Colitis crónica no ulcerosa: tratamiento

En el período de exacerbación de la colitis crónica, está indicada la hospitalización. El tratamiento debe ser dirigido a la eliminación de los factores etiológicos, la normalización de la función intestinal y reactividad estado, la corrección de violaciónes de equilibrio hidroelectrolítico (diarrea) y el espectro microbiano intestinal, la reducción de la inflamación en los intestinos.

Durante la exacerbación prescrito mecánica y químicamente dieta suave (№ 46, con frecuentes deposiciones sueltas - № 4 durante varios días) comidas a menudo se divide (5-6 veces al día). La dieta debe ser de alto grado y contener 100-120 g de proteína, 100 g de grasa, excepto refractario, 300-450 g de carbohidratos, 8-10 g de sal de mesa. Eliminado leche entera y "comprar" productos lácteos en su mala tolerabilidad, fibras vegetales en bruto (repollo, rábano, etc.), alimentos generadores de gas-(pan de centeno, frijoles y otros.), Platos fríos. La dieta se introdujo productos y alimentos que reducen el peristaltismo intestinal: las sopas mucosas, harina de avena en puré, jalea, arándano, cereza, pera, membrillo, té fuerte. Las verduras y frutas se dan en forma hervida, frotada u homogeneizada.

Debido a las drogas en aguda prescritos cursos cortos de antimicrobianos (sulgin, ftalazol, cloranfenicol, u otros antibióticos de amplio espectro, intetriks, nevigramon tras la detección de Proteus y así sucesivamente. P.), seguido de Colibacterin asignación, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 dosis por día para la normalización de la microflora intestinal. Se observa un efecto bueno y más estable con una retirada gradual de estos fármacos.

Con diarrea, se recomiendan astringentes, agentes absorbentes y adsorbentes (tanalbina, carbonato de calcio, caolín, bismuto, dermatol). Las decocciones de plantas que contienen sustancias tánicas (frutos de arándanos, cereza de pájaro, aplicata de aliso, rizoma de serpentina, lapchatka, sanguijuela, etc.) también tienen un efecto similar. En la flatulencia, se muestra carbolene, una decocción de flores de manzanilla, hojas de menta, eneldo. Con discinesia pronunciada del intestino, anticolinérgicos y antiespasmódicos son efectivos. En la colitis secundaria asociada a la deficiencia secretoria del estómago y el páncreas, se justifica el uso de preparados enzimáticos; con hipovitaminosis - vitaminas, con tendencia al estreñimiento - naturoolax.

Un cierto lugar en el tratamiento de la colitis crónica es el llamado tratamiento local (velas, microclysters), que se muestra no solo en la "colitis del lado izquierdo", sino también en una serie de casos de pancolitis. En esfínter tratamiento debe comenzar con la aplicación de supositorios (manzanilla, bálsamo Shostakovskiy, solkoserilom) y la solución de lubricación solkoserilom esfínter de estrona o una jalea o pomada. Después de la eliminación de la lesión en el área del esfínter interno del recto, es posible prescribir microclysters, si es necesario, que se usan mejor sin enemas preliminares de limpieza. Esto evitará la irritación adicional del colon, y lo más importante, esto no es necesario, ya que la parte inferior del intestino, donde ciertas sustancias se introducen por medio de microclysters, generalmente está libre de heces. Microclysters se colocan en la noche, en la posición del codo de la rodilla o la posición en el lado derecho; mantenerlos hasta la aparición de una convocatoria de una silla. El volumen de microclysters no debe exceder 50 ml a 40 ° C. La naturaleza de los medicamentos administrados depende del estadio y las características del curso de la colitis crónica. Por ejemplo, con diarrea, se muestran astringentes, adsorbentes, agentes antiinflamatorios; con flatulencia y

Dolor en el abdomen - carminativo y espasmolítico, con estreñimiento y vaciado insuficiente del intestino - aceite.

De la terapia física durante la exacerbación, acompañada de dolor abdominal, se recomienda compresa caliente (agua, poluspirtovye, aceite) y en remisión - barro, cera mineral, parafina, diatermia, baños termales. Ampliamente utilizado electroforesis de novocaína, platifilina, cloruro de calcio, así como UHF, ultrasonido. El tratamiento con sanatorio en sanatorios especializados (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, etc.) se muestra solo durante la remisión. Por el propósito de agua mineral, irrigaciones intestinales, baños subacuáticas debe ser abordado con mucha cautela, especialmente si tiene diarrea y perivistserite, ya que pueden causar exacerbación grave. El tratamiento del sanatorio de la colitis crónica con proceso erosivo-ulcerativo o hemorroides hemorrágicas está contraindicado.

La prevención es la prevención de las infecciones intestinales agudas, el tratamiento oportuno etiológico de la colitis aguda, la eliminación de focos infecciosos en el cuerpo, una buena nutrición, la higiene personal y la higiene de los alimentos, el examen clínico de los pacientes con colitis aguda que sufren a menudo agravan la colitis crónica.

Pronóstico Con el tratamiento oportuno y activo de la colitis crónica, la observancia del régimen recomendado es favorable: los pacientes, por regla general, conservan una remisión a largo plazo.

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