Pefloxacina

La pefloxacina es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas que se utiliza para tratar una amplia gama de infecciones bacterianas. Al igual que otras fluoroquinolonas, la pefloxacina actúa inhibiendo la ADN girasa y la topoisomerasa IV, enzimas necesarias para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN en bacterias. Como resultado de la inhibición de estas enzimas, se altera el proceso de división del ADN, lo que conduce a la muerte de las células bacterianas.

La pefloxacina es eficaz contra una variedad de bacterias Gram positivas y Gram negativas y puede usarse para tratar las siguientes afecciones:

• Infecciones del tracto urinario (ITU), incluidas cistitis y pielonefritis.
• Infecciones respiratorias como bronquitis crónica y neumonía.
• Infecciones de piel y tejidos blandos.
• Infecciones abdominales.

Sin embargo, como ocurre con cualquier antibiótico, existe el riesgo de resistencia bacteriana al pefloxacino, por lo que su uso debe basarse en la sensibilidad del patógeno y las recomendaciones del médico. Es importante tomar pefloxacino estrictamente según prescripción médica, sin interrumpir el tratamiento y sin cambiar la dosis sin consultar a un especialista.

El uso de pefloxacina, al igual que otras fluoroquinolonas, puede ir acompañado de ciertos efectos secundarios, que incluyen alteraciones gastrointestinales, dolor de cabeza, mareos, reacciones alérgicas y, en raras ocasiones, efectos sobre los tendones. Por tanto, antes de iniciar el tratamiento con pefloxacino, conviene leer las instrucciones de uso y comentar los posibles riesgos y efectos secundarios con su médico.

Indicaciones Pefloxacina

1. Infecciones del tracto urinario : Procesos inflamatorios en el sistema urinario como cistitis, uretritis, pielonefritis y prostatitis causadas por infección bacteriana.
2. Infecciones respiratorias : Incluyendo bronquitis, neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio causadas por flora bacteriana.
3. Infecciones de la piel y tejidos blandos : por ejemplo, forúnculos, abscesos, pioderma y otras infecciones de la piel causadas por una infección bacteriana.
4. Infecciones Gastrointestinales : Como gastroenteritis aguda, diverticulitis, salmonelosis y otras infecciones bacterianas del tracto gastrointestinal.
5. Infecciones de huesos y articulaciones : Osteomielitis, artritis y otras infecciones bacterianas de huesos y articulaciones.
6. Prevención de infecciones en pacientes inmunodeprimidos: Pacientes inmunodeprimidos, por ejemplo después de un trasplante de órganos o en presencia de condiciones de inmunodeficiencia, para prevenir el desarrollo de infecciones bacterianas.

Forma de liberación

1. Tabletas orales: esta es la forma más común de pefloxacina para el tratamiento sistémico de infecciones. Las tabletas ofrecen comodidad de administración y son adecuadas para el tratamiento ambulatorio. Por lo general, están disponibles en una variedad de dosis, lo que permite adaptar el curso del tratamiento a las necesidades específicas del paciente.
2. Solución para administración intravenosa: Se utiliza en condiciones hospitalarias para el tratamiento de infecciones graves o complicadas, cuando es necesario alcanzar rápidamente la concentración terapéutica del antibiótico en la sangre. La administración intravenosa de pefloxacina proporciona la entrega directa del principio activo al lugar de la infección.
3. Gotas para los ojos: en algunos casos, la pefloxacina puede estar disponible en forma de gotas para los ojos para el tratamiento tópico de infecciones oculares anteriores, como la conjuntivitis bacteriana.

Farmacodinámica

1. Inhibición de la ADN girasa : la pefloxacina actúa inhibiendo la enzima ADN girasa, que es responsable de desenredar el ADN durante la replicación. Esto conduce a la interrupción de la síntesis de ADN y detiene el crecimiento y la reproducción bacteriana.
2. Inhibición de la topoisomerasa IV : además de inhibir la ADN girasa, la pefloxacina también inhibe la enzima topoisomerasa IV, que participa en la separación y reparación del ADN. Esto contribuye aún más a la degradación del ADN de la célula bacteriana.
3. Efecto bactericida : La pefloxacina tiene un efecto bactericida, lo que significa que mata las bacterias, no solo inhibe su crecimiento. Esto es especialmente importante en el tratamiento de infecciones graves, cuando es necesaria la eliminación completa de los patógenos.
4. Amplio espectro de actividad : la pefloxacina es activa contra una variedad de bacterias Gram positivas y Gram negativas, incluidos patógenos como estafilococos, estreptococos, neumococos, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonococos y otros.

