Incontinencia de orina

La incontinencia urinaria es una violación de la micción, que se caracteriza por la descarga involuntaria de orina a través de la uretra o por medio de una fístula que conecta el tracto urinario a la superficie del cuerpo. Este es un síntoma o síntoma, no un diagnóstico independiente. 

Epidemiología

Los estudios epidemiológicos han establecido una alta incidencia de incontinencia urinaria entre la población, aproximadamente el 1%. Entre los pacientes mayores de 65 años, la incontinencia afecta al 10-20% de la población general. Las mujeres sufren más a menudo que los hombres.

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Formas

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Incontinencia urinaria de emergencia

La incontinencia urinaria es la pérdida de orina asociada con un fuerte deseo de vaciar. Las causas pueden ser: enfermedades inflamatorias de la membrana mucosa de la vejiga, tumores de la vejiga, cálculos en la parte intravesical del uréter, cateterización de la vejiga.

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Incontinencia de esfuerzo

La incontinencia urinaria estresante es la pérdida de orina asociada con el aumento de la presión intraabdominal en ausencia de contracción del músculo que expulsa la orina. Razones: la falta de resistencia de los músculos de la uretra y el suelo pélvico durante el paso de la orina durante la actividad física (correr, caminar, subir escaleras, toser, estornudar, etc.) es más común en las mujeres que dieron a luz en vuelo después de la menopausia en los hombres después de la cirugía para la hipertrofia o carcinoma cáncer de próstata

Incontinencia urinaria con desbordamiento de la vejiga

La incontinencia urinaria con desbordamiento de la vejiga es una pérdida de orina cuando la vejiga está llena y la orina sigue porciones pequeñas frecuentes.

Causas:

1. enfermedades urológicas;
2. neurológico -  polineuropatía que afecta predominantemente las fibras autónomas (diabética, con amiloidosis primaria, paraproteinemia), aguda y neuropatía autonómica sub-aguda, síndrome de Shai - Dreydzhera, la destrucción del sacro cámara de aire central parasimpático (trauma, tumor,  la esclerosis múltiple, hernia de disco, la isquemia, a veces lumbo siringomielia -kresttsovaya), los síntomas de diagnóstico importantes incluyen la reducción de tonos externo del esfínter anal, no bulbocavernoso y los reflejos anales ONET Menie e hipoestesia en el área anogenital, incontinencia fecal, la impotencia en los hombres; lesión de cauda equina causada por tumor (lipoma, neurinoma, epindimoma, dermoide), la mediana de hernia de disco lumbar; daño múltiple y difusa (daño) del nervio pélvico observado en las extensiones tumores retroperitoneales (carcinoma rectal, carcinoma de los órganos de la próstata y el sexo en mujeres), después de procedimientos quirúrgicos extensos en la cavidad pélvica; dorsal;
3. causas psicógenas

Verdadera incontinencia

La verdadera incontinencia urinaria es prácticamente una pérdida permanente de orina con la acumulación de una pequeña cantidad en la vejiga o sin acumulación. Las causas de la incontinencia urinaria verdadera son esencialmente las mismas que las causas de la incontinencia en caso de desbordamiento en los casos en que se trata de causas neurológicas. El fenómeno de la incontinencia en el sobrellenado se asocia con el mantenimiento de la elasticidad del cuello de la vejiga, que ejerce resistencia a la presión de la orina, lo que retrasa su liberación. En estos casos, la burbuja está llena, estirada y la orina se libera por caída, estirando mecánicamente el cuello. Con la incontinencia verdadera, la orina se excreta continuamente por gota a medida que ingresa a la vejiga, sin acumularse en ella.

Incontinencia refleja

La incontinencia urinaria refleja es la pérdida de orina asociada con la actividad refleja anormal, que se manifiesta por la ausencia de la sensación habitual de necesidad de vaciar. No hay regulación del acto de orinar, se establece un tipo automático y reflejo de vaciado vesical debido a la actividad independiente de los centros espinales. Este tipo de trastorno de la micción se observa con esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal por encima del nivel del cono, tumores de la columna cervical y torácica, en niños de hasta cierta edad, con anemia maligna.

Incontinencia extrauregetal

La incontinencia urinaria extra uretral es la pérdida de orina a través de una comunicación anormal del conducto urinario con la superficie del cuerpo. Se produce con patología urológica.

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Complicaciones y consecuencias

La incontinencia urinaria puede convertirse en un serio problema psicológico tanto para el paciente como para los miembros de su familia. Alrededor del 70% de estos pacientes no pueden encontrar un trabajo.

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