Secreción verde en las mujeres

El flujo vaginal, un moco transparente, sin olor desagradable y que no causa molestias, es común en todas las mujeres sanas. Hidrata la mucosa vaginal y la protege de una pequeña invasión de microorganismos patógenos y oportunistas. Una invasión masiva dificulta el control y puede producirse una infección. En ese caso, el flujo cambia de color y puede volverse verde, lo que indica el desarrollo de un proceso infeccioso-inflamatorio.

Epidemiología

Según la Organización Mundial de la Salud, cada día se producen más de un millón de infecciones por relaciones sexuales sin protección y la mayoría de ellas son asintomáticas durante bastante tiempo.

El flujo verdoso suele estar causado por ITS curables, como la tricomoniasis, la gonorrea y la clamidia. Además, es más frecuente detectar coinfecciones, ya que se unen otros patógenos específicos e inespecíficos.

El motivo de la mayoría de las visitas al ginecólogo (más del 60 %) son diversos procesos inflamatorios. De estos, aproximadamente un tercio son causados por patógenos inespecíficos.

Causas vertido en verde

Cualquier secreción que no sea transparente no es normal. Por lo tanto, un cambio de color ya es motivo de consulta médica, ya que las causas pueden ser enfermedades muy desagradables que no desaparecen por sí solas.

1. Se trata de enfermedades venéreas: clamidia, gonorrea y tricomoniasis. Se contraen por contacto sexual, y las infecciones por contacto y domésticas son extremadamente raras. Su peligrosidad reside en que pueden ser asintomáticas durante mucho tiempo y el portador puede contagiar la infección a sus parejas sexuales.
2. La infección de la mucosa vaginal puede ser causada por microbios oportunistas: estreptococos, estafilococos, gardnerella, Escherichia coli y otros anaerobios que forman la microflora intestinal.

Como resultado de infecciones, reacciones alérgicas, lesiones, alteraciones hormonales y trastornos metabólicos, se desarrollan procesos inflamatorios, una de cuyas manifestaciones es el flujo verde en las mujeres:

• Colpitis o inflamación de la mucosa vaginal, específica (causada por infecciones de transmisión sexual) o inespecífica (causada por flora oportunista), alérgica, traumática, hormonal;
• Endometritis o inflamación del endometrio, específica o inespecífica;
• Vulvovaginitis o inflamación de la mucosa de los labios mayores y la vagina, específica o inespecífica;
• Bartolinitis: inflamación de las glándulas ubicadas en la entrada de la vagina;
• Gardnerelosis o vaginosis bacteriana: disbacteriosis de la vagina, cuando en el contexto de una disminución en el número de lactobacilos, la flora oportunista se multiplica libremente.

Factores de riesgo

Las enfermedades inflamatorias de origen específico se producen por infecciones, por lo que el principal factor de riesgo en este caso son las relaciones sexuales sin protección. Pero no es el único. Todos los siguientes factores también son importantes.

La inflamación inespecífica se desarrolla en el contexto de violaciones de la biocenosis vaginal y una infección ascendente con la flora intestinal oportunista, una infección externa con una infección viral, bacteriana, fúngica o parasitaria, a la que contribuyen:

• Parto natural complicado;
• Lesiones en el útero, vagina, labios, recibidas accidentalmente o como resultado de manipulaciones ginecológicas (aborto, raspado diagnóstico, cesárea, histeroscopia, instalación de dispositivo anticonceptivo intrauterino, etc.);
• Sprays inadecuados;
• Uso demasiado frecuente o inadecuado de tampones sanitarios y toallas sanitarias diarias;
• Abuso de agentes espermicidas;
• Reacciones alérgicas;
• Incumplimiento de las normas de higiene íntima;
• Prolapso vaginal;
• Atrofia de la mucosa vaginal y/o cervical;
• Dieta desequilibrada, en particular limitando el consumo de productos con ácido láctico;
• Violación de antibióticos, medicamentos hormonales y anticonceptivos;
• Uso constante de ropa interior sintética ajustada, tangas;
• Disminución de las propiedades protectoras de la mucosa vaginal;
• Enfermedades del sistema inmunológico, endocrino, nervioso, genitourinario, digestivo;
• AMC crónicas;
• Condiciones ambientales desfavorables.

