Serosocele

Cuando los médicos detectan la acumulación de líquido seroso en alguna de las cavidades corporales o debajo de la piel, hablan de serosocele. Esta neoplasia puede localizarse en cualquier área de la pelvis pequeña y suele ser causada por una operación quirúrgica, un proceso inflamatorio agudo, endometriosis, peritonitis, etc. Otro posible nombre para el serosocele es un quiste inclusivo.

Epidemiología

El serosocele es una patología bastante común que puede ocurrir a casi cualquier edad. Sin embargo, la mayoría de las veces el problema se diagnostica en mujeres de 30 a 45 años.

La humedad que se acumula en los tejidos es transparente y tiene un tinte amarillo claro. Con complicaciones, se puede encontrar pus o sangre en la composición del líquido.

El serosocele rara vez representa una amenaza para la vida del paciente: esta enfermedad no es propensa a la transformación maligna y el tratamiento oportuno ayuda a deshacerse por completo de la patología sin consecuencias negativas.

Causas serosocele

El serosocele se diagnostica a menudo en pacientes mujeres, poco antes de la menopausia. Sin embargo, hay otras razones para el desarrollo de patología:

• Procesos inflamatorios que afectan a los órganos ubicados en la pelvis pequeña (salpingooforitis, endometritis, peritonitis, parametritis, presencia prolongada del DIU, abortos repetidos y legrado, infecciones de transmisión sexual: todos estos factores causan "adherencia" fibrinosa de tejidos, formación de adherencias y acumulación de líquido en el espacio de interfusión).
• Intervenciones quirúrgicas en los órganos pélvicos y cavidad abdominal (extirpación del útero, apendicectomía, etc.).
• Lesiones de los órganos abdominales, hemorragia intraabdominal.
• Endometriosis

La acumulación de líquido puede provocar incluso una simple intervención quirúrgica. Pero la mayoría de las veces, el problema se desarrolla después de la extracción o el cambio estructural de órganos.

A menudo, el serosocele se encuentra después de tales operaciones:

• cirugía plástica de contorno (frenillos, liposucción, etc.);
• cirugía de aumento de senos, mastectomía;
• reparación de hernia;
• plástico abdominal.

Factores de riesgo

Se conocen muchos factores que predicen el riesgo de serosocele.

• La herencia juega un papel importante. El riesgo de la enfermedad aumenta si se han diagnosticado procesos tumorales genitales o extragenitales en familiares cercanos.
• Los pacientes con antecedentes de serosocele a menudo tienen amigdalitis crónica, patologías infecciosas infantiles (escarlatina, sarampión). Se ha comprobado que las infecciones tóxicas tienen un efecto negativo sobre el sistema genitourinario, disminuyendo la resistencia del organismo a diversas patologías y creando condiciones favorables para la aparición de trastornos metabólicos.
• Los pacientes con serosocele a menudo son diagnosticados con patologías extragenitales, por ejemplo, enfermedades del sistema cardiovascular (más del 17%), el sistema endocrino (alrededor del 16%), el tracto digestivo (alrededor del 14%) y la esfera hepatobiliar (más de 14%). [1]
• Los pacientes con serosocele a menudo tienen antecedentes de infertilidad prolongada, abortos espontáneos y abortos con medicamentos.

Las intervenciones quirúrgicas que pueden impulsar la formación de serosocele incluyen apendicectomía, cesárea, extirpación uterina, cirugía intestinal u ovárica.

Patogenesia

El serosocele es una neoplasia benigna localizada en la zona pélvica. En tal formación, la humedad se acumula sin signos de un proceso inflamatorio.

El quiste puede tener diferentes tamaños, según la cantidad de líquido que contenga, desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.

El serosocele se llama quiste de inclusión. La neoplasia tiene una configuración esférica, ovalada o irregular, puede tener una o más cámaras. Las adherencias formadas como resultado de una inflamación o una cirugía se convierten en paredes, membranas o tabiques.

La formación de la cavidad está llena de un líquido amarillo claro: generalmente su volumen varía de diez mililitros a un litro.

El serosocele puede formarse en cualquier cavidad afectada por cambios adhesivos. Sin embargo, la mayoría de las veces el problema se encuentra en la zona del útero y los apéndices.

