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¿Qué provoca la anemia megaloblástica?

 
, Editor medico
Último revisado: 19.10.2021
 
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Existen las siguientes razones para el desarrollo de la anemia megaloblástica.

Deficiencia de vitamina B 12 :

Deficiencia alimentaria (vitamina B 12 <2 mg / día, deficiencia de vitamina B 12 en la madre, lo que resulta en un contenido reducido de vitamina B 12 en la leche materna);

Violaciones de la absorción de vitamina B 12 :

  • Inadecuación del factor interno (factor Castle):
    • anemia perniciosa;
    • intervención quirúrgica en el estómago:
    • gastrectomía total;
    • gastrectomía parcial;
    • derivación gástrica;
    • acción de sustancias cáusticas;
  • anomalía funcional del factor interno;
  • competencia biológica:
    • exceso de crecimiento bacteriano en el intestino delgado;
    • anastamosis y fístula;
    • bucles y bolsillos ciegos;
    • estenosis;
    • esclerodermia;
    • achlorgiddria;
    • helmintos (Diphylobothrium latum);
  • Las infracciones de la succión en el íleon:
    • deterioro selectivo de la familia de la absorción de vitamina B 12 (síndrome de Imerslund-Gresbek);
    • violación de la absorción de vitamina B 12 inducida por fármacos ;
    • enfermedades crónicas del páncreas;
    • Síndrome de Zollinger-Ellison;
    • hemodiálisis;
    • enfermedades que afectan el íleon:
    • resección y derivación del íleon;
    • enteritis local;
    • celiaca;

Trastornos en el transporte de vitamina B 12 :

  • deficiencia hereditaria de transcobalamina II;
  • deficiencia transitoria de transcobalamina II;
  • deficiencia parcial de transcobalamina I;

Trastornos metabólicos de la vitamina B 12 :

  • hereditario
    • deficiencia de adenosilcobalamina;
    • deficiencia de metil malonil-CoA mutasa (muf, mut);
    • deficiencia combinada de metilcobalamina y adenosilcobalamina;
    • deficiencia de metil cobalamina;
  • comprado:
    • enfermedad hepática;
    • deficiencia proteica (kwashiorkor, marasmo);
    • Medicamento inducido (p. Ej., Ácido aminosalicílico, colchicina, neomicina, etanol, anticonceptivos orales, metformina).

Deficiencia de folato

  • deficiencia alimenticia;
  • mayor necesidad:
    • alcoholismo y cirrosis del hígado;
    • embarazo;
    • recién nacido;
    • enfermedades asociadas con una mayor proliferación celular;
  • malabsorción congénita de ácido fólico;
  • violación inducida por drogas de la absorción de ácido fólico;
  • resección intestinal extensa, resección del yeyuno.

Deficiencia combinada de ácido fólico y vitamina B 12 :

Trastornos congénitos de síntesis de ADN

  • aciduria orótica;
  • Síndrome de Lesha-Nihan;
  • anemia megaloblástica dependiente de tiamina;
  • deficiencia de enzimas necesarias para el metabolismo del ácido fólico:
    • N5-metil-tetrahidrofolato-transferasa;
    • formiminotransferasa;
    • dihidrofolato reductasa;
  • deficiencia de transcobalamina II;
  • transcobalamina II anormal;
  • homocistinuria y aciduria metilmalónica.

Trastornos de síntesis de ADN inducibles por fármacos y toxinas:

  • antagonistas de folato (metotrexato);
  • Análogos de purina (mercaptopurina, azatioprina, tioguanina);
  • análogos de pirimidina (fluorouracilo, 6-azauridina);
  • inhibidores de ribonucleótido reductasa (citosina arabinósido, hidroxicarbamida);
  • agentes alquilantes (ciclofosfamida);
  • óxido nítrico;
  • arsénico;
  • clorato

Además, la anemia megaloblástica puede ser causada por la eritroleucemia.

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