Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Livial
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Livial es un medicamento utilizado en el desarrollo del síndrome climatérico en mujeres.
El medicamento ayuda a estabilizar la función de la estructura de la glándula hipotálamo-pituitaria durante el inicio de la menopausia en una mujer. Esto sucede al proporcionar una actividad terapéutica estrogénica (gonadosteroides de tipo femenino), progestágeno (hormonas cuyo efecto es similar a la actividad del cuerpo lúteo), así como una actividad terapéutica androgénica débil (gonadosteroides de tipo masculino). [1]
Indicaciones Livial
Se utiliza para tratar los signos de la menopausia quirúrgica o natural (ausencia de menstruación por factores naturales de la edad o por la operación correspondiente).
Forma de liberación
La liberación del elemento farmacológico se realiza en tabletas con un volumen de 2.5 mg - 28 piezas dentro del paquete.
Farmacodinámica
Durante las mujeres posmenopáusicas, una dosis diaria de 2,5 mg del fármaco inhibe la secreción de gonadotropinas (hormonas pituitarias que estimulan la actividad de las glándulas) y al mismo tiempo no estimula los procesos de proliferación endometrial (un aumento en el número de células de la capa uterina interna asociada con la reproducción). Al mismo tiempo, el fármaco previene la pérdida ósea en mujeres posmenopáusicas, reduce la gravedad de los trastornos vasomotores (sudoración y sofocos) y tiene un efecto positivo sobre la libido y el estado de ánimo. Además, tiene un efecto estimulante sobre la mucosa vaginal. [2]
En las mujeres durante la fertilidad, el medicamento ralentiza la ovulación (inhibe el proceso de salida del óvulo maduro del ovario). [3]
Farmacocinética
Después de la administración oral, la tibolona se absorbe a alta velocidad. Debido a la alta tasa de procesos metabólicos, el índice plasmático de tibolona es extremadamente bajo. Los valores plasmáticos del isómero Δ4 de tibolona también son bajos. Debido a esto, no se pueden identificar las propiedades farmacocinéticas individuales. El nivel plasmático de Cmax 3α-OH-, así como los componentes metabólicos 3β-OH, es bastante alto, pero no se produce la acumulación de la sustancia.
La excreción de la sustancia se realiza principalmente en forma de elementos metabólicos conjugados (principalmente con la ayuda de sulfatos). Parte del fármaco se excreta en la orina, pero la mayor parte se excreta en las heces.
La ingesta de alimentos no afecta significativamente la absorción del medicamento.
La farmacocinética de tibolona con sus componentes metabólicos no está ligada a la actividad renal.
Dosificación y administración
La introducción de la droga comienza después de que haya pasado un año desde que tuvo lugar la última menstruación natural. En el caso de un inicio más temprano del uso de medicamentos, es posible una apariencia irregular de secreción sanguinolenta.
El medicamento se toma en 1 tableta por día (2.5 mg). Se recomienda tomarlos al mismo tiempo.
La afección generalmente mejora después de unas pocas semanas, pero el efecto máximo se nota con la terapia continua durante al menos 3 meses. Puede continuar el tratamiento en las porciones recomendadas durante períodos más prolongados.
El uso de tabletas comienza en la fila superior, que está rodeada por un marco. La primera debe ser la tableta etiquetada con el día de la semana requerido. Luego se consumen en 1 pieza por día en el orden que indica la flecha en la placa, hasta que se agote todo el paquete.
Exceder la dosis prescrita puede causar sangrado vaginal. Si se requiere la introducción de porciones aumentadas, se debe aplicar adicionalmente progestágeno (una sustancia que contiene hormonas del cuerpo lúteo o sus análogos artificiales), por ejemplo, en ciclos de 10 días cada 3 meses.
En el caso de transferir al paciente al uso de Livial de otro medicamento de reemplazo hormonal, primero debe provocar el desarrollo de hemorragia por deprivación, prescribiendo un progestágeno (un medicamento que contiene sustancias que preceden a las hormonas del cuerpo lúteo o sus análogos artificiales). ). Esto ayudará a eliminar cualquier hiperplasia endometrial existente.
Durante la terapia, el paciente debe someterse periódicamente a exámenes médicos.
- Solicitud para niños
No hay información sobre el uso de medicamentos en pediatría.
Uso Livial durante el embarazo
Está prohibido usar Livial durante el embarazo.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- presencia diagnosticada de una neoplasia de naturaleza hormonal o sospecha de la misma;
- trastornos con etiología cerebrovascular o cardiovascular (trastornos del flujo sanguíneo intracerebral), también su presencia en la anamnesis;
- sangrado del útero de origen desconocido.
Es necesario cancelar el uso de medicamentos en caso de desarrollo de síntomas de tromboembolismo, cambios en las indicaciones de las pruebas funcionales del hígado o aparición de ictericia colestásica.
Se requiere precaución a la hora de administrar el medicamento en caso de epilepsia, disfunción renal o migraña (también si tienen antecedentes). Si el medicamento se usa en mujeres que padecen hipercolesterolemia, es necesario controlar los niveles de lípidos plasmáticos durante la terapia.
Efectos secundarios Livial
En ocasiones, la ingesta del fármaco provoca mareos, cambios de peso, sangrado vaginal, dermatosis seborreica, hinchazón pretibial, dolores de cabeza, diarrea, aumento del vello facial y cambios en los valores de la función hepática.
En diabéticos, el uso de Livial puede provocar un debilitamiento de la tolerancia a la glucosa y un aumento de la demanda de insulina (o la necesidad de otras sustancias antidiabéticas).
Sobredosis
La intoxicación aguda puede provocar vómitos con náuseas, así como sangrado vaginal.
No hay antídoto; con el desarrollo de trastornos, se realizan acciones sintomáticas.
Interacciones con otras drogas
Debido a la capacidad del fármaco para mejorar las propiedades fibrinolíticas de la sangre, puede producirse una potenciación de la actividad de los anticoagulantes. Se han informado efectos similares con warfarina. Se requiere combinar con mucho cuidado el medicamento con anticoagulantes, especialmente durante los períodos de inicio de la terapia y después de su finalización. Si es necesario, se ajusta la dosis de warfarina.
Existe información limitada sobre las interacciones farmacocinéticas de los medicamentos con tibolona. Las pruebas in vivo han demostrado que la administración con tibolona altera moderadamente los parámetros farmacocinéticos de la hemoproteína P450 del sustrato 3A4 midazolam. Esto nos permite concluir que el fármaco es capaz de interactuar con otros sustratos de Cyp3a4.
Los medicamentos que tienen un efecto estimulante sobre CYP3A4, incluida la carbamazepina con rifampicina, hidantoína y barbitúricos, pueden potenciar los procesos metabólicos de la tibolona y, por lo tanto, cambiar su actividad medicinal.
Las sustancias vegetales, que contienen hierba de San Juan, estimulan los procesos metabólicos de los progestágenos con estrógenos a través del CYP3A4. Un aumento en el metabolismo progestágeno y estrogénico puede provocar un debilitamiento de la efectividad de los medicamentos y un cambio en el perfil de sangrado del útero.
Condiciones de almacenaje
Livial debe mantenerse en un lugar cerrado a la penetración de niños pequeños. Nivel de temperatura: no más de 25 ° С.
Duracion
Livial puede usarse dentro de un período de 24 meses a partir de la fecha de venta del producto terapéutico.
Análogos
Un análogo de la droga es la droga Tibolon.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Livial" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.