Patogenesia

El flujo verdoso en las mujeres indica un estado desfavorable en la esfera sexual. Este signo diagnóstico se caracteriza por la presencia de leucocitos en el moco vaginal, característico de una infección bacteriana. Cuanto más oscuro sea el color, mayor será la cantidad de glóbulos blancos y, por lo tanto, la respuesta del sistema inmunitario a la invasión bacteriana. Un aumento en el número de leucocitos en la uretra y la vagina indica un proceso inflamatorio específico (gonorrea, tricomoniasis, clamidia) o inespecífico (E. coli, estafilococos, vermes, etc.). Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio, la paciente desarrolla colitis, cervicitis, endometritis, anexitis, inflamación de los órganos pélvicos, gardnerelosis, etc., que causan el flujo verdoso.

La patogenia de la aparición del síntoma es la siguiente:

1. Infección por contacto sexual, traumatismo, falta de normas de higiene o un desencadenante del desarrollo de una inflamación no infecciosa (alergias, alteraciones hormonales, medicación, etc.).
2. Desarrollo de microflora patógena u oportunista en el contexto de una infección o violación de la biocenosis vaginal normal.
3. Respuesta del sistema inmunológico: aumento de moco, leucocitosis, linfocitosis en un intento de autoeliminar patógenos.
4. Cambio en la composición y, en consecuencia, el color del flujo de la vagina.

Síntomas vertido en verde

Los primeros signos se detectan visualmente: la mujer nota manchas oscuras inusuales en la ropa. A veces, simplemente se solidifican formando una costra gris verdosa. Por lo general, al mismo tiempo, se presenta un olor desagradable, picazón e hinchazón de los labios. Inmediatamente surge la pregunta: ¿qué significa el flujo verdoso en las mujeres?

Respuesta: El flujo coloreado es un indicio directo de la presencia de una patología, un síntoma de infección bacteriana. Su apariencia solo permite sospechar su tipo. Esto requiere un diagnóstico de laboratorio. La infección mixta suele detectarse. Por lo tanto, la aparición de flujo verde debe interpretarse como una señal de que es necesario acudir a la consulta ginecológica para una revisión.

El flujo verdoso e inodoro en las mujeres no es motivo de tranquilidad. La presencia de olor no es necesaria. Al menos en casos poco frecuentes, por ejemplo, en la colitis por tricomonas, cuando solo se ve afectada la mucosa vaginal, o en una lesión alérgica.

En casos avanzados, el flujo abundante suele empezar a oler mal. Sobre todo porque con el tiempo, a la infección original se le suma otra, generalmente fúngica (candidiasis), y el flujo se vuelve espeso, verde, cuajado y con un olor agrio o dulce. Los hongos Candida, el más agresivo de los cuales es Candida albicans, viven en simbiosis con el ser humano en la piel y las mucosas; su número está controlado por bacterias beneficiosas que inhiben su reproducción. Pero en cuanto el equilibrio microbiológico de la mucosa genital se altera debido a la invasión bacteriana, la cándida empieza inmediatamente a reclamar su territorio activamente.

El flujo con olor verdoso en las mujeres puede ser síntoma de gonorrea, tricomoniasis (olor pútrido) o gardnerelosis (olor a pescado). Además del flujo con color y olor, suele sentirse lo siguiente:

• Ardor, picazón que empeora después de ir al baño;
• Dolor tirante en el abdomen inferior;
• Coito doloroso.

Visualmente se pueden detectar algunos de los síntomas:

• Enrojecimiento e hinchazón de la mucosa de los labios y la vagina;
• Pus y vetas sanguinolentas en la secreción;
• sangrado intermenstrual;
• Placa blanquecina en la entrada de la vagina, que se elimina fácilmente con un tampón;
• Un bulto notable en los labios (bartolinitis);
• Sequedad de la mucosa vaginal y violación de su integridad.

