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Dolor en el lado derecho
Último revisado: 23.04.2024
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Una de las quejas diagnósticas más frecuentes e importantes en caso de enfermedades del sistema digestivo es el dolor en el lado derecho. Su correcta interpretación es a veces muy difícil, y a veces los errores en su evaluación pueden llevar a consecuencias muy graves.
Esto se debe al hecho de que el dolor en el costado se encuentra no solo en diversas enfermedades del sistema digestivo, sino también en enfermedades de otros órganos de la cavidad abdominal y espacio retroperitoneal (bazo, riñón, uréter, vejiga, apéndices del útero, etc.), enfermedades de los órganos respiratorios y circulación sanguínea ( neumonía aguda,, pleuritis, infarto de miocardio), enfermedades de la pared abdominal (p. Ej., hernia ), enfermedades del sistema nervioso periférico ( osteocondrosis espinal, neurosífilis), enfermedades de la sangre ( porfiria, hemorrágica) alisados), colagenosas ( periarteritis nodosa ), enfermedades endocrinas ( diabetes mellitus ), envenenamiento por metales pesados, etc. A partir de esto, queda claro que solo un análisis exhaustivo del síndrome de dolor con la identificación de una u otra de sus características nos permitirá evitar una conclusión diagnóstica errónea.
Causas de dolor en el lado derecho.
Dolor en su lado derecho se asocia más con la patología de la vía biliar ( piedras, discinesia, inflamación - colangitis, holangioholetsistit, colecistitis) o el hígado (hepatitis, cirrosis de los, abscesos hepáticos o abscesos subdiafragmáticos de, enfermedad hepática metastásica, congestiva hepatomegalia ), al menos - el colon, riñón derecho, apéndice, páncreas.
Además de los ataques típicos de hígado o cólicos biliares, en las enfermedades del tracto biliar puede haber dolor leve no accesible en el lado derecho, sino también en la región epigástrica, que a menudo se irradia hacia la espalda y debajo de la escápula, así como síntomas dispépticos . Estos dolores, a diferencia de una úlcera péptica, generalmente son provocados no solo por comer, sino por tomar cierto tipo de alimento (graso, formador de gases).
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Enfermedades que acompañan al dolor en el lado derecho.
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Embarazo ectopico
Una causa muy común de dolor en el abdomen inferior derecho (lado derecho) es un embarazo ectópico .
Esta es una patología en la que el óvulo fertilizado no se encuentra en el útero, como en el embarazo normal, sino fuera de él. Por ejemplo, en la trompa de Falopio, como ocurre en casi el 100% de los casos en el embarazo uterino. Cuando el óvulo fertilizado crece, el tubo se vuelve demasiado pequeño para él, y las paredes del tubo se rompen.
¿Cómo reconocer el embarazo ectópico?
Esto se manifiesta primero por dolores apagados y dolorosos en el lado derecho (durante el período en que el embrión crece), y luego, si el embarazo ectópico no se diagnostica a tiempo, el dolor se vuelve agudo, muy fuerte, hasta el llanto.
Se pueden administrar en el recto. Esto significa que la trompa de Falopio derecha se rompió y luego la vida de la mujer se cuenta en minutos y horas. Necesita atención médica urgente y cirugía. Por analogía, cuando el embarazo ectópico aparece dolor en el lado izquierdo .
Más signos de embarazo ectópico.
Los síntomas adicionales por los cuales se puede determinar el embarazo ectópico son el retraso menstrual. Después del diagnóstico del embarazo: hemorragia, escasez y, a veces, concentraciones moderadas, náuseas, debilidad. Dolor, ten cuidado, puede ser muy agudo, repentino.
Si no ayuda a una mujer a tiempo, ella puede morir a causa del "abdomen agudo" y la pérdida severa de sangre, tal como lo describen los médicos.
