Apófisis estiloides gigante: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Apófisis estiloides se origina en la porción timpánica del hueso temporal, pero su origen no está genéticamente relacionada con este último, ya que se forma a partir de la parte inferior del segundo arco branquial, en el que el área en la tercera meses de la vida fetal aparece cartílago embrionario de la parte media del que está formado shilopodyazychnaya un grupo que gradualmente se osifica con la edad. Apófisis estiloides Pediatric está compuesto enteramente de cartílago, y puesto que la misma unido tres músculos, el ejercicio de un empuje constante, entonces el retraso de proceso de osificación, este cartílago es alargada y, junto con el proceso posterior osificación punzón-hioides formas de ligamentos gigante estiloides. Apófisis estiloides alargada se produce en el 4% de los casos, sobre todo en los hombres y en la izquierda, las manifestaciones clínicas del síndrome apófisis estiloides se producen después de 30-40 años de vida. Este síndrome se manifiesta con mayor frecuencia en individuos debilitados, psiquesténicos e "intelectuales cansados".

Apófisis estiloides gigante dirigido su cuerpo de arriba a frente y el interior, llega al final del polo inferior de las amígdalas palatinas. Se pasa en las proximidades de la superficie lateral del nervio facial, entre las arterias carótidas externa e interna. Las desviaciones estiloides hacia el exterior o hacia el interior hace que al contacto con una de las arterias carótidas y la irritación de somnolencia plexo simpático, que da lugar a un síndrome correspondiente: síndrome carótida interna se manifiesta por dolor en el parietal y áreas orbitales y síndrome de la arteria carótida externa - dolores en la parte inferior de la temporal y regiones retroorbitales.

Con una desviación significativa del proceso estiloides hacia el interior, su extremo puede alcanzar el tronco del nervio glosofaríngeo y, a una longitud de 5 cm, puede alcanzar la cápsula de la amígdala palatina. En este caso, al penetrar a través del constrictor superior de la faringe, el apéndice estiloide entra en contacto con el plexo palatino formado por las fibras de los nervios glosofaríngeo y lingual.

Las manifestaciones clínicas de este proceso estiloides anomalía del desarrollo, como se señaló anteriormente, hay aproximadamente los 40 años de vida y, dependiendo de la dirección de la apófisis estiloides, pueden estar en el dolor al tragar o girar la cabeza. A veces surge una afonía transitoria. En algunos casos, el proceso estiloides final puede estar en estrecha proximidad a las vértebras cervicales, en este caso mediante la rotación de la cabeza puede ocurrir con contactos de estiloides II o III vértebra cervical, causando sensación de raspado de sonido del paciente. Finales Irritación resultados estiloides palatal plexo en los llamados stilalgii manifiestan dolor unilateral en la garganta, en los correspondientes de la articulación temporomandibular radiante y el conducto auditivo externo. El dolor se irradia a la oreja, y apareciendo en tragar debido a la irritación del nervio glosofaríngeo que pasa por el estilogloso superficie posterior y termina en la base de la lengua, formando plexo nervio lingual está ramificado en el agujero ciego y una lengua ranura final. Irradiando dolor en el tímpano del nervio que se origina en la yugular nervio nodo glosofaríngeo entra en el paso de bobina, una entrada situada en la parte inferior de la pared trasera, la parte petrosa del hueso temporal, y suministra la mucosa, el tímpano y el tubo auditivo. Stilalgiya de su severidad puede simular la neuralgia esencial nervio glosofaríngeo. El síndrome del estiloides gigante a menudo conduce al desarrollo de pacientes con carcinofobia.

El diagnóstico en algunos casos, se puede ajustar a una palpación bimanual por el cuello, y el ángulo de la mandíbula: la palpación izquierda examinador coloca el dedo índice del mismo nombre en la zona del polo inferior de las amígdalas detrás de la parte delantera de la proa, que se palpa denso cordón ligeramente flexible. Al mismo tiempo, el dedo índice derecho ejerce presión detrás del ángulo de la mandíbula inferior. También producimos y examen de rayos X - radiografías laterales del cráneo, y vacunas especialmente importantes en la proyección fronto-nasal, en el que el proceso estiloides alargada se visualizan en el fondo de la órbita y el seno maxilar.

El tratamiento de la cirugía estiloides gigante - el acceso externo a los agujeros campo estilomastoideo (riesgo de daño al nervio facial) o transfaringealno con la eliminación previa de las amígdalas palatinas correspondientes y el acceso a través de su nicho. En este método, después de la eliminación de las amígdalas palatinas en su receso bajo la apófisis estiloides dedo cepillo tientas de control palpatorio II, producir y secretar un proceso estiloides extremo romo sección escofina vertical para que el anillo de desgaste fórceps Luc. A partir de entonces vyseparovyvayut proceso estiloides cuerpo, promoviendo hacia arriba shiptsy 2-3 cm. Entonces skusyvayut apófisis estiloides y la herida en el rebaje amígdala palatina imponer 2-3 sutura catgut. La proximidad de las arterias carótidas requiere gran cuidado al cirujano al realizar esta cirugía.

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