El flujo verdoso en las mujeres después de las relaciones sexuales también es un signo de patología, incluso si la ausencia de contacto desaparece. En este caso, las relaciones sexuales actúan como una provocación: el síntoma aparece y, en un estado de calma, desaparece. Normalmente, después de las relaciones sexuales, el volumen del flujo aumenta, ya que durante el coito se activan las glándulas vaginales, que producen moco para la lubricación. Por lo tanto, el flujo normal después de las relaciones sexuales es abundante, mucoso o más líquido y acuoso, ya que si las relaciones sexuales no se realizan con protección, el líquido seminal, una vez en el tracto genital, se licua por la influencia del entorno vaginal. A veces, quedan vetas blanquecinas o amarillentas de eyaculado; esto es normal. Cualquier otro color debería ser motivo de alarma, aunque el marrón es el color de la sangre coagulada y no siempre indica la presencia de una patología. Durante las relaciones sexuales, se pueden producir lesiones leves; las relaciones sexuales durante el período ovulatorio también pueden ir acompañadas de un ligero flujo sanguinolento.

El flujo mucoso abundante en las mujeres, blanquecino o con un ligero tono amarillento, puede indicar el inicio de la vida sexual o un cambio de pareja, ya que el cuerpo necesita adaptarse a la composición de los microorganismos recién llegados. El período de adaptación se caracteriza por un cambio cuantitativo y cualitativo en el flujo, su color y consistencia, pero no a verde. Durante este período, no se presentan molestias, picazón ni ardor, aunque no siempre; a veces se presentan reacciones alérgicas a la microflora de la pareja, especialmente al esperma masculino. Es cierto que no se trata de flujo verde.

Si la relación sexual estuvo protegida por un condón o se practicó el método de interrupción del coito, el flujo parece una secreción cremosa y blanquecina que consiste en lubricante vaginal y del condón usado.

Al comenzar a tomar anticonceptivos hormonales, las mujeres pueden presentar flujo marrón claro o sanguinolento. Sin embargo, no deberían presentarse secreciones de color gris ni verde.

El color del flujo en general es un concepto subjetivo; un tono verdoso es inusual. Como no se les llama, el flujo verde claro, blanco verdoso, blanco verdoso, gris verdoso o amarillo verdoso en las mujeres indica una invasión bacteriana. Su naturaleza se puede determinar mediante los resultados de las pruebas de laboratorio y de ninguna otra manera.

El flujo vaginal contiene productos de bacterias o parásitos que irritan las paredes vaginales. Por ello, las mujeres casi siempre presentan picazón y flujo verdoso. Estos signos no permiten un diagnóstico; se trata de síntomas inespecíficos característicos de muchas patologías. En ocasiones, las mujeres pueden presentar flujo verdoso sin picazón. Esto no es un signo positivo; cada paciente tiene un umbral de sensibilidad diferente, y el efecto irritante puede manifestarse posteriormente. Los genitales externos y la pared vaginal están dotados de numerosas terminaciones nerviosas, cuya irritación busca aumentar la sensibilidad sexual. En caso de inseminación bacteriana, el flujo patológico debería causar picazón, a menos que las terminaciones nerviosas se hayan atrofiado por completo.

Tenga en cuenta que las niñas menores de 10-12 años no deben presentar flujo vaginal. Su apariencia, especialmente con color y olor, indica una disfunción del sistema genitourinario o de los órganos gastrointestinales ubicados justo encima.

El flujo vaginal aparece aproximadamente un año antes de la primera menstruación. Tiene una consistencia mucosa líquida y un color que va del blanquecino al amarillo claro, además de un ligero olor agrio. No debe irritar la piel ni las mucosas de los genitales externos. Cuando se establece un ciclo menstrual regular, las propiedades y cualidades del flujo vaginal se vuelven cíclicas. El flujo espeso, mucoso y abundante en las mujeres suele ser característico del período de ovulación (un par de días a mitad del ciclo). El aumento posterior en los niveles de progesterona, cerca del inicio de la menstruación, puede volverlo blanquecino (ligeramente amarillento) y pegajoso. No debería haber cambios drásticos de color ni irritación.