Inflamación del tubo uterino derecho
Esta es también una condición en la que el dolor se administra en el lado derecho desde arriba o desde abajo. El dolor en esta condición es largo, tirando, no pasa por mucho tiempo. Esto es evidencia de inflamación de la trompa de Falopio derecha, con diagnóstico de anexitis .
Si el dolor es repentino, daga, entonces es una anexitis aguda, es decir, la inflamación y la alteración de los tejidos de las trompas de Falopio ya son crónicas, el proceso dura mucho tiempo. Esta condición es más larga y más difícil de tratar. El dolor se puede administrar en la ingle, en el muslo (parte interna), en la parte inferior del abdomen, en la espalda hacia abajo, en el perineo.
Los síntomas adicionales por los cuales se puede distinguir la anexitis son la descarga purulenta de la vagina o la descarga en forma de moco, y la temperatura todavía puede subir a 38-39 grados. Con las supuraciones, el dolor en el lado derecho puede ser sacudidas, no pasa mucho tiempo, se agrava especialmente durante la noche. Una debilidad se desplaza sobre una mujer, tal vez vómitos, náuseas, dolor de cabeza, irritabilidad.
Dolor asociado a la enfermedad ovárica
El dolor en el lado derecho, que se asocia con enfermedades de los ovarios, se produce casi instantáneamente. El lado derecho duele, el dolor se localiza a continuación. Esta es el área del útero. Allí, la pierna del ovario puede estar torcida o el quiste ovárico puede explotar . Además, la causa de un dolor repentino puede ser un quiste o torsión de la trompa de Falopio.
Todos estos fenómenos son muy dolorosos y, si la mujer no brinda asistencia médica a tiempo, puede morir. Asegúrese de necesitar la intervención de un cirujano.
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¿De dónde viene el dolor?
La causa de un repentino dolor en el lado derecho de abajo, el dolor que se extiende hacia la ingle y el ano, puede ser una ruptura ovárica . Esta condición puede ocurrir durante la menstruación, alrededor de la mitad del ciclo. Una mujer puede morir por pérdida de sangre si no llama a una ambulancia a tiempo y pone a la víctima en la mesa de operaciones.
Además del dolor severo en el lado derecho, la mujer tiene una temperatura alta, puede haber secreción de la vagina. Es necesario actuar de inmediato en estos casos: poner frío en el estómago y llamar a un médico. En ningún caso no puede aplicar compresas calientes o almohadillas térmicas, ya que agravará y aumentará el sangrado interno.
Abdomen agudo, ¿o qué hacer con la apendicitis?
Los síntomas en los que una mujer tiene un dolor abdominal inferior, de modo que apenas puede tolerar, también indican apendicitis en forma aguda. Esta condición se llama abdomen agudo, es decir, una condición de emergencia que requiere atención médica inmediata.
Es posible que el dolor no sea tan agudo al principio, pero en pocas horas o incluso minutos pueden aumentar significativamente. Esto significa que el apéndice está inflamado y estirado, el tejido muscular de los ligamentos está inflamado.
Al principio, es posible que una mujer no entienda exactamente dónde siente dolor, ya que el dolor puede cambiar de localización. Entonces la escritura del dolor puede ser más clara. Finalmente, puedes determinar exactamente qué duele en el lado derecho desde arriba. El tiempo pasa, y el dolor puede caer debajo, dando lugar a la ingle y al recto.
Síntomas adicionales en la apendicitis aguda: no solo el lado derecho del abdomen está tenso, sino toda el área abdominal, la temperatura puede subir a 39 grados o más, la persona puede comenzar a vomitar y sudar. En esta condición, debe llamar inmediatamente a un médico.
Colecistitis aguda y colelitiasis.
La mayoría de las veces, el dolor en el lado derecho con colecistitis lleva a un hombre en sus patas por la noche, incluso durante el sueño. Sin entrar en el intestino, la bilis ocupa el tracto biliar, y de esto se acumula en ellos, estirando la cáscara del tracto biliar. La bilis en sí misma es una sustancia que se quema cuando toca una membrana mucosa, tiene una composición de sal. A partir de esto el dolor se intensifica.
