Signos endoscópicos de duodenitis

Duodenitis: cambios inflamatorios-distróficos en la membrana mucosa del duodeno. El proceso patológico más común se encuentra en el bulbo.

Por la naturaleza de la distribución:

1. Duodenitis total
2. Duodenitis limitada:
   1. distal,
   2. proximal.

La etiología y la patogénesis son diferentes: duodenitis total se produce debido a enfermedades difusas de la membrana mucosa del intestino delgado, proximal (bulbo) - como resultado de la úlcera péptica, excepto folicular; distal, incluida la papilitis, acompaña a las enfermedades del páncreas y el sistema biliar.

Formas de duodenitis.

1. Superficial (moderadamente pronunciado).
2. Expresado
3. Muy pronunciado.
4. Duodenitis atrófica.

Por separado, se considera duodenitis folicular.

Duodenitis superficial La membrana mucosa está desigualmente edematosa, las áreas de la mucosa inflamada se alternan con áreas externas inalteradas. En las áreas de edema pronunciado, se observa una hiperemia aguda en forma de puntos separados (una apariencia moteada). El diámetro de los parches de hiperemia manchada no suele exceder los 0.2-0.3 cm, sobresalen ligeramente sobre el resto de la mucosa edematosa. Hay un ligero engrosamiento de los pliegues de la mucosa.

En marcado duodenitis mucosa duodenal hidrópica difusa, parcelas vistos hiperemia más, que a menudo se funden en un campo con un diámetro de 1,5-2,0 cm. En las zonas vio hiperemia se producen melkotochechnye hemorragia. Limo mucho, además, en la luz del intestino aparece un líquido opalescente amarillo claro transparente. Al manipular el endoscopio, la membrana mucosa del duodeno sangra con facilidad.

La imagen endoscópica de duodenitis pronunciada es la misma que con duodenitis pronunciada, pero más aguda. Un montón vistos campo de combinación hiperemia 2,0-4,0 cm o lesión difusa, hay melkotochechnye hemorragia mucosa fácilmente vulnerables, sangrando. En algunas áreas, ocurre la erosión. Además, las áreas de edema más pronunciado detectan varios granos blanquecinos, drásticamente diferentes en el color de la mucosa duodenal edematosa-hiperémica circundante y que sobresalen por encima de su superficie con un diámetro de 0,5-0,8 mm. Tal imagen endoscópica se describe como un fenómeno de "sémola". En la luz del duodeno, se acumula una gran cantidad de contenido líquido con una mezcla significativa de bilis y moco.

Duodenitis atrófica. Junto con el edema y la hiperemia, se identifican áreas más o menos extensas de mucosa pálida adelgazada. Una concha con una malla translúcida de numerosas pequeñas ramificaciones de los vasos. La membrana mucosa a menudo está limpia, sin grumos de moco.

Duodenitis folicular Sobre el fondo de una membrana mucosa de color rosa pálido, se observan con mayor frecuencia numerosos bultos pequeños, raramente únicos, pálidos y pequeños de una forma redondeada de 0,2-0,3 cm sobre una base ancha de color blanquecino. A menudo hay múltiples: se pueden ubicar en un montón o pueden estar a distancia. Usualmente localizado en una bombilla. A menudo hay infestaciones parasitarias: lamblia, helmintos.

Papillitas.

1. Moderadamente pronunciado.
2. Expresado

Hay 2 variantes de la norma de la papila duodenal grande (BDS):

1. BDS no difiere en color de la mucosa circundante.
2. Parte del DAB está cubierto con un epitelio de protocolo de especies blanquecinas, brillantes y "radiantes".

Papilitis moderada La mucosa en el área del pezón es edematosa, el pezón es pálido, no hay brillo, las posibilidades de hiperemia son posibles, las uñas pueden tener un tono blanquecino.

Papilitis pronunciada Una hiperemia aguda, edema, el patrón radiante desaparece, la superficie es desigual, con baches, el tamaño del pezón se puede aumentar a 1.5-2.0 cm.

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