negativos.
La introducción en combinación con SG y digoxina causa un infarto de miocardio o un trastorno de los latidos del corazón.
La combinación de fenilefrina y otros simpaticomiméticos aumenta la probabilidad de desarrollar síntomas negativos asociados con la enfermedad cardiovascular.
La fenilefrina es capaz de debilitar el efecto terapéutico de los bloqueadores beta y otros antihipertensivos (metildopa con reserpina), lo que aumenta la probabilidad de hipertensión y otros síntomas negativos asociados con el CVS.
Es imposible prescribir Lemsip a personas que usan IMAO o que han completado el tratamiento con su uso hace menos de 14 días.
Condiciones de almacenaje
Lemsip debe mantenerse en un lugar cerrado a la penetración de los niños pequeños. El nivel de temperatura es máximo 25 ° С.
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Duracion
Lemsip se puede usar por un período de 3 años a partir de la fecha de venta de la sustancia farmacéutica.
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