Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Cicloserina
Último revisado: 10.08.2022
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La cicloserina es un antibiótico bactericida; tiene un efecto antibacteriano. El medicamento tiene una gama bastante amplia de actividad terapéutica: muchas bacterias patógenas son sensibles a él.
El fármaco demuestra una alta eficacia medicinal en el tratamiento de la tuberculosis crónica. A menudo se utiliza en situaciones en las que las bacterias que son el agente causante de la patología muestran resistencia a otros fármacos antituberculosos.[1]
Indicaciones Cicloserina
Se usa para infecciones micobacterianas atípicas, así como para tuberculosis crónica (como medicamento de respaldo).
Forma de liberación
La liberación del medicamento se realiza en forma de cápsulas con un volumen de 0.25 g - 100 piezas por paquete.
Farmacodinámica
El fármaco se forma durante la actividad vital de Streptomyces orchidaceus o se obtiene artificialmente. El principio del efecto medicinal se basa en la destrucción de los procesos de unión de las membranas celulares (inhibe las enzimas responsables de su unión).
El fármaco demuestra actividad contra treponemas con rickettsia y, además, contra mycobacterium tuberculosis. La resistencia terapéutica se desarrolla con bastante lentitud.[2]
Farmacocinética
La tasa de absorción es del 70 al 90%. La droga prácticamente no participa en la síntesis de proteínas. Los valores de Cmax se anotan después de 4 horas.
El elemento activo se encuentra en la bilis, el esputo, la leche materna, los líquidos corporales y el derrame pleural. Dentro de la cavidad pleural, se observa el 60-100% del valor sérico del fármaco. En los procesos de intercambio interviene el 35% de la dosis.[3]
La vida media es de 10 horas. La excreción se realiza principalmente a través de los riñones; una pequeña cantidad se excreta en las heces. En el caso de insuficiencia renal crónica, es posible la acumulación del fármaco.
Dosificación y administración
La cicloserina se toma por vía oral antes de las comidas. Si hay signos de irritación en el área de la mucosa gastrointestinal, debe usarse después de comer.
Para los adultos, la dosis es de 0,25 ga intervalos de 12 horas; si es necesario y no hay complicaciones por tomar, esta dosis se puede usar con un descanso de 6 horas. El tamaño de la porción diaria es de 1000 mg; para un niño: un máximo de 750 mg.
El efecto tóxico se puede reducir prescribiendo la ingesta oral de ácido glutámico y la administración intramuscular de piridoxina con ATP. En el caso del alcoholismo, aumenta la probabilidad de convulsiones. Durante la terapia, es necesario controlar el trabajo del hígado y los riñones, así como los valores de la sangre periférica. En caso de dermatitis de tipo alérgico o signos de neurotoxicidad, se cancela la terapia.
El uso en monoterapia provoca la aparición de resistencias, por lo que es necesario combinar la medicación con otros fármacos antituberculosos.
- Solicitud para niños
Se usa con precaución en pediatría.
Uso Cicloserina durante el embarazo
No se debe recetar cicloserina durante el embarazo.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- intolerancia severa a las drogas;
- epilepsia;
- enfermedades que afectan al sistema nervioso central, que son de naturaleza orgánica;
- desordenes mentales;
- alcoholismo;
- período de lactancia.
Con extrema precaución, el medicamento se usa para la insuficiencia renal crónica.
Efectos secundarios Cicloserina
Entre los síntomas secundarios:
- dolores de cabeza, psicosis, convulsiones (también de tipo clónico), confusión y disartria, paresia y agresividad;
- picazón y erupciones en la epidermis;
- diarrea, náuseas y acidez estomacal;
- anemia de tipo megaloblástico;
- forma activa de CHF.
Sobredosis
La intoxicación aguda se desarrolla cuando se usan más de 1000 mg del medicamento por día. En la forma crónica de intoxicación, que se desarrolla como resultado del uso prolongado de dosis superiores a 0,5 g por día, se observan confusión, psicosis, dolores de cabeza, convulsiones, parestesias, mareos, paresia e irritabilidad. Puede desarrollarse coma.
Se realizan acciones sintomáticas: el uso de anticonvulsivos y carbón activado. La piridoxina se usa para prevenir el desarrollo de síntomas neurotóxicos.
Interacciones con otras drogas
El efecto de la medicación se neutraliza con jugos de frutas ácidos.
Cuando se combina con alcohol etílico, aumenta la probabilidad de desarrollar ataques epilépticos.
La combinación de cicloserina con isoniazida produce somnolencia y mareos.
El uso junto con etionamida aumenta los efectos secundarios asociados con el trabajo del sistema nervioso central.
Condiciones de almacenaje
Se requiere que la cicloserina se almacene a temperaturas que no excedan los 25 ° C.
Duracion
La cicloserina se puede utilizar en un plazo de 2 años a partir de la fecha de fabricación del elemento terapéutico.
Análogos
Los análogos de la droga son los medicamentos Coxamine, Coxerin con Cycloserine-Ferein y Maizer.
Reseñas
La cicloserina ha recibido críticas contradictorias. En los comentarios de los pacientes, existe una alta toxicidad del fármaco - principalmente hemato- y neurotoxicidad. A menudo, su uso conduce a la aparición de una forma periférica de neuritis y anemia. Pero en este caso, debe tenerse en cuenta que es extremadamente raro que el tratamiento de tipos de tuberculosis resistentes encuentre medicamentos que no den lugar a la aparición de síntomas negativos.
Las revisiones también indican que el uso prolongado del medicamento conduce a una deficiencia de piridoxina, cianocobalamina y vitamina B9.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Cicloserina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.