Ampiox

Ampiox es un medicamento combinado que contiene dos ingredientes activos: oxacilina y ampicilina. Ambos ingredientes pertenecen al grupo de antibióticos de la clase de las penicilinas y tienen un mecanismo de acción similar.

1. Oxacilina: La oxacilina pertenece a un grupo de antibióticos de penicilina conocidos como penicilinas de anillo betalactámico. Tiene un efecto bactericida al inhibir la síntesis de la pared celular en bacterias sensibles. La oxacilina se usa a menudo para tratar infecciones causadas por cepas de estafilococos productoras de penicilinasa.
2. Ampicilina: la ampicilina también pertenece al grupo de las penicilinas y tiene un mecanismo de acción similar al de la oxacilina. También es bactericida y se utiliza para tratar una amplia gama de infecciones bacterianas, incluidas infecciones del tracto respiratorio, del tracto urinario, de la piel, de los tejidos blandos y otras.

La combinación de ampicilina y oxacilina en el medicamento Ampiox le permite ampliar el espectro de acción y proporcionar un tratamiento eficaz de las infecciones bacterianas, incluidas las causadas por cepas de estafilococos productoras de penicilinasa que pueden ser resistentes a uno de los componentes de la droga.

Indicaciones Ampioxa

1. Infecciones del tracto respiratorio superior: Ampiox se puede utilizar para tratar infecciones bacterianas de la garganta, la nariz, los senos nasales, la laringe y otros tractos respiratorios superiores.
2. Infecciones del tracto respiratorio inferior: el medicamento se puede recetar para el tratamiento de neumonía bacteriana, bronquitis y otras infecciones del tracto respiratorio inferior.
3. Infecciones del tracto urinario: Ampiox se puede utilizar para tratar cistitis, uretritis, pielonefritis y otras infecciones del tracto urinario.
4. Infecciones de la piel y los tejidos blandos: el medicamento se puede utilizar para tratar infecciones bacterianas de la piel, incluidos forúnculos, celulitis y otras infecciones de los tejidos blandos.
5. Sepsis y endocarditis séptica: en algunos casos, se puede recetar Ampiox para tratar infecciones graves como sepsis y endocarditis séptica, especialmente en combinación con otros antibióticos.

Forma de liberación

1. Cápsulas: Las cápsulas de Ampiox también están destinadas a la administración oral. Por lo general, contienen antibióticos en forma de polvo o gránulos envueltos en cápsulas de gel.
2. Polvo para la preparación de una solución inyectable: Ampiox también se puede suministrar en forma de polvo para la preparación de una solución inyectable. Esta solución se utiliza para la administración intravenosa o intramuscular de un antibiótico.

Farmacodinámica

1. Ampicilina:

   • La ampicilina pertenece al grupo de las penicilinas semisintéticas y es un antibiótico betalactámico.
   • Ejerce un efecto bactericida al inhibir las enzimas responsables de la transpeptidación, lo que altera la síntesis de la pared celular en bacterias susceptibles.
   • La ampicilina es activa contra una amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativas, incluidos estreptococos, estafilococos, Haemophilus influenzae, salmonella y otras.

2. Oxacilina:

   • La oxacilina también es una penicilina semisintética, pero a diferencia de la ampicilina, es resistente a las penicilinasas, que pueden destruir las penicilinas.
   • Esto hace que la oxacilina sea particularmente eficaz contra las bacterias productoras de penicilinasa, como los estafilococos resistentes a la meticilina (MRSA).
   • La oxacilina también inhibe la síntesis de la pared celular en bacterias sensibles, lo que provoca su muerte.

Ambos componentes, ampicilina y oxacilina, en combinación sinérgica en el fármaco Ampiox, proporcionan una amplia gama de cobertura antibacteriana y un tratamiento eficaz de diversas infecciones.

Ampiox tiene actividad contra diversas bacterias, incluidos organismos grampositivos y gramnegativos.

1. Bacterias grampositivas:

   • Estafilococos, incluidas las cepas productoras de penicilinasa (MRSA) y algunas cepas sensibles a la meticilina.
   • Estreptococos, incluidos Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes.
   • Enterococos.

2. Algunas bacterias gramnegativas:

   • Bacterias aeróbicas gramnegativas como Haemophilus influenzae y Neisseria gonorrhoeae, especialmente cuando son sensibles a la ampicilina y la oxacilina.
   • Algunas bacterias anaeróbicas, como Prevotella y Fusobacterium, especialmente cuando son sensibles a los antibióticos de penicilina.

