Secreción con sangre después de su período.

En las mujeres de edad fértil en la norma de descarga sangrienta entre los períodos menstruales no debería ser. Su presencia se considera como una patología ginecológica y un requisito previo para el examen, aunque de hecho, en la mayoría de los casos, el alta sangrienta después de la menstruación puede ser causada por razones bastante inofensivas.

La descarga entre los períodos menstruales debe parecer una masa clara y mucousia sin rastros de sangre, inodoro y no irritante para la vagina. A la mitad del ciclo, esta masa se engrasa y se vuelve más abundante, y en el momento de una nueva menstruación, se vuelve aún más viscosa y puede adquirir un olor agrio. Por cierto, la duración de la menstruación debe ser de tres a siete días, la pérdida promedio de sangre es de 250 ml, Scarlet, Scarlet, hacia el final de Brownish, se permite un pequeño número de coágulos, está ausente "frotis" preliminar y final.

Pero esto se trata de la norma. Sin embargo, aproximadamente un tercio de las mujeres fértiles tienen una descarga sangrienta en el período intermenstrual, no siempre causado por razones patológicas, pero no existe la norma de descarga sangrienta después de la menstruación. Se puede suponer que la ausencia de dolor, olor, abundancia, estos son signos positivos. En principio, entonces, pero solo por indicadores externos, ningún médico no dará una garantía cien por ciento de bienestar.

Causas Sangrado posmenstrual

El alta sangrienta después de la menstruación como una variante de la norma puede aparecer debido a:

• Comenzando o descontinuando anticoncepción hormonal, violación de su régimen;
• Inserción o eliminación reciente de un dispositivo anticonceptivo intrauterino;
• Tomar medicamentos: anticoagulantes, hormonales, psicotrópicos y otros (ver las instrucciones para la droga);
• Mini interventiones ginecológicas recientes;
• En mujeres con ciclos menstruales cortos (21-22 días), rezumar después de la menstruación puede ser un síntoma de ovulación (ruptura de la pared del folículo) o una indicación de embarazo (implantación del huevo fetal en la pared uterina);
• Reestructuración hormonal en una niña o mujer adolescente con declinar la fertilidad.

Las causas patológicas de las manchas de sangre en la ropa incluyen:

• Inflamación de los órganos reproductivos de origen infeccioso y no infeccioso;
• Trauma vaginal;
• Neoplasias genitales femeninas;
• Enfermedades del sistema endocrino;
• Trastorno de coagulación;
• Deficiencia de vitaminas de hierro y/o B;
• Posible embarazo ectópico.

Factores de riesgo

1. Anticoncepción hormonal y/o intrauterina.
2. Sexo áspero.
3. Enfermedades de la esfera sexual de varias génesis.
4. Fluctuaciones en antecedentes hormonales: fisiológicos, medicamentos, causadas por factores estresantes.
5. Manipulaciones ginecológicas recientes.
6. Presencia de enfermedades endocrinológicas, colagenosis sistémica, enfermedades del sistema hematopoyético.
7. El embarazo, naturalmente, no es una enfermedad, sin embargo, puede contribuir a una secreción sangrienta inoportuna.

Patogenesia

Los desencadenantes para el desarrollo del mecanismo patogenético que conducen a la aparición de descarga sangrienta después de la menstruación son diversos, pero el resultado de su acción debería ser:

• Desequilibrio hormonal, que el cuerpo toma como una señal para un rechazo extraordinario del endometrio agotado;
• Las neoplasias del útero, su cuello uterino y los apéndices, cuyo desarrollo conduce a estiramiento, por ejemplo, el revestimiento interno del útero y la ruptura de los vasos, que se impregna densamente, lo que conduce al sangrado (sin embargo, no olvidan que estos tumores son dependientes de hormonas y sus "patas crecen" desde el primer punto);
• Adelgazamiento de una vela en velo (recuento de plaquetas reducidos);
• Traumatización de la vagina, útero de origen iatrogénico o accidental.

Epidemiología

No se sabe con qué frecuencia ocurre la descarga sangrienta exactamente después de la menstruación. Las estadísticas médicas tienen en cuenta el número de sangrado uterino anormal de diferente intensidad y en diferentes momentos en general. En la estructura de las razones que solicitan recurrir a un especialista en busca de ayuda, las quejas sobre secreción vaginal ensangrentada representan aproximadamente el 10%. Además, el número de apelaciones con este problema ginecológico aumenta con la edad de los pacientes. Si hasta los 35 años de edad cada cuarto paciente se queja de secreción sangrienta intermenstrual, entonces en el grupo de edad de 35 a 49 años con este problema aplica el 35-55% de las mujeres. Entre los pacientes que han perdido la capacidad de procrear, el alta con rastros de sangre se encuentra en la mayoría (55-60%) de las mujeres que solicitaron patologías ginecológicas.

