Trastornos vegetativos en las extremidades

Los trastornos vegetativos en las extremidades son un acompañante obligatorio de la patología del sistema nervioso periférico y a menudo se encuentran en trastornos vegetativos submentonianos. Se manifiestan por síndrome vascular-trófico-alúmico como una de las formas del síndrome de distonía vegetativa.

Los síntomas de los trastornos vegetativos son diversos, pero todos consisten en tres tipos de síndromes: dolor, síndromes vasculares y tróficos.

Las sensaciones de dolor en las extremidades se caracterizan por una variedad, sin embargo, se deben distinguir varios tipos entre ellas:

1. tipo radiculoalgico: el dolor es agudo como la daga, es punzante, paroxístico, se extiende por todo el dermatoma desde las secciones proximales a las distales;
2. tipo neurálgico - dolor con daño en el tronco nervioso doloroso, ocasionalmente cortante, relativamente prolongado, decreciente en reposo, amplificado por movimiento, tensión o palpación del nervio;
3. tipo miálgico: el dolor se siente en las profundidades, se amplifica por la presión o el estiramiento de los músculos, la roedura o el lavado de cerebro, a menudo localizado en zonas separadas, muy constante;
4. tipo disestésico: el dolor en forma de ardor, hormigueo, "estafa", localizado en la piel más distalmente, de diferente duración, se realza con movimientos activos.

La intensidad del dolor puede ser diferente: desde dolor leve, que ocurre cuando se palpan ciertas áreas, hasta dolor intenso, acompañado de pronunciadas reacciones vegetativas.

Los trastornos vasculares en las extremidades también pueden ser de diferente intensidad. Aparecen naturalmente más fuertes en las partes más distales de las extremidades. Su componente característico es un cambio en el color de la piel: palidez, patrón de piel "de mármol", enrojecimiento, cianosis. En algunas formas de patología, estos cambios ocurren en forma de convulsiones trifásicas, que reflejan las etapas fisiopatológicas de algunas afecciones patológicas (el fenómeno de Raynaud). Estos trastornos se manifiestan por sensaciones subjetivas de entumecimiento transitorio, parestesia. A menudo, estos fenómenos se acompañan de una disminución de la temperatura de la piel. La existencia prolongada de trastornos vasculares a menudo conduce a una violación del flujo venoso, que se manifiesta por hinchazón de varios sitios.

Los trastornos tróficos son un fenómeno frecuente de daño del nervio periférico. La severidad de los cambios tróficos en la piel, el tejido subcutáneo puede ser diferente: desde la descamación leve de la piel hasta la formación de úlceras cicatrizantes profundas a largo plazo. Los cambios tróficos en la piel son generalmente más notorios en las manos y los pies. Su origen está asociado con los efectos traumáticos del calor o frío excesivos, que permanecen sin ser observados por el paciente debido al dolor o trastornos de sensibilidad que lo acompañan. Gradualmente, la superficie de la piel se vuelve lisa y densa, se desarrolla atrofia del tejido subcutáneo, se detectan áreas de pigmentación, se forman úlceras y fibrosis del tejido subcutáneo. Los dedos pueden tomar la forma de "baquetas", los clavos aparecen en estriación transversal, se espesan, se afilan, se vuelven quebradizos y adquieren una apariencia de garra. El cabello de los miembros denervados se adelgaza y se cae, pero ocasionalmente se desarrolla hipertricosis, especialmente en el área del antebrazo.

Son los siguientes grupos de enfermedades que se acompañan de los trastornos autonómicos más brillantes en las extremidades: síndromes neurovasculares como manifestaciones neurológicas de osteocondrosis, túnel de compresión-isquémica síndromes neuropatías polinevropaticheskie de diversos etiología.