Farmacocinética

1. Absorción: La ampicilina y la oxacilina generalmente se absorben bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Pueden administrarse por vía oral o en forma de inyecciones.
2. Distribución: Ambos antibióticos se distribuyen por todos los tejidos y órganos del cuerpo, incluidos los pulmones, el hígado, las mucosas, la vejiga y otros. Pueden atravesar la barrera placentaria y excretarse en la leche materna.
3. Metabolismo: La ampicilina y la oxacilina se metabolizan ampliamente en el hígado, donde se convierten en metabolitos inactivos.
4. Excreción: La ampicilina y la oxacilina se excretan principalmente sin cambios a través de los riñones por filtración y secreción activa. Puede ser necesario ajustar la dosis en pacientes con deterioro de la función renal.
5. Vida media: La vida media de la ampicilina y la oxacilina en el cuerpo es de aproximadamente 1 a 1,5 horas. Esto significa que el fármaco puede requerir dosis frecuentes para mantener concentraciones sanguíneas estables.
6. Parámetros de tiempo: Puede ser necesaria una dosificación frecuente, generalmente cada 4-6 horas durante el día, para mantener niveles efectivos del antibiótico en la sangre y los tejidos.
7. Factores influyentes: La farmacocinética de la ampicilina y la oxacilina puede verse alterada por una función renal o hepática deteriorada, lo que puede requerir ajustes de la dosis. También es importante considerar las posibles interacciones con otros fármacos.

Dosificación y administración

1. Comprimidos y cápsulas para administración oral:

   • La dosis suele ser de 250 a 500 mg de ampicilina y de 125 a 250 mg de oxacilina cada 6 horas, o de 500 a 1000 mg de ampicilina y 250 a 500 mg de oxacilina cada 8 horas, dependiendo de la gravedad de la infección.
   • Para los niños, la dosis se determina según el peso y la condición del niño. Normalmente, la dosis es de 12,5 a 25 mg de ampicilina y de 6,25 a 12,5 mg de oxacilina por 1 kg de peso cada 6 horas.

2. Inyecciones:

   • Para adultos, la dosis puede variar de 1 a 2 g de ampicilina y oxacilina cada 4 a 6 horas dependiendo de la gravedad de la infección.
   • Para los niños, la dosis también depende del peso y la condición del niño. Normalmente, se recomiendan entre 25 y 50 mg de ampicilina y oxacilina por 1 kg de peso corporal cada 6 horas.

3. Duración del tratamiento: la duración del tratamiento suele ser de 7 a 14 días, pero puede ampliarse o acortarse según el curso de la infección y la respuesta al tratamiento.

4. Principios de administración: Tome el medicamento de acuerdo con las recomendaciones de su médico y las instrucciones del paquete. Tome las tabletas o cápsulas enteras, no las parta y lávelas con agua. Las inyecciones generalmente se realizan por vía intramuscular o intravenosa.

Uso Ampioxa durante el embarazo

Uso de ampicilina durante el embarazo

1. Efecto sobre el desarrollo fetal y del recién nacido: los estudios han demostrado que la ampicilina no tiene efectos tóxicos sobre el feto en desarrollo, pero puede reducir el peso corporal de la descendencia y el peso de la placenta. Al mismo tiempo, la oxacilina puede afectar negativamente al embarazo, el parto, el feto y el recién nacido. Esto indica que la ampicilina se puede utilizar durante el embarazo, mientras que la oxacilina se asocia con mayores riesgos (Korzhova et al., 1981).
2. Transmisión placentaria de ampicilina: los estudios han demostrado que la ampicilina atraviesa rápidamente la placenta y alcanza concentraciones terapéuticas en el suero fetal y el líquido amniótico. La concentración de ampicilina en el líquido amniótico continúa aumentando hasta 8 horas después de la administración y luego disminuye lentamente. Esto hace que la ampicilina sea útil para tratar infecciones en mujeres embarazadas y prevenir infecciones intrauterinas (Bray et al., 1966).
3. Farmacocinética de la ampicilina durante el embarazo: los niveles plasmáticos de ampicilina en mujeres embarazadas fueron significativamente más bajos en comparación con las mujeres no embarazadas, lo que se asocia con un mayor volumen de distribución y aclaramiento renal durante el embarazo. Esto indica la necesidad de ajustar la dosis para alcanzar concentraciones plasmáticas terapéuticas (Philipson, 1977).
4. Efecto de la ampicilina sobre los niveles hormonales: la administración de ampicilina a mujeres embarazadas en el último trimestre provocó una disminución transitoria en la concentración de estrógenos conjugados y progesterona en plasma. Esto puede indicar el efecto de la ampicilina sobre el metabolismo hormonal, que requiere un seguimiento adicional con el uso a largo plazo (Adlercreutz et al., 1977).
5. Estudios en animales: estudios en ratones han demostrado que la ampicilina afecta el desarrollo del sistema linfático de la descendencia, reduciendo el peso relativo del timo y el bazo, pero aumentando la celularidad del timo y los ganglios linfáticos. Estos datos indican la necesidad de un uso cuidadoso de la ampicilina durante el embarazo (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Uso de Oxacilina durante el embarazo

