Pefloxacina

La pefloxacina es un antibiótico del grupo de fluoroquinolonas que se utiliza para tratar una amplia gama de infecciones bacterianas. Al igual que otras fluoroquinolonas, la pefloxacina funciona al inhibir el ADN gyrasa y la topoisomerasa IV, las enzimas necesarias para la replicación del ADN, la transcripción, la reparación y la recombinación en bacterias. Como resultado de la inhibición de estas enzimas, el proceso de división de ADN se ve afectado, lo que lleva a la muerte de las células bacterianas.

La pefloxacina es efectiva contra una variedad de bacterias gram-positivas y gramnegativas y se puede utilizar para tratar las siguientes condiciones:

• Infecciones del tracto urinario (Utes), incluida la cistitis y la pielonefritis.
• Infecciones respiratorias como bronquitis crónica y neumonía.
• Infecciones de piel y tejidos blandos.
• Infecciones abdominales.

Sin embargo, como con cualquier antibiótico, existe el riesgo de resistencia bacteriana a la pefloxacina, por lo que su uso debe basarse en la sensibilidad del patógeno y las recomendaciones del médico. Es importante tomar la pefloxacina estrictamente de acuerdo con la receta del médico, sin interrumpir el curso del tratamiento y sin cambiar la dosis sin consultar a un especialista.

El uso de pefloxacina, como otras fluoroquinolonas, puede estar acompañado de ciertos efectos secundarios, incluidas las alteraciones gastrointestinales, el dolor de cabeza, los mareos, las reacciones alérgicas y raramente, el efecto en los tendones. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento con pefloxacina, debe leer las instrucciones para su uso y discutir posibles riesgos y efectos secundarios con su médico.

Indicaciones Pefloxacina

1. Infecciones del tracto urinario: procesos inflamatorios en el sistema urinario como la cistitis, la uretritis, la pielonefritis y la prostatitis causadas por la infección bacteriana.
2. Infecciones respiratorias: incluyendo bronquitis, neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio causadas por la flora bacteriana.
3. Infecciones de piel y tejidos blandos: por ejemplo, forúnculos, abscesos, piodermas y otras infecciones de la piel causadas por infección bacteriana.
4. Infecciones gastrointestinales: como gastroenteritis aguda, diverticulitis, salmonelosis y otras infecciones bacterianas del tracto gastrointestinal.
5. Infecciones óseas y articulares: osteomielitis, artritis y otras infecciones bacterianas de huesos y articulaciones.
6. Prevención de infecciones en pacientes inmunocomprometidos: pacientes inmunocomprometidos, p. Después del trasplante de órganos o en presencia de condiciones de inmunodeficiencia, para prevenir el desarrollo de infecciones bacterianas.

Forma de liberación

1. Tabletas orales: esta es la forma más común de pefloxacina para el tratamiento sistémico de las infecciones. Las tabletas ofrecen conveniencia de la administración y son adecuadas para el tratamiento ambulatorio. Por lo general, están disponibles en una variedad de dosis, lo que permite que el curso del tratamiento se adapte a las necesidades específicas del paciente.
2. Solución para la administración intravenosa: se usa en condiciones hospitalarias para el tratamiento de infecciones graves o complicadas, cuando es necesario lograr rápidamente la concentración terapéutica de antibióticos en la sangre. La administración intravenosa de pefloxacina proporciona la entrega directa de la sustancia activa al sitio de infección.
3. Gotas para los ojos: en algunos casos, la pefloxacina puede estar disponible en forma de gotas para los ojos para el tratamiento tópico de infecciones oculares anteriores, como la conjuntivitis bacteriana.

Farmacodinámica

1. Inhibición de la ADN girasa: la pefloxacina actúa al inhibir la enzima ADN gyrasa, que es responsable del desentrañamiento del ADN durante la replicación. Esto conduce a la interrupción de la síntesis de ADN y detiene el crecimiento y la reproducción bacteriana.
2. Inhibición de la topoisomerasa IV: además de inhibir la ADN gyrasa, la pefloxacina también inhibe la enzima topoisomerasa IV, que está involucrada en la separación y reparación del ADN. Esto contribuye aún más a la descomposición del ADN de la célula bacteriana.
3. Efecto bactericida: la pefloxacina tiene un efecto bactericida, lo que significa que mata bacterias, no solo inhibe su crecimiento. Esto es especialmente importante en el tratamiento de infecciones graves, cuando es necesaria la eliminación completa de los patógenos.
4. Amplio espectro de actividad: la pefloxacina es activa contra una variedad de bacterias gram-positivas y gramnegativas, incluidos patógenos como estafilococos, estreptococos, neumococos, Escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonococos y otros.