El flujo verdoso de los pezones en las mujeres se caracteriza con mayor frecuencia por mastopatía quística, ectasia de los conductos galactóforos, sorovodzhidzhdit y otras patologías de la glándula mamaria. Se liberan gotitas de secreción verdosa de los pezones en vísperas de la menstruación. Con una ligera presión sobre el seno, la cantidad de flujo aumenta. Los síntomas acompañantes son: dolores tirantes en los senos, hinchazón y engrosamiento. Puede afectar uno o ambos senos.

El flujo verdoso en las mujeres después del parto también indica la presencia de un proceso inflamatorio de origen bacteriano. El flujo posparto normal (loquios) se observa durante tres a seis semanas (hasta ocho semanas es aceptable) después del parto. Debería haber una marcada tendencia a aclararse y diluirse. Al principio, los loquios son comparables a una menstruación abundante con coágulos. Con cada día que pasa, se observa una disminución cuantitativa de los loquios. Gradualmente, su composición cualitativa cambia, volviéndose similar a la clara de huevo con vetas sanguinolentas, pasando a la cuarta semana a un flujo "frotis". Al final de la sexta a la octava semana después del parto, el flujo vaginal se normaliza, como antes del embarazo. La ausencia de tonos verdes no debería ser normal.

El flujo verdoso en mujeres antes de la menstruación también debería ser alarmante, incluso si todo es normal durante otros períodos del ciclo menstrual. Este síntoma indica la presencia de una infección bacteriana estéril. En este caso, la menstruación es un factor desencadenante, y la desaparición del flujo verdoso después de ella y la ausencia de síntomas de irritación no deberían ser tranquilizadoras, ya que la infección no ha desaparecido, sino que simplemente ha estado latente.

Lo mismo ocurre con el flujo en la futura madre. El flujo verdoso en las mujeres durante el embarazo no es normal. Así es como puede manifestarse una infección latente. También es posible contraer la infección durante el embarazo. Es fundamental informar al médico especialista en embarazo sobre el síntoma detectado. Algunas infecciones pueden causar complicaciones en el embarazo y transmitirse de la madre al recién nacido, por lo que existe un riesgo para ambos. No se debe descuidar.

El flujo verdoso en las mujeres, en cualquier etapa de su vida, no es normal. Es necesario acudir al ginecólogo inmediatamente en cuanto se note este síntoma. Si no le molesta nada más, puede programar una cita de rutina para su próxima cita médica.

La presencia de los siguientes síntomas es motivo de consulta médica urgente:

• Dolor tirante o agudo en el abdomen inferior;
• Dolor, picazón, hinchazón de los labios;
• De temperatura elevada;
• Secreción abundante con olor desagradable y restos de pus, sangre;

No intentes lidiar con las molestias por tu cuenta. Solo la ayuda calificada puede garantizar el mejor resultado.

Complicaciones y consecuencias

El flujo verdoso en las mujeres es el más peligroso, ya que en la gran mayoría de los casos es de origen infeccioso. Esperando que todo desaparezca, la mujer puede experimentar complicaciones como inflamación ascendente en la cavidad uterina (endometritis → infertilidad), trompas de Falopio (obstrucción → infertilidad) y ovarios (trastornos hormonales → infertilidad). La consecuencia de una inflamación no tratada puede ser un absceso purulento (formación de adherencias → infertilidad). Esto no solo puede complicar el tratamiento, sino también provocar sepsis, una afección potencialmente mortal. Las neoplasias malignas se desarrollan con mayor frecuencia en mujeres con inflamación genital crónica no tratada.

Además de las complicaciones descritas anteriormente, las ETS pueden causar aborto espontáneo, parto prematuro o muerte fetal, y bajo peso al nacer. Existe el riesgo de retraso en el desarrollo intrauterino si se infecta durante el embarazo. Ignorar el flujo coloreado puede provocar una infección del feto durante su paso por un tracto reproductivo infectado. Los niños nacidos de madres con ETS a menudo sufren conjuntivitis por clamidia o gonococo, neumonía por clamidia y, en las niñas recién nacidas, gonorrea del tracto genital inferior.