Formas

Los primeros signos de trazas de sangre en la descarga intermenstrual no son una razón para entrar en pánico, pero no debe ignorar por completo tal "campana". El autodiagnóstico es imposible, pero analice los eventos anteriores y se observa a ti mismo, ¿puede cada mujer? Las violaciones únicas, por regla general, no son un signo de patología, pero si el evento se repite de mes a mes, es necesario someterse a un examen.

El alta sangrienta un día después de su período puede ser simplemente una continuación de su período. Dicha descarga puede ser activada por una noche tormentosa, preocupaciones fuertes, sobrecalentamiento o alta actividad física. En estos casos, "ungir" un día o dos y pasarán. La situación única no debe causar mucha preocupación.

El estrés, el cambio de las zonas horarias, el exceso de exceso nervioso o físico también pueden causar irregularidades menstruales más prolongadas. Es posible diferenciar tales causas de patologías más graves solo después del examen.

La aparición regular de rastros de sangre un día después de su período ya es una razón para ser examinada. Especialmente si hay otros síntomas: dolor, picazón, fiebre, debilidad, hipotensión; Si la sangre en la descarga aparece diariamente, por ejemplo, durante varios días o si aumenta la intensidad de la descarga.

Descarga sangrienta 1, 2 semanas después de que su período puede ser causado por la ovulación, porque no siempre ocurre en la mitad del ciclo, se puede calcular su comienzo. La longitud de la fase del ciclo antes de la ovulación varía según su longitud, la segunda fase dura 14 días para todos. Por lo tanto, en mujeres con un ciclo corto (21 días) de alta sangrienta una semana después del final de la menstruación coincide con el comienzo de la ovulación y puede ser bastante inofensivo. Si ya ha pasado dos semanas después del período, generalmente es un período ovulatorio bastante común. Por lo general, tales descargas son pequeñas sacarosa o parduzco, puede haber colores más pronunciados y brillantes, incluso puede haber pequeños coágulos y dolor doloroso en la parte inferior del abdomen. Pero, en cualquier caso, tales síntomas se observan por un corto tiempo, uno o dos días. Si la descarga sangrienta aumenta, no desaparece, tienen un olor desagradable, espuma, blanqueo, pus, entonces es necesario, sin demora, ir al médico.

Una semana después del final de la menstruación, la descarga sangrienta aparece nuevamente en anovulación, es decir, en ausencia de ovulación. La posibilidad de esto se indica adicionalmente por un ciclo menstrual habitualmente inestable.

La caracterización cuantitativa como descarga sangrienta abundante o escasa después de la menstruación no le dice nada al paciente y al médico. Primero, la evaluación de la cantidad es subjetiva, en segundo lugar, la duración del evento y los síntomas que lo acompañan son de gran importancia. La descarga oscura, marrón y rosa sin dolor, desechable y de corta duración puede ser, en su mayor parte, bastante inofensivo. Especialmente si una mujer ha comenzado a usar anticoncepción hormonal o ha colocado un dispositivo intrauterino. Si la condición no se ha estabilizado después de varios meses, el método de anticoncepción debe cambiarse.

Al mismo tiempo, tales síntomas pequeños y de corta duración pueden indicar la presencia de pólipos cervicales / de la cavidad uterina, erosión cervical (estas patologías están calificadas como precancares!), Tan bien como la etapa inicial de tumores. Los síntomas más pronunciados aparecerán más tarde, a medida que se desarrolla el proceso tumoral.

La descarga oscura o rosa después de la menstruación con olor suele ser un síntoma de inflamación. Rayas marrones o ensangrentadas en masa de cuajada blanca con un olor agrio indican la presencia de candidiasis vaginal, en gris verdoso con un olor a pescado, sobre disbacteriosis de la mucosa vaginal, en el green de color amarillento-la presencia de la infección bacteriana, en la etapa de la bacteria, en la etapa de la aguja de la franja de la franja de la franja de la franja de la franja de la franja de la aguda de la aguda de la aguda de la aguda de la aguda de la aguda, en la etapa de la aguda de la bacteria. trichomoniasis. El alta sangrienta con un olor desagradable es característico de endometritis o endocervicitis, mucoso con las rayas de sangre puede ser con erosión cervical. Casi siempre las descargas anteriores causan picazón en la vagina. Además, las infecciones puras son raras, por regla general, se combinan y en el contexto de la inflamación a menudo formadas pólipos, desarrollan endometriosis.

