Supresores de la tos y terapias combinadas para la tos seca y húmeda

Los supresores de la tos son menos populares en el tratamiento de este síntoma en comparación con los mucolíticos y expectorantes. Sin embargo, la estimulación de la expectoración del esputo no siempre es necesaria, incluso con una tos húmeda, y mucho menos con una tos seca. Si fue posible apaciguar la infección rampante, la inflamación comienza a disminuir, la cantidad de esputo expectorado disminuye, pero los bronquios irritados aún pueden reaccionar con sensibilidad a cualquier factor, incluido el aire frío o demasiado seco. La tos se vuelve improductiva, pero puede resultar agotadora para una persona que ya está debilitada por la enfermedad. En este caso, es buena idea recurrir a antitusígenos.

Los mismos medicamentos ayudan a los niños pequeños con tos intensa que provoca ansiedad, disminución del apetito, trastornos del sueño y respiratorios. Si no hay infección ni alérgenos en las vías respiratorias, no es necesario limpiarlas en particular, por lo que puedes empezar a combatir ataques de tos innecesarios que no aportan alivio ni recuperación.

Para reducir la intensidad del síndrome de la tos se puede utilizar uno de dos tipos de fármacos: expectorantes de acción combinada, que reducen la intensidad y el número de actos de expectoración del esputo, o supresores de la tos, que reducen la sensibilidad de la mucosa a los estímulos y la actividad de la tos. Centro.

Parartussin

Uno de los fármacos eficaces con una composición combinada, que combina con éxito un componente antitusivo y un expectorante (una sustancia con acción expectorante). El medicamento está disponible en forma de tabletas, gotas sin alcohol y jarabe dulce con sabor a caramelo.

Farmacodinamia. La acción del fármaco se debe a la combinación de sustancias activas que, a primera vista, tienen el efecto contrario. Pero el caso es que el efecto antitos del butamirato se basa en una disminución de la sensibilidad de los receptores bronquiales a la irritación, por lo que el centro de la tos recibe menos señales de "alarma". Esta sustancia no tiene un efecto directo ni sobre el cerebro de la tos ni sobre el centro respiratorio, por lo que no considera la tos como síntoma, sino que solo reduce la cantidad de tales actos. La guaifenesina, a su vez, alivia la tos y hace que los intentos de expulsar el esputo acumulado sean más productivos.

Un médico puede recetar un medicamento de este tipo incluso en la fase activa de la enfermedad, si los frecuentes ataques de tos afectan en gran medida la calidad de vida del paciente. También será eficaz en la tos poco productiva pero compulsiva al comienzo de la enfermedad.

Farmacocinética. Ambos principios activos del fármaco penetran rápidamente en la sangre cuando se administran por vía oral, pero el efecto del butamirato es más prolongado. El fármaco se excreta por los riñones.

Forma de administración y dosificación. Los comprimidos que deben tragarse enteros, bebiendo un líquido neutro o jugo, se refieren a medicamentos para adolescentes y pacientes adultos. Se recomienda utilizarlos a partir de los 12 años. Al dosificar, no solo se tiene en cuenta la edad, sino también el peso del paciente.

Así, si el peso del paciente es inferior a 50 kg, la dosis única será de medio comprimido. Esta dosis deberá tomarse 4 veces al día. Si el peso del paciente está entre 50 y 70 kg, deberá tomar un comprimido tres veces al día, y si el peso corporal supera los 70 kg, un comprimido y medio.

Para los pacientes que pesan más de 90 kg, los médicos recomiendan tomar el medicamento 4 veces al día, una tableta y media.

Se permite tomar jarabe a partir de los seis meses. Al calcular las dosis, confíe nuevamente en el peso corporal del paciente. Mida la cantidad utilizando la pipeta proporcionada.

A los bebés de hasta 12 kg se les puede administrar 1,25 ml de jarabe hasta 4 veces al día. Si el peso es inferior a 20 kg, los niños deben recibir 2,5 ml del medicamento tres veces al día, y si el peso corporal es de 20 a 40 kg, cuatro veces al día.