Puede doler no solo debajo del hipocondrio derecho, sino también debajo de la escápula, y en la parte superior del abdomen, el dolor puede irradiarse al hombro, así como también al cuello. Es muy difícil deshacerse de él, a menos que le brinde ayuda a una persona de inmediato. Además del dolor, a una persona le preocupan los vómitos, las náuseas intensas, la debilidad, la ansiedad.
Cuando cede el dolor en el lado derecho.
Cuando la piedra atraviesa el conducto biliar y se detiene, la bilis estabiliza su flujo, su nivel vuelve a la normalidad, ya no hay más acumulación de bilis, por lo que el dolor también disminuye gradualmente. Puede dejar de atormentar a una persona e inmediatamente, inesperadamente, tan pronto como la piedra deje de moverse a lo largo del canal.
Bajo las costillas ya no duele, solo queda una sensación de pesadez, que también desaparece gradualmente. Pero no se deje engañar: la enfermedad de la hiel no ha desaparecido y la persona todavía necesita ayuda médica.
Otros sintomas
Si en la colecistitis aguda también hay un proceso inflamatorio de la vesícula biliar y sus conductos, la fiebre, la fiebre alta de hasta 39 grados y la fatiga severa también se unen al dolor debajo del hipocondrio derecho. Esto significa que las toxinas junto con la bilis golpearon el área abdominal y causaron envenenamiento.
Si el dolor debajo de las costillas no es agudo o agudo, puede deberse al hecho de que la cápsula del hígado se estiró y el órgano aumentó significativamente en volumen y, además, también se inflamó. Con estos síntomas, se diagnostica la hepatitis .
Los síntomas adicionales de la hepatitis son que la piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillos (razón por la cual las personas llaman ictericia por esta enfermedad ). Esto significa que las células hepáticas están dañadas y que la bilis ha entrado en la sangre y en los productos de su intercambio. A partir de esto, la piel y las membranas mucosas de los ojos cambian de color.
Culebrilla
Esta enfermedad se acompaña de inflamación en los ganglios espinales, los nervios que están en el espacio intercostal, también inflamados. Herpes zoster debido al efecto del virus del herpes en todos los órganos y tejidos internos.
Localización de las lesiones: la piel reacciona al virus del herpes en aquellos lugares donde se encuentran las fibras nerviosas, aparecen pequeñas burbujas de aire en ellas y, por fuera, aparecen como granos rojos.
Los síntomas de esta enfermedad, a excepción del dolor en el hipocondrio derecho, son erupciones en la piel (acné rojo pequeño), debilidad severa, sudoración, irritabilidad y temperatura corporal de aproximadamente 37 a 38 grados.
Cólico renal
A los pacientes les preocupa que se hayan excedido en líquidos: bebían mucha agua, compotas, refrescos o jugos, y los riñones no podían hacer frente a la carga. El cólico renal puede aparecer repentinamente después de sobrecargas de trabajo, cuando el cuerpo ha recibido un mayor esfuerzo físico.
El cólico renal es insidioso y puede ocurrir incluso cuando una persona simplemente está descansando; las toxinas y la inflamación de los órganos internos pueden ser causadas por los efectos de la tuberculosis.
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Enfermedades del uréter.
El uréter puede doler y causar dolor en el lado derecho debido al hecho de que el líquido se acumula en el tracto urinario, lo que provoca hinchazón y dolor. Hay muchas terminaciones nerviosas en los riñones y, por lo tanto, el edema de la cápsula renal también puede causar dolor en el lado derecho (como, de hecho, también en el lado izquierdo).
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Urolitiasis
El dolor de riñón puede ser tan severo que una persona ni siquiera puede encontrar una postura cómoda para aliviar el dolor. Cuando la piedra se mueve a través del uréter, también causa un dolor insoportable. Dan a la parte baja del abdomen, en la ingle.
