¿Por qué calambres en los músculos de las piernas y qué hacer?

Muchas personas están familiarizadas con la condición cuando ocurre una contracción involuntaria de los músculos de las piernas, lo que hace que sea imposible cambiar su posición, dar un paso y también causa un dolor agudo severo. También se conoce un método popular para salir de esta situación: pinchar con un alfiler. Incluso si esto detiene el espasmo, no elimina la pregunta de por qué sucede esto y qué hay detrás.

Calambre muscular significa contracción muscular episódica, involuntaria y dolorosa. El espasmo muscular es un término más completo que se refiere a cualquier contracción muscular involuntaria. [1]

Causas calambres en las piernas

Los calambres musculares a veces ocurren en personas sanas, pero pueden ser una manifestación de problemas que se encuentran en las patologías de varios órganos y sistemas. [2]Muy a menudo esto se debe a:

• trastornos metabólicos, incluido el calcio (teoría metabólica);
• violación de la concentración de electrolitos en suero (teoría de los electrolitos);
• posición incómoda prolongada de las piernas, por ejemplo, en un sueño;
• calambres musculares asociados con el ejercicio;
• embarazo
• enfermedades del sistema endocrino (diabetes mellitus, hipotiroidismo, etc.);
• patología vascular, venas varicosas;
• trastornos neurológicos
• intoxicación del cuerpo (envenenamiento, mal funcionamiento de los riñones);
• deshidratación (teoría de la deshidratación);
• condiciones ambientales extremas de calor o frío (teoría ambiental);
• crisis hipertensiva 

Enfermedades y afecciones acompañadas de calambres en las piernas.

A continuación se presentan algunas de las enfermedades más comunes.

Calambres nocturnos en las piernas

Los calambres nocturnos en las piernas afectan aproximadamente al 37% de la población estadounidense mayor de 60 años. El síndrome también se conoce como calambres en las piernas asociados con el sueño. Los músculos de la pantorrilla suelen ser espasmódicos. Los calambres nocturnos reducen la calidad del sueño y la calidad de vida de los pacientes. El diagnóstico es relativamente simple: calambres y dolores nocturnos en las piernas, que pueden desaparecer con el estiramiento de los músculos involucrados. Como tratamiento conservador, se utilizan masajes profundos o estiramientos. La medicación actualmente no es efectiva.[3]

Calambres en las piernas en mujeres embarazadas

Los calambres musculares en las mujeres durante el embarazo son muy comunes, alrededor del 50%; especialmente en los últimos 3 meses y de noche.

La causa exacta de este trastorno no se entiende completamente. Esto puede deberse a cambios en la función neuromuscular, aumento de peso excesivo, compresión de los nervios periféricos, flujo sanguíneo insuficiente a los músculos y aumento del trabajo de los músculos de las extremidades inferiores.  

Los calambres durante el embarazo no están asociados con problemas de crecimiento fetal. Parece haber una conexión entre los ataques nocturnos de calambres en las piernas y los ronquidos en algunas mujeres embarazadas. Esto puede conducir a problemas de crecimiento fetal (retrasos) y parto prematuro.

Actualmente, no existe un tratamiento adecuado para reducir la incidencia de convulsiones.

Síndrome de crisis de fasciculosis

El síndrome de convulsión por fasciculación (SFC) es un síndrome periférico asociado con un aumento de la excitabilidad del sistema nervioso periférico. Esta situación conduce a la presencia de calambres musculares no deseados y / o fasciculaciones. Algunos pacientes pueden experimentar otros síntomas, como entumecimiento y una sensación de ardor típica de la neuropatía. 

Insuficiencia renal terminal

Las personas con insuficiencia renal crónica que se someten a diálisis a menudo sufren espasmos musculares en las extremidades inferiores, hasta un 50%. Las convulsiones pueden ocurrir durante la diálisis o en el hogar. Los calambres en pacientes de este tipo se asocian con depresión, mala calidad de vida y trastornos del sueño. La etiología de las convulsiones en pacientes en hemodiálisis no está clara.