Otras complicaciones de la inflamación incluyen la infección combinada con otras bacterias, parásitos, hongos, lo que complica el diagnóstico, contribuye a una disminución intensa de la inmunidad celular, la propagación de patógenos por todo el cuerpo, articulaciones y vasos, la formación de granulomas fibrosos y el desarrollo de cambios en el tejido cicatricial.

Diagnostico vertido en verde

Durante la exploración ginecológica inicial y tras entrevistar a la paciente, el médico puede prever las patologías con las que deberá trabajar. En función de esto, se solicitarán una serie de exámenes.

El agente infeccioso puede identificarse (confirmarse) mediante pruebas de laboratorio:

1. Pruebas clínicas para evaluar el estado general del paciente. En nuestro caso, se trata de un análisis bioquímico detallado de sangre y orina. Indicadores como la velocidad de sedimentación globular y la leucocitosis pueden determinar la presencia de inflamación. Las anomalías en la bioquímica pueden sugerir enfermedades del sistema endocrino y del hígado, así como un análisis general de orina y del tracto urinario.
2. Análisis bacteriológico de un raspado de la pared mucosa, que permite identificar la mayoría de los patógenos, cuya actividad vital conduce a la aparición de flujo verde de la vagina.
3. Si la microscopía no es eficaz, se puede solicitar una prueba de PCR, por ejemplo, si se sospecha gonorrea, ya que el examen microscópico con tinción de Gram a menudo no es informativo en las mujeres.
4. Pruebas serológicas para anticuerpos contra el patógeno sospechoso.
5. La gonorrea crónica se diagnostica mediante provocación pirógena.
6. La prueba diagnóstica de elección para la tricomoniasis es la prueba de amplificación de ácidos nucleicos (MANK), se puede realizar cultivo, microscopía de muestras húmedas o ensayo inmunocromatográfico rápido; para la clamidia, la prueba de PCR es la más eficaz.
7. En ciertas manifestaciones clínicas: prueba de tuberculosis y reacción de Wasserman.

El principal diagnóstico instrumental en este caso:

• Colposcopia;
• Histeroscopia;
• Examen ecográfico de los órganos pélvicos, incluida la histerosalpingoscopia ecográfica para comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio;
• Tomografía computarizada o resonancia magnética para aclarar el diagnóstico.

Podría ser necesaria la consulta con subespecialistas.

El diagnóstico diferencial se realiza según los resultados de los exámenes excluyendo patologías no confirmadas.

Tratamiento vertido en verde

Las enfermedades que se manifiestan con síntomas como el flujo verdoso solo pueden tratarse bajo la supervisión de un especialista. Eliminar bacterias, hongos o parásitos, y con mayor frecuencia, diversos tipos de flora patógena con remedios caseros o colecciones de hierbas no funcionará. Estos remedios no son eficaces contra las colonias de patógenos. Intentar automedicarse puede provocar la propagación de la infección y otras complicaciones graves.

El tratamiento debe ser médico, ya que el objetivo es eliminar los patógenos. Es necesario lograr la recuperación clínica del paciente, descartar cualquier complicación y prevenir la infección de otras personas y la propagación de la infección durante el tratamiento.

La gonorrea es una infección bacteriana. Su agente causal es un gonococo aerobio gramnegativo, por lo que se utilizan antibióticos. El médico elige el fármaco y el régimen según la forma de la enfermedad y la presencia de coinfecciones. Los gonococos son sensibles a la ceftriaxona, un antibiótico inyectable. El tratamiento también incluye macrólidos, en particular azitromicina. Con frecuencia, en un mismo paciente, además de los gonococos, se presentan otros patógenos de ITS, como la clamidia, sensibles a la azitromicina. También se utilizan antibióticos del grupo de las tetraciclinas.

En caso de enfermedades de transmisión sexual, ambos miembros de la pareja deben recibir tratamiento y suspender las relaciones sexuales hasta la recuperación. Tras el tratamiento, se realizarán pruebas y, según el diagnóstico, se repetirán, por ejemplo, después del tratamiento de la gonorrea, a los tres meses.