Cuando la piedra sale y ocupa una posición permanente, el dolor disminuye tan bruscamente como comenzó. Puede cambiar el carácter de agudo, agudo y cortante a opaco, doloroso, pero duradero.
El lado derecho de la espalda duele hacia abajo, en la dirección en que la piedra caminaba, irritando y rasguñando las paredes del uréter. Junto con el dolor, una persona a menudo siente náuseas, mareos, vómitos, a menudo corre al baño, la temperatura del cuerpo aumenta a 39 grados y más.
Enfermedad renal
Cuando una persona tiene dolor en los riñones de la derecha como resultado de la pielonefritis o glomerulonefritis, el dolor surge como un asesino, inesperadamente, pero su naturaleza es intermitente. El dolor sigue creciendo, se intensifica, se vuelve cada vez más insoportable. Si la naturaleza de la enfermedad es aguda, entonces el dolor es agudo, y si es un proceso inflamatorio lento, entonces el dolor es sordo, persistente, que no pasa por mucho tiempo.
Síntomas adicionales: fiebre de 37 a 39 grados, hinchazón severa en la región lumbar y las piernas, la orina se torna de color rojo brillante (evidencia de inflamación) o turbia (evidencia de proteína en la orina y mala función renal), se altera la producción urinaria.
Los copos y las impurezas en la orina pueden ser visibles a simple vista, incluso sin pruebas en el laboratorio. La orina, un producto del tratamiento con los riñones, puede cambiar de color debido a descargas purulentas, glóbulos rojos, glóbulos rojos, que permanecen en ella al momento del diagnóstico de glomerulonefritis.
Si tiene síntomas similares (decoloración de la orina, malestar general, ganas de vomitar o incluso dolor en el lado derecho sin ningún otro síntoma), comuníquese con su médico para que lo examine, ya que estas enfermedades no se tratan por sí solas.
El mecanismo del dolor en el lado derecho.
Si el órgano enfermo está ubicado a la derecha, el dolor ocurre con más frecuencia en la derecha, por ejemplo, el riñón derecho puede causar dolor en el lado derecho (la espalda o el abdomen).
Pero puede haber tal situación cuando el dolor surge en el lado derecho, pero su origen es un órgano ubicado a la izquierda o en el centro. Por ejemplo, con la apendicitis, cuando el apéndice se encuentra en el abdomen inferior derecho, pero el dolor cede o en la mitad del abdomen. Debido a que la apendicitis se puede confundir con el dolor renal, con las las enfermedades del riñón pueden ser síntomas similares.
Para que la intervención quirúrgica en caso de dolores severos no sea en vano (la apendicitis fue extirpada y los riñones estaban adoloridos), se necesita un diagnóstico completo y preciso. De lo contrario, la localización del dolor puede engañar al paciente y, lo que es más ofensivo, al médico.
El mecanismo del dolor en el abdomen segrega dolor visceral, peritoneal y reflejado.
Los dolores viscerales en el lado derecho aparecen en violación de la motilidad. estómago , intestinos, vesícula biliar (espasmo o estiramiento de las fibras del músculo liso). Estos dolores son calambres (por ejemplo, con cólico hepático, cólico intestinal) o, por el contrario, son opacos, dolorosos (flatulencia, disquinesia hipomotora de la vesícula biliar) y suelen ir acompañados de irradiación a diferentes partes del cuerpo.
El dolor peritoneal (somático) en el lado derecho ocurre cuando el peritoneo parietal está irritado, por ejemplo, con úlcera gástrica perforada, apendicitis aguda. Tales dolores suelen ser claramente localizados, permanentes; Son agudas, de corte natural, intensificadas durante el movimiento y la respiración, acompañadas por la tensión de los músculos de la pared abdominal anterior.
Los dolores reflejados en el lado derecho son un tipo de irradiación del dolor, que se puede observar, en particular, en caso de neumonía del lóbulo inferior del lado derecho, pleuritis y algunas otras enfermedades.