Síntomas serosocele

El serosocele se detecta principalmente por casualidad, ya que los síntomas de la enfermedad son inespecíficos. Incluso después de escuchar atentamente las quejas del paciente, es casi imposible diagnosticar inmediatamente el serosocele. La patología en la inmensa mayoría de los casos es asintomática y, a veces, se manifiesta como síndrome de CPP: dolor pélvico crónico. El paciente puede quejarse de dolores lumbares y espinales, tirando de sensaciones en la parte inferior del abdomen. El dolor tiende a intensificarse como resultado de la hipotermia, el esfuerzo físico, el estrés. Las mujeres a menudo tienen violaciones del ciclo mensual, síndrome premenstrual doloroso, etc. No es infrecuente: sensaciones desagradables e incluso dolorosas durante el contacto sexual. El dolor puede ser bastante pronunciado: algunas mujeres se ven obligadas a renunciar al sexo debido a esto.

Las sensaciones dolorosas regulares "agotan" gradualmente el sistema nervioso, afectan negativamente el rendimiento y la inmunidad. En algunos casos, la capacidad reproductiva también se ve afectada: a menudo las mujeres con serosocele buscan ayuda médica porque no pueden quedar embarazadas.

Los primeros signos de serosocele a menudo pasan desapercibidos, por lo que se dice que la patología es difícil de diagnosticar. Solo cuando se realiza una ecografía planificada se puede considerar la presencia de una formación patológica. La palpación puede determinar el problema solo cuando alcanza un tamaño significativo, que excede los 15-20 centímetros.

Etapa

Los síntomas del serosocele a menudo dependen del tamaño y la ubicación de la neoplasia, así como de la etapa del proceso patológico.

• La etapa aguda es rara: los pacientes se quejan de dispepsia, fiebre, taquicardia. El abdomen es doloroso a la palpación.
• La etapa intermitente se manifiesta por dolor recurrente y / o trastornos intestinales y menstruales.
• La etapa crónica ocurre con mayor frecuencia. Se caracteriza por síntomas latentes, dolores raros por tirones, infertilidad.

Formas

Las neoplasias se clasifican según la causa, la localización del proceso y su tamaño.

El factor principal en la formación de serosocele es el proceso adhesivo, que se produce por diversas razones. Es entre las adherencias que se desarrolla una formación quística con un contenido líquido, que interrumpe el trabajo de los órganos internos, intestinos, etc.

El serosocele en la pelvis pequeña después de la cirugía a menudo aparece cuando no se previno la formación de adherencias durante el período de rehabilitación. La patología puede formarse después de un embarazo ectópico, cesárea, apendicectomía, etc.[2]

El serosocele ovárico es a menudo el resultado de procesos inflamatorios: anexitis, salpingooforitis. En el sitio de un proceso inflamatorio prolongado, se forman adherencias, que se convierten en una especie de marco sobre el que posteriormente se construye la formación quística. En algunos casos, el problema se desarrolla después de la extirpación de quistes ováricos.

El serosocele del útero puede ser el resultado de parametritis, endometritis, pelivioperitonitis o debido al uso de un dispositivo intrauterino durante mucho tiempo, legrado, múltiples abortos artificiales, infección de los órganos reproductores. En el curso del proceso inflamatorio, la fibrina se acumula en la superficie peritoneal y los tejidos estrechamente espaciados se pegan. Como resultado, se desarrolla el proceso de adhesión y, en el espacio de inter-adhesión formado, se acumulan los contenidos serosos: esta es una neoplasia patológica.[3]

Para la designación del tratamiento correcto, no importa si el serosocele se encuentra a la izquierda o a la derecha. Es importante el grado y la intensidad del crecimiento del quiste, la presencia de síntomas y también cuánto interfiere el tumor con la función de otros órganos de la pelvis pequeña.

