Signos de ultrasonido de enfermedades del área de la cadera

La tarea principal del médico de ultrasonido es realizar diagnósticos diferenciales entre las patologías intraarticulares y extraarticulares. Las condiciones patológicas intraarticulares incluyen: derrame en la cavidad articular, sinovitis, artrosis deformante, necrosis aséptica de la cabeza del fémur.

Exudación en la cavidad articular, sinovitis.

La presencia de derrame en la articulación de la cadera se diagnostica con ultrasonido si la distancia entre la superficie del cuello femoral y la cápsula articular supera los 9-10 mm. Cuando se observa sinovitis, por lo general, se observa un engrosamiento de la cápsula articular. Por lo tanto, es importante evaluar la simetría del espesor de la cápsula articular con un lado sano. Una diferencia de más de 1-2 mm indica una patología de la bolsa articular sinovial. El examen por ultrasonido también se usa para detectar líquido alrededor de la articulación de la cadera protésica o después de la osteosíntesis. Con CT o MRI, a menudo las prótesis metálicas causan artefactos que interfieren con la evaluación correcta de la presencia de líquido en la cavidad o alrededor de la articulación.

Osteocondromatosis y ratón articular.

Los fragmentos extraños pueden aparecer en la bolsa articular sinovial con fracturas, desgarro de estructuras óseas o cartilaginosas, osteoartritis y osteocondromatosis. Los fragmentos entran al espacio articular, formando un "ratón conjunto". El ratón articular con ultrasonido es, por regla general, una estructura hiperecogénica móvil intraarticular.

Fracturas de Nesroshshie y articulaciones falsas.

Todos los factores que conducen a una fusión retardada de fragmentos, si no se toman las medidas necesarias, pueden conducir a la formación de falsas articulaciones. Las articulaciones falsas se observan después de la osteosíntesis de las fracturas cerradas de la diáfisis de la cadera, si la operación se complica por supuración, osteomielitis. Con el examen por ultrasonido, es posible identificar las articulaciones falsas por la presencia de contornos óseos intermitentes y callos óseos irregulares con un defecto; Sombra acústica distal detrás de estructuras óseas en el sitio de formación de falsas articulaciones. Como regla general, alrededor hay una zona de inflamación perifocal con una reacción vascular pronunciada.

Necrosis aséptica de la cabeza del fémur.

La enfermedad se refiere a la patología severa de la articulación de la cadera, que afecta principalmente a los hombres, dura mucho tiempo y conduce a la discapacidad persistente y la reducción de la discapacidad. A menudo se manifiesta una complicación después de cualquier trauma en la cadera (luxación, hematoma), en la mayoría de los casos se forma después de una fractura del cuello de la cadera.

Clínicamente en las primeras etapas se manifiesta por dolor en la articulación, atrofia de los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna, restricción de los movimientos en la articulación y violación de la marcha. En el examen de ultrasonido en las primeras etapas de cambios significativos no se detectan. A veces es posible detectar un derrame reactivo en la cavidad articular. En el futuro, la simetría de los contornos de la articulación de la cadera está rota. La brecha conjunta se estrecha. Los contornos de la cabeza del fémur se vuelven irregulares.

Debido a un trauma constante, la cápsula de la articulación se engrosa, se observa sinovitis.

Articulación de la cadera protésica La investigación con ultrasonido ayuda a identificar las complicaciones postoperatorias tempranas y tardías en el reemplazo de cadera, como infección, hematoma y derrame intraarticular. Después de la metaloprótesis, el método de ultrasonido se convierte en el más simple de todos los métodos de radiación para revelar la patología de los tejidos blandos y el derrame en la cavidad articular.