Una posible razón es la presencia de polineuropatía, típica en estas situaciones, con cambios morfológicos y funcionales en las fibras nerviosas periféricas. Un trasplante de riñón reduce significativamente el riesgo de desarrollar convulsiones.

Esclerosis lateral amiotrófica

Alrededor del 95% de los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) informan convulsiones. La frecuencia e intensidad de las convulsiones no están relacionadas con la gravedad de la enfermedad. Se desconocen las causas de estas convulsiones, pero probablemente estén relacionadas con el aumento de la excitabilidad de las neuronas. La mexiletina y el sulfato de quinina son los medicamentos que reducen las convulsiones en estos pacientes, y estos últimos tienen contraindicaciones graves.

Cirrosis

Los calambres musculares en esta categoría de pacientes son comunes y frecuentes (88%). Con el electromiograma, la activación de la acción potencial involuntaria de las unidades motoras fue bastante alta: más de 150 Hz. El comportamiento del sistema nervioso periférico no está asociado con la degeneración nerviosa. La causa de las convulsiones sigue sin estar clara. La presencia de convulsiones varía según el área muscular: cervical (9%), muslo (43%), pierna (70%), dedo del pie (50%), músculos abdominales (12%) y dedos (74%). No existe una relación directa entre la edad o las causas específicas que conducen a la cirrosis (alcohol, infección, etc.). Se sabe que no existe una causa única o métodos de tratamiento específicos para evitar la aparición de convulsiones en pacientes con cirrosis.

Neuropatía por anticuerpos contra la glucoproteína asociada a la mielina (anti-MAG)

Alrededor del 60% de los pacientes tienen calambres, especialmente en las extremidades inferiores. La mayoría de los episodios ocurren por la noche o durante el ejercicio. Hasta la fecha, no hay explicación de cómo ocurren los calambres con esta patología, y no hay una estrategia terapéutica.

Diabetes mellitus

En las personas con diabetes, las convulsiones están asociadas con la presencia de neuropatía con un aumento de la excitabilidad de los nervios periféricos. La diabetes tipo I tiene un menor porcentaje de convulsiones (alrededor del 60%) en comparación con la diabetes tipo II (alrededor del 80%). En la diabetes tipo II, la nefropatía es otro factor en la aparición de convulsiones. Otra causa probable de convulsiones está asociada con un cambio en la vascularización periférica que causa episodios de isquemia y convulsiones. 

Fibromialgia

Según el Banco de datos nacional de enfermedades reumáticas de EE. UU., Las convulsiones son una de las diez enfermedades concomitantes que afectan a los pacientes. Una de las causas más probables es la hiperexcitación del sistema nervioso periférico. Según estudios recientes, la presencia de convulsiones y cambios neurológicos periféricos está directamente relacionada con la gravedad de la enfermedad y está inversamente relacionada con la calidad de vida.

Factores de riesgo

Los espasmos contribuyen tanto al gran esfuerzo físico, en el que participan los mismos grupos musculares, como a un estilo de vida sedentario, el uso de zapatos de tacón alto.

Un factor de riesgo grave es una deficiencia de vitaminas y macronutrientes, principalmente calcio, magnesio, vitamina D. Tomar ciertos medicamentos, como los diuréticos, implica la lixiviación de potasio del cuerpo, un desequilibrio entre este y el calcio, que también conduce a una contracción muscular involuntaria.

La predisposición a la enfermedad hereditaria-monetaria del sistema nervioso desempeña un papel importante en la aparición de convulsiones.

Patogenesia

Los calambres musculares ordinarios se caracterizan por una contracción dolorosamente dura y palpable con un inicio repentino, que a veces precede o se acompaña de contracciones cortas, que generalmente involucran un músculo a la vez.