Dado que el ovario derecho se encuentra en las inmediaciones del apéndice (también es un apéndice vermiforme), con la apendicitis, la inflamación puede extenderse fácilmente al ovario, lo que posteriormente provocará la aparición de serosocele en el derecho. En algunos casos, los médicos deben diferenciar los síntomas de la apendicitis de los signos de formación quística del ovario derecho.[4]

Si se encuentra un serosocele con un elemento parietal, entonces, para excluir un proceso maligno, es obligatorio un estudio del marcador tumoral CA-125. [5]

A menudo, junto con el serosocele, se encuentra una acumulación de líquido en el espacio posterior: más de 50 ml. En tal situación, una mujer debe ser examinada cuidadosamente. En particular, el líquido puede ser el resultado de la fuga de un quiste, o de la denominada apertura. Un pequeño volumen de líquido (hasta 50 ml) sin inclusiones adicionales (por ejemplo, sangre) se considera una variante normal.

Complicaciones y consecuencias

A pesar de la aparente inocuidad del serosocele, esta enfermedad puede provocar complicaciones graves, como la flexión del cuello uterino, trastorno del ciclo menstrual, embarazo ectópico, etc. Esto se debe a que la neoplasia puede contribuir al desplazamiento de los órganos pélvicos y alterar su rendimiento. [6]

El serosocele es una especie de quiste abdominal: es un líquido seroso que se acumula entre las adherencias. Después de una punción o incluso después de la extirpación del quiste con la ayuda de una cirugía, se puede formar la misma neoplasia en el sitio de las adherencias.

¿Puede desaparecer el serosocele? Este escenario también es posible. Por ejemplo, cuando las adherencias se ablandan, el contenido del quiste puede derramarse. Al mismo tiempo, sus paredes caen y realmente desaparece del campo de visión de los monitores de ultrasonido. Sin embargo, según las estadísticas, el quiste "desaparecido" tiene una alta probabilidad de reaparecer; esto ocurre en aproximadamente la mitad de los casos.

¿Puede estallar un serosocele? La rotura de la neoplasia es poco probable, pero tal resultado no puede descartarse por completo. Por lo general, el quiste se monitorea regularmente y, en caso de un aumento crítico, se deriva al paciente para cirugía. El serosocele de pequeño tamaño, por regla general, no puede estallar. Pero el control médico del crecimiento tumoral debería ser obligatorio.

Diagnostico serosocele

Las siguientes medidas de diagnóstico se consideran obligatorias:

• análisis de laboratorio (análisis de sangre general con determinación de proteína total, creatinina y urea, bilirrubina, enzimas hepáticas, azúcar en sangre; análisis de sangre serológico con reacción de Wasserman, determinación de factor Rh, HbSAg; análisis de orina general, evaluación CA-125);
• diagnóstico instrumental (examen vaginal y rectovaginal, legrado uterino diagnóstico con examen histológico, ultrasonido de los órganos pélvicos y de la cavidad abdominal, radiografía de tórax, fibrogastroduodenoscopia, colonoscopia para excluir lesiones metastásicas de los apéndices, TC y / o RM de los órganos abdominales).

Para los pacientes menores de 30 años, se determinan la gonadotropina coriónica β y la fetoproteína α.

El método de diagnóstico básico para el serosocele es la ecografía. La enfermedad está indicada por la proliferación del mesotelio peritoneal, que se ve claramente con la ecografía transabdominal y la resonancia magnética de la pelvis.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de serosocele generalmente se lleva a cabo con los siguientes procesos dolorosos:

• formación quística paraovárica;
• hidrosalpinx (acumulación de líquido en el tubo uterino);
• piosalpinx (acumulación purulenta en el tubo uterino);
• quiste del apéndice (mucocele).

Si se encuentran septos en la neoplasia, el serosocele debe distinguirse del mesotelioma peritoneal de cámara y del proceso maligno en los ovarios.

Si existe la más mínima sospecha de oncopatología, es imperativo realizar una biopsia de la formación.

Tratamiento serosocele

En ausencia de síntomas y quejas por parte del paciente, no hay necesidad de apresurarse a tratar el serosocele: el médico prescribe un examen y una ecografía regulares para controlar la dinámica de la neoplasia cada 6 meses. Si se diagnostica serosocele en una mujer embarazada, existen riesgos considerables de alteración de la circulación sanguínea en el feto, por lo que se realiza una ecografía 1-2 veces al mes.