Los pacientes que pesan más de 40 kg pero menos de 90 kg reciben 5 ml por dosis. Aquellos cuyo peso es inferior a 70 kg reciben esta dosis 3 veces durante el día, y aquellos que pesan más, 4 veces.

Los pacientes con un peso superior a 90 kg deben tomar el jarabe en una dosis de 7,5 ml. Frecuencia de administración hasta 4 veces al día.

El mejor momento para tomar el almíbar es después de las comidas principales.

Las gotas "Stoptussin", que no contienen etanol, pueden usarse desde el período neonatal, teniendo en cuenta el peso del niño. Los recién nacidos con un peso corporal inferior a 7 kg necesitan 8 gotas del medicamento en agua, los bebés con un peso corporal de hasta 12 kg son suficientes 9 gotas. Los niños deben tomar el medicamento 3-4 veces al día (según lo prescrito por el pediatra).

Si el peso del niño es superior a 12 pero inferior a 30 kg, la dosis recomendada es de 14 gotas. Si el peso es inferior a 20 kg, esta norma se debe tomar 3 veces al día, y si el peso corporal es superior a 20 kg, el médico puede recetarle tres o cuatro veces al día.

A los adolescentes con un peso entre 30 y 40 kg se les prescribe una dosis eficaz de 16 gotas de 3 a 4 veces al día.

Con un peso de 40 a 50 kg, la dosis es de 25 gotas, de 60 a 70 kg, 30 gotas. Los pacientes con un peso corporal de 70 kg o más deben tomar 40 gotas del medicamento a la vez. La frecuencia de administración para pacientes adultos es de 3 veces al día.

Las gotas se diluyen en agua u otro líquido neutro. Las dosis son por 100 ml de líquido. Si es necesario reducir la cantidad de líquido (por ejemplo, en bebés), reduzca la cantidad de gotas, tratando de mantener la concentración deseada de la solución.

Se considera que el intervalo entre la toma de cualquier tipo de medicación no debe ser inferior a 4 ni superior a 6 horas.

La sobredosis del fármaco suele manifestarse por síntomas provocados por el efecto tóxico de la guaifenesina. Los pacientes pueden parecer letárgicos, quejarse de somnolencia, debilidad muscular, náuseas, etc. La limpieza gástrica, la toma de absorbentes y medicamentos para controlar los síntomas que aparecen pueden ayudar a controlar los síntomas.

Contraindicaciones de uso. Las contraindicaciones del fármaco son pocas. Las principales se consideran hipersensibilidad a la forma del fármaco y miastenia gravis (debilidad muscular). No se recomienda el jarabe para pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa (la composición incluye el edulcorante maltitol).

La administración de medicamentos "Stoptussin" no debe combinarse con la ingesta de alcohol.

El uso durante el embarazo de cualquier forma del medicamento es aceptable si existe una necesidad especial. Es muy indeseable tomar el medicamento en los primeros 3 meses de embarazo, ya que existe una correlación entre la recepción de preparaciones de guaifenesina y el número de anomalías fetales (hernia inguinal).

No hay información sobre la penetración de los ingredientes activos de "Stoptussin" en la leche materna, por lo que vale la pena consultar a un médico.

Efectos secundarios. La información sobre el desarrollo de efectos indeseables durante el tratamiento con "Stoptussin" es muy rara. Deshacerse de ellos ayuda a corregir la dosis del medicamento.

Muy a menudo, los pacientes se quejan de disminución del apetito, dolores de cabeza, debilidad y somnolencia diurna. También pueden aparecer: malestar abdominal, náuseas, diarrea, alteración del ritmo cardíaco y dolor en el pecho, reacciones alérgicas y cutáneas. La aparición de cálculos urinarios se considera una consecuencia rara del tratamiento.

Interacción con otras drogas. Los medicamentos de magnesio y litio mejoran el efecto expectorante de "Stoptussin". Pero los efectos secundarios del fármaco en forma de debilidad general y miastenia gravis se manifiestan con mayor frecuencia como resultado de la combinación con miorrelajantes.