La pefloxacina es un antibiótico de amplio espectro de la clase de las fluoroquinolonas que es activo contra una variedad de patógenos bacterianos. Estas son algunas de las bacterias más comunes contra las que la pefloxacina es activa:

1. Bacterias Gram positivas :

   • Staphylococcus aureus (incluidas las cepas de MRSA resistentes a la meticilina)
   • steotococos neumonia
   • Streptococcus pyogenes
   • enterococo faecalis

2. Bacterias Gram-negativo :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteo es maravilloso
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bacterias atípicas :

   • micoplasma neumonía
   • Legionella pneumophila
   • clamidia neumonía

4. Otros :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Alta concentración en los tejidos : Después de tomar pefloxacino, se logra una alta concentración en los tejidos del cuerpo, lo que asegura una penetración efectiva del antibiótico en el foco de infección.
2. Sin efecto sobre el citocromo P450 : la pefloxacina no tiene efectos clínicamente significativos sobre el sistema del citocromo P450, por lo que es menos probable que cause interacciones con otros medicamentos.

Farmacocinética

1. Absorción : Después de la administración oral de pefloxacina, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y alcanza concentraciones sanguíneas máximas en aproximadamente 1 a 2 horas.
2. Distribución : Después de la absorción, la pefloxacina se distribuye rápidamente a los tejidos y órganos del cuerpo, incluidos los pulmones, los riñones, la piel, los tejidos blandos y otros órganos. También penetra en las mucosas, lo que le permite ser eficaz en el tratamiento de infecciones.
3. Metabolismo : la pefloxacina se metaboliza principalmente en el hígado. El principal metabolito es la desetilpefloxacina.
4. Excreción : Principalmente la pefloxacina se excreta con la orina como fármaco y metabolitos inalterados. La excreción puede retrasarse en pacientes con insuficiencia renal.
5. Semidisposición : La vida media de eliminación del pefloxacino del organismo es de unas 8 horas, lo que permite tomarlo habitualmente 2 veces al día.
6. Efectos nutricionales : Los alimentos pueden disminuir la velocidad y la integridad de la absorción de pefloxacina en el tracto gastrointestinal, pero generalmente esto no afecta su eficacia clínica.

Dosificación y administración

Las siguientes son recomendaciones generales para el uso de pefloxacina, pero es importante seguir las instrucciones de su médico y las instrucciones de uso que vienen con el medicamento.

Tabletas orales:

• Para adultos: la dosis inicial habitual es de 400 mg dos veces al día. La dosis puede ajustarse según la gravedad de la infección y la respuesta del cuerpo al tratamiento. El curso del tratamiento suele durar de 7 a 14 días, pero puede prolongarse según la respuesta clínica.
• Los comprimidos deben tomarse enteros y bebiendo suficiente agua. Lo mejor es tomar el medicamento 1 o 2 horas antes o después de las comidas, ya que los alimentos pueden afectar la absorción del antibiótico.

Solución para inyección intravenosa:

• Para adultos: la dosis y la duración de la administración intravenosa las determinará un médico según la gravedad de la infección y la condición del paciente. La administración intravenosa generalmente se inicia con la misma dosis que la administración oral y puede ajustarse según sea necesario.

Gotas para los ojos:

• Posología y forma de administración del colirio: variará dependiendo del producto específico y se deberán seguir las instrucciones del fabricante o las recomendaciones del oftalmólogo.

Notas importantes:

• Durante el tratamiento con pefloxacino, debe beber suficientes líquidos.
• Se debe evitar la exposición prolongada al sol o el uso de camas solares durante el tratamiento con pefloxacina debido al mayor riesgo de fotosensibilidad.
• Al primer signo de una reacción alérgica, irritación severa o en caso de efectos secundarios como dolor en el tendón, debe dejar de tomar pefloxacino inmediatamente y contactar a su médico.

Uso Pefloxacina durante el embarazo

Durante el embarazo, generalmente no se recomienda la pefloxacina debido al riesgo potencial para el desarrollo fetal. Las fluoroquinolonas, incluida la pefloxacina, pueden atravesar la placenta y tener efectos tóxicos en el feto, especialmente al principio del embarazo. El uso de fluoroquinolonas durante el embarazo puede estar asociado con un riesgo de trastornos de las articulaciones y los cartílagos en el niño.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad a la pefloxacina u otros antibióticos quinolonas : los pacientes con alergia o hipersensibilidad conocida a la pefloxacina u otros antibióticos quinolonas no deben usar el medicamento.
2. Edad pediátrica : El uso de pefloxacino en niños y adolescentes puede estar limitado ya que es posible que no se haya estudiado adecuadamente la eficacia y seguridad de este medicamento en este grupo de edad.
3. Embarazo y lactancia: El pefloxacino puede tener efectos adversos sobre el desarrollo fetal, por lo que no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia a menos que los beneficios superen los riesgos potenciales para el feto o el niño.
4. Problemas con el ritmo diario del corazón (intervalo QT) : los pacientes con anomalías del ritmo cardíaco, como prolongación del intervalo QT o arritmias, deben evitar el uso de pefloxacino porque puede empeorar estas anomalías.
5. Problemas con el ritmo diario del corazón (intervalo QT) : los pacientes con anomalías del ritmo cardíaco, como prolongación del intervalo QT o arritmias, deben evitar el uso de pefloxacino porque puede empeorar estas anomalías.
6. Tendinitis y riesgo de rotura del tendón: El uso de pefloxacino puede aumentar el riesgo de tendinitis (inflamación del tendón) y rotura del tendón, especialmente en pacientes de edad avanzada y en aquellos que ya están predispuestos a estas afecciones.
7. Epilepsia y trastornos del sistema nervioso central : el medicamento debe utilizarse con precaución en pacientes con epilepsia y otros trastornos del sistema nervioso central, ya que puede aumentar el riesgo de convulsiones.

