Sumamed

Sumamed es el nombre comercial de un antibiótico cuyo ingrediente activo es la azitromicina. La azitromicina pertenece a la clase de antibióticos macrólidos que se utilizan para tratar diversas infecciones bacterianas.

Tiene un amplio espectro de acción y puede ser eficaz contra muchos tipos de bacterias, incluidas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae y otras.

Sumamed se usa a menudo para tratar infecciones del tracto respiratorio superior como bronquitis, sinusitis y dolor de garganta, así como infecciones del tracto respiratorio inferior, neumonía, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones del tracto urinario y otras.

Está disponible en varias formas, incluidas tabletas, cápsulas, polvo para preparación en suspensión y solución inyectable. La dosis y la duración del tratamiento dependen del tipo de infección, su gravedad y las características individuales del paciente.

Es importante utilizar Sumamed únicamente según lo prescrito por un médico y seguir estrictamente las recomendaciones de dosis y duración del tratamiento para prevenir el desarrollo de resistencia bacteriana y minimizar el riesgo de efectos secundarios.

Indicaciones Sumameda

1. Infecciones del tracto respiratorio superior : Incluyendo bronquitis bacteriana, sinusitis, faringitis, laringitis, amigdalitis (dolor de garganta) y otras infecciones del tracto respiratorio.
2. Infecciones del tracto respiratorio inferior : incluidas neumonía y bronquitis obstructiva.
3. Infecciones de la piel y tejidos blandos : Incluyendo ostioflebitis, celulitis, impétigo, foliculitis y otras.
4. Infecciones del tracto urinario : Incluyendo uretritis, cistitis, orquitis, prostatitis y otras.
5. Sífilis : Incluye formas primarias, secundarias y latentes tempranas.
6. Infecciones de vejiga no complicadas : incluida la uretritis causada por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorrea : En los casos en los que se confirma o se sospecha sensibilidad a los antibióticos.

Forma de liberación

1. Pastillas

• Posología : Los comprimidos más comunes son los de 250 mg y 500 mg de azitromicina.
• Presentación : Los comprimidos se envasan en blísteres, que pueden contener diferentes números de comprimidos según el régimen de dosificación (normalmente de 3 a 6 comprimidos por paquete).

2. Cápsulas

• Dosis : Las cápsulas suelen contener 250 mg de azitromicina.
• Embalaje : Las cápsulas, así como los comprimidos, se envasan en blísteres.

3. Polvo para preparación de suspensión.

• Dosis : La suspensión oral en polvo puede estar destinada a la preparación de 100 mg/5 ml o 200 mg/5 ml de suspensión.
• Embalaje : El polvo se suministra en viales, que el usuario debe diluir con agua antes de su uso. Cada vial suele contener suficiente polvo para preparar 15, 30 o 37,5 ml de suspensión.

4. Polvo para inyección

• Dosis : La azitromicina inyectable generalmente está disponible en forma de liofilizado que contiene 500 mg de azitromicina para disolverse y luego administrarse por vía intravenosa.
• Embalaje : El polvo para inyección se envasa en viales estériles.

Farmacodinámica

Su farmacodinamia es inhibir la síntesis de proteínas en la célula bacteriana bloqueando la unión de la subunidad ribosómica 50S y previniendo la translocación del ARNt. Esto da como resultado un crecimiento y multiplicación bacterianos deficientes.

La azitromicina es activa contra una amplia gama de bacterias, incluidos los microorganismos aeróbicos grampositivos y gramnegativos, así como las bacterias anaeróbicas y algunos otros agentes infecciosos. Tiene una alta actividad contra patógenos como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila y otros.

Farmacocinética

1. Absorción : La azitromicina suele absorberse bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Los alimentos pueden retrasar su absorción, pero normalmente no afectan significativamente la biodisponibilidad total.
2. Distribución : Penetra bien en diversos tejidos y órganos donde crea altas concentraciones, especialmente en los pulmones, el hígado, los riñones, el oído medio y la capa media de la piel.
3. Unión a proteínas : la azitromicina se une a las proteínas del plasma sanguíneo en una medida insignificante (alrededor del 50%).
4. Metabolismo : Apenas se metaboliza en el hígado, por lo que es menos susceptible a interacciones con otros fármacos metabolizados a través de este órgano.
5. Excreción : La mayor parte de la azitromicina se excreta a través de la bilis y la orina, principalmente sin cambios. Una pequeña cantidad se excreta a través del intestino.
6. Media excreción : La media excreción de azitromicina del organismo es larga, aproximadamente 68 horas, lo que permite su uso en regímenes con administración más infrecuente en comparación con otros antibióticos.

Dosificación y administración

Métodos de aplicación y dosificación:

Tabletas y Cápsulas

• Adultos y niños mayores de 12 años (que pesen más de 45 kg) :

  • Dosis habitual : 500 mg una vez al día durante 3 días.
  • Régimen alternativo (para algunas indicaciones) : 500 mg el primer día, luego 250 mg una vez al día durante 4 días.

• Uso : Los comprimidos y cápsulas deben tomarse al menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida con abundante líquido.

Polvo para preparación de suspensión

• Niños que pesen menos de 45 kg :

  • La dosis suele ser de 10 mg/kg de peso corporal una vez al día durante 3 días.
  • Un régimen alternativo para algunas infecciones puede incluir la administración de 10 mg/kg de peso corporal el primer día, seguido de 5 mg/kg por día durante los siguientes 4 días.

• Uso : La suspensión se prepara añadiendo la cantidad especificada de agua al polvo y agitando bien el frasco. La suspensión se puede tomar independientemente de las comidas.