Ceftriaxona: pertenece al grupo de las cefalosporinas de tercera generación y tiene una acción prolongada. Para el tratamiento de la gonorrea, se recomienda administrarla por vía intramuscular una vez al día en una dosis de 250 mg. Para ello, se añaden 3,5 ml de solución de lidocaína al 1% o 3,6 ml de agua estéril para inyección al vial (1 g) y se disuelve el contenido. Tras la preparación, 1 ml de la solución contiene aproximadamente 250 mg de ceftriaxona. La inyección se administra profundamente en el glúteo. Tras la inyección, el fármaco penetra eficazmente en los tejidos y fluidos fisiológicos, con una biodisponibilidad del 100%. La concentración bactericida persiste durante 24 horas.

La ceftriaxona se administra a mujeres embarazadas solo cuando el beneficio supera significativamente el riesgo, ya que la barrera placentaria es permeable. Se recomienda a las madres lactantes interrumpir la lactancia si es necesario el tratamiento con ceftriaxona.

Los efectos secundarios más comunes del medicamento son cambios en la composición sanguínea: aumento del recuento de eosinófilos, disminución del recuento de leucocitos y plaquetas; heces líquidas y aumento de las enzimas hepáticas; reacciones cutáneas como erupciones cutáneas, con casos de reacciones cutáneas graves. La hipersensibilidad a los antibióticos β-lactámicos también puede provocar un shock anafiláctico.

La azitromicina es un macrólido, un derivado semisintético de la eritromicina. Se administra por vía oral. Las dosis y la pauta posológica las prescribe el médico según la forma de liberación, el diagnóstico y la gravedad de la enfermedad. El fármaco alcanza la máxima concentración en los tejidos infectados y tiene una acción prolongada (vida media en fluidos fisiológicos de 35 a 50 horas, y en tejidos, mucho mayor). El nivel de concentración terapéutica en los tejidos se mantiene durante aproximadamente una semana después de la última administración de azitromicina. El fármaco tiene un efecto bacteriostático; al aumentar la dosis, se puede lograr un efecto bactericida.

Respecto a los efectos teratogénicos durante el embarazo, no se detectaron durante el uso. Sin embargo, no se han realizado ensayos controlados específicos. Por lo tanto, se recomienda su uso con precaución cuando el riesgo sea mucho menor que el beneficio. Se recomienda a las madres lactantes interrumpir la lactancia durante el tratamiento, aunque la probabilidad de efectos adversos para el lactante es mínima.

A menudo, los efectos secundarios que se desarrollan con el uso de azitromicina son reversibles y no llegan a poner en peligro la vida. Los efectos secundarios más comunes son diarrea, erupciones cutáneas y picazón en la piel, así como alteraciones en el hemograma. Sin embargo, se han reportado casos muy raros de anafilaxia.

Muy activo contra la clamidia. También se utiliza para tratar la gonorrea en embarazadas.

La tricomoniasis es una infección parasitaria para cuyo tratamiento los fármacos de elección son el metronidazol o el tinidazol. El primer fármaco se toma durante una semana a dosis de 500 mg dos veces al día; el segundo, una vez al día en una dosis de 2 g por dosis. El fármaco y el régimen de tratamiento los determina el médico. Las mujeres embarazadas suelen recibir tratamiento con metronidazol. El tinidazol no se considera seguro en este caso. Los efectos secundarios más frecuentes son la leucopenia y la sobreinfección por Candida. Estos fármacos son incompatibles con el alcohol; si se ignoran, incluso con una dosis pequeña, puede producirse una intoxicación grave con náuseas, vómitos, hipertermia e hipertensión, mareos, disfunción respiratoria, debilidad y temblor en las extremidades y desorientación.

En general, durante el tratamiento con cualquier medicamento es necesario abstenerse de beber, porque puede reducir el efecto terapéutico y obtener efectos secundarios graves (incluso si esto no está advertido en las instrucciones).