El mecanismo de los calambres musculares es complejo y ambiguo. Por su naturaleza, pueden contraerse rítmicamente, seguidos de golpes (clónicos) y largos, lo que hace que los músculos se endurezcan en una posición durante varios minutos (tónico), a veces se mezclan.

Se cree que los primeros se desencadenan debido a la excitación excesiva de las células de la corteza cerebral, el segundo, de las estructuras subcorticales.

En su distribución, las contracciones musculares son locales, excitantes o generalizadas, cuando muchos músculos están involucrados, en la naturaleza.

Si bien los calambres en las piernas son bastante comunes en las personas mayores y casi nunca ocurren en personas sanas y atléticas, a menudo aparecen en ciertas condiciones clínicas. El mecanismo de este síntoma relativamente familiar sigue sin estar claro, aunque las teorías populares sugieren que las ramas nerviosas intramusculares por alguna razón resultan sobreexcitadas.

En la patogénesis de la enfermedad, se distinguen una reacción convulsiva, un síndrome convulsivo y una enfermedad epiléptica. Un ejemplo de lo primero puede ser contracciones musculares causadas por fiebre alta en niños, o shock de insulina, intoxicación por alcohol en adultos.

El síndrome convulsivo es provocado por el desarrollo de la patología del sistema nervioso, una disminución en el umbral de la preparación convulsiva del cerebro.

En el caso de la epilepsia, la herencia juega el papel principal, para este tipo de convulsiones, los factores provocadores no son decisivos.

Epidemiología

Según las estadísticas, alrededor del 75% de todas las personas saben de primera mano qué son las convulsiones. Hay casos frecuentes de contracciones musculares en niños con excitabilidad aumentada del sistema nervioso. Los calambres ocurren con mayor frecuencia en mujeres (56%) que en hombres (40%). [4]

La edad de las personas mayores en Francia que sufren convulsiones es de entre 65 y 69 años.

No hay conexión entre el sexo y los espasmos. Alrededor del 80% del área muscular afectada es caviar.

Los calambres nocturnos en las piernas afectan aproximadamente al 6% de la población de EE. UU., Cuya afección parece estar relacionada con problemas cardíacos y depresión.

La prevalencia de convulsiones en mujeres embarazadas en China afecta el área de la pantorrilla, con un porcentaje del 32.9%. Durante el primer trimestre - es del 11.6%, el segundo trimestre - 28.2%, y el último trimestre - 50.2%. Las mujeres indias embarazadas con mayor frecuencia experimentan calambres en el tercer trimestre, especialmente en la parte inferior de la pierna (64,6%). 

Un estudio estadounidense multicéntrico descubrió que los pacientes con EPOC padecen el 46% de los calambres musculares, lo que parece ser la principal causa de dolor en esta población de pacientes.

Otro estudio estadounidense multicéntrico encontró que el 74% de las convulsiones ocurren en atletas y en ambientes de alta temperatura.

En Australia, el 32% de los niños con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo 1A sufren convulsiones. El fenómeno se intensifica con la edad. [5]

Síntomas

Al pensar en los síntomas de los calambres musculares, tomamos como base una reacción convulsiva y no una manifestación más compleja de la contracción muscular. Esta es una condición de corta duración, y aunque nos da algunos inconvenientes, no afecta demasiado la calidad de vida.

Los primeros signos de convulsiones se pueden observar visualmente, notando una ligera contracción de una sección separada de los músculos, independiente de nuestra voluntad y deseo. Otro tipo de sensación se reduce a la expresión "pierna reducida", un estado doloroso y algo más prolongado. Su localización es diferente, pero la mayoría de las quejas se relacionan con:

