Radiografía de cabeza

El método más accesible y suficientemente informativo para visualizar los huesos del cráneo es la radiografía de la cabeza o la craneografía. Este estudio generalmente se prescribe si existe una sospecha de patología de las estructuras óseas, sin embargo, incluso a partir de una imagen de rayos X general, se puede asumir la presencia de un tumor cerebral, un hematoma o un área de isquemia, incluso hipertensión intracraneal. Y luego busque en una dirección específica.

La craneografía se ha utilizado con fines de diagnóstico durante más de una década y no ha perdido su relevancia hasta el día de hoy.

Indicaciones

Las radiografías de los huesos del cráneo siempre están indicadas en pacientes con lesiones en la cabeza. [1]

La base de tal estudio puede ser una sospecha de patologías congénitas y adquiridas del cráneo: una violación visible de la simetría, el tamaño y la forma, quejas de los pacientes sobre temblores de las extremidades, alteración de la coordinación de los movimientos, dolores de cabeza frecuentes y dolorosos, mareos, náuseas., visión y audición borrosas, dolor con los movimientos de las estructuras maxilofaciales.

Preparación

No existe una preparación especial para la radiografía de la cabeza. No es necesario seguir una dieta, realizar ningún procedimiento, tomar medicamentos. Ya en la sala de rayos X, el paciente retira objetos metálicos de la cabeza y el cuello, entre ellos gafas, pendientes y dentaduras postizas removibles.

Técnica radiografía de cabeza

La radiografía de la cabeza se realiza según el ángulo requerido y el equipo utilizado en posición sentada o acostada, a veces de pie. El paciente debe permanecer inmóvil durante varios minutos en el momento de la radiografía, tal y como advierte el radiólogo. Para garantizar la comodidad al sostener la cabeza en la posición deseada, se pueden usar almohadillas de espuma, almohadillas y correas de fijación. Los chalecos y delantales de plomo se utilizan para proteger las partes del cuerpo que no están sujetas a examen.

Una radiografía de la cabeza del niño se realiza solo por motivos de salud. Durante la infancia, los médicos intentan utilizar técnicas de diagnóstico por imágenes alternativas y más seguras, como la ecografía o la resonancia magnética. Sin embargo, la mejor forma de evaluar el estado de las estructuras óseas es mediante radiografías. Por lo tanto, si el niño se golpea la cabeza, es mejor excluir la posibilidad de daño a los huesos del cráneo.

También se realiza una radiografía de la cabeza de un niño menor de un año por lesiones en la cabeza, incluidas las recibidas durante el parto, así como por sospechas de patologías congénitas, ya que sin diagnósticos se puede perder tiempo para un tratamiento efectivo.

Los niños son examinados cuidadosamente para detectar partes del cuerpo que no están sujetas a examen. Lo más difícil al tomar una radiografía de un niño es mantenerlo quieto. Al más pequeño generalmente se le realiza una radiografía de la cabeza bajo la influencia de la sedación; a los niños mayores se les intenta persuadir, calmar y fijarse en la posición deseada. Para ello, recurren a la ayuda de los padres. [2]

El embarazo es una contraindicación para el examen de rayos X. Sin embargo, hay circunstancias (golpes, caídas, accidentes) en las que es necesaria una radiografía de cabeza durante el embarazo. En este caso, cubra el cuerpo y especialmente el abdomen con capas que no permitan el paso de los rayos X.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones absolutas para el examen de rutina por métodos de radiación son:

• la presencia de una enfermedad mental, que hace imposible que el paciente perciba adecuadamente los requisitos para el procedimiento: no comprende la necesidad de sentarse o pararse de cierta manera, permanecer inmóvil por un corto tiempo, etc.;
• el examen también está prohibido para mujeres embarazadas y niños menores de 15 años, ya que la radiación puede tener un efecto teratogénico y afectar negativamente el desarrollo de los huesos en un niño.

En casos de emergencia, cuando es necesaria una radiografía de cabeza por razones de salud, se realiza para todas las categorías de pacientes, observando cuidadosamente las medidas preventivas, inmovilizando a las personas que no pueden estar inmóviles con medicamentos.

El examen mediante radiación de rayos X no se realiza a personas con implantes metálicos o electrónicos en el área de diagnóstico. [3]

Una recomendación temporal es posponer el procedimiento planificado hasta un período más favorable para las personas con un estado inmunológico reducido.

¿Son perjudiciales las radiografías de la cabeza?

El procedimiento de diagnóstico es prácticamente inofensivo, la dosis de radiación es baja y el tiempo de exposición es muy corto. Incluso unos pocos exámenes de rayos X de los huesos del cráneo por año no causarán un daño significativo. En promedio, la dosis de radiación para las radiografías de la cabeza es de 0,12 mSv. A modo de comparación, los estudios epidemiológicos en humanos indican que la dosis mínima de radiación peligrosa para el cáncer recibida en la infancia comienza en 50 mSv. El mismo indicador promedia más de 100 mSv.

La dosis de radiación recibida durante los exámenes de rayos X es de 1 mSv o de seis a siete rayos X al año. Por lo tanto, incluso si en un año tuvo que pasar, por ejemplo, ocho procedimientos de diagnóstico por radiación, es posible que en el siguiente no haya uno. 