El régimen terapéutico puede incluir medicamentos orales y supositorios intravaginales para el flujo vaginal. Los medicamentos locales por sí solos no son suficientes, ya que alivian los síntomas temporalmente, pero las tricomonas, los gonococos y la clamidia no solo afectan las paredes vaginales, por lo que se requiere terapia sistémica. En caso de inflamaciones inespecíficas, el tratamiento local puede ser suficiente, según lo determine el médico.

En la terapia compleja se utilizan:

• Supositorios clotrimazol, comprimidos vaginales candide B6 - indicaciones: colitis candidiásica, vulvovaginitis, tricomoniasis, vaginitis bacteriana (susceptible a hongos levaduriformes, mohos, Trichomonas vaginalis, algunas cepas de estafilococos, estreptococos, corinebacterias, gardnerella, etc.);
• Supositorios betadine con povidona yodada - activos contra hongos, bacterias, virus y algunos protozoos, contribuyen a la preservación de la microflora vaginal;
• Polizhinax: cápsulas intravaginales que contienen nistatina antimicótica y neomicina antibiótica; prescritas para la colitis no específica como parte de una terapia compleja.

Las preparaciones tópicas alivian rápidamente síntomas como flujo, irritación y picazón, pero no tienen efecto sistémico. Se insertan profundamente en la vagina antes de acostarse (a veces dos veces al día). Están contraindicadas en mujeres sensibles a los componentes de los supositorios. Se prescriben para mujeres embarazadas con indicaciones estrictas, y en período de lactancia, siempre que se interrumpa la lactancia. Las velas con povidona yodada están contraindicadas en mujeres con enfermedad tiroidea.

Las hierbas medicinales, sus mezclas en forma de decocciones e infusiones, se utilizan como agentes terapéuticos complementarios tanto localmente (baños, lavados, pulverizaciones) como internamente. Para la inflamación ginecológica, se recomienda beber jugo de arándano, té de moras secas o frescas, y decocción de tallos y hojas de cereza. Para uso tópico, se puede usar aceite de espino amarillo: colocar tampones empapados en la vagina (también se pueden usar supositorios de farmacia con espino amarillo (rectales)). Para la colitis por tricomonas, se pueden usar tampones empapados en jugo de cebolla y agua en una proporción de 1:1, con 2-3 gotas de glicerina.

En caso de infección por ITS, casi siempre existe coinfección, por lo que a cada paciente se le prescribe un tratamiento individualizado de terapia compleja.

Las infecciones agudas suelen remitir rápidamente con un solo tratamiento, es decir, de siete a diez días. Si la enfermedad se ha propagado o se ha vuelto crónica, requerirá un tratamiento a largo plazo y análisis repetidos del flujo.

El régimen de tratamiento también incluye:

1. Antimicóticos: fármacos que previenen el desarrollo de la flora fúngica, en particular la sobreinfección por Candida. Estos incluyen Diflucan y Mycosist, medicamentos orales que inhiben la síntesis de estireno en la célula fúngica; Polyzhinax, cápsulas intravaginales combinadas con efecto bactericida y fungicida. Eficaces en el tratamiento de la colitis inespecífica y la vulvovaginitis.
2. Los probióticos son medicamentos que favorecen o restauran la biocenosis normal del tracto gastrointestinal y la vagina. Linex, que contiene bifidobacterias y lactobacilos; Bifikol, que contiene bifidobacterias y Escherichia coli; bifiform, bifilong, baktisubtil, etc. Este medicamento es recetado por un médico. Los adultos suelen requerir la administración repetida de probióticos en dosis sólidas.
3. Inmunomoduladores que permiten restablecer el estado inmunitario, alterado por infecciones y en el contexto de una terapia antibacteriana y antiparasitaria compleja. No solo se utilizan comprimidos (amixin, metiluracilo, anaferon), sino también tinturas de equinácea, ginseng y complejos vitamínicos y minerales como fármacos de refuerzo inmunitario.

El tratamiento quirúrgico del flujo vaginal verdoso (que a veces se manifiesta como inflamación aguda de los órganos pélvicos) rara vez se utiliza en casos de inflamación purulenta para prevenir la formación de un absceso. En general, a las pacientes con este síntoma se les prescribe un tratamiento conservador.

