Quemaduras químicas en niños

Las quemaduras químicas son daño tisular causado por la exposición directa a agentes químicos. La mayoría de las veces afecta la cara, las manos, el esófago y el estómago. Entre las principales sustancias que causan quemaduras, hay:

• ácido (sulfúrico (H ₂ S0 ₄ ) Ácido clorhídrico (HCl), ácido nítrico (NHO. ₃ ), fluorhídrico (HF), etc.;
• álcalis [hidróxido de sodio (soda cáustica-NaOH), hidróxido de potasio (potasa-KOH), etc.];
• compuestos de organoaluminio, gasolina, queroseno;
• sales de metales pesados (cloruro de cinc, nitrato de plata, etc.);
• algunos aceites volátiles:
• fósforo.

La gravedad del daño a la piel y las membranas mucosas durante una quemadura química depende de la concentración de la sustancia y la duración de su efecto sobre el tejido.

Los signos externos de daño tisular cuando se exponen a los reactivos dependen de la sustancia química y no siempre reflejan su profundidad y gravedad.

• Para la quemadura química de la piel con soluciones concentradas de ácidos, es característica la formación de una costra densa y seca (necrosis por coagulación). Cuando se quema con ácido sulfúrico, la costra es inicialmente blanca, luego con un tinte azul verdoso y, finalmente, negro. Cuando se quema con ácido clorhídrico, la costra es de un color amarillo amarillento suave, seguido de secado y endurecimiento. Después de su rechazo, se expone una superficie de granulación, a veces sangrando.
• Cuando se expone a soluciones de álcalis, la costra es suave, friable y húmeda (necrosis coloidal). El dolor con quemaduras con álcalis es más intenso que con quemaduras con ácidos.
• Cuando los metales pesados se ven afectados por sales con alta concentración (nitrato de plata, etc.) se forma una costra seca y limitada de diferentes tonos.
• Cuando el fósforo golpea la superficie del cuerpo, se enciende espontáneamente, lo que produce una quemadura térmica. La piel del área dañada se cubre primero con una costra seca y humeante, que brilla en la oscuridad, luego un cinturón de color amarillo-gris se convierte en marrón.

Cuando entran sustancias tóxicas en el interior, las quemaduras químicas con álcalis y las soluciones concentradas de amoníaco (NH ₄ ) son las más peligrosas . Cuando el esófago se quema con soluciones alcalinas, la intoxicación se expresa mal y los síntomas de una lesión profunda de sus paredes pasan a primer plano en el cuadro clínico.

Atención médica de emergencia para quemaduras químicas en niños

Primeros auxilios en caso de quemadura química: lavado de la parte afectada del cuerpo con agua corriente durante al menos 10-20 minutos. La excepción es la cal viva quemado de cal (óxido de calcio, CaO), cuando el agua de lavado cuando la quemadura se amplifica con un área de extensión de la lesión, así como compuestos de aluminio orgánicos se quema gasolina, queroseno (encendido). Cuando llega el óxido de calcio, es necesario limpiar la piel y aplicar lociones con una solución de glucosa al 20%, y si entran en contacto compuestos orgánicos, gasolina y queroseno, elimínelos mecánicamente.

La sustancia en polvo se elimina por purificación mecánica antes de lavar con agua. Si un producto químico entra en las membranas mucosas. En la cavidad conjuntival se lavan con soluciones de agua y sal. En química quemar los ojos en niños y adolescentes pasan agua hervida lavado conjuntival sac larga y copiosa o una solución neutralizante a través de chorro de jeringa, dirigir el flujo en la esquina medial también llevan anestesia local. En quemaduras químicas faringe, la laringe y el esófago debe enjuagar la cavidad oral, el esófago y el estómago con agua de aceite 18 "vegetal C. Recepción (2-3 cucharadas) y los trozos de hielo.

Cuando quemaduras químicas soluciones de ácido de la piel concentrado, además de agua, la superficie se trata con un hidrogenocarbonato de sodio 2-4% de quemado, y el álcali quema de sodio impone loción con ácido bórico 1-3%, ácido cítrico o ácido acético. Cuando se quema con fenoles, se debe lavar una solución de etanol al 40-70%, seguido de tratamiento con aceite de oliva.

Después de lavar y limpiar la herida, se aplica a la superficie afectada un apósito estéril con cloranfenicol (linimento de shintomicina), ungüento Vishnevsky.

En las lesiones de ácido fluorhídrico (HF) debe ser lavado con agua, la administración subcutánea de solución al 10% de gluconato de calcio y humectación a la superficie afectada en medio de la anestesia y el uso de analgésicos narcóticos regional. La administración de gluconato de calcio continúa hasta que cesa el dolor. El efecto terapéutico de este fármaco se debe a la precipitación de iones fluoruro en tejidos dañados.

Cuando quemaduras de fósforo necesidad de tirar en la superficie de combustión de cualquier tipo de tejido, empapado con agua, limpiar la herida de fósforo, y luego aplicar el vendaje empapado liberalmente 2% de solución de sulfato de cobre (sulfato de cobre), 5% de carbonato de hidrógeno de sodio (bicarbonato de sodio) o de sodio 3-5% solución de permanganato de potasio

Para se administra analgésico no narcótico (50% de solución de Metamizol - dipirona 10 mg por 1 kg de peso corporal), analgésicos narcóticos (1-2% de solución trimeperidina (promedol) o omnopón 0,1 ml por año de vida). Para minimizar el espasmo de la pared de músculo liso del esófago y la vía intramuscular laringe administrado solución de atropina 0,1% es de 10-15 g por 1 kg de peso corporal o 2% papaverina 0,1 ml de solución por año de vida.

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