¿Qué muestra un frotis en la flora?

El resultado de un examen microbiológico o citológico se puede entregar al paciente o al médico que prescribió el análisis (ginecólogo, urólogo, etc.). Para registrar la evidencia se proporcionó una forma especial de examen bacteriológico o citológico.

Dado que los órganos genitales femeninos son estructuralmente y funcionalmente diferentes del masculino, resulta bastante lógico que la microflora normal del pene en los hombres y la vagina en las mujeres difiera un poco, lo que se reflejará en la forma con los resultados del estudio.

Entonces, normalmente un frotis masculino puede contener:

Glóbulos blancos (Le)	Hasta 5 a la vista
Glóbulos rojos (Er)	Hasta 3 en visión hueca
Eoinófilos (Eo o E)	Hasta el 10% de todas las células.
Epitelio escamoso	Hasta 10 a la vista
Microflora oportunista mixta

Como parte de la microflora normal en los hombres, se pueden encontrar epidermis, saprófitos y Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas y E. Coli, estreptococos verdes, enterococos fecales, Proteus, Corynebacterium, bacteroides. Algunos de los microorganismos anteriores no son capaces de causar enfermedades, otros (patológicamente patógenos): se vuelven peligrosos solo en grandes cantidades (con reproducción activa).

A veces, puede aparecer una pequeña cantidad de moco en el frotis de un hombre. Esto ocurre con la excitación sexual en la víspera o durante un frotis, pero puede ser un signo de un proceso inflamatorio.

Ahora considere la composición de la microflora normal del examen microscópico de las mujeres:

Indicadores	U	V	Do
Leucocitos (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Eritrocitos (Er)	No	No	No
Epitelio cuadrado	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Moco	No	No (moderadamente)	No (moderadamente)
Otra flora	No (n / a, no detectado)	Lactobacilos (en grandes cantidades o moderadamente)	No (n / a, no detectado)
Células clave	No	No	No
Cándida	No	No	No
Gonococos (Gn)	No	No	No
Tricomonas (Trich)	No	No	No

Si no se encuentra un indicador específico en el biomaterial en el formulario de análisis, puede haber un guión - (-) o las palabras "no", "n / o", "no detectado", etc.

A veces, un formulario con resultados de pruebas en lugar de letras y números contiene signos "+" o "-". Este último indica un resultado negativo para un indicador en particular, es decir, La ausencia de este tipo de bacterias o células. Por el número de "+" puede juzgar la prevalencia de este tipo de microflora en el material estudiado.

La flora normal en un frotis  en las mujeres no significa la ausencia completa de varios representantes de microflora condicionalmente patógena en ella, solo su número es insuficiente para el desarrollo de la inflamación, por lo tanto, ni siquiera se menciona. La presencia de moco no es una patología si está presente con moderación. Los leucocitos individuales también son una variante de la norma, que solo indica la disposición del sistema inmunitario para combatir la infección.

La relativa constancia de la microflora vaginal ayuda a mantener los lactobacilos (palitos de Doderlein, que constituyen aproximadamente el 95% de la microflora vaginal normal), que deben estar presentes en grandes cantidades en una muestra de una mujer madura. Comienzan a desarrollarse en el cuerpo de las niñas desde la adolescencia y son responsables de mantener el ambiente ácido de la vagina. Al ingerir glucógeno, estas bacterias beneficiosas producen ácido láctico, que crea un ambiente en la vagina que no es adecuado para la reproducción de microorganismos no saludables.

A veces, en el formulario de análisis, se puede ver la incomprensible palabra "lactomorfotipos". Este es otro nombre para los lactobacilos, y si los lactomorfotipos en un frotis en la flora de la vagina están presentes en grandes cantidades (al menos 90-95%), entonces la mujer no debe tener miedo, sino ser feliz, porque indica un buen estado de la vagina. Este es el único indicador para el cual los valores altos se consideran una ventaja.

Pero la disminución en el número de lactobacilos ya es un síntoma alarmante, porque dice acerca de la violación de la microflora vaginal. Idealmente, el resto de los habitantes de la vagina (microflora del cocal y la varilla, hongos, que viven constantemente en nuestro cuerpo) no debe representar más del 5% del número total de microorganismos. Si los lactobacilos se vuelven menos, entonces aumenta el número y la composición de otras bacterias que no son beneficiosas para los humanos, y esto ya indica una violación de la salud del genital femenino.

Los lactobacilos se encuentran solo en la vagina, y en la uretra y el canal cervical normalmente están ausentes.

Una gran cantidad de flora en un frotis se considera una buena señal cuando se trata de lactomorfotipos, pero no de otra varilla, cocal u otra microflora. El examen microscópico del material de frotis es difícil de determinar el contenido de ciertos tipos de bacterias en él, por lo tanto, solo se tiene en cuenta su número total. Y si es más del 5% del número total de residentes de la vagina, una mujer debe prestar atención a su salud.