Efectos secundarios Pefloxacina

1. Trastornos gastrointestinales : incluyendo diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia (trastornos digestivos), trastornos del apetito y disbacteriosis.
2. Sistema nervioso : mareos, dolor de cabeza, somnolencia, insomnio, ansiedad, nerviosismo, trastornos mentales (incluidas depresión y ansiedad), neuropatía periférica (similar a entumecimiento y hormigueo), aumento de los síntomas de neuralgia y casos raros de convulsiones y psicosis.
3. Sistema cardiovascular : Aumento o disminución de la presión arterial, cambios en la frecuencia cardíaca, arritmias incluyendo taquicardia y fibrilación auricular.
4. Sistema hematopoyético : Anemia, leucocitosis, leucopenia, trombocitopenia.
5. Reacciones cutáneas : disnea, erupción cutánea, prurito, urticaria, reacciones alérgicas, fotodermatitis, fotosensibilización y casos raros de necrólisis epidérmica tóxica (complicación cutánea grave).
6. Sentidos : Deterioro de la audición, incluyendo tinnitus (zumbidos en los oídos), cambios en el gusto, enrojecimiento de los ojos e irritación de la conjuntiva.
7. Síntomas musculoarticulares: Dolores musculares, artralgias (dolor en las articulaciones), tendinitis (inflamación de los tendones).
8. Otros efectos secundarios : Es posible desarrollar infecciones provocadas por microorganismos resistentes, así como influencia en la función hepática y renal.

Sobredosis

1. Tratamiento sintomático : Dado que no existe un antídoto específico para la sobredosis de pefloxacina, el tratamiento se centrará en el alivio sintomático de los síntomas de sobredosis. Su médico puede recetarle analgésicos o antihistamínicos para aliviar los síntomas.
2. Limpieza gástrica : En caso de administración oral reciente de pefloxacino, se puede realizar un lavado gástrico para eliminar el fármaco no absorbido.
3. Mantenimiento de las funciones de órganos y sistemas : En caso de sobredosis grave, pueden ser necesarias medidas para mantener las funciones de órganos y sistemas importantes, como el cardiovascular, el respiratorio y el renal.
4. Vigilancia médica : Los pacientes que han sufrido una sobredosis de pefloxacina pueden requerir un seguimiento médico estrecho para evaluar la afección y detectar posibles complicaciones de manera oportuna.

Interacciones con otras drogas

1. Preparados que contienen aluminio, hierro, zinc, magnesio : estos metales pueden reducir la absorción de pefloxacino. Por tanto, la administración del antibiótico debe separarse temporalmente de la administración de fármacos que contengan estos metales.
2. Antiácidos : El uso de antiácidos concomitantemente con pefloxacino puede reducir su biodisponibilidad, por lo que también se deben tomar a intervalos del antibiótico.
3. Fármacos que reducen la acidez del jugo gástrico (p. Ej. Inhibidores de la bomba de protones) : pueden reducir la absorción de pefloxacino, por lo que también se recomienda separar a tiempo su administración.
4. Medicamentos que aumentan el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco (intervalo QT) : la pefloxacina puede aumentar el riesgo de anomalías del ritmo cardíaco cuando se usa concomitantemente con otros fármacos que también afectan el intervalo QT (p. Ej., agentes antifúngicos, algunos fármacos antiarrítmicos).
5. Medicamentos que causan fototoxicidad : la pefloxacina puede aumentar el riesgo de reacciones fototóxicas cuando se usa concomitantemente con ciertos medicamentos (por ejemplo, tetraciclinas, sulfonamidas).
6. Fármacos que causan neurotoxicidad : el uso concomitante de pefloxacino con fármacos que aumentan la neurotoxicidad (por ejemplo, algunos fármacos antiepilépticos) puede aumentar el riesgo de efectos secundarios neurológicos.
7. Medicamentos para reducir la glucosa en sangre : la pefloxacina puede aumentar el efecto hipoglucemiante de los medicamentos para reducir la glucosa en sangre.