Si el paciente indica un síndrome de dolor severo, entonces la única solución radical al problema es la cirugía. [7]La fisioterapia se puede prescribir como complemento.

La medicación generalmente incluye agentes antiinflamatorios, anti-adherentes (reabsorbibles) y hormonales.

Serosocele y FIV

El embarazo y el serosocele no es una combinación muy deseable desde un punto de vista médico, lo que requiere un enfoque particularmente cuidadoso por parte de un ginecólogo. Una gran neoplasia puede provocar la compresión de los órganos cercanos, una violación del suministro de sangre al sistema reproductivo. Un quiste grande puede causar dolor severo y la compresión del útero agrandado puede conducir al desarrollo de complicaciones durante la gestación. Es óptimo eliminar el serosocele incluso antes del embarazo, por lo que ningún especialista se atreverá a preparar a una paciente para la FIV en el contexto de esta patología.

El serosocele de tamaño menor no se considera una contraindicación para la FIV. Sin embargo, la decisión en cualquier caso queda en manos del médico tratante.

¿Cómo detener el crecimiento del serosocele?

Para detener el crecimiento del serosocele, es posible utilizar agentes enzimáticos basados en hialuronidasa. Esta sustancia enzimática afecta el "esqueleto" de las fibras del tejido conectivo, de las que se componen las adherencias que forman la neoplasia. No tiene sentido introducir hialuronidasa natural en el cuerpo: los componentes del plasma sanguíneo la neutralizan rápidamente y no tiene tiempo para completar su tarea terapéutica. Por lo tanto, la longidasa se usa para el tratamiento; estamos hablando de un agente enzimático moderno basado en la acción de la misma hialuronidasa. Sin embargo, a diferencia de los medicamentos absorbibles de generaciones anteriores, en Longidaz, la composición está equilibrada por un representante de alto peso molecular. Esto permite que la hialuronidasa muestre resistencia a influencias enzimáticas externas y demuestre su efecto terapéutico. Longidase optimiza la redistribución de la humedad en el espacio intercelular, lo que, a su vez, ayuda a eliminar el edema, la reabsorción de hemorragias y también mejora el porcentaje de antibióticos directamente al foco infeccioso. Además, una disminución en la densidad de la base del tejido conectivo bajo la influencia de Longidase aumenta la elasticidad de las adherencias, lo que ayuda a reducir el dolor.

El desarrollo de serosocele a menudo pasa desapercibido para el paciente. En primer lugar, se forman las adherencias, que actúan como un "esqueleto" de retención de la neoplasia. En esta situación, es importante tanto eliminar el proceso adhesivo existente como prevenir la aparición de nuevos elementos patológicos. Longidase también ayudará con esto, lo que reducirá la hinchazón de los tejidos inflamados, hará que las adherencias formadas sean más elásticas y evitará la formación de otras nuevas.

Longidase está disponible en forma de supositorios y liofilizado para la preparación de una solución inyectable. El médico podrá elegir el régimen de terapia correcto y describir en detalle los puntos principales del tratamiento con una preparación enzimática.

Medicamentos que puede recetar un médico.

El tratamiento del serosocele actualmente implica el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos. Sin embargo, incluso el uso a largo plazo de la terapia con antibióticos no siempre proporciona suficiente concentración y suministro de medicamentos para el foco de un proceso inflamatorio crónico. Los médicos han estado utilizando enzimas proteolíticas durante muchos años seguidos: su capacidad para mejorar el efecto terapéutico de los antibióticos, mejorar su penetración en los tejidos y aumentar la eficacia del tratamiento ha sido probada por una serie de pruebas y ensayos clínicos.

Uno de los principales factores en la formación de trastornos del tejido conectivo es el proceso inflamatorio. Por supuesto, para deshacerse del serosocele, es necesario influir de manera integral tanto en el proceso fibroso formado como en la reacción inflamatoria que activa su formación.