El fármaco a base de guaifenesina en sí también puede potenciar efectos específicos de otros fármacos, como los efectos analgésicos de la aspirina y el paracetamol. También aumenta el efecto depresor del alcohol sobre el sistema nervioso.

Condiciones de almacenaje. Las gotas y tabletas "Stoptussin" se pueden almacenar durante 5 años, el jarabe, un año menos. Una botella de almíbar abierta tiene una vida útil de sólo 4 semanas.

Los medicamentos "Pectolvan" (análogos por sustancias activas), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (análogos por mecanismo de acción) también tienen un efecto similar.

Los medicamentos "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" no pueden considerarse remedios recomendados para la tos húmeda. Al actuar sobre las áreas del cerebro asociadas con el reflejo de la tos y el dolor, reducen significativamente la frecuencia de la tos, lo que puede provocar congestión. Sin embargo, en ausencia de infección y una producción insignificante de secreción de las glándulas bronquiales, estos medicamentos pueden usarse para mejorar la condición del paciente (terapia sintomática de un síntoma irrelevante).

No tiene sentido describir todos los medicamentos de este grupo en este artículo sobre el tratamiento de la tos húmeda, ya que son más relevantes para el tratamiento de la tos no productiva (seca). Consideremos sólo uno de los fármacos con una composición interesante.

Reinado

Medicamento contra la tos que contiene una combinación de anticuerpos contra receptores sensibles de histamina, morfina y bradicinina. Al reducir la sensibilidad de estos receptores, inhiben el trabajo de los centros de sensibilidad al dolor en el cerebro intermedio y el centro central de la tos, que recibe muchas menos señales de la periferia. Al suprimir el reflejo de la tos, el fármaco no afecta el centro respiratorio, lo que permite prevenir eficazmente fenómenos como el broncoespasmo.

El fármaco también se caracteriza por un efecto antiinflamatorio y analgésico. Alivia eficazmente el edema tisular alérgico y hace que los actos de tos con dificultad para producir esputo sean menos dolorosos.

Este medicamento antitusivo puede usarse en la fase aguda de enfermedades bronquiales y pulmonares. Se prescribe incluso en caso de tos productiva, si este síntoma es causado por una reacción alérgica (incluidas alergias a productos de bacterias y virus).

El medicamento está disponible en forma de tabletas para reabsorción y solución no alcohólica para administración interna. Ambas formas del fármaco son relevantes para el tratamiento de pacientes mayores de 3 años.

La dosis eficaz del fármaco es de 1 a 2 comprimidos o de 5 a 10 ml de solución, que se debe mantener en la boca durante algún tiempo antes de tragarla. El medicamento debe tomarse 3 veces al día. Durante los primeros días de tratamiento, la frecuencia de administración del fármaco se puede aumentar hasta 6 veces al día.

Hay que decir que la solución es la forma más preferible del fármaco cuando se trata de tratar a niños, lo que es difícil de explicar por la necesidad de mantener en la boca una pastilla que no sea la más sabrosa.

El medicamento "Rengalin" no se prescribe a pacientes con intolerancia a los componentes de la forma farmacéutica seleccionada. La inclusión de edulcorantes en la composición puede ser un obstáculo para el uso de medicamentos en pacientes con diabetes mellitus y alteración del metabolismo de los azúcares.

A los niños menores de 3 años no se les prescribe el medicamento debido a la falta de datos experimentales sobre su seguridad. No existen tales datos sobre el tratamiento de mujeres embarazadas, por lo que la decisión la toma el médico tratante en función de la proporción de riesgos para la madre y el feto. Lo mismo se aplica a las madres que amamantan.

La sobredosis del fármaco se caracteriza por la aparición de trastornos dispépticos, que se tratan sintomáticamente.

Entre los efectos secundarios, solo se indican reacciones de hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

Tanto los comprimidos como la solución se pueden conservar durante 3 años a partir de la fecha de emisión en condiciones normales.