El alta sangrienta después de la menstruación y la tracción abdominal pueden ser síntomas de endometritis crónica o endometriosis, hiperplasia endometrial, myoma uterino, poliposis, embarazo ectópico, precursores ! se observan descargas con coágulos sanguíneos con mala coagulación, neoplasias, la presencia de un dispositivo intrauterino.

Después de su período, la descarga sangrienta después del sexo puede ser el resultado del daño a la pared vaginal. Una pequeña cantidad de sangre fresca sale de las microcracks. La misma imagen clínica después de las relaciones sexuales puede estar en presencia de erosión cervical o pólipo cervical, inflamación del canal cervical.

La descarga sangrienta después de la ovulación y antes de la menstruación, la descarga escarlata o sangrienta es característica de las enfermedades endometriales, así como la erosión cervical pueden sangrar. Pueden ser causados hipotiroidismo y otras patologías endocrinológicas. Aunque a menudo todas estas condiciones, especialmente al principio, son completamente asintomáticas.

Durante mucho tiempo (aproximadamente un mes) se puede observar una descarga sangrienta después de las intervenciones ginecológicas - aborto, raspado diagnóstico. Sin embargo, si se unen a PUS y dolor, es necesario buscar ayuda inmediata.

Cualquier alta sangrienta después de la menstruación se considera una patología potencial y puede ser un síntoma de una enfermedad grave, por lo que no los ignore, especialmente si su apariencia no es un evento único. No retrase una visita al médico, si el alta sangrienta después de su período se acompaña de:

• Dolor pélvico;
• Dolor abdominal inferior, irradiando la pierna;
• Con una condición febril;
• Una disminución de la energía.

Diagnostico Sangrado posmenstrual

El alta sangrienta después de la menstruación no es un síntoma raro, y las razones que los causaron son bastante diversas. La presencia de trazas de sangre en la descarga no siempre indica una patología grave, pero para descartarla, es necesario realizar un examen con los métodos de laboratorio y instrumentales. Descubrir la causa generalmente lleva tiempo. En primer lugar, el paciente es entrevistado para recolectar anamnesis y realiza un examen ginecológico, durante el cual el médico toma frotis vaginal y lo envía al laboratorio para el cultivo y el examen citológico. Se les prescribe al paciente pruebas clínicas generales de orina y sangre, si es necesario - química sanguínea, coagulograma, determine el nivel de hormonas sexuales, hormonas tiroideas. Se pueden prescribir otras pruebas, así como consultas con especialistas especializados.

El siguiente diagnóstico instrumental se prescribe con mayor frecuencia para pacientes con el problema del alta sangrienta después de la menstruación: examen de ultrasonido de los genitales, colposcopia de video, histeroscopia de la cavidad uterina, imágenes de resonancia magnética de los órganos pélvicos. Se puede prescribir el raspado diagnóstico del canal cervical o la cavidad uterina con la recolección de material para el examen histológico.

Según los resultados del examen y los datos de estudios instrumentales, se lleva a cabo un diagnóstico diferencial, excluyendo constantemente las condiciones más peligrosas.

Tratamiento Sangrado posmenstrual

No se recomienda detener el sangrado intermenstrual en el hogar. Es necesario consultar a un médico, ya que no se recomienda tomar medicamentos estípticos y hormonales sin la supervisión de un médico.

Al recetar tratamiento, el médico se guiará por los resultados del examen. Si una mujer tiene una pérdida de sangre significativa, anemia, entonces, independientemente del diagnóstico, se le recetará agentes hemostáticos y medicamentos que ayudan a restaurar la composición de la sangre. Estos pueden ser complejos de vitaminas, minerales, proteínas y de hierro.

Los estrógenos, las progesteronas y sus diversas combinaciones se utilizan para restaurar los niveles hormonales normales. La oxitocina, que aumenta la contractilidad del útero, puede prescribirse para detener la alta descarga sangrienta.

En caso de sangrado inducido por fármacos, el medicamento que lo causó se cancela o se ajusta su dosis, y se selecciona un método alternativo de protección contra el embarazo no deseado.

Cuando se detecte no patología ginecológica que causó hemorragias intermenstruales, trate la enfermedad subyacente, en compensación paralela por la pérdida de sangre y eliminando la interrupción del equilibrio hormonal. Si la descarga es causada por un insomnio prolongado, el estrés severo, el paciente se les prescribe sedantes.