• calambres en los músculos de las pantorrillas de las piernas: afecta principalmente a los atletas con sus cargas pesadas, lesiones frecuentes y régimen de entrenamiento. Después de un espasmo del músculo de la pantorrilla, la pierna puede doler durante mucho tiempo, lo que requiere la intervención de un médico y tratamiento;
• calambres musculares en las piernas por la noche: una posición estática prolongada de una extremidad en un sueño conduce a una disminución de la circulación sanguínea, las manifestaciones raras no causan preocupación, las frecuentes requieren un examen;
• dolor de piernas y calambres: síntomas de venas varicosas. El dolor, el ardor y la hinchazón ocurren principalmente al final del día o después del ejercicio. Los síntomas requieren examen y tratamiento, porque la enfermedad es peligrosa por la formación de coágulos sanguíneos;
• calambres musculares en los brazos y las piernas: pueden indicar una falta de una cantidad de vitaminas y minerales en el cuerpo, entusiasmo excesivo por el café, fumar y causar vasoespasmo;
• calambres en los músculos del muslo: una condición muy dolorosa, un espasmo es capaz de encadenar la parte delantera y trasera del muslo, los músculos se convierten en piedra. Puede provocar una carga fuerte prolongada en las piernas;
• calambres en los dedos de los pies y los músculos de la pantorrilla: pueden ocurrir debido al uso de zapatos ajustados, hipotermia de los pies, mala circulación sanguínea en las extremidades;
• calambres musculares en las piernas durante el embarazo: tales manifestaciones casi siempre acompañan el período de tener un hijo y se explican por la falta de calcio, potasio, magnesio, vitamina B6 en el cuerpo de una mujer, porque la necesidad de ellas aumenta para la formación y el desarrollo del feto. Esto contribuye a la toxicosis, acompañada de vómitos frecuentes, con vómito se pierde parte de los componentes útiles necesarios.

Diagnostico calambres en las piernas

Lo más razonable para las convulsiones frecuentes es contactar a un terapeuta que realizará el diagnóstico inicial y, si está indicado, lo referirá a un especialista limitado.

La palpación es el primer estudio: se siente una fuerte tensión a la mano, que puede cubrir toda la región muscular o el nodo localizado.

Entre los estudios necesarios: un análisis de sangre clínico que da una idea del estado general del cuerpo (si hay inflamación, anemia, etc.), niveles de azúcar en la sangre para la diabetes, un análisis de sangre bioquímico para evaluar la funcionalidad del hígado y los riñones, un análisis de orina general y Nechiporenk (función renal).

El diagnóstico instrumental puede incluir resonancia magnética de la cabeza, electroencefalografía cerebral, ultrasonido vascular, dopplerografía de venas con sospecha de insuficiencia venosa, examen de rayos X.

La electromiografía es otro estudio que se puede hacer para comprender el tipo de descarga de la unidad motora y diagnosticar la patología neurológica. La ecocardiografía puede evaluar anomalías morfológicas que pueden causar convulsiones. [6], [7]

Diagnóstico diferencial

Se realiza una evaluación diferencial entre todas las causas posibles de contracciones musculares no controladas, desde calambres musculares verdaderos hasta contracturas musculares electromiográficas (por ejemplo, enfermedad de Brody) y convulsiones asociadas con distrofinopatías. Además, distinguen entre calambres musculares verdaderos y rigidez muscular y contracciones musculares. [8]

Tratamiento calambres en las piernas

Con los calambres en las piernas, primero debe aprender cómo eliminarlos. Como hacerlo Los primeros auxilios consisten en frotar suavemente, masajear el músculo endurecido y acariciarlo, ya que con calambres severos el músculo puede permanecer doloroso durante varios días.

Los calambres se pueden detener estirando pasivamente el músculo o activando su antagonista. Para hacer esto, párate en un piso frío, endereza e intenta levantar los dedos de los pies. Otra forma es tomar la pierna hacia atrás, ponerla en el pulgar, presionando con el peso del cuerpo. También puede tirar del calcetín hacia usted mientras está acostado.