Y si comparamos el peligro de la radiación de los rayos X de la cabeza con el peligro de perder la vida o quedar discapacitado, entonces es posible exceder la norma registrada en los libros de referencia, ya que un diagnóstico preciso aumenta la garantía de un tratamiento exitoso.

Normal desempeño

Según las quejas del paciente, la anamnesis y las manifestaciones clínicas, se puede prescribir un examen de rayos X de los huesos del cráneo en una o más proyecciones. A veces, se prescribe un estudio dirigido a un área específica de la cabeza.

En caso de lesiones, anomalías congénitas, quejas del paciente sobre dolor de cabeza, mareos, falta de coordinación, se realiza una radiografía general del cráneo. En este caso, se encuentran fracturas y grietas en los huesos, desplazamiento de fragmentos óseos; anomalías del desarrollo; curvatura del tabique nasal y enfermedades de los senos paranasales.

Además, en la radiografía, se puede sospechar la presencia de osteomielitis de los huesos del cráneo por la presencia de focos de calcificación (áreas de color blanco, impermeables a los rayos), osteoporosis, por áreas de rarefacción ósea. Los focos intracraneales de calcificación se interpretan como signos de hemorragia subdural crónica; más o menos lo mismo, solo que con una forma redondeada más distintiva, se ven oligodendromas y meningiomas (calcificación del tumor). [4]

En la radiografía, también puede ver los cambios vasculares característicos de la presión intracraneal alta; trastornos específicos de trastornos metabólicos con secreción excesiva de hormona del crecimiento (acromegalia) y ablandamiento de los huesos en la enfermedad de Paget. No siempre es posible sacar una conclusión final sobre la enfermedad solo con la radiografía, pero puede indicar la dirección de la búsqueda diagnóstica posterior.

Con bastante frecuencia, a las personas se les prescribe una radiografía dirigida de la silla turca para detectar el prolactinoma, aclarar la presencia de osteoporosis y considerar mejor las características del patrón vascular si se sospecha de hipertensión intracraneal.

Un estudio popular que utiliza una radiografía de las articulaciones temporomandibulares, que muestra artritis o artrosis de la articulación del mismo nombre, una violación de sus funciones. Dicha imagen se toma en dos posiciones: en una, la boca del paciente está abierta, en la otra está cerrada.

Con la mastoiditis purulenta, se prescribe una radiografía del hueso temporal, una radiografía dirigida del hueso cigomático puede determinar la causa del dolor al masticar y otros movimientos de las mandíbulas.

Con las lesiones traumáticas craneocerebrales, a menudo se encuentran fracturas en el área de la órbita. Con este estudio, también puede detectar la presencia de un cuerpo extraño en el ojo. [5]

Mirando a través de los huesos de la nariz, que a menudo sufre lesiones faciales, como la parte más destacada de la misma. Una receta popular es la radiografía mandibular. Básicamente, se prescriben para sospechas de fracturas, sin embargo, de esta forma se pueden detectar tumores y algunas enfermedades inflamatorias.

Complicaciones después del procedimiento

Cuando los rayos X de cualquier área del cuerpo se exponen a fuentes de radiación ionizante de baja intensidad se produce inmediatamente en el momento del procedimiento. Las ondas electromagnéticas, que se utilizan en los equipos de rayos X, no se acumulan en el cuerpo. Por lo tanto, no hay nada que "quitar" del cuerpo después del procedimiento. Incluso con radiografías repetidas de la cabeza, no pueden surgir complicaciones inmediatas después del procedimiento. Por tanto, cuando las personas se quejan de sentirse mal después de una radiografía de cabeza, esto se debe a otros factores. En primer lugar, es poco probable que estuvieran mucho antes del estudio, necesariamente hubo alguna queja, ya que los diagnósticos de radiación no se llevan a cabo así, por capricho. En segundo lugar, la suspicacia, la excitación y la expectativa de complicaciones también hacen su trabajo.

Sin embargo, se recomienda hacer una radiografía de la cabeza solo según las indicaciones de un médico, además, si este no es un evento único, es aconsejable controlar la dosis de radiación recibida durante los procedimientos de diagnóstico durante toda la vida.. Porque la consecuencia principal después del procedimiento es el exceso de la dosis media anual permitida de radiación, pero esto requiere más de veinte exámenes por año. Así que no debes tener miedo a las complicaciones.

Pero la negativa a diagnosticar puede tener consecuencias graves, asociadas con un riesgo para la vida.

Las revisiones de rayos X de la cabeza son las más favorables. El procedimiento es a corto plazo, no causa ninguna molestia preliminar y no causa ninguna molestia. Consejos para mejorar la eficiencia del examen y reducir la dosis de radiación: si es posible, elija una oficina equipada con una máquina de rayos X digital.

Sucede, por supuesto, que después de la radiografía existe la necesidad de una tomografía computarizada (si el paciente tiene una alta densidad ósea, el examen capa por capa es más informativo) o una resonancia magnética (cuando la presencia de patologías vasculares o se asume materia cerebral).

Para el estudio del daño a las estructuras óseas, la radiografía sigue siendo el método de elección, debido al bajo costo y la presencia de salas de rayos X en casi todos los departamentos policlínicos.