1. Efectos en el feto y el recién nacido: los estudios han demostrado que la oxacilina puede tener efectos negativos en el embarazo, el parto, el feto y el recién nacido. Un estudio encontró que el uso de oxacilina se asociaba con un alto riesgo para la madre, el feto y el recién nacido, lo que indica la necesidad de un uso cauteloso de este antibiótico durante el embarazo (Korzhova et al., 1981).
2. Transmisión a través de la placenta: las investigaciones han demostrado que la oxacilina atraviesa la placenta hacia el líquido amniótico. Los datos farmacocinéticos han demostrado que la oxacilina tiene un coeficiente de permeabilidad placentaria relativamente bajo, lo que indica una transferencia limitada de oxacilina al feto (Bastert et al., 1975).
3. Efectos inmunológicos: estudios en ratones han demostrado que la oxacilina administrada durante el embarazo puede afectar el sistema inmunológico de la descendencia. El tratamiento de ratones preñados con oxacilina aumentó la respuesta inmune en la descendencia, lo que indica un posible efecto de la oxacilina en el sistema inmunológico fetal (Dostál et al., 1994).
4. Estudios teratogénicos: un estudio realizado en una población humana demostró que el uso de oxacilina durante el embarazo no aumenta el riesgo de anomalías congénitas en los recién nacidos. Este estudio incluyó 14 casos con anomalías congénitas y 19 controles y no encontró un mayor riesgo de efectos teratogénicos (Czeizel et al., 1999).

Contraindicaciones

1. Intolerancia individual: los pacientes con alergia conocida a los antibióticos del grupo de las penicilinas o a cualquiera de los componentes del medicamento deben evitar el uso de Ampiox.
2. Historial de reacciones alérgicas: los pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a las penicilinas deben tener especial cuidado al recetar Ampiox.
3. Hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos: en pacientes con hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos, incluidas las penicilinas, el uso de Ampiox puede ser indeseable.
4. Mononucleosis infecciosa: Ampiox no se recomienda para el tratamiento de la mononucleosis infecciosa, ya que su uso puede contribuir al desarrollo de una erupción.
5. Infección por citomegalovirus y hepatitis viral: No se recomienda el uso de Ampiox para infección por citomegalovirus o hepatitis viral debido a la posibilidad de desarrollar eritema y dermatitis.
6. Infecciones sistémicas que requieren hospitalización: en caso de infecciones sistémicas graves que requieren hospitalización, Ampiox puede no ser la mejor opción debido a la posible falta de eficacia del fármaco.
7. Condiciones que requieren especial precaución: por ejemplo, en caso de insuficiencia renal o hepática, así como en mujeres embarazadas y lactantes, el uso de Ampiox requiere especial precaución y supervisión por parte de un médico.

Efectos secundarios Ampioxa

1. Reacciones alérgicas: esto puede incluir erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de la cara, garganta o lengua, dificultad para respirar, shock anafiláctico y otras reacciones alérgicas. Los pacientes alérgicos a las penicilinas pueden experimentar alergia cruzada a la ampicilina y la oxacilina.
2. Diarrea: la ampicilina y la oxacilina pueden causar diarrea o heces blandas en algunos pacientes.
3. Cambios en la flora intestinal: tomar antibióticos puede alterar el equilibrio natural de la flora intestinal, lo que puede provocar diarrea o candidiasis (también conocida como aftas).
4. Infecciones respiratorias y del tracto urinario: el uso prolongado de antibióticos puede contribuir al desarrollo de sobreinfecciones, como infecciones del tracto respiratorio y urinario causadas por microorganismos resistentes a los antibióticos.
5. Trastornos digestivos: por ejemplo, en algunos pacientes pueden producirse dispepsia, náuseas, vómitos y otros trastornos gastrointestinales.
6. Disfunción hepática y renal: algunos pacientes pueden experimentar disfunción hepática o renal temporal al tomar ampicilina y oxacilina.
7. Otras reacciones: incluyen dolor de cabeza, cristaluria, anemia, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y otras.

Sobredosis

1. Aumento de reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón, hinchazón, dificultad para respirar y shock anafiláctico.
2. Trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea y dispepsia.
3. Alteración del funcionamiento de los riñones o del hígado.
4. Trastornos de la función sanguínea como anemia o trombocitopenia.
5. Dolor de cabeza, mareos, somnolencia o insomnio.

Interacciones con otras drogas

1. Probenecid: el probenecid puede aumentar la concentración de ampicilina y oxacilina en la sangre al reducir su excreción por los riñones.
2. Metotrexato: el uso concomitante de metotrexato y ampicilina puede aumentar la toxicidad del metotrexato.
3. Anticoagulantes (p. Ej., warfarina): la ampicilina y la oxacilina pueden aumentar el efecto de los anticoagulantes, lo que puede provocar un aumento de los tiempos de coagulación y riesgos de hemorragia.
4. Anticonceptivos que contienen estrógenos: la ampicilina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales al aumentar su metabolismo en el hígado.
5. Preparados que contienen aluminio, magnesio, hierro o calcio: pueden reducir la biodisponibilidad de ampicilina y oxacilina debido a la formación de complejos insolubles.
6. Medicamentos antimicóticos como ketoconazol o fluconazol: pueden reducir la eficacia de la ampicilina y la oxacilina al inhibir la actividad de la penicilinasa.
7. Medicamentos que provocan cambios en el pH gastrointestinal: los cambios en el pH pueden afectar la absorción de ampicilina y oxacilina.