La pefloxacina es un antibiótico de amplio espectro de la clase de fluoroquinolona que está activa contra una variedad de patógenos bacterianos. Estas son algunas de las bacterias más comunes con las que la pefloxacina está activa:

1. Bacterias gram-positivas:

   • Staphylococcus aureus (incluidas cepas MRSA resistentes a la meticilina)
   • Estreptococcus pneumoniae
   • Estreptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Bacteria gramnegativa:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria Gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bacterias atípicas:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Clamidia pneumoniae

4. Otros:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Alta concentración en los tejidos: después de tomar pefloxacina, se logra una alta concentración en los tejidos del cuerpo, lo que garantiza la penetración efectiva del antibiótico en el enfoque de la infección.
2. No hay efecto sobre el citocromo P450: la pefloxacina no tiene efectos clínicamente significativos en el sistema citocromo P450, lo que hace que sea menos probable que cause interacciones con otros medicamentos.

Farmacocinética

1. Absorción: después de la administración oral de pefloxacina, se absorbe bien del tracto gastrointestinal y alcanza las concentraciones sanguíneas máximas en aproximadamente 1-2 horas.
2. Distribución: después de la absorción, la pefloxacina se distribuye rápidamente a los tejidos y órganos del cuerpo, incluidos pulmones, riñones, piel, tejidos blandos y otros órganos. También penetra en las membranas mucosas, lo que permite que sea efectivo para tratar infecciones.
3. Metabolismo: la pefloxacina se metaboliza en gran medida en el hígado. El metabolito principal es la desetilpefloxacina.
4. Excreción: principalmente la pefloxacina se excreta con la orina como fármaco y metabolitos sin cambios. La excreción puede retrasarse en pacientes con función renal deteriorada.
5. Semi-disposición: la vida media de eliminación de la pefloxacina del cuerpo es de aproximadamente 8 horas, lo que permite que se tome generalmente 2 veces al día.
6. Efectos nutricionales: los alimentos pueden reducir la velocidad y la integridad de la absorción de pefloxacina del tracto gastrointestinal, pero generalmente esto no afecta su eficacia clínica.

Dosificación y administración

Las siguientes son recomendaciones generales para el uso de pefloxacina, pero es importante seguir las instrucciones de su médico y las instrucciones de uso que vienen con el medicamento.

Tabletas orales:

• Para adultos: la dosis inicial habitual es de 400 mg dos veces al día. La dosis se puede ajustar dependiendo de la gravedad de la infección y la respuesta del cuerpo al tratamiento. El curso del tratamiento generalmente dura de 7 a 14 días, pero puede extenderse dependiendo de la respuesta clínica.
• Las tabletas deben tomarse enteras, bebiendo suficiente agua. Es mejor tomar el medicamento 1-2 horas antes o después de una comida, ya que los alimentos pueden afectar la absorción del antibiótico.

Solución para la inyección intravenosa:

• Para los adultos: la dosis y la duración de la administración intravenosa serán determinados por un médico en función de la gravedad de la infección y la condición del paciente. La administración intravenosa generalmente se inicia en la misma dosis que para la administración oral y puede ajustarse según sea necesario.

Gotas para los ojos:

• Dosis y método de administración de gotas para los ojos: variará según el producto específico y debe seguir las instrucciones del fabricante o las recomendaciones del oftalmólogo.

Notas importantes:

• Durante el tratamiento con pefloxacina, debe beber suficientes líquidos.
• La exposición al sol prolongada o el uso de una cama de bronceado se debe evitar durante el tratamiento con pefloxacina debido al mayor riesgo de fotosensibilidad.
• En el primer signo de una reacción alérgica, irritación severa o en caso de efectos secundarios como el dolor en el tendón, debe dejar de tomar pefloxacina y comunicarse con su médico.

Uso Pefloxacina durante el embarazo

Durante el embarazo, la pefloxacina generalmente no se recomienda debido al riesgo potencial para el desarrollo fetal. Las fluoroquinolonas, incluida la pefloxacina, pueden cruzar la placenta y tener efectos tóxicos en el feto, especialmente en el embarazo temprano. El uso de fluoroquinolonas durante el embarazo puede estar asociado con un riesgo de trastornos articulares y de cartílago en el niño.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad a la pefloxacina u otros antibióticos de quinolona: los pacientes con alergia o hipersensibilidad conocida a la pefloxacina u otros antibióticos de quinolona no deben usar el fármaco.
2. Edad pediátrica: el uso de pefloxacina en niños y adolescentes puede ser limitado ya que la eficacia y la seguridad de este medicamento en este grupo de edad pueden no estudiarse adecuadamente.
3. Embarazo y lactancia: la pefloxacina puede tener efectos adversos en el desarrollo fetal, por lo tanto, su uso no se recomienda en el embarazo y durante la lactancia a menos que los beneficios superen los riesgos potenciales para el feto o el niño.
4. Problemas con el ritmo diario del corazón (intervalo QT): los pacientes con anormalidades del ritmo cardíaco, como la prolongación del intervalo QT o las arritmias, deben evitar el uso de pefloxacina porque puede empeorar estas anormalidades.
5. Problemas con el ritmo diario del corazón (intervalo QT): los pacientes con anormalidades del ritmo cardíaco, como la prolongación del intervalo QT o las arritmias, deben evitar el uso de pefloxacina porque puede empeorar estas anormalidades.
6. Tendinitis y riesgo de ruptura del tendón: el uso de pefloxacina puede aumentar el riesgo de tendinitis (inflamación del tendón) y ruptura del tendón, especialmente en pacientes de edad avanzada y aquellos ya predispuestos a estas afecciones.
7. Epilepsia y trastornos del sistema nervioso central: el medicamento debe usarse con precaución en pacientes con epilepsia y otros trastornos del sistema nervioso central, ya que puede aumentar el riesgo de convulsiones.