La falta de flora en el frotis es un síntoma desagradable en cualquier caso. La razón del resultado falso puede ser una higiene completa de los órganos genitales en la víspera del análisis, incluidas las duchas y el uso de agentes antibacterianos. Pero si una mujer se preparaba para realizar un frotis de acuerdo con todas las reglas, pero el análisis aún mostraba una ausencia casi completa o una disminución notable en la microflora beneficiosa sin un aumento en el causante de la enfermedad, esto podría ser evidencia de un tratamiento antibiótico prolongado en dosis altas, que simplemente destruyó la protección natural del cuerpo femenino y el sistema reproductivo en particular..

Esta situación es extremadamente rara. Por lo general, cuando se destruyen los lactobacilos y se reduce la acidez de la vagina, la microflora fúngica comienza a multiplicarse de forma activa, que no muere bajo la acción de la mayoría de los antibióticos, y se detecta la presencia de soor (hongos del género Candida) en la extensión de la flora.

¿Qué es la limpieza vaginal?

Solíamos pensar que es puro donde no hay gérmenes. Pero en relación con el cuerpo femenino, tal definición de pureza no es aplicable, porque la ausencia de microflora en un frotis se considera una violación, y tal pureza estéril solo debe ser alarmante.

Los ginecólogos, hablando de la verdadera pureza de la vagina, implicando la presencia en ella de una microflora útil y la ausencia de daños, consideran 4 grados de tal pureza:

• 1 grado - el sueño de cualquier mujer. Este es en realidad un modelo ideal del ambiente interno de la vagina, donde los lactobacilos benéficos (barras de Doderlein) dominan, no se detecta la presencia visible de otras bacterias y hongos, pero se puede observar la presencia de células epiteliales puras únicas, se permite la presencia de leucocitos individuales. Caracterizado por la ausencia total de micelio de hongos y microflora gramnegativa. En las mujeres que tienen relaciones sexuales, una flora vaginal similar en un frotis es extremadamente rara. Por lo general, este resultado de frotis se observa después de la rehabilitación o un tratamiento breve de antibióticos.
• El 2 ° grado es una variante de una vagina pura, más cercana a la realidad, aunque aquí no podemos hablar de verdadera pureza. Una leve disminución en el número de lactobacilos, un aumento en el contenido de células epiteliales y leucocitos en el biomaterial es característica. La presencia de una pequeña cantidad de cocos grampositivos y barras gramnegativas, macrófagos. Este patrón se encuentra a menudo en mujeres sanas, rara vez acompañadas de alguna queja específica.
• 3 grados - aquí ya no es necesario hablar de limpieza. El biomaterial tiene un contenido de lactobacilos significativamente reducido, otros posibles habitantes de la vagina se encuentran en cantidades moderadas: también se puede encontrar una especie anaeróbica de coma variable, barras gramnegativas y cocos en cantidades moderadas, cocos grampositivos, colibacilos y tricomadas individuales. También hay una leucocitosis moderada, que indica el inicio del proceso inflamatorio o una enfermedad lenta. En este caso, la microflora no rentable prevalece sobre la sana, que habla de la mala salud femenina, es decir, biocenosis alterada (disbiosis vaginal, también conocida como vaginosis bacteriana), lo que significa que se requiere un examen y restauración adicionales del entorno vaginal normal.
• Grado 4: una situación alarmante cuando el frotis no muestra lactobacilos beneficiosos, y el poder pertenece a microorganismos condicionalmente patógenos y patógenos (gonococos, tricomonas, gardnerella). Un número moderado de células epiteliales y un recuento elevado de glóbulos blancos indica un proceso inflamatorio pronunciado. Ya hay una enfermedad grave que necesita ser tratada sin estanterías.

Esquemáticamente, la evaluación de la biocenosis (estado de la microflora) de la vagina femenina se puede presentar en forma de tabla:

Indicadores microscópicos	Yo	II	III	IV
Lactobacilos	+++	++	+	-
Párrafo variable	-	-	++	++
Cocos / palos gramnegativos	-	-	++	++
Anaerobios, estreptococos, colibacilos, etc.	-	-	- / +	+++
Glóbulos blancos	-	+	++	+++
Células epiteliales	Soltero	+	+	++

La detección de microorganismos patógenos en un frotis en combinación con leucocitosis moderada o grave (un aumento en el número de leucocitos) es evidencia de un trastorno existente, una de las cuales es la inflamación causada por una infección. Y si hay una infección activa, las medidas para combatirla deberían ser graves: un examen más profundo con la definición del agente causal (a veces una combinación de microorganismos) y su sensibilidad a los medicamentos (generalmente potentes: antibióticos, antifúngicos, medicamentos complejos).