Para el serosocele, su médico puede recetarle los siguientes medicamentos:

Extracto de aloe líquido	Estimulante biogénico, que se inyecta por vía subcutánea, 2 ml diarios durante diez días. Los síntomas secundarios son raros: son posibles reacciones alérgicas, sensación de flujo sanguíneo en el área pélvica, aumento de la menstruación.
Ácido fólico	Medicamento que participa en muchos procesos bioquímicos importantes. Se toma 1 cápsula (2 mg) tres veces al día durante un mes. Por lo general, el medicamento se tolera bien, solo en casos raros, las náuseas, la picazón y el insomnio pueden molestar.
Vitamina e	Vitamina liposoluble con pronunciadas propiedades antioxidantes y radioprotectoras. Tomar 0,4 g dos veces al día. La duración de la admisión la determina el médico. Posibles efectos secundarios: reacciones alérgicas, mareos, náuseas, debilidad generalizada.
Longidaza	Es el tratamiento "estándar de oro" para el serosocele. Los supositorios se prescriben por vía rectal o vaginal 1 pc. Una vez al día por la noche, durante 10-20 días. Si es necesario, repita el tratamiento a los 3 meses. En la primera aplicación, es necesario tener en cuenta la posibilidad de hipersensibilidad individual al medicamento. El régimen de tratamiento por el método de inyección de Longidase lo determina el médico individualmente.
Tripsina	Agente proteolítico que se puede administrar mediante inyección intramuscular o electroforesis. Inyecte por vía intramuscular 0.01 g del medicamento 1-2 veces al día, con cloruro de sodio o procaína. El curso de tratamiento generalmente incluye de 10 a 15 inyecciones. Posibles efectos secundarios: alergias, taquicardia, dolor en el lugar de la inyección.

Vitaminas

Si el serosocele ya se encuentra con un tamaño suficientemente grande, hay un proceso de adhesión activo, luego, además del tratamiento principal, se prescriben estimulantes biogénicos y medicamentos absorbibles, como aloe, FiBS, cuerpo vítreo, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Además de todo lo anterior, se recetan inyecciones de vitamina B ₁₂, o cianocobalamina, 400-600 mcg por día, durante dos semanas. Además, se muestra cloruro de tiamina, o vitamina B ₁, 0,5-1 ml de una solución al 2,5% durante un mes.

La cianocobalamina le permite eliminar el síndrome de dolor y restaurar el metabolismo en los tejidos. Y el cloruro de tiamina regula el metabolismo, participa en los procesos de excitación nerviosa. Estas vitaminas ayudan a restaurar los tejidos afectados, acelerar la recuperación y prevenir el desarrollo de la recurrencia del serosocele.

Tratamiento de fisioterapia

Los métodos fisioterapéuticos a menudo se vuelven auxiliares en un complejo de medidas terapéuticas, que consisten en tratamiento farmacológico y quirúrgico. La fisioterapia ayuda a:

• reducir la duración de la terapia;
• prevenir el desarrollo de complicaciones y recaídas;
• prevenir el desarrollo de efectos secundarios de la terapia con medicamentos;
• reducir la carga de drogas en el cuerpo.

Con el serosocele, los siguientes procedimientos se prescriben con mayor frecuencia:

• Terapia electromagnética y electromagnética: a menudo utilizada en el período posoperatorio temprano, tiene efectos antiinflamatorios y descongestionantes.
• Terapia de ultrasonido: proporciona un efecto analgésico, ayuda a suavizar las adherencias y optimiza la circulación sanguínea.
• Fototerapia: causa un poderoso efecto bactericida, ayuda a detener el proceso inflamatorio.
• Terapia manual, masaje: afecta los receptores de la piel, la vasculatura de los órganos internos, mejora significativamente la circulación sanguínea y linfática en la región pélvica y toda la cavidad abdominal.

El tratamiento del serosocele requiere un enfoque cuidadoso e individual. La fisioterapia puede convertirse exactamente en el eslabón muy necesario en la cadena de medidas terapéuticas que contribuyen a la mejora del estado general de salud y, en particular, a la función reproductiva de los pacientes.

Tratamiento alternativo

A veces, los pacientes prueban tratamientos alternativos. Sin embargo, los especialistas médicos son escépticos acerca de este tipo de terapia y la consideran ineficaz, permitiendo solo una combinación de tratamiento no tradicional y la prescripción del médico tratante. Por ejemplo, con serosocele, es popular usar una decocción de rizoma de bergenia. Para su preparación, tome 15 g de materias primas trituradas, vierta 200 ml de agua hirviendo, incube durante aproximadamente media hora en un baño de agua, filtre y exprima, agregue agua a 200 ml. El remedio se bebe con el estómago vacío por 2 cucharadas. L. Tres veces al día, o se usa para duchas vaginales.

