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Colangitis crónica
Último revisado: 23.04.2024
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La colangitis crónica es una inflamación bacteriana crónica de los conductos biliares (extrahepática e intrahepática).
Síntomas de la colangitis crónica
forma latente de: dolor y sensibilidad en la, debilidad, escalofríos, la temperatura corporal de bajo grado cuadrante superior derecho borrosa o ausente, a veces picor en la piel, ikterichnost piel y las membranas mucosas visibles, la ampliación gradual del hígado.
Forma recurrente: dolor en el lado derecho y sensibilidad en el hipocondrio derecho durante la palpación, náuseas, amargor en la boca, picazón en la piel; en el período de la exacerbación es posible la ictericia, la fiebre, la condición subfebril prolongada; con un curso prolongado - engrosamiento de las falanges terminales en forma de palos timpánicos y uñas en forma de reloj de arena, el hígado y el bazo se agrandan, densa.
Una forma séptica prolongada: curso severo con fiebre, escalofríos, dolor en el hipocondrio derecho, agrandamiento del hígado, bazo, intoxicación grave, daño renal, ictericia. Recuerda endocarditis séptica.
Forma esclerosante (estenosante): debilidad general, malestar general, fiebre, escalofríos, picazón, ictericia, hígado agrandado, bazo.
En las últimas etapas de la colangitis crónica, es posible el desarrollo de cirrosis biliar.
Datos de laboratorio
Lo mismo que con la colangitis aguda, pero para la anemia crónica es más natural.
Datos instrumentales
Lo mismo que con la colangitis aguda. Colangiografía intravenosa o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica revela conductos dilatados biliares (extra e intrahepáticos), con colangitis esclerosante - conductos intrahepáticos en forma de perlas, a menudo reducido bruscamente con reducida ramificación, estrechando en algunos departamentos o en todo el conducto biliar común.
Programa de encuesta
Lo mismo que con la colangitis aguda. Además, en casos difíciles de diagnóstico diferencial, es necesaria la laparoscopia con colangiografía y biopsia hepática dirigida.
Diagnóstico de colangitis crónica
El diagnóstico se formula a partir de las características etiológicas y patogénicas de la colangitis y su papel en varias otras manifestaciones del proceso patológico.
La colangitis primaria se desarrolla como una enfermedad independiente. Entre ellos, la colangitis esclerosante primaria es una enfermedad de una presunta naturaleza autoinmune. La "colangitis oriental" también se describe como la primaria, una forma insuficientemente estudiada, endémica para algunas regiones de Asia y, posiblemente, asociada con una clonorcosis. Con la colangitis sintomática secundaria, el primer lugar es una enfermedad que es un requisito previo para su desarrollo o asociado con ella. Es cierto que con la hepatitis colestásica y la cirrosis biliar primaria no es costumbre estipular la participación de la colangitis en la formación de un proceso patológico, pero es apropiado dar a entender. Si la colangitis actúa como una enfermedad independiente, su importancia principal debe reflejarse en el diagnóstico. Esto enfatiza el aislamiento de tales formas raras de la frecuencia predominante absoluta de colangitis secundaria.
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