Efectos secundarios Pefloxacina

1. Trastornos gastrointestinales: incluyendo diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia (trastornos digestivos), trastornos del apetito y disbacteriosis.
2. Sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, somnolencia, insomnio, ansiedad, nerviosismo, trastornos mentales (incluida la depresión y la ansiedad), la neuropatía periférica (similar al entumecimiento y el hormigueo), un aumento de los síntomas de neuralgia y casos raros de convulsiones y psicosis.
3. Sistema cardiovascular: aumento o disminución de la presión arterial, cambios en la frecuencia cardíaca, arritmias, incluida la taquicardia y la fibrilación auricular.
4. Sistema hematopoyético: anemia, leucocitosis, leucopenia, trombocitopenia.
5. Reacciones de la piel: disnea, erupción cutánea, prurito, urticaria, reacciones alérgicas, fotodermatitis, fotosensibilización y casos raros de necrólisis epidérmica tóxica (complicación grave de la piel).
6. Sentidos: deterioro de la audición, incluido el tinnitus (sonar en los oídos), cambios en el sabor, enrojecimiento de los ojos e irritación de la conjuntiva.
7. Síntomas musculo-articulares: dolor muscular, artralgias (dolor articular), tendinitis (inflamación de los tendones).
8. Otros efectos secundarios: es posible desarrollar infecciones causadas por microorganismos resistentes, así como la influencia en la función hepática y renal.

Sobredosis

1. Tratamiento sintomático: dado que no existe un antídoto específico para la sobredosis de pefloxacina, el tratamiento se centrará en el alivio sintomático de los síntomas de sobredosis. Su médico puede recetar relevistas de síntomas, como analgésicos o antihistamínicos.
2. Limpieza gástrica: en caso de administración oral fresca de pefloxacina, se puede realizar un lavado gástrico para eliminar el fármaco no absorbido.
3. Mantenimiento de las funciones de órganos y del sistema: en una sobredosis severa, se pueden requerir medidas para mantener las funciones de órganos y sistemas importantes como cardiovascular, respiratorio y renal.
4. Vigilancia médica: los pacientes que han tomado una sobredosis de pefloxacina pueden requerir un monitoreo médico cercano para evaluar la afección y detectar posibles complicaciones de manera oportuna.

Interacciones con otras drogas

1. Preparaciones que contienen aluminio, hierro, zinc, magnesio: estos metales pueden reducir la absorción de pefloxacina. Por lo tanto, la administración del antibiótico debe separarse por el tiempo de la administración de medicamentos que contienen estos metales.
2. Antiácidos: el uso de antiácidos concomitantemente con pefloxacina puede reducir su biodisponibilidad, por lo que también deben tomarse a intervalos del antibiótico.
3. Medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico (por ejemplo, inhibidores de la bomba de protones): pueden reducir la absorción de pefloxacina, por lo tanto, también se recomienda separar su administración a tiempo.
4. Medicamentos que aumentan el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco (intervalo QT): la pefloxacina puede aumentar el riesgo de anormalidades del ritmo cardíaco cuando se usa concomitantemente con otros medicamentos que también afectan el intervalo QT (por ejemplo, agentes antifúngicos, algunas drogas antiarrítmicas).
5. Medicamentos que causan fototoxicidad: la pefloxacina puede aumentar el riesgo de reacciones fototóxicas cuando se usa concomitantemente con ciertos medicamentos (por ejemplo, tetraciclinas, sulfonamidas).
6. Medicamentos que causan neurotoxicidad: el uso concomitante de pefloxacina con fármacos que aumentan la neurotoxicidad (por ejemplo, algunos fármacos antiepilépticos) pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios neurológicos.
7. Medicamentos que reducen la glucosa en sangre: la pefloxacina puede aumentar el efecto hipoglucémico de los medicamentos que reducen la glucosa en la sangre.