Un estudio de 2010 sugiere que tomar pequeñas cantidades de jugo en escabeche alivia los calambres musculares dentro de los 35 segundos posteriores a la ingestión. La inhibición rápida de los espasmos inducidos eléctricamente refleja un reflejo neuromediado que ocurre en la región orofaríngea e inhibe la activación de las neuronas motoras alfa en el espasmo muscular. [9]

Suponiendo que existe un vínculo entre el desequilibrio electrolítico y la deshidratación y los calambres musculares asociados con el ejercicio (EAMC), la Asociación Nacional de Entrenadores Atléticos recomienda a los atletas propensos a los calambres musculares que agreguen 0.3 a 0.7 g / l de sal a sus bebidas, para prevenir calambres musculares. [10]

Las estrías, la quinina y los betabloqueantes tienen un alto nivel de evidencia (nivel 2 o 3) en apoyo de su uso, basado en estudios de drogas con la participación de personas [11]y otros estudios. [12]Si el atleta no tiene la enfermedad subyacente, el tratamiento más común para EAMC es el esguince.[13]

El tratamiento de las convulsiones se lleva a cabo en paralelo con la terapia de la enfermedad subyacente. Entonces, con las venas varicosas, se utiliza un enfoque integral, que incluye medicamentos sistémicos (con medicamentos destinados a combatir el mecanismo de desarrollo de la patología), tratamiento local (ungüentos, geles para mejorar la circulación sanguínea), una dieta para reducir el peso corporal si es necesario, aumentar la actividad física con la excepción de los tipos de energía deporte y trabajo duro

Medicación

El régimen de tratamiento se desarrolla según la naturaleza de las convulsiones, el momento en que ocurren (de noche o de día), la edad, el peso y solo un médico puede desarrollarlo. Los principales anticonvulsivos incluyen fenobarbital, benzonal, difenina y cloracán.

El sulfato de quinina es un medicamento eficaz para los calambres en las piernas, pero el perfil de efectos secundarios limita su uso. Otros medicamentos estabilizadores de membrana son probablemente igualmente efectivos en el tratamiento de esta afección. [14]

Fenobarbital: las tabletas reducen la excitación del sistema nervioso central y tienen un efecto hipnótico. Como regla general, se prescribe la dosis mínima. Para niños menores de 6 meses, es de 5 mg una vez, 6-12 meses - 10 mg, 1-2 años - 20 mg, 3-4 años - 30 mg, 5-6 años - 40 mg, 7-9 años - 50 mg, 10-14 años 75 mg Niños mayores y adultos de 50 a 200 mg. Frecuencia de ingreso 2 veces al día. Entre las reacciones adversas, son posibles mareos, náuseas, vómitos, disminución de la presión arterial, erupciones cutáneas. El medicamento está contraindicado en el primer trimestre del embarazo, mientras que amamanta, diabetes mellitus, enfermedades hepáticas y renales graves, adicción al alcohol y las drogas. [15]

Benzonal: la dosis la determina el médico individualmente. Para niños de 3 a 6 años, puede ser de 50 mg una vez, de 7 a 10 años de 50 a 100 mg, de 11 a 14 años - 100 mg, adultos de -150 a 200 mg. Comienzan el tratamiento con una dosis por día, después de 2-3 días aumentando a tres veces. No prescriba un remedio para el asma, anemia, hipertiroidismo, diabetes, riñón, hígado, insuficiencia cardíaca, embarazadas y lactantes, niños menores de 3 años. El uso de benzonal puede causar una reacción alérgica, un ataque de asma, estreñimiento, diarrea, adicción a la droga.

Los ataques convulsivos frecuentes hacen necesario recetar otros medicamentos al mismo tiempo: gluconato de calcio, papaverina, extracto de belladona, tranquilizantes (tioridazina, diazepam).

La quinina reduce la frecuencia de calambres idiopáticos en las piernas en comparación con el placebo. Agregar teofilina a la quinina puede reducir la incidencia de calambres nocturnos en las piernas en comparación con la quinina sola.

