Divertículos del intestino delgado: síntomas

En la mayoría de los casos, los divertículos duodenales ocurrir más o menos largo de tiempo, asintomáticos o leves síntomas dispépticos generalmente ocurren después de los trastornos del ritmo normales y los modelos dietéticos. Sin embargo, las posibles complicaciones graves, con mayor frecuencia se produce de repente, después de desviaciones manifiestas a las normas dietéticas convencionales normales que son síntomas muy distintos ya menudo ponen en peligro la vida del paciente: diverticulitis, hemorragia, perforación, etc ...

Curso y complicaciones La enfermedad puede ser por algún tiempo de ser bastante favorable, asintomática o casi asintomática, pero dramáticamente más pesado en el desarrollo de complicaciones. Las complicaciones de los divertículos del duodeno están atrapados en un cuerpo extraño (sobre todo en el gran tamaño divertículos), un largo retraso en sus masas de alimentos (en el estrecho cuello del divertículo) - todo esto crea las condiciones (debido a una cría abundante en la variada flora bacteriana divertículo) para la aparición de la inflamación - diverticulitis y peridivertikulita, su ulceración mucosa, perforación de la pared (incluyendo el desarrollo de peritonitis), sangrado a menudo abundantes. En la literatura, se describen casos individuales de muerte de pacientes por sangrado de un divertículo. En un caso no había una perforación de un divertículo del duodeno en la aorta abdominal, lo que provocó una hemorragia fatal. En el divertículo, es posible el desarrollo de un tumor.

Síntomas de divertículo del yeyuno y el íleon. En la mayoría de los casos, el yeyuno y el íleon divertículos son asintomáticos y descubierto incidentalmente durante el examen radiológico del tracto gastrointestinal o en la autopsia. Sin embargo, si el divertículo tiene un lumen estrecho, que lo conecta con el intestino, y mal drenaje, se estancará quimo, cuerpos extraños veces más pequeños (huesos de pollo, huesos de frutas y así sucesivamente. P.), y posiblemente el desarrollo de peridivertikulita diverticulitis. Este dolor en el abdomen, síntomas de dispepsia, en casos severos, la temperatura aumenta, hay signos de intoxicación general, aumento de la ESR. Hay formas de diverticulitis catarrales (más frecuentes), purulentas (flemonosas) y gangrenosas. La perforación es posible con la forma gangrenosa debido a la necrosis de la pared. A veces, el divertículo intestinal cuando se daña un vaso grande causa hemorragia.

Se describe la formación en el divertículo de cálculos calcáreos con el desarrollo posterior de obstrucción intestinal. Un síndrome interesante fue descrito en 1954 por J. Badenoch y PD Bedford, que incluía una tríada de síntomas: divertículos yeyunales múltiples, esteatori y anemia megaloblástica. Después de 10 años, se han descrito 25 casos de este síndrome en la literatura. El nombramiento de vitamina B12 y antibióticos fue en algunos casos efectivo en el síndrome descrito.

Un lugar especial entre los divertículos del intestino delgado es el divertículo del íleon, que difiere de otros divertículos por su origen. Fue descrito por primera vez por Meckel en 1809. Es una anomalía congénita causada por una infección incompleta de la vitelina o el conducto umbilical (ductus ornphalomesentericus). En el período embrionario, este conducto conecta el saco vitelino con el intestino medio a través del cual el embrión humano recibe nutrición en los primeros meses de vida. Luego, el embrión se alimenta de los nutrientes de la sangre de la madre, y el conducto por lo general crece hacia el final del tercer mes de crecimiento intrauterino (con menos frecuencia, en el mes 5 ° -9 °). En caso de formación divertikulopodobnoe postnatal almacenado imperforado incompleta se localiza en la pared del intestino delgado, el lado opuesto de la fijación mesenterio a una distancia de 40-50 cm desde la válvula ileocecal. En la mayoría de los casos (más del 80%) este abultamiento ciego de la pared intestinal como divertículo tiene una longitud de 4-6 cm; el divertículo más largo del íleon, descrito por Mc.Murich, alcanzó 104 cm. El diámetro del divertículo varía ampliamente y puede alcanzar el diámetro del íleon. En aproximadamente el 20% de los casos, todo el conducto puede permanecer no infectado. Luego es una formación tubular dirigida hacia el ombligo o terminando con un cordón fibroso conectado al ombligo. Se cree que esta es una de las anomalías congénitas más comunes: en la autopsia se encuentra en 1-3% de los casos. El divertículo del íleon (mekkel) a veces se combina con anomalías congénitas no solo del sistema digestivo, sino también de otros órganos.

Clínicamente, el divertículo del íleon se manifiesta con mayor frecuencia en los primeros años de la vida de un niño. En adultos, es asintomático o está acompañado de un dolor vago en las regiones para-umbilical e ileal. Divertículo Hombres íleon se produce en aproximadamente 3 veces más a menudo que las mujeres, y por lo general está acompañada de síntomas clínicos, debido principalmente a la aparición del proceso inflamatorio en la pared de un divertículo, se ulceración de la mucosa y sangrado.

La diverticulitis (crónica y aguda) a veces ocurre con síntomas parecidos a la apendicitis, que es el motivo de la hospitalización de pacientes con diverticulitis en un hospital quirúrgico. Esto requiere una revisión completa de la parte distal (aproximadamente 1 m) del íleon, para no perder el divertículo. Las úlceras pépticas del divertículo íleon, según algunos autores, se presentan con dolores atípicos, otras, con un síndrome ulceroso característico. Síntomas menos comunes de obstrucción intestinal: en el 3% de los casos o en el divertículo se desarrolla un tumor. En el divertículo de Meckelian se pueden conservar cuerpos extraños, con mayor frecuencia pequeños huesos de pollo y de pescado, frutas y bayas.

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