El correcto detalle del dolor en el lado derecho sugiere, en primer lugar, la aclaración de un síntoma tan importante del dolor, como la localización del dolor. A su vez, es posible localizar las sensaciones dolorosas del paciente solo si uno es muy consciente de las áreas topográficas del abdomen.
Con la ayuda de dos líneas horizontales, una de las cuales conecta los puntos más bajos de las costillas X y la otra, las espinas anteriores superiores de los huesos ilíacos, la pared abdominal anterior se divide en tres áreas o "pisos"; Superior, medio (mesogaster) e inferior (hipogastrio). Dos líneas verticales dibujadas a lo largo de los bordes externos (laterales) de los músculos rectos del abdomen (estas líneas son esencialmente una continuación de las líneas medioclaviculares) dividen cada área en tres más. En total, esto resulta en 9 áreas topográficas del abdomen.
En este caso, el "piso" superior consistirá en la región epigástrica (epigástrica) (regio epigastrica), así como las regiones subcostales derecha e izquierda (regio hypochondriaca dextra et sinistra). En el mesogásio habrá la región umbilical (regio umbilicalis), las secciones laterales derecha e izquierda del abdomen o los flancos (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Finalmente, el hipogastrio consistirá en la región púbica (regio pubica), la región inguinal derecha e izquierda (regio inguinalis dextra et sinistra). Las últimas áreas también se denominan a veces ilíaco-inguinal o ilíaca.
¿Qué órganos pueden causar dolor en el lado derecho?
Localización de dolor en el lado derecho.
Debido a que la mayoría de los órganos vitales están localizados justo dentro de la cavidad abdominal, el dolor puede darse a la derecha, a la izquierda, en la mitad del abdomen, en la espalda y en el costado. La localización del dolor depende en la mayoría de los casos de la ubicación del órgano.
Dolor en el costado : uno de los más agudos, que puede ocurrir con todos los tipos de dolor, excepto, quizás, el dolor dentro del abdomen.
Esto se explica fácilmente: hay terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, órganos del sistema urinario y genitales en la cavidad abdominal. Son fácilmente excitables y reaccionan bruscamente a los estímulos, por lo que el dolor puede aumentar dependiendo de qué tan agudo es el proceso inflamatorio.
Dolor abdominal bajo derecha
Descubrir la localización exacta del dolor en muchos casos ayuda a sugerir de inmediato la participación de un órgano en particular en el proceso patológico.
Casi siempre la localización del dolor coincide con la ubicación de la estructura del problema, por lo tanto, el dolor en el lado derecho se asocia más a menudo con la patología de los órganos que rodean un área determinada. Pero a veces el dolor puede "engañar" y surgir lejos del lugar de la "tragedia", y luego el dolor cede a los puntos más inesperados del cuerpo. El dolor en el lado derecho en la parte superior puede causar apendicitis aguda, aunque el apéndice está lejos de esta área, el abdomen inferior derecho. Por la naturaleza del dolor en el lado derecho puede ser fuerte, agudo, súbito, tirante, sordo, largo, puede aumentar con el tiempo o calmarse. El dolor por calambres a menudo se asocia con una contracción aguda de los músculos de los órganos huecos, el dolor persistente con el estiramiento del revestimiento externo de los órganos del parénquima y el aumento del dolor es el proceso más típico de los procesos inflamatorios. El dolor agudo de la daga ocurre, en la mayoría de los casos, con la ruptura de algún tipo de educación, la perforación de órganos, el sangrado intraperitoneal o el bloqueo de los vasos sanguíneos.
Muy a menudo, estos dolores provocan los órganos del sistema reproductor femenino (ovarios, útero, apéndices) o apendicitis.
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Dolor en el costado, en el hipocondrio derecho.