No hay evidencia de si los analgésicos, los fármacos antiepilépticos, las sales de magnesio, la vitamina E, los ejercicios de estiramiento o las medias de compresión reducen los espasmos. No hay evidencia de que las convulsiones reduzcan las sales de calcio, cloruro de sodio o multivitaminas y suplementos minerales. [16]

Para reducir el tono de los músculos periféricos, los relajantes musculares, [17]por ejemplo, dantroleno, antiespasmódicos, son efectivos, en particular, en el tratamiento del dolor de espalda inespecífico.

Con las venas varicosas, se prescriben preparaciones flebotrópicas: venotónicos, fleboprotectores (detralex, venoruton, aescusan). [18]

Detralex: las tabletas reducen la extensibilidad de las venas, mejoran el drenaje linfático y la microcirculación sanguínea. Toma 1 pc. Mañana y tarde con comida. No se recomiendan niños para la admisión. Se prescribe precaución para las mujeres embarazadas. Si es necesario, es mejor interrumpir mientras amamanta. Detralex puede causar una alergia. De los efectos secundarios, las erupciones cutáneas más comunes, edema, dolor de cabeza, malestar general, náuseas y diarrea.

De los calambres en las piernas en los músculos, se pueden usar ungüentos que, debido a su efecto de calentamiento o enfriamiento, los movimientos de frotación, alivian la afección. Entre tales actovegin, venozol, troxevasina, heparina, diclofenaco.

Venozol: una crema que activa el flujo venoso, alivia la sensación de pesadez en las piernas y mejora la circulación sanguínea. Contraindicado en niños menores de 12 años, embarazadas, durante la lactancia. Se aplica mediante movimientos de masaje a la superficie de las extremidades inferiores 2 veces al día. El curso del tratamiento es de un mes a tres.

Vitaminas por calambres en los músculos de las piernas.

Dado que una de las causas de las convulsiones es la falta de ciertos minerales y vitaminas en el cuerpo, se debe tener cuidado para garantizar que la dieta incluya más calcio y potasio. Es necesario poner énfasis en el menú en legumbres, requesón, quesos duros, hígado, pasas, manzanas, albaricoques secos.

Periódicamente, vale la pena tomar complejos multivitamínicos o, según lo prescrito por un médico, preparaciones de magnesio, calcio, vitamina D, que ayudan a asimilar este último. Sin embargo, en un estudio de 2017, se demostró que la vitamina D no afecta el dolor en los calambres musculares. [19]

El ácido fólico (vitamina B9) es efectivo contra los calambres musculares en las piernas. Durante un ataque, se recomienda masticar 2 tabletas a la vez y luego tomar una o dos semanas más.

El tratamiento a corto plazo con vitamina E es seguro y efectivo para reducir los espasmos musculares. [20]

Tratamiento fisioterapéutico

Uno de los métodos fisioterapéuticos comunes es la fisioterapia, el masaje. [21]Incluso sin usar un complejo especial, debe caminar diariamente en casa o en el trabajo sobre los dedos de los pies, los talones, el interior y el exterior del pie. Sin que lo sepan los demás debajo de la mesa, puede quitarse los zapatos, mover los dedos, jalarlos hacia usted y alejarse de usted. No será superfluo ponerse en cuclillas, doblar la pierna por la rodilla y tirar del talón hacia la nalga.

Útiles baños de pies con un cambio en la temperatura del agua, su hidromasaje.

Cuando se detecta la patología, es posible el uso de fonoforesis y electroforesis, terapia de ondas de choque y electro. [22]

Tratamiento alternativo

Las recetas alternativas describen cómo aliviar los calambres musculares:

• Se vierte una pizca de cáscara de cebolla con un vaso de agua hirviendo y se infunde durante 20 minutos. Beba infusión diariamente por la noche;
• varias semanas seguidas comer una cucharada de miel por la mañana con el estómago vacío, regado con un vaso de kéfir;
• dos cucharadas de pasas se cuecen al vapor durante la noche con 250 ml de agua caliente, lo beben al día siguiente, también es necesario comer bayas.