Las enfermedades inflamatorias del origen no infeccioso y las enfermedades de transmisión sexual se tratan de manera conservadora. Dependiendo de los resultados del examen y las causas encontradas, se prescribe un curso de tratamiento apropiado.

Si la descarga sangrienta es causada por neoplasias, se recurre al tratamiento quirúrgico.

Si se detectan neoplasias benignas (pólipo de cuello uterino o cavidad uterina, hiperplasia endometrial), el tumor se elimina en primer lugar con el rendimiento de raspado diagnóstico del contenido de la cavidad uterina. Luego, después de su examen histológico, se prescribe un tratamiento conservador individual para prevenir el reembolso de la neoplasia.

Actualmente, se da preferencia a intervenciones mínimamente invasivas. Ampliamente utilizado histeroscopia es una operación endoscópica realizada bajo el control de la computadora, lo que permite eliminar solo partes de la mucosa con signos de patología benigna. La membrana mucosa del útero se traumatiza mucho menos que en el raspado clásico. Después de la histeroscopia, los pacientes se recuperan más rápido, pero no se usa si hay sospechas de un proceso maligno. En tal caso, solo la resección diagnóstica se realiza con la ayuda de un histeroscopio.

La ablación electroquirúrgica o láser del endometrio, o, más simplemente, la quema de endometrio, puede usarse para lesiones extensas de la mucosa uterina interna. Dichas intervenciones generalmente se usan en pacientes que han perdido la capacidad de procrear con hemorragia prolongada y/o contraindicaciones a la terapia hormonal. Pacientes de edad de maternidad, esta intervención se realiza en indicaciones estrictas, porque después de la electroablación, el endometrio no es recuperable. También se usa la criodestrucción (congelación).

Si la histología muestra la presencia de cambios malignos en las células del órgano genital, generalmente se indica para eliminarlo. El cáncer ginecológico incluye neoplasias malignas del cuerpo del útero, su cuello uterino y ovarios. El alcance de la cirugía depende del grado de prevalencia del proceso y la localización del tumor.

Las mujeres jóvenes están tratando de preservar su fertilidad tanto como sea posible. Las cirugías laparoscópicas se prefieren en todos los casos, ya que son menos traumáticas. Muchas clínicas ahora pueden realizar ectomías laparoscópicas totales. La cirugía es seguida por quimioterapia y/o radioterapia como se indica.

Complicaciones y consecuencias

Si una mujer monitorea su salud y no ignora la apariencia de síntomas alarmantes, no debe haber consecuencias graves para la salud. Cualquier enfermedad en una etapa temprana siempre es más fácil de tratar, y el resultado del tratamiento será favorable.

La presencia de sangre en la vagina cambia el equilibrio ácido-base de la vagina y su microflora: el predominante se convierte en un entorno oportunista, lo que conduce a enfermedades inflamatorias y abre la puerta a las infecciones.

En el caso de la descarga sangrienta regular y prolongada sin intervención médica, puede desarrollar complicaciones asociadas con la pérdida de sangre (anemia), con patologías ginecológicas y sistémicas. El progreso de las enfermedades y el desarrollo de condiciones que amenazan la seguridad de la fertilidad e incluso la vida de la mujer no se excluye.

Prevención

1. Visita preventiva a la oficina ginecológica una vez al año, si hay alguna enfermedad crónica de la esfera sexual, una vez cada seis meses.
2. Si surge un problema, no posponga al ver a un médico durante demasiado tiempo.
3. Abandono de malos hábitos, que son un factor oncogénico.
4. Alimentos integrales.
5. La mayor actividad física posible, manteniendo un peso corporal normal.
6. Mantenga un calendario de seguimiento del ciclo de menstruación.
7. Adherencia a las reglas de la higiene sexual.
8. Trate de evitar el estrés, la descompensación de enfermedades crónicas.

Pronóstico

En la gran mayoría de los casos que involucran un tratamiento conservador, el alta sangrienta después de la menstruación se elimina sin pérdida de fertilidad. El pronóstico para la vida es favorable.

Incluso una neoplasia maligna diagnosticada oportunamente se puede curar por completo, aunque no siempre se puede preservar la fertilidad. Lo mismo se aplica a las formaciones benignas. Después de la ovario o la histerectomía, la ablación, es posible vivir de manera bastante cualitativa, pero se pierde la capacidad de procrear.

El pronóstico es menos favorable para la vida en el cáncer de endometrio y el proceso de cáncer diseminado que involucra varios órganos.

Literatura

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