Dolor de esta naturaleza: consecuencias de las enfermedades de los órganos internos: duodeno, vesícula biliar y vías biliares, hígado, intestino grueso (lado derecho). Es decir, los órganos internos que se encuentran a la derecha (o su área, que se encuentra en el lado derecho).
¿Qué conduce a los dolores debajo del borde derecho, que las personas todavía llaman dolores en el lado derecho? Los médicos determinan que la discinesia biliar es una de las causas más comunes de estos dolores. Los cálculos biliares pueden contener piedras: formaciones duras que rayan las paredes de la vesícula biliar y pueden causar dolor intenso. Especialmente si estas piedras no se detienen, pero se mueven.
La razón del dolor agudo debajo del borde derecho puede ser la colecistitis calculosa. En el curso agudo de la enfermedad, el dolor puede ser muy fuerte, es difícil para una persona soportarlo. En este caso, los movimientos están restringidos, cambiar de postura no ayuda, y el dolor es muy agudo. Los médicos llaman a esta condición cólico hepático. Hepático: debido a que varios órganos vitales asociados con el trabajo del hígado están involucrados en el proceso.
Dolores de espalda a la derecha.
A la derecha del abdomen puede doler, si los órganos vitales que están allí están inflamados. Estos pueden ser los riñones y el lado derecho de la vejiga. Los dolores de espalda a la derecha pueden manifestarse por enfermedades como:
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- trombosis renal;
- tuberculosis renal;
- hidronefrosis ;
- prolapso renal ;
- urolitiasis .
En estas enfermedades, el dolor de espalda muy agudo puede ocurrir desde el lado derecho, y estos dolores se manifiestan en forma de contracciones, contracciones. Las causas de este dolor son las piedras en el uréter, debido a lo cual está bloqueado, y sus paredes se estiran y se tensan, y luego se inflaman y adoloren.
En cuanto a las enfermedades renales, pueden verse afectadas por toxinas, productos de la descomposición, tejidos muertos resultantes de la tuberculosis y coágulos de sangre normales (sangre seca) que pueden ingresar en los riñones y el uréter.
Con dolor de espalda severo en el costado, los médicos pueden diagnosticar la afección del cólico renal, y estarán en lo cierto: todas las razones anteriores pueden causar apuñalamiento y dolor cortante en los riñones.
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La naturaleza del dolor en el lado derecho.
El dolor en el lado derecho puede ser diferente en la naturaleza. Y fuerte, y agudo, y agudo, y doloroso, y tirando. Por la naturaleza del ataque, el dolor en el lado derecho es repentino, y hay, por el contrario, gradual e intensificante.
El dolor en el lado derecho puede ser en forma de contracciones. Surgen del hecho de que los órganos huecos pueden reducirse bruscamente. El dolor puede estar aumentando, no muy agudo, doloroso.
Pueden ser causados no por contracciones agudas del tejido muscular, como en el primer caso, sino por procesos inflamatorios, muy a menudo agudos e incluso crónicos. Hay otro personaje del dolor, el más desagradable, muy agudo, muy fuerte, en el que una persona puede desmayarse o gritar.
Tales dolores son característicos de la rotura de órganos, tejidos, por ejemplo, cuando se rompe un bazo. La causa puede ser un sangrado dentro de la cavidad abdominal o un orificio en el estómago (úlcera, perforación ). Las oclusiones vasculares también pueden causar dolor severo, casi como un cuchillo en el lado derecho.
¿A quién contactar?
¿Qué hacer si tienes dolor en el lado derecho?
El dolor es una señal de peligro que nunca puede ser ignorada. Según los antiguos, el dolor es un perro guardián de la enfermedad que advierte sobre problemas de salud. Por lo tanto, para el dolor de cualquier naturaleza y ubicación, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico y someterse a un diagnóstico exhaustivo.
Si tienes dolor en el lado derecho, esto no es un fenómeno temporal. Esto significa que los órganos que están dentro no están bien. Es necesario tomar urgentemente medidas para tratar enfermedades de estos órganos.