Tratamiento a base de hierbas

De la variedad de hierbas medicinales, el tansy, las raíces de helecho se usan para reducir las manifestaciones convulsivas. Su infusión se agrega al agua cuando se baña. También bebo té de manzanilla de una farmacia, me relaja, alivia. [23]Se prepara una tintura de alcohol a partir de milenrama y tomillo para frotar los pies, y de una mezcla de jugo de celidonia y vaselina, una pomada que se frota durante 2 semanas.

Homeopatia

Existe alguna evidencia de que el tratamiento homeopático es más efectivo que el placebo; sin embargo, la fuerza de esta evidencia es baja debido a la baja calidad metodológica de las pruebas. [24]

Calambres, dolores convulsivos, dolor muscular después de un ataque que alivia Colocynthis cucumis: los frutos de la planta son colorantes comunes de la familia de las calabazas.

Hay una serie de medicamentos anticonvulsivos fabricados por Hyland's Leg Cramps en tabletas, ungüentos. Las tabletas se pueden tomar a partir de los 12 años, 2 piezas a la vez cada 4 horas.

El mismo fabricante posee Magnesia phosphorica 6X, un relajante muscular. Puede darles a los niños 2 bolas tres veces al día. Para la prevención, 2 piezas son suficientes dos veces. Para adultos, la dosis es de 4 tabletas. Durante un ataque, puedes absorber debajo de la lengua hasta 8 piezas cada 15 minutos.

Venoflebina: gránulos anticonvulsivos. A la vez, tome 8 piezas antes de las comidas con intervalos de cuatro horas, absorbiendo debajo de la lengua antes de comer. Puede provocar efectos secundarios en forma de manifestaciones alérgicas.

Tratamiento quirurgico

Algunas afecciones que causan calambres en las piernas pueden requerir cirugía. Esto se refiere a posibles lesiones o, por ejemplo, venas varicosas, en las que recurre a la flebectomía, la eliminación de sus áreas dilatadas.

Complicaciones y consecuencias

Los calambres y espasmos de los músculos de las piernas a menudo son los precursores de una enfermedad en particular, por lo que las posibles consecuencias están asociadas con diagnósticos específicos. A veces, las complicaciones provocadas por el ataque están plagadas de discapacidad.

Prevención

Las medidas preventivas incluyen la organización de una nutrición adecuada, un régimen de bebida adecuado, cursos de masaje periódicos, educación física para las piernas. La prevención en personas sanas puede incluir un calentamiento muscular adecuado antes del ejercicio y una hidratación adecuada. Para diversas patologías, también caracterizadas por la aparición de convulsiones, no existen recomendaciones generalmente aceptadas con respecto al enfoque farmacológico. [25]

Pronóstico

Los calambres musculares no son potencialmente mortales, pero pueden indicar una amplia gama de trastornos sistémicos. En muchos casos, eliminar la causa subyacente puede conducir a la resolución de los calambres musculares. La mayoría de los calambres musculares desaparecen solos y, por lo tanto, no se requiere tratamiento. Los pacientes con calambres musculares continuos en las piernas deben derivarse a un especialista apropiado para determinar la causa y el tratamiento. También se debe informar al paciente que, a pesar de la presencia de una gran cantidad de medicamentos, su efectividad es baja e impredecible. (Nivel V)  [26],  [27], [28]

El pronóstico de los calambres musculares depende directamente de las causas que los causaron, la edad de la persona, la naturaleza del curso, la puntualidad y la efectividad del tratamiento. Los causados por daño orgánico al sistema nervioso tienden a progresar y aumentar. Un resultado fallido es característico de las crisis epilépticas convulsivas generalizadas. En casos menos complejos, el soporte terapéutico proporciona remisión a largo plazo.