Otra receta habitual es utilizar la infusión de raíz de marin tres veces al día antes de las comidas, ¼ de taza (unos 50 ml) durante un mes. Para preparar la infusión 1 cdta. Las materias primas se vierten en 400 ml de agua hirviendo, se dejan durante la noche bajo una tapa. A la mañana siguiente filtran y toman. Conservar en el frigorífico.

Otra receta implica el uso de la hierba morinda lemongrass. Para el tratamiento se suele utilizar el jugo o polvo (materias primas trituradas) de la planta.

Para deshacerse del serosocele, algunos pacientes recurren a la hirudoterapia: los procedimientos con la configuración de sanguijuelas médicas se repiten 2-3 veces al año.

Tratamiento de hierbas

Los tratamientos a base de hierbas suelen estar disponibles y, en ocasiones, son eficaces. Sin embargo, un enfoque tan poco convencional para resolver el problema debe discutirse con anticipación con su médico. Se pueden usar varias plantas medicinales para el serosocele siguiendo las siguientes recetas:

• El jugo se extrae de las hojas frescas de bardana. Toma 2 cucharadas. L. Tres veces al día, aproximadamente media hora antes de la comida principal. La duración del tratamiento es de 1 mes.
• Toma 4 cucharadas. L. Flores de acacia secas, vierta 0,5 litros de vodka, colóquelo en un lugar oscuro durante 7 días. Después de una semana, la tintura se filtra, tome 1 cucharada. L. Tres veces al día antes de las comidas.
• Vierta 1 cucharada. L. Trébol 1500 ml de agua hirviendo, infundidos durante 7-8 horas. Filtra y bebe todo el volumen a lo largo del día. El procedimiento se repite diariamente durante 8 semanas.
• Toma 5 cucharadas. L. Agujas de abeto fresco, vierta 1 litro de agua hirviendo, insista en un termo durante 24 horas.Tome por la mañana antes del desayuno, 3 cucharadas. L. De este producto, antes del almuerzo - 100 ml, y antes de la cena - 50 ml. El esquema de admisión es el siguiente: se toman 3 días, 2 días son un descanso. La duración total del tratamiento es de 5 semanas.

Homeopatía

Los tratamientos no convencionales como la homeopatía no pueden reemplazar la cirugía. Sin embargo, en casos leves, los médicos permiten el uso de medicamentos homeopáticos que actúan levemente, no tienen efectos secundarios negativos.

La selección de un remedio adecuado se realiza solo con el uso de un enfoque individual, una colección detallada de anamnesis. Cada caso de un homeópata no es solo un curso particular de la enfermedad, sino también las características individuales del paciente. Solo teniendo en cuenta todos los matices se puede esperar la curación de una persona con serosocele.

Para el serosocele, se recomiendan con receta medicamentos como Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus tienen un buen efecto.

Las principales citas pueden ser:

• Silicea 6 - dentro de las 3 semanas, C12 o C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 combinada con Apis melifica 6.

Cirugía

Muy a menudo, deshacerse del serosocele se vuelve imposible sin un tratamiento quirúrgico radical. Por lo general, las adherencias se disecan mediante la técnica laparoscópica o laparotomía. A diferencia de la punción, el riesgo de recurrencia del serosocele después de la cirugía es solo de alrededor del 30%. En el período postoperatorio, al paciente se le prescribe un tratamiento de rehabilitación, con el uso de medicamentos absorbibles, fisioterapia, terapia de ejercicios.

Las adherencias que sostienen el serosocele se disecan con bisturí, rayo láser, "electrocuchilla" o mediante aquadisección. Después del procedimiento, es posible aplicar materiales poliméricos reabsorbibles a los tejidos, evitando la recurrencia de las adherencias.