En el tratamiento complejo de las patologías ginecológicas, la fisioterapia ocupa un lugar destacado. Se puede dividir en tres tipos de técnicas:

• Hardware - cuando el paciente se ve afectado por factores creados artificialmente: la acción direccional de la energía eléctrica, magnética y radiante provoca una respuesta biológica en los órganos afectados, catalizando la recuperación;
• Utilización de factores naturales (agua, barro, sal...), naturales (en condiciones de sanatorio) y creados artificialmente en centros médicos especiales;
• Métodos que no requieren equipo ni condiciones especiales: masaje ginecológico, puntos de acupuntura, yoga.

En nuestro caso, la fisioterapia es un método auxiliar de tratamiento que ayuda a acelerar significativamente el proceso de recuperación y rehabilitación, ya que su efecto fisiológico facilita el flujo sanguíneo a los órganos afectados, facilita la administración de fármacos durante la terapia activa y restaura su función normal durante el período de rehabilitación. Los efectos del tratamiento fisioterapéutico son innegables, e incluyen el alivio del dolor, el fortalecimiento de la musculatura vaginal y del suelo pélvico, la preparación para el parto y la rehabilitación posparto.

En caso de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos, se recomienda iniciar fisioterapia de inmediato. Las indicaciones específicas ayudarán a elegir al médico tratante. El objetivo de la fisioterapia es:

• Prevención de la exacerbación del proceso inflamatorio;
• Alivio del dolor y ablandamiento de adherencias;
• Efectos inmunomoduladores;
• Desintoxicación;
• Eliminación de trastornos de otros órganos y sistemas que surgen en el contexto del proceso inflamatorio y prevención de sus recurrencias.

Se utilizan diversos métodos para el tratamiento de enfermedades inflamatorias del área genital femenina. Por ejemplo, la administración intratecal de fármacos y enzimas mediante electroforesis, magnetoelectroforesis y tecnología láser. Para la disgregación de adherencias, se utiliza la electroterapia con corrientes pulsadas y la fonoforesis de fangos terapéuticos. Los métodos de rehabilitación incluyen diversos baños (balneoterapia), electroterapia y magnetoterapia, fototerapia, terapia de ultrasonidos, fangos terapéuticos, envolturas, etc.

Para un efecto óptimo, los tratamientos fisioterapéuticos se prescriben en cursos de 10 a 15 procedimientos, tiene un efecto acumulativo, por lo que los cambios positivos a menudo se producen después del final del curso del tratamiento.

El tratamiento de fisioterapia no tiene efectos secundarios como los medicamentos. Sin embargo, presenta varias contraindicaciones. No se prescribe para neoplasias malignas diagnosticadas, hemorragias ni descompensaciones de ningún sistema corporal.

Prevención

Dado que las principales causas del flujo vaginal verde son las infecciones de transmisión sexual y la alteración de la microflora vaginal (vaginosis), para prevenirlas basta con seguir una serie de sencillas recomendaciones:

• Anticoncepción de barrera (condón), especialmente si la pareja no es constante;
• Utilizar jabón neutro para la higiene íntima y lavar con el agua fluyendo hacia el ano;
• No abuses de los tampones higiénicos, cámbialos con frecuencia, lo mismo ocurre con las compresas, dando preferencia a los productos sin perfume y transpirables;
• Use ropa interior suelta y natural;
• Cuida tu sistema inmunológico: sigue una dieta completa, no comas en exceso y mantén tu peso dentro de la norma, realiza más caminatas al aire libre y dale a tu cuerpo una actividad física factible;
• Interésate por tu salud íntima y visita periódicamente al ginecólogo (una vez al año);
• En caso de aparición de secreción atípica, no espere más, consulte a un médico.

Pronóstico

El flujo verdoso en las mujeres es síntoma de patologías tratables. El pronóstico de vida es favorable, y para la función reproductiva, depende en gran medida de la rapidez con la que se contacte al médico. La inflamación aguda se trata rápidamente y sin consecuencias. La complicación más común de los procesos inflamatorios desatendidos de cualquier origen es la infertilidad.