Polvo para inyección

• Adultos :
  • Dosis : 500 mg por vía intravenosa una vez al día durante 2 a 5 días (según las instrucciones del médico y la gravedad de la afección).
  • Administración : La solución inyectable se prepara inmediatamente antes de la administración. La infusión debe durar al menos 60 minutos.

Instrucciones especiales

• Se debe respetar estrictamente la duración del tratamiento, incluso si los síntomas han desaparecido antes.
• No se recomienda la ingesta de alcohol durante el tratamiento con azitromicina debido al posible aumento de los efectos secundarios.
• Las interacciones con otros medicamentos pueden afectar la eficacia de la azitromicina, por lo que es importante informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.
• Reacciones alérgicas : debe buscar atención médica inmediata si se presentan signos de alergia como sarpullido, picazón, hinchazón o dificultad para respirar.

Uso Sumameda durante el embarazo

Su médico suele considerar con extrema precaución el uso de azitromicina, como Sumamed, durante el embarazo. Es importante considerar los riesgos potenciales para el bebé y los beneficios para la madre al utilizar cualquier medicamento durante el embarazo.

La mayoría de los estudios en animales no han demostrado efectos dañinos directos de la azitromicina sobre el desarrollo fetal. Sin embargo, los estudios en humanos no son lo suficientemente extensos como para sacar conclusiones definitivas sobre la seguridad de la azitromicina durante el embarazo.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad : las personas con hipersensibilidad conocida a la azitromicina, otros antibióticos macrólidos o cualquiera de los excipientes del medicamento no deben usar Sumamed debido al riesgo de reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia.
2. Medicamentos que interactúan con azitromicina : Sumamed puede interactuar con otros medicamentos como ergotamina y digoxina. Debe discutir posibles interacciones con otros medicamentos con su médico antes de comenzar el tratamiento.
3. Enfermedades hepáticas : en pacientes con disfunción hepática grave, el uso de Sumamed puede estar contraindicado debido al posible agravamiento de la afección hepática.
4. Enfermedades cardíacas : en presencia de enfermedades cardiovasculares, como arritmias, Sumamed debe usarse con precaución debido a la posibilidad de prolongación del intervalo QT y aumento del efecto cardiotóxico.
5. Miastenia gravis : en pacientes con miastenia gravis, el uso de Sumamed puede provocar un aumento de la debilidad muscular y un empeoramiento de la afección.
6. Embarazo y lactancia : El uso de azitromicina durante el embarazo y la lactancia debe realizarse únicamente bajo prescripción médica y bajo estricto control.
7. Niños : Es posible que no sea recomendable el uso de Sumamed en niños dependiendo de su edad, peso y condición médica.

Efectos secundarios Sumameda

1. Trastornos gastrointestinales : incluyendo diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal y dispepsia. Tomar Sumamed con alimentos puede ayudar a reducir el riesgo de estos síntomas.
2. Trastornos del tracto gastrointestinal : pueden producirse disbacteriosis, sobreinfecciones que incluyen candidiasis, colitis pseudomembranosa, así como un aumento de la actividad de las aminotransferasas y la fosfatasa alcaltina.
3. Reacciones alérgicas : incluyendo urticaria, prurito, erupción cutánea, angioedema, reacciones anfilácticas.
4. Trastornos del sistema nervioso : dolor de cabeza, incluida migraña, mareos, somnolencia, insomnio y posible desarrollo de neuropatía periférica.
5. Trastornos cardiovasculares : pueden producirse alteraciones del ritmo cardíaco, incluida la prolongación del intervalo QT y arritmias.
6. Trastornos hepáticos y renales : aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis, colestasis.
7. Otras reacciones : Pueden producirse anorexia, alucinaciones auditivas, alteraciones del gusto, candidiasis oral, eosinofilia, alopenia, artralgias, mialgias.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de Sumamed pueden incluir:

• Náuseas y vómitos.
• Diarrea.
• Desórdenes gastrointestinales.
• Dolor de cabeza.
• Pérdida auditiva temporal.
• Cambios en el ritmo cardíaco.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que prolongan el intervalo QT : la azitromicina puede aumentar el riesgo de arritmias, especialmente torsades de pointes, cuando se usa concomitantemente con medicamentos que prolongan el intervalo QT, como fármacos antiarrítmicos (p. Ej., amidarona, sotalol), ciertos antibióticos (p. Ej., cloranfenicol, levofloxacina), antimicóticos ( ej., fluconazol) y otros.
2. Inhibidores del citocromo P450 : el uso de azitromicina junto con inhibidores del citocromo P450 como eritromicina y claritromicina puede aumentar la concentración de azitromicina en sangre y aumentar sus efectos tóxicos.
3. Antimicóticos : la azitromicina puede aumentar el efecto de los fármacos antimicóticos azólicos como el ketoconazol o el itraconazol, lo que puede provocar un mayor riesgo de arritmias.
4. Fármacos que aumentan la hiperpotasemia : el uso de azitromicina con fármacos que aumentan la hiperpotasemia, como la espironolactona o preparaciones de potasio, puede provocar un aumento de los niveles de potasio en sangre y el desarrollo de hiperpotasemia.
5. Fármacos reductores de la acidosis : la azitromicina puede aumentar los efectos tóxicos de los fármacos reductores de la acidosis como la acetazolamida o los diuréticos, lo que puede conducir al desarrollo de acidosis metabólica.
6. Medicamentos que aumentan la toxicidad hepática : el uso de azitromicina con medicamentos que aumentan la toxicidad hepática, como las tetraciclinas o los inhibidores de la proteasa, puede aumentar el riesgo de daño hepático.