La laparoscopia tiene varias ventajas sobre la laparotomía:

• menos molestias postoperatorias;
• período de rehabilitación rápido, alta temprana del paciente;
• el mejor resultado cosmético (ausencia casi total de cicatrices postoperatorias).
• Sin embargo, la laparoscopia también tiene algunas desventajas, por ejemplo:
• algunas dificultades técnicas, la necesidad de equipos especiales;
• la necesidad de una formación adecuada de especialistas.

En casos normales, los médicos prefieren la laparoscopia. Si el serosocele tiene un tamaño pronunciado, se acompaña de un proceso adhesivo extenso, entonces la elección puede terminar a favor de una laparotomía.

La recuperación después de la cirugía puede durar de 2 a seis meses, según la escala de la operación. Durante todo el período de rehabilitación, el paciente se somete regularmente a ultrasonidos de control. Durante la rehabilitación, se recomienda abstenerse de realizar esfuerzos físicos y procedimientos térmicos, comer completo y de alta calidad, controlar las deposiciones normales y controlar su propio peso.[8]

La operación para extirpar el serosocele suele terminar de forma positiva: el quiste desaparece junto con todos los síntomas previamente inquietantes. Las posibles complicaciones del tratamiento quirúrgico incluyen:

• procesos infecciosos;
• hernia postoperatoria;
• daño a los intestinos, vejiga;
• obstrucción intestinal.

Las complicaciones después de la laparoscopia ocurren con bastante poca frecuencia, pero con la laparotomía esto ocurre con más frecuencia, aproximadamente 4 veces.

Punción de serosocele

Una biopsia por punción se considera la operación quirúrgica mínima para el serosocele. El procedimiento se realiza de la siguiente manera. Bajo supervisión de ultrasonido (monitoreo), el cirujano inserta una aguja especial en la cavidad quística y succiona el líquido presente en ella. Directamente durante este procedimiento, la presión que ejerce la neoplasia sobre los tejidos y órganos circundantes disminuye y el dolor desaparece. Si se vuelve a acumular líquido, se repite la punción.

El líquido bombeado se somete a análisis de laboratorio. Con la ayuda de un inmunoensayo enzimático y cultivos bacterianos, se identifica la flora microbiana y se determina su sensibilidad a la terapia con antibióticos. En el curso del estudio, es posible determinar la pertenencia de bacterias, virus, infección por hongos, para identificar una infección urogenital crónica y anticuerpos contra el agente causante de la tuberculosis. Los resultados del diagnóstico afectan directamente el calendario de citas médicas.[9]

Prevención

Hasta la fecha, no se han registrado casos de transformación de serosocele en un proceso maligno. Sin embargo, esta enfermedad puede causar una serie de complicaciones. Por lo tanto, es importante seguir las prescripciones profilácticas de los médicos para prevenir tanto la aparición como la recurrencia del serosocele. Los expertos recomiendan:

• anualmente se somete a un examen preventivo por parte de un ginecólogo;
• prevenir y tratar rápidamente la endometriosis, procesos inflamatorios en la pelvis pequeña;
• utilizar anticonceptivos eficaces para prevenir embarazos no deseados;
• Durante el embarazo, esfuércese por lograr un parto vaginal natural.

El serosocele se clasifica como un quiste peritoneal de difícil diagnóstico. Esto se debe, en particular, a la difícil diferenciación clínica de la enfermedad. Y esta es otra razón por la que es necesario prestar suficiente atención a la prevención de la patología.

Pronóstico

El pronóstico para la detección de serosocele depende de varios factores a la vez, por ejemplo, del tamaño de la patología, de su localización, de la edad y la salud general del paciente. Se puede hablar de un desarrollo desfavorable de eventos en ausencia de terapia y supervisión por parte de un médico.

Para mejorar el pronóstico, se recomienda llevar un estilo de vida moderadamente activo, evitar la sobrecarga y cargar con pesas y renunciar al entrenamiento de fuerza. Sin embargo, también se desaconseja la falta total de actividad física.

Es igualmente importante controlar la dieta para evitar el exceso de peso.

Cualquier enfermedad de naturaleza infecciosa e inflamatoria debe tratarse lo antes posible. Es necesario prevenir la infección por ITS, abstenerse de tener relaciones sexuales sin protección. Con el serosocele, es imperativo visitar regularmente